Tijdens de zwangerschap krijgt de navelstreng een bijzondere diagnostische waarde. Dit sterke koord verbindt de foetus en de placenta op betrouwbare wijze en zorgt voor continue communicatie met de voedingsbron, zuurstof. Hoe de navelstreng is gerangschikt, hoeveel vaten het zou moeten hebben en over welke afwijkingen van de norm kan praten, zullen we in dit artikel vertellen.
Structuur en functie
De navelstreng is een lang en zeer sterk orgaan, dat aan het ene uiteinde aansluit op de navelstrengopening van de foetus en het andere op de placenta. De lengte van de navelstreng is van 50 tot 70 centimeter en zelfs meer, zij is het die de baby normaal in de baarmoeder laat bewegen om staatsgrepen te plegen. Een kortere navelstreng bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap en is gevaarlijk bij het geboorteproces, omdat de spanning op het moment van de geboorte van een baby ervoor kan zorgen dat een groot deel van de placenta van tevoren loskomt en loskomt.
De dikte van de navelstreng is ongeveer 2 centimeter, het is sterk en kan aanzienlijke belastingen weerstaan, waardoor het lijkt op sterk rubber in zijn structuur.
Normaal gesproken heeft de navelstreng 3 vaten. Ze bevinden zich in het snoer. Er zijn twee navelstrengslagaders. Ze komen uit de interne iliacale vaten. Twee navelstrengslagaders vervullen een transportfunctie: ze transporteren het bloed van de baby, verzadigd met kooldioxide en metabolische producten, naar de placenta. De placenta helpt om de stoffen die overbodig zijn geworden in het bloed van de moeder te verwijderen, zodat ze op de traditionele manier - met urine dus - haar lichaam verlaten.
De navelstrengader in de structuur van de navelstreng is er één. Aanvankelijk, in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, zijn er ook twee, maar één wordt vervolgens uitgewist. De taak van de navelstrengader is om bloed naar de baby te transporteren, verrijkt met zuurstof, vitamines en mineralen.
Normaal gesproken is de bloedstroom door de vaten van de navelstreng in evenwicht - de hoeveelheid verrijkt bloed die door de ader stroomt, is gelijk aan de hoeveelheid bloed die door de slagaders stroomt, waardoor metabolische producten en koolstofdioxide worden verwijderd. In de 20e week van de zwangerschap is de bloedstroom erdoorheen bijna 35 milliliter per minuut. Naarmate de draagtijd toeneemt, wordt de bloedstroom intenser en tegen de verwachte geboortedatum is de snelheid al 230-240 ml per minuut.
Onderzoeksmethoden
De studie van de structuur van de navelstreng in de vroege stadia van de zwangerschap wordt meestal niet uitgevoerd, omdat het pas in het tweede trimester mogelijk is om de gedetailleerde structuur ervan te bestuderen. Vanaf de 7e week van de zwangerschap kun je theoretisch de navelstreng zelf zien, meer precies, het feit van zijn aanwezigheid vaststellen, de plaats van zijn bevestiging bepalen, tekenen van pulsatie erin zien (meestal komt dit ritme volledig overeen met het ritme van de hartslag van de baby).
Later kunnen andere belangrijke details op echografie worden vastgesteld: de lengte van de navelstreng, de vorm van bevestiging aan de placenta en mogelijke verstrengeling in de nek. Om gegevens te verkrijgen over het aantal bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom erdoorheen, doe je de zogenaamde Doppler-echografie (Doppler-echografie). Zelfs als het niet mogelijk was om een navelstrengverstrengeling vast te stellen op een conventionele echografie, zal dopplerometrie dit zeker detecteren voor bepaalde bloedstroomstoornissen.
De USDG bepaalt het exacte aantal bloedvaten in de navelstreng, de vasculaire weerstandindex en andere belangrijke wiskundige parameters. Als er afwijkingen zijn in de structuur van de navelstreng: deze is kort - minder dan 30 centimeter, lang - meer dan een meter, niet bevestigd aan het centrale deel van de placenta, er zitten minder bloedvaten in, de vrouw wordt aangeraden om aanvullend onderzoek te ondergaan.
Redenen voor afwijkingen
De meest voorkomende afwijking is een enkele slagader in de navelstreng. Dit betekent niet dat er maar één schip is. Het is alleen dat van de twee slagaders, er is er maar één aanwezig. De diagnose "een enkele slagader in de navelstreng" impliceert dus dat er nog steeds twee bloedvaten zijn - een ader en een slagader. Bloed verrijkt met voedingsstoffen gaat door de ader naar de baby, en door de slagader verlaat bloed dat is verontreinigd met stofwisselingsproducten het lichaam van het kind. In principe kan één slagader de taak aan, maar deze ervaart aanzienlijke overbelasting.
De reden voor de abnormale structuur van de navelstreng is vaak de diabetes mellitus van de moeder, evenals de aanwezigheid van chronische aandoeningen van de nieren, het hart en de lever. Andere ongunstige factoren, zoals slechte gewoonten, infectieziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen, influenza of ARVI tijdens de vroege zwangerschap, evenals de redenen voor een onduidelijke etymologie die niet kan worden vastgesteld, kunnen ook van invloed zijn op de aanleg van de structuren van de navelstreng.
