Diabetes mellitus bij kinderen

De ontwikkeling van diabetes bij kinderen vindt meestal snel plaats, dus het is zo belangrijk om de ziekte op tijd te identificeren en met de behandeling te beginnen. Waarom kunnen baby's diabetes mellitus krijgen, hoe manifesteert deze pathologie zich en is het mogelijk om zo'n ziekte te genezen?

Oorzaken van voorkomen

De exacte redenen waarom kinderen diabetes type 1 ontwikkelen, zijn nog niet bekend. Het immuunsysteem van de baby begint de alvleesklier aan te vallen en vernietigt de cellen die verantwoordelijk zijn voor de productie van insuline.

Het optreden van dit type diabetes bij een kind kan worden veroorzaakt door een infectie van een virale genese of een aanzienlijke nerveuze shock.

Ziekte ontwikkeling

De ziekte begint met schade aan bètacellen, die deel uitmaken van de alvleesklier. Ze worden vernietigd door het immuunsysteem van het kind, wat leidt tot een verstoring van hun functie, die bestaat uit de synthese van insuline. Dit hormoon is betrokken bij stofwisselingsprocessen en is erg belangrijk voor de koolhydraatstofwisseling.

Insuline fungeert als een sleutel die cellen opent en glucose binnenlaat, dat dient als hun energiesubstraat. Zodra glucose de cellen binnenkomt, daalt het niveau in de bloedbaan, wat een signaal wordt om de afgifte van insuline te verminderen en tegelijkertijd voorkomt dat het suikerniveau te veel daalt.

Er is een constante terugkoppeling in de uitwisseling van insuline en glucose. Zodra er meer glucose in de bloedbaan zit, stijgt de insulinespiegel tegelijkertijd, en vice versa.

Bij diabetes neemt de insulineproductie af, wat resulteert in aanhoudend hoge bloedsuikerspiegels. In dit geval lijden de cellen ook, omdat ze geen glucose ontvangen.

Erfelijke overdracht van de ziekte

Een kind kan de neiging hebben om diabetes te ontwikkelen, maar dit betekent niet dat hij noodzakelijkerwijs ziek zal worden, zelfs als naaste familieleden diabetes hebben.

Wie loopt het meeste risico om diabetes te ontwikkelen?

De risico's van het ontwikkelen van deze pathologie nemen toe als:

Er zijn mensen met diabetes in het gezin van de baby.
Het kind heeft stofwisselingsproblemen.
Het geboortegewicht was ruim 4500 gram.
De baby heeft een verminderde immuniteit.

Type II-diabetes loopt risico voor kinderen met obesitas en andere stofwisselingsstoornissen.

Symptomen en tekenen

Een kenmerk van diabetes in de kindertijd is de snelle ontwikkeling van ketoacidose, aangezien de enzymsystemen in het lichaam van het kind nog niet volgroeid zijn en giftige producten langzaam worden uitgescheiden.

Binnen een paar weken na de eerste symptomen van diabetes kan een kind een diabetisch coma ontwikkelen. Daarom zijn vroege opsporing van diabetes en tijdige behandeling zo belangrijk.

U kunt vermoeden dat uw baby diabetes heeft als:

Het kind heeft vaak dorst, en vraagt vooral 's avonds om een drankje.
Het kind heeft meer eetlust. Het is moeilijk voor hem om lange pauzes tussen de maaltijden door te verduren.
De jongen viel dramatisch af.
Hij moet vaak plassen en het kind gaat 's nachts vaak naar het toilet.
Na het eten kan de toestand verslechteren.
Het kind kan ook meer zweten en lethargie hebben.
Het kind heeft vaak terugkerende infecties zoals candidiasis, steenpuisten, huidinfecties.

Bij zuigelingen die moeite hebben met het opsporen van verhoogde dorst en frequent urineren, kan een slechte gewichtstoename, rusteloos gedrag en frequente luieruitslag duiden op diabetes. Diabetische urine kan plakkerige vlekken op de vloer en zetmeelvlekken op luiers achterlaten.

Ernstige symptomen waarvoor een kind onmiddellijk medische hulp moet krijgen, zijn:

Frequente episodes van braken.
Uitdroging.
Sterk gewichtsverlies.
Onregelmatige ademhaling, waarbij het kind luidruchtig diep inademt, gevolgd door een verhoogde uitademing.
Het kind is lusteloos, gedesoriënteerd in de ruimte, kan het bewustzijn verliezen.
Snelle pols.
De geur van aceton kan uit de mond komen.

