Aanstaande moeders zijn altijd erg geïnteresseerd in het gewicht waarmee hun baby wordt geboren. Daarom zijn ze zeer geïnteresseerd in hoeveel de kruimel weegt terwijl hij nog in de baarmoeder zit. Deze vraag is ook belangrijk voor artsen. Hoewel het gewicht van de foetus geschat wordt, maar het stelt je zelfs in staat veel te leren over de ontwikkeling van de baby. Wat meestal het gewicht is van de kruimels in de baarmoeder van de moeder tijdens verschillende zwangerschapsperiodes en waarvan het afhangt, zullen we in dit materiaal vertellen.
Hoe groeit de baby?
Helemaal aan het begin van de zwangerschap groeien alle kruimels, ongeacht geslacht, ras of erfelijkheid, op precies dezelfde manier, waarbij ze elke week millimeters en grammen toevoegen aan hun kleine gewicht. Alle embryo's groeien met ongeveer hetzelfde tempo, en pas dan, wanneer de individuele kenmerken van de kleine man beginnen te verschijnen, beginnen er verschillen te verschijnen.
Het is mogelijk om de groei van de foetus te meten, zelfs met de modernste echoapparatuur alleen in de tweede helft van het eerste trimester. Tot 8 weken wordt alleen de diameter van de eicel gemeten, en dit criterium wordt als het belangrijkste beschouwd, wat de groei van het embryo aangeeft.
De grootte van de kruimels zelf is nog niet beschikbaar voor metingen, de enige uitzondering is de coccygeale-pariëtale grootte, maar het biedt geen basis voor het berekenen van het gewicht van het embryo.
Voor het eerst is het mogelijk om vanaf 11 weken te praten over het gewicht van de foetus bij het ondergaan van een echografisch onderzoek. Op dit moment beginnen de eerste verschillen tussen baby's te verschijnen - sommige baby's zijn groter, andere zijn kleiner. Na 7-8 weken weegt de baby ongeveer 3 gram, maar dit is zo klein dat het geen diagnostische waarde heeft.
Na 12 weken begint de baby actief aan te komen, soms verdubbelt hij zijn gewicht in slechts één week. Op dit moment worden in de regel alle organen en systemen gevormd, een periode van hun intensieve groei en verbetering begint. Geleidelijk begint de baby onderhuids vet in te slaan, vandaar de snelle gewichtstoename. De grootste toename wacht de baby in het derde trimester.
In de afgelopen maanden is het kind al fysiologisch klaar voor de geboorte, het blijft maar een beetje "om beter te worden", alle organen en systemen werken. Omdat een redelijk volwassen baby niet langer actief in de baarmoederholte kan bewegen, worden slaap en episodische onscherpe bewegingen in de verkrampte baarmoeder de belangrijkste bezigheid. In de afgelopen twee maanden heeft de baby het gewicht bereikt dat hij bij de geboorte zal hebben, en pas in de laatste dagen voor de bevalling stopt de gewichtstoename bijna.
Vanaf het einde van het tweede trimester winnen vrouwelijke foetussen iets minder dan babyjongens. Daarom verschillen ze in het derde trimester bijna altijd in meer miniatuurvormen, hoewel dit geen absolute regel is - er zijn meisjes die, qua gewicht, elke kleine jongen achter kunnen laten.
Wat beïnvloedt massa?
Het gewicht van de foetus wordt voornamelijk beïnvloed door erfelijkheid. Als mama en papa groot en groot zijn, dan is de kans dat ze dezelfde "held" hebben meer dan 90%. Miniatuur, kleine, magere mama en papa baren meestal een baby met een laag gewicht. Het is nogal moeilijk voor externe factoren om dit patroon te beïnvloeden.
Zwangere vrouwen moeten echter onthouden dat er factoren zijn die alleen het lichaamsgewicht van de baby kunnen beïnvloeden. Allereerst is dit eten. Als een moeder goed eet, op een evenwichtige manier, zal haar baby, samen met het bloed, een uitgebalanceerde set voedingsstoffen ontvangen die hem zullen helpen zich harmonieus te ontwikkelen en te groeien. Als de aanstaande moeder te veel eet, dol is op koolhydraten, cakes, gebak, vitaminecomplexen misbruikt, zelfs als ze geen vitaminetekort heeft, krijgt het kind dit alles via de uteroplacentale bloedstroom. Het gewicht van de moeder groeit, het gewicht van de baby groeit ook.