Deze afwijking heeft geen symptomen, heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap, en in 95% van de gevallen kan een vrouw haar baby op de uitgerekende datum brengen en op een heel normale manier een kind baren. In het enkelvoud kan de slagader in eerste instantie worden gelegd, of hij kan de enige blijven als gevolg van aplasie van de tweede slagader al tijdens de dracht van de baby.
Een enkele slagader kan te wijten zijn aan een genetische aanleg (de moeder of vader van de baby ontwikkelde zich tijdens de zwangerschap met een dergelijke pathologie), en in sommige gevallen kan de aanwezigheid van een enkele slagader wijzen op chromosomale afwijkingen bij de foetus of aangeboren afwijkingen van het ademhalingssysteem, darmen, hart of nieren. ...
Dat is de reden waarom artsen, wanneer één slagader wordt gevonden in plaats van twee, wat normaal is, de baby nauwkeuriger onderzoeken op mogelijke defecten en afwijkingen in ontwikkeling en vorming - ze voeren een deskundige echografie uit, bevelen invasieve diagnostiek of niet-invasieve prenatale DNA-test aan, die in staat is om foetale bloedcellen in de bloedbaan te krijgen moeders om het DNA van de baby en mogelijke chromosomale pathologieën te bepalen.
Vrouwen met gediagnosticeerde polyhydramnionen en meerlingzwangerschappen, met ernstige vroege toxicose, pathologieën van de placenta en obesitas lopen risico op de ontwikkeling van het syndroom van een enkele navelstrengslagader. Bij het bevestigen van de aanwezigheid van een enkele slagader in de navelstreng wordt een vrouw in geen geval aangeraden de zwangerschap af te breken, hiervoor is geen medische indicatie.
Als aanvullende onderzoeken aantonen dat het kind gezond is, zal de zwangere vrouw zoals gewoonlijk worden gecontroleerd, maar ze zullen vaker echografie met Doppler moeten doen om de bloedstroom te beoordelen, en op een later tijdstip - CTG om de toestand van de foetus te beoordelen.
Als er overtredingen worden geconstateerd in een enkele slagader (nul diastolische bloedstroom, retrograde bloedstroom), wordt besloten om een spoedkeizersnede uit te voeren om de baby te redden van de dood als gevolg van gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.
Wat moeten we doen?
Allereerst wordt zwangere vrouwen die na 20 weken het vonnis "enkele navelstrengslagader" op een echografie hoorden, geadviseerd om te kalmeren en de situatie niet te escaleren. Tekenen van aangeboren foetale misvormingen of chromosomale afwijkingen (syndroom van Down, Patau en anderen), één slagader komt slechts voor in 1-1,5% van de gevallen van een dergelijke structurele anomalie van de navelstreng. In alle andere gevallen is de baby helemaal gezond. U mag aanvullende diagnostiek echter niet weigeren, u moet deze doorlopen om te weten wat u vervolgens moet doen.
Als wordt bevestigd dat het kind defecten en chromosomale afwijkingen heeft, wordt aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen, maar alleen de vrouw zelf en haar familieleden mogen hierover beslissen. Als ze de baby wil verlaten, wordt de zwangerschap geobserveerd en voortgezet.
Vrouwen met een enkele navelstrengslagader en een gezonde foetus wordt geadviseerd om vaker een arts te bezoeken, en om bepaalde veiligheidsmaatregelen in acht te nemen die een ondraaglijke belasting op een enkel vat zullen voorkomen. De gevolgen van het laden kunnen behoorlijk groot zijn - het is een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, ondervoeding, laag gewicht, de dreiging van vroeggeboorte als gevolg van de ontwikkelde placenta-insufficiëntie, foetale hypoxie.
Allereerst is een verhoging van de bloeddruk gevaarlijk voor de aanstaande moeder en haar baby. Een vrouw moet het nauwlettend volgen, het dagelijks meten en in geval van hypertensie een passende behandeling ondergaan met geneesmiddelen die zijn goedgekeurd en aanbevolen door een arts. Om plotselinge drukpieken te voorkomen, wordt aanbevolen om eventuele stress, conflicten, ervaringen en emotionele uitbarstingen te beperken.
Om een normale doorbloeding te behouden, wordt de aanstaande moeder geadviseerd om al het harde werk te staken, vooral in verband met het heffen van gewichten en langdurig staan of zitten in één positie. Seks en lopen moeten matig, zachtaardig en niet uitputtend zijn.
Een vrouw met een enkele slagader in de structuur van de navelstreng mag niet roken, zelfs geen kleine doses alcohol nemen en ook lange tijd in een benauwde kamer zijn - zuurstof is buitengewoon noodzakelijk voor moeder en haar baby.
Het wordt aanbevolen om extra zuurstofcocktails en medicijnen te nemen die de uteroplacentale doorbloeding verbeteren ("Curantil" of "Actovegin") in doseringen die zijn voorgeschreven door de arts.
De voeding van een vrouw moet verzadigd zijn met vitamines, daarnaast kan het nodig zijn om vitaminecomplexen in te nemen, zodat de baby de voedingsstoffen die hij nodig heeft niet nodig heeft. Anders zal zwangerschap tegen de achtergrond van een enkel navelstrengsyndroom niet verschillen van een zwangerschap met een normale navelstreng. Feedback van artsen en patiënten stelt ons in staat om veilig te zeggen dat er niets mis is met deze anomalie.
Zie de volgende video voor meer informatie over wat de diagnose "Enkele arterie van de navelstreng" betekent.