Types

Type 1-diabetes komt het meest voor bij kinderen. Desalniettemin is de laatste jaren de identificatie van type 2 van de ziekte bij kinderen ouder dan tien jaar frequenter geworden.

Beide soorten diabetes worden gekenmerkt door intense dorst en overmatige voedselinname, evenals polyurie. Bovendien heeft het eerste type diabetes de volgende karakteristieke kenmerken:

De ziekte kan op elke leeftijd beginnen, zelfs bij zuigelingen.
De patiënt kan elk lichaamsgewicht hebben.
Hypertensie, bloeddyslipidemie, vaginale schimmelinfecties bij meisjes en donkere vlekken op de huid, acanthosis nigricans genaamd, zijn zeer zeldzaam.
Antilichamen tegen de alvleesklier worden in het bloed bepaald.

Het tweede type heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

Ziekte in de kindertijd begint vaak bij adolescenten tijdens de puberteit.
De patiënt is meestal zwaarlijvig.
De ziekte gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk, het verschijnen van vlekken van acanthosis nigricans, spruw bij meisjes en veranderingen in het lipidenmetabolisme in het bloed.
Auto-antilichamen tegen de alvleesklier worden niet gedetecteerd.

Diagnostiek

Omdat hij diabetes bij een kind vermoedt, krijgt hij onderzoeken voorgeschreven die de diagnose bevestigen of deze pathologie bij de baby uitsluiten. Ook is de diagnose diabetes gericht op het verduidelijken van het type ziekte, het stadium en de behandelingsmethoden.

De eerste test die een kind wordt voorgeschreven, is het bepalen van het glucosegehalte in het bloed. De test moet op een lege maag worden uitgevoerd en, in het geval van een verhoogde indicator, wordt deze herhaald, evenals bij inspanning.

Om het type diabetes te verduidelijken, wordt bloed gedoneerd om antilichamen tegen pancreascellen, enzymen en insuline te detecteren. De aanwezigheid van antilichamen bevestigt de diagnose diabetes type 1.

Is het realistisch om te genezen?

Het is onmogelijk om een volledige genezing van diabetes bij een kind te bereiken, maar met de juiste benadering van voeding en medicamenteuze therapie kan een langdurige remissie, die een "huwelijksreis" wordt genoemd, worden bereikt. Tijdens remissie verbetert de toestand van het kind aanzienlijk en is dagelijkse insulinetoediening niet vereist.

Wat is de behandeling?

De therapie voor kinderen met diabetes is gericht op het verzekeren van een normale ontwikkeling en groei, en op het voorkomen van ernstige complicaties van de ziekte. Het kind krijgt een koolhydraatarm dieet voorgeschreven. Bij het eerste type diabetes zijn insuline-injecties geïndiceerd, bij het tweede type geneesmiddelen in tabletten.

Bloedsuikercontrole

Om de diabetes van uw kind onder controle te houden, moeten de bloedglucosespiegels regelmatig worden gemeten, dus het kopen van een meter heeft de hoogste prioriteit. Uw suikerspiegel moet vier of meer keer per dag worden gemeten. Het is belangrijk om de nauwkeurigheid van de meter te controleren, aangezien dit de behandeling beïnvloedt. Door op dit apparaat en teststrips te besparen, dreigt het in de toekomst complicaties van de ziekte te behandelen.

Er zijn apparaten die uw glucosespiegel de hele dag controleren. Ze worden aan een riem gedragen en glucose wordt na een bepaalde tijd gemeten via een naald die in het lichaam wordt gestoken. Opgemerkt moet worden dat deze apparaten een vrij grote fout hebben en dat een gewone glucometer nauwkeuriger is.

Alle metingen (hun tijd en verkregen gegevens), evenals andere omstandigheden (insulinetoediening, voedselopname, ziekte, lichamelijke activiteit, stress, enz.) Moeten in een dagboek worden geregistreerd. Dit zal helpen bij het volgen en behandelen van de baby.

Insuline-injectie

Als een kind diabetes type 1 heeft, zijn insuline-injecties voor hem een essentiële noodzaak. Het gebruik van het hormoon via de mond is onmogelijk, omdat het wordt vernietigd door enzymen in de maag. Injecties zijn dus de enige optie om insuline in de bloedbaan te krijgen.

Er zijn soorten insuline die een zeer snelle werking hebben, maar na een paar uur stopt het. Er zijn andere soorten, waarvan het effect soepeler en langduriger is.