Als de voeding van de moeder onvoldoende is, arm aan vitamines en mineralen, eiwitten en koolhydraten, dan mist het kind willens en wetens de stoffen die hij zo nodig heeft, zijn lichaamsgewicht zal minder zijn dan het zou kunnen zijn, rekening houdend met genetische kenmerken.
Roken tijdens de zwangerschap kan ook het gewicht van de foetus beïnvloeden. 70% van de zwangere vrouwen die roken, krijgen kinderen met ondergewicht. Op dezelfde manier wordt de foetus beïnvloed door alcohol en drugs, en zelfs door de gebruikelijke medicijnen die de moeder tijdens de zwangerschap gebruikte. De nerveuze stress en zorgen van mama, het zware fysieke werk en de werkomstandigheden in gevaarlijke industrieën hebben een nadelige invloed op het lichaamsgewicht van de baby.
Sommige chronische ziekten die de aanstaande moeder heeft, hebben ook invloed op het gewicht van de baby. Met diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes, die zich voor het eerst al tijdens de zwangerschap manifesteerde, bestaat de mogelijkheid om een grote of zelfs gigantische baby te baren, wiens gewicht meer dan 5 kilogram zal bedragen. En het gebrek aan foetaal gewicht kan zich manifesteren in chronische ziekten van de nieren, lever en hart bij een vrouw.
De eigenaardigheden van het verloop van de zwangerschap kunnen niet anders dan het gewicht van het kind beïnvloeden. Als alles soepel verloopt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Maar een baby die zich ontwikkelt in bijna extreme omstandigheden, tegen de achtergrond van een dreigende miskraam, met andere complicaties van de zwangerschap, is waarschijnlijk geen held.
Als de zwangerschap meervoudig is, draagt de vrouw twee of drie baby's, dan zal het gewicht van elk minder zijn dan normaal, en dit is heel natuurlijk.
Hoe wordt het bepaald?
Verloskundigen-gynaecologen gebruiken verschillende formules om het geschatte gewicht van de foetus te berekenen. Als je wilt proberen te berekenen hoeveel de baby weegt, kan de moeder dat alleen.
Lankowitz-formule
Deskundigen beschouwen deze berekeningsmethode als de meest nauwkeurige, hoewel deze helaas niet zonder fouten kan. Voor berekeningen moet een vrouw naar haar uitwisselingskaart kijken op de pagina van het laatste bezoek aan de dokter. Daar vindt ze twee parameters die belangrijk zijn voor de berekening: haar buikomtrek (OJ) en de hoogte van de baarmoederfundus (VVDM of VDM).
Beide waarden worden opgeteld, waarna in het resulterende aantal het gewicht van de moeder in kilogram en haar lengte in centimeters worden opgeteld. Het resulterende aantal wordt vermenigvuldigd met 10. Bijvoorbeeld: zwangerschapsduur 30 weken, buikomtrek 110, fundushoogte - 30. Lengte zwangere vrouw - 170 cm, gewicht - 70 kilogram. (30 + 110 + 170 + 70) x10 = 3800. De fout in deze berekening kan oplopen tot 0,5 kg. Daarom is het redelijk om aan te nemen dat de vrouw een grote baby heeft - zijn werkelijke gewicht is op dit moment al meer dan 3 kilogram.
Bublchenko's formule
Om te berekenen hoeft u op dit moment alleen het lichaamsgewicht van de aanstaande moeder te weten. Haar gewicht wordt gedeeld door 200, het resulterende getal wordt vermenigvuldigd met 10. Het gewicht van een vrouw is bijvoorbeeld 80 kilogram. (80/200) x10 = 4. De fout bij deze methode is groot, het fluctueert binnen de kilogram, daarom hebben verloskundigen onlangs geprobeerd om zo'n formule niet te gebruiken
Yakubova's formule
Voor deze berekeningen heeft een vrouw die besloot om te rekenen en haar moederlijke nieuwsgierigheid te bevredigen, gegevens nodig over de hoogte van de fundus van de baarmoeder en de omtrek van haar buik. U vindt ze op de uitwisselingskaart, deze gegevens worden er bij elke geplande afspraak in ingevoerd. WDM wordt opgeteld bij de buikomtrek en de resulterende som wordt gedeeld door 4 en vermenigvuldigd met 100. Bijvoorbeeld WDM - 30, buikomtrek 100. (30 + 100) / 4 = 32,5. Vermenigvuldigd met 100 krijg je 3250 gr.