Het hormoon wordt geïnjecteerd met speciale injectiespuiten met een dunne naald. Er zijn ook spuitpennen ontwikkeld, vergelijkbaar met conventionele pennen, maar die geen inkt bevatten, maar insuline. Er zijn ook apparaten die insulinepompen worden genoemd. Ze worden aan een riem vastgemaakt en een naald wordt in de huid van de buik gestoken en gefixeerd. Deze pomp is geprogrammeerd om het hormoon gedurende de dag in kleine doses af te geven.

Is leven mogelijk zonder insuline?

Deze vraag is van belang voor alle ouders wanneer zij de eerste vorm van diabetes bij hun kind ontdekken. Op hun verlangen om injecties van het hormoon te vermijden, verdienen charlatans en oplichters geld. In werkelijkheid zijn er geen medicijnen en procedures die een persoon met diabetes type 1 kunnen redden van insuline-injecties.

Een koolhydraatarm dieet kan alleen de insulinebehoefte verlagen en een lange huwelijksreis bereiken - een periode waarin de bloedglucosespiegel daalt en behandeling niet nodig is.

Dieet en voeding

Een koolhydraatarm dieet voor pas gediagnosticeerde kinderen heeft een lange huwelijksreis. De periode zonder pieken in suikerniveaus strekt zich uit over maanden en zelfs jaren. Bij kinderen die al lange tijd aan diabetes lijden, kan een dergelijk dieet meerdere keren de vereiste doses insuline verlagen en de bloedsuikerspiegel stabiliseren.

Voedingskenmerken van een kind met diabetes:

De voorkeur gaat uit naar eiwitrijk voedsel en voedsel met natuurlijke vetten. Het dieet moet gebaseerd zijn op gevogelte, vis, eieren, kaas, zeevruchten, vlees, boter, groene groenten, champignons.
Koolhydraatvoedsel moet in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd, gelijkmatig over de dag verdeeld.
Koolhydraatrijke voedingsmiddelen (suiker, brood, ontbijtgranen, aardappelen, fruit, sappen en andere) moeten worden vermeden.
U hoeft alleen te eten als u honger heeft. In dit geval mag het kind niet verhongeren, anders is er een groot risico op storingen.
Te veel eten moet worden vermeden, zelfs als voedsel is toegestaan voor diabetes.
Het is raadzaam om het menu te plannen en niet van dit plan af te wijken.
U moet de voedseletiketten zorgvuldig lezen om het percentage koolhydraten en verborgen suikers te bepalen.
Producten met de aanduiding "vetarm" en "dieet" worden niet aanbevolen. In veel van hen worden vetten vervangen door koolhydraten.
Alle nieuwe voedingsmiddelen moeten worden getest door de bloedglucose 15 minuten en 2 uur na consumptie te controleren.
Het gebruik van vitamine- en mineralensupplementen is wenselijk.

Kleuterschool en school

Het bijwonen van de kleuterschool en school kan een uitdaging zijn voor kinderen met diabetes en ouders. Mantelzorgers en leerkrachten zijn doorgaans slecht geïnformeerd over diabetes en voelen het probleem niet, maar zijn tegelijkertijd verantwoordelijk voor de gezondheid en het leven van het kind terwijl het in een onderwijsinstelling zit. Ouders zullen veel moeten praten en alle nuances van de ziekte van het kind moeten uitleggen - aan de directeur, klassenleraar, leraren (vooral aan de leraar lichamelijke opvoeding). Verder moet de situatie altijd onder hun controle zijn.

Veel problemen worden veroorzaakt door de voeding van het kind in de kantine en de introductie van insuline voor de maaltijd. Informeer het kleuter- of schoolpersoneel over welk voedsel voor uw kind verboden is. U moet ook beslissen waar het kind vóór de maaltijd met insuline wordt geïnjecteerd - in de klas, in de medische ruimte, op een andere plaats.

Bespreek met uw kind zijn acties in het geval van verschillende ongeplande situaties op school. Bijvoorbeeld wat te doen als de klas gesloten is en het eten in de portefeuille is gebleven, of als de medische ruimte plotseling gesloten is of de verpleegster afwezig is. Het kind moet weten wat het moet doen als het bijvoorbeeld zijn sleutels kwijt is of vastzit in een lift.

Het kind dat naar school gaat, moet geleidelijk worden geleerd voor zichzelf te zorgen. Hij moet begrijpen welk voedsel voor hem gecontra-indiceerd is, en ook hoe te handelen in geval van hypoglykemie. Uw kind moet altijd snel opneembare koolhydraatbronnen bij zich hebben. Conflicten met klasgenoten kunnen ook een probleem worden, aangezien hypoglykemie kan optreden bij stress.