Formule Jordania
Om opnieuw te berekenen, moet u de hoogte van de baarmoederfundus en de buikomtrek van de aanstaande moeder weten. Deze waarden worden met elkaar vermenigvuldigd. Bijvoorbeeld WDM -30, omtrek - 100, het blijkt dat het geschatte gewicht van het kind 3 kilogram is.
Echografie
De meest nauwkeurige berekeningen zijn die die zijn gemaakt met de echografische methode, dat wil zeggen met echografie. Om het geschatte lichaamsgewicht van een kind af te leiden, worden speciale vergelijkingen gebruikt, die worden samengesteld door de software van het scanapparaat, de meest gebruikte methode is de Headlock-methode.
Als noodzakelijke wiskundige waarden voor de vergelijkingen worden de maten gebruikt die de arts-somnoloog op de echo bepaalt. het bipariëtale grootte van het hoofd van de baby, lengte van het dijbeen, omtrek van de buik en het hoofd.
Om het duidelijker te maken, presenteren we deze vergelijkingen met behulp van de twee meest populaire berekeningsmethoden (volgens Headlock en Shepard):
- Shepard - Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (bipariëtale maat) + 0,046 (foetale buikomtrek) - (2,646 [(buikomtrek) X (biparientale maat)] / 100).
- Volgens Headlock - Log10 BW = 1,3598 + 0,051 (buikomtrek van het kind) + 0,1844 (lengte van het dijbeen) - 0,0037 (omtrek van de buik X lengte van het dijbeen), of Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (bipariëtale grootte hoofd) 2 + 0,0458 (buikomtrek) + 0,158 (femurlengte) - 0,003343 (buikomtrek vermenigvuldigd met de lengte van het femur).
Zo worden de gemeten parameters van de baby componenten van een wiskundige uitdrukking, waardoor de computer een resultaat produceert. Het wordt meestal aangegeven in het diagnostische protocol voor echografie in de sectie "Geschat foetaal gewicht". De foutmarge voor een eenlingzwangerschap is 8 tot 10%, bij het dragen van een tweeling, neemt de fout toe tot 15%.
Deze methode kan niet nauwkeurig worden genoemd, zoals in een apotheek, maar de geneeskunde heeft nog niets preciezer uitgevonden.
Het is op basis van echografische gegevens dat alle momenteel bestaande normen voor het gewicht van de foetus per weken en maanden zwangerschap zijn opgesteld.
Tarieven op verschillende tijdstippen
Wat het lichaamsgewicht zou moeten zijn van een kind dat nog niet is geboren, is moeilijk ondubbelzinnig te zeggen, omdat we allemaal verschillend zijn - lang, klein, dun en vol. Baby's in de baarmoeder hebben ook persoonlijkheidskenmerken. Daarom kan er een spreiding zijn, maar er bestaan nog steeds gemiddelde waarden.
Vanaf de 11e week van de zwangerschap kunnen echografietoestellen al de eerste gewichtsindicatoren berekenen:
Deze tabel is samengesteld ongeacht het geslacht van het kind. Sommige specialisten die de grootste nauwkeurigheid willen bereiken in situaties waarin de leveringsmethode en andere belangrijke zaken afhangen van het geschatte gewicht, gebruiken tabellen die zijn ontwikkeld door artsen uit Duitsland om het gewicht van Europees ogende kinderen in de vroege jaren 90 van de vorige eeuw te meten. Het is samengesteld rekening houdend met het geslacht van de foetus.
Tabel met normale waarden voor het geschatte gewicht van baby's van verschillende geslachten:
Duitse tafels, die over de hele wereld worden gebruikt, beginnen niet per ongeluk bij 23 weken zwangerschap. Het is in deze tijd dat de vorming van het lichaam naar geslacht begint bij kinderen van verschillende geslachten, daarom begint de gewichtstoename bij jongens en meisjes van elkaar te verschillen. Op een eerdere datum is dit verschil tussen baby's van verschillend geslacht niet aanwezig, of wordt het niet duidelijk genoeg uitgedrukt en blijft het onopgemerkt voor diagnose.
Afwijkingen van normale waarden
Het wordt als normaal beschouwd als een kind wordt geboren in een periode van 39-40 weken met een gewicht van 3000 tot 3800 g. De baby's die worden geboren met een gewicht tot 3 kilogram en degenen die bij de geboorte meer dan 4,5 kg wegen, hebben neonatologen zijn niet gealarmeerd.
Verloskundigen dringen er bij aanstaande moeders op aan niet in paniek te raken over het verschil tussen de getallen in de referentietabellen en hun werkelijke aantal.
Ten eerste moet je altijd rekening houden met de fout (minstens plus of min 500 g), en ten tweede groeien baby's "springt", dus na 34 weken kan de kruimel de moeder van streek maken met een vertraging van de gemiddelde normen, en tegen 36 weken zal het bereiken normaal gemiddelde of zelfs dicht bij de bovengrens van de norm.
Als de baby tijdens alle echo-onderzoeken tijdens de zwangerschap een aanhoudende normoverschrijding vertoont, spreken ze van een grote foetus. De trend naar een grote baby is al in het tweede trimester te zien. Op basis van één echografie kan een dergelijke conclusie niet worden getrokken, er zijn meerdere onderzoeken nodig gedurende meerdere weken.
Tegelijkertijd wordt ook aandacht besteed aan instrumentele metingen - de omtrek van de buik van de aanstaande moeder en de hoogte van de baarmoeder. Bij een grote foetus overschrijdt WDM meestal de norm (na 32 weken met een norm van 32 cm wordt deze parameter bijvoorbeeld verhoogd tot 34 cm en na 36 weken in plaats van de voorgeschreven 36 cm is dit ongeveer 39 centimeter).
Als de baby in de baarmoeder merkbaar achterblijft bij de gemiddelde waarden en voor verschillende diagnostische metingen alleen langs de laagste grens van de norm (5e percentiel) 'passeert', schrijven artsen een aanvullend onderzoek voor, dat tot doel heeft om de consistentie van de uteroplacentale bloedstroom, mogelijke foetale pathologieën, te identificeren, waaronder erfelijke en chromosomale, intra-uteriene groeiachterstand, aan- of afwezigheid van intra-uteriene infecties, Rh-conflict.
Hiervoor wordt een echografie van een expertklasse uitgevoerd, een echografie, tests op infecties, klinische bloed- en urinetests. Indien nodig wordt de vrouw gestuurd voor overleg met genetica en het ondergaan van invasieve diagnostiek voor de detectie van chromosomale afwijkingen.
Of ze akkoord gaat met dergelijke maatregelen, is aan de aanstaande moeder zelf, vooral omdat de moderne geneeskunde klaar staat om een onschadelijk maar duur alternatief te bieden voor invasieve diagnostische methoden - een prenatale DNA-test door bloed uit de ader van de moeder te analyseren.
Een vrouw met vermoedelijke foetale ondervoeding krijgt regelmatig toezicht op de toestand van de baby met behulp van cardiografie (CTG), en aanvullende behandeling (soms in een ziekenhuis) wordt voorgeschreven, waaronder het nemen van vitamines en medicijnen om de uteroplacentale bloedstroom te verbeteren. Het geschatte gewicht van de kruimels wordt gecontroleerd door middel van tussentijdse echografieën.
Achterblijven bij de normen wordt niet als bijzonder gevaarlijk beschouwd als alle parameters van de baby symmetrisch worden verminderd... Dan is het wellicht een variant van de norm, een anatomisch kenmerk van dit kind.
Vanaf 7 maanden zwangerschap is het gewicht van de baby niet alleen een onderwerp van brandende nieuwsgierigheid voor aanstaande moeders, maar ook belangrijke informatie voor verloskundigen. Op basis van de algemene gegevens over zwangerschap en het geschatte gewicht van de kruimels, trekken ze conclusies over de beste manier om een kind te baren.
Bij een grote foetus wordt vaak een keizersnede aanbevolen, als de grootte van de foetus en de grootte van het bekken niet overeenkomen, zelfs als het gewicht van de baby zelf normaal is, wordt het ook aanbevolen om een keizersnede uit te voeren.
Bepaling betrouwbaarheid en fouten
Zoals hierboven vermeld, wordt de meest nauwkeurige methode beschouwd als de methode om het geschatte gewicht van de baby in de baarmoeder door middel van echografie te bepalen. Volgens de gegevens die door Amerikaanse artsen uit Florida zijn ontvangen, bedroeg de fout in de berekening volgens Headlock ongeveer 14% van het lichaamsgewicht van de baby. Met andere woorden, de werkelijke massa verschilde 14% van de voorspelling van het apparaat in een of andere richting. Dit is het hoogste resultaat tot nu toe.
De methoden die verloskundigen gebruikten vóór het wijdverbreide gebruik van echografie, formules en metingen, worden tegenwoordig praktisch niet gebruikt, omdat ze niet nodig zijn. Om informatie te krijgen over het mogelijke lichaamsgewicht van de kruimels, hoeft u niets te tellen. Een computerprogramma helpt om alles te berekenen. De nauwkeurigheid van de formules (hierboven weergegeven en enkele andere) wordt geschat op ongeveer 40-55%. Terwijl bij echografie de nauwkeurigheid van het beoordelen van het lichaamsgewicht van het kind bijna 82% toeneemt.
De meest nauwkeurige methode, zoals gynaecologen graag zeggen, is weging. Daarom, degenen die willen weten hoeveel een kind in gram weegt, hoeven alleen maar geduld te hebben en te wachten op de geboorte. Ze zullen deze vraag met volledige precisie beantwoorden. Alle andere methoden lijken op waarzeggerij. De grootte van de botten en het hoofdje van de baby, zelfs op een echo, kan alleen indirect van gewicht spreken, want er zijn kinderen met lange benen (voor moeder), maar dunne of grote hoofden (voor vader).
Artsen beweren zelf dat de kwaliteit van de beeldvorming tijdens echografie de nauwkeurigheid van het bepalen van het gewicht van de foetus kan beïnvloeden.Als een vrouw mollig is, extra kilo's heeft, vetophopingen op de buik heeft, zal de fout toenemen. Als de zwangerschap van een vrouw verloopt tegen de achtergrond van oligohydramnion, neemt ook de kans op een grotere fout dan 14% van het lichaamsgewicht toe. Het is moeilijker om het gewicht van baby's tijdens de zwangerschap met een tweeling te berekenen, vooral voor langere tijd, omdat de ledematen van de ene baby op een echoscopie gemakkelijk op de ledematen van een andere baby te nemen zijn, waardoor een significante fout kan sluipen in de voorspellingen van het lichaamsgewicht van baby's.
Als het kind ontwikkelingspathologieën heeft (hydrocephalus, microcephalus, gastroschisis), is het moeilijk om het geschatte gewicht te bepalen, omdat de afmetingen die belangrijk zijn voor het opstellen van wiskundige vergelijkingen niet het werkelijke gewicht van het kind weerspiegelen.
Beoordelingen
Volgens beoordelingen van vrouwen op forums gewijd aan zwangerschap en moederschap, overheersen beoordelingen over de onjuiste bepaling van het gewicht van het kind vóór de bevalling. De meeste jonge moeders benadrukken dat voorspeld werd dat het gewicht lager zou zijn dan het in werkelijkheid was, met een verschil van 100 gram tot een kilogram.
Vrouwen die toevallig twee echo's op dezelfde dag op twee verschillende plaatsen op twee verschillende machines hebben gemaakt, beweren dat de berekeningen van het geschatte lichaamsgewicht van de baby merkbaar van elkaar verschilden. Het dichtst bij de waarheid kwam als een driedimensionale echografie werd uitgevoerd.
Zie de volgende video voor alles over het gewicht van de foetus per week.