Sportactiviteiten

Lichamelijke activiteit is erg belangrijk voor kinderen met diabetes, vooral als het gaat om het tweede type. Het kind kan naar sportafdelingen en dansen worden gestuurd. Maar zelfs bij type 1 brengt lichamelijke opvoeding veel voordelen voor kinderen en verhoogt het hun kwaliteit van leven. Het is belangrijk om niet te vergeten dat fysieke activiteit de glucosespiegel beïnvloedt en deze binnen 12-36 uur na het sporten verlaagt.

Aan de andere kant kan bij sterke lichamelijke activiteit de suiker stijgen. Als een kind met diabetes type 1 sport, zal het de meter vaker moeten gebruiken.

Mogelijke complicaties

De ziekte kan worden gecompliceerd door zowel acute aandoeningen die onmiddellijke behandeling vereisen (hypoglykemie, evenals ketoacidose) als door chronische veranderingen in inwendige organen.

Bij frequente sprongen in glucosespiegels kan een kind zich ontwikkelen:

Aandoeningen van het hart.
Vasculaire pathologie.
Neuropathieën.
Nierschade.
Retinopathie veroorzaakt door verminderde bloedtoevoer naar de ogen.
Verslechtering van de huidconditie - peeling, jeuk, verhoogd risico op infectie.
Ledemaatproblemen geassocieerd met verminderde bloedstroom in de benen en zenuwproblemen.

Door de bloedglucosespiegel onder controle te houden, kunnen dergelijke complicaties worden voorkomen. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig een oogarts te bezoeken en urine- en bloedtesten te laten doen om complicaties in de vroege stadia op te sporen.

Tips voor ouders

Als bij uw baby diabetes type 1 wordt vastgesteld, moet u veel informatie over insulinetoediening aan uw baby leren. Over de bestaande soorten hormonen, de berekening van de optimale dosis en andere nuances. Dit is buitengewoon belangrijk voor het leven van uw kind.
Ouders moeten ook weten hoe acute complicaties van de ziekte zich manifesteren, welk dieet geschikt is voor hun kind wanneer ziekenhuisopname nodig kan zijn.
Probeer uw kind actief te houden door bijvoorbeeld lichamelijke opvoeding met hem.
Je moet relaties opbouwen met docenten en docenten, zodat het kind op voet van gelijkheid met anderen naar kinderopvang kan gaan.
Als uw kind een koolhydraatarm dieet volgt, het is niet nodig om hem onverdunde insuline uit een spuitpen te injecteren, aangezien zelfs een eenheid van het hormoon te veel kan zijn.
Spring niet meteen in op het laatste nieuws over diabeteszorg. zodra ze op de markt werden gebracht. Test geen nieuwe insulines, meetinstrumenten, medicijnen of andere innovaties op uw kind. Wacht minstens twee tot drie jaar om zeker te zijn van al hun voordelen en nuances.
Moedig uw kind aan om interessante activiteiten te zoeken en hun capaciteiten te ontwikkelen. Verbied hem niet om op excursies, cirkels, sportafdelingen te gaan. Stel voor elke situatie een plan op om met hypoglykemie om te gaan.

Wees vooral voorzichtig wanneer het kind de puberteit nadert. Tijdens deze periode kunnen psychologische problemen optreden die verband houden met de ziekte. Het kind kan in het geheim of in een gezelschap verboden voedsel gaan eten om niet op te vallen onder vrienden. Situaties waarin een kind in opstand komt tegen insuline-injecties en een koolhydraatarm dieet zeer gevaarlijk is voor zijn gezondheid. Probeer hem de gevolgen en resultaten van dit gedrag uit te leggen.

Wanneer wordt een kind gehandicapt?

Als een kind diabetes type 1 heeft die met insuline moet worden behandeld, wordt tot de leeftijd van 14 jaar zonder groep gediagnosticeerd met een handicap. Op 14-jarige leeftijd wordt op basis van het ziekteverloop en de aanwezigheid van complicaties een nadere beslissing genomen over de vaststelling van de handicap.

Preventie

Als een kind een genetische aanleg heeft voor diabetes type 1, kan een koolhydraatarm dieet helpen voorkomen dat de cellen in de alvleesklier die insuline maken, worden beschadigd.

U moet ook zorgvuldig aanvullende voedingsmiddelen introduceren, aangezien een te vroege voeding met granen en koemelk wordt toegeschreven aan risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte.