Mannelijke onvruchtbaarheid verandert vaak in een echte tragedie voor stellen die ervan dromen een baby te krijgen. Een verscheidenheid aan ziekten kan bij mannen tot vruchtbaarheidsproblemen leiden, waaronder de bof. Dit artikel zal je vertellen of mannelijke onvruchtbaarheid altijd optreedt na de bof en wat je in een dergelijke situatie kunt doen.
Wat het is?
Helaas zijn bof en mannelijke onvruchtbaarheid vaak nauw verwant. Bof is een besmettelijke pathologie die vooral jongens treft. Meisjes worden ongeveer anderhalf keer minder vaak ziek dan jongens.
Vanuit medisch oogpunt wordt bof correcter bof genoemd. Dit is een virale pathologie die wordt overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. De verspreiding van de bof in het kindercollectief vindt in de regel snel plaats.
Als een kind geen vaccinaties heeft tegen deze gevaarlijke infectie, kan hij vrij gemakkelijk ziek worden.
Artsen noemen de bof een zogenaamde kinderinfectie. De incidentie is hoger bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd. Op oudere leeftijd neemt de incidentie van bof af. Dit komt door het feit dat de meeste schoolkinderen al vaccinaties tegen deze ziekte hebben. Op volwassen leeftijd is de ziekte uiterst zeldzaam.
De naam van de ziekte "bof" is vrij stevig verankerd onder de mensen. Het punt is dat tijdens de acute periode van de ziekte het gezicht van een ziek kind veel opzwelt. De oorspeekselklieren die bij het ontstekingsproces betrokken zijn, worden groter en zwellen op, waardoor het gezicht een karakteristiek uiterlijk krijgt.
Bij parotitis worden vooral de klierorganen aangetast. De speekselklieren en de geslachtsklieren zijn dus meestal betrokken bij het infectieproces. Ook kan een virale infectie de alvleesklier aantasten.
Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat het zieke kind na zijn acute periode uiterst ongunstige complicaties kan ontwikkelen. In sommige gevallen verschijnen ze in de eerste jaren na de ziekte, en soms kunnen ze zich na een behoorlijk lange tijd ontwikkelen. Sommige van deze verraderlijke complicaties kunnen alleen optreden op volwassen leeftijd, wanneer een man zelfs vergeet dat hij in zijn jeugd bof heeft gehad.
Mogelijke gevolgen
Een van de mogelijke complicaties op de lange termijn die optreden na de overgedragen bof, is de ontwikkeling van orchitis. In dit geval beschadigen virussen het testiculaire weefsel - de belangrijkste mannelijke geslachtsklieren. In deze situatie kan de werking van de organen die verantwoordelijk zijn voor de voortplanting worden aangetast. En dit kan uiteindelijk bijdragen aan de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid.
Opgemerkt moet worden dat de ernst van ongunstige symptomen bij orchitis kan variëren. Artsen zijn dus van mening dat de ernst van orchitis kan afhangen van hoe slecht een bepaalde persoon in zijn kinderjaren de bof had. Aangenomen wordt dat bij matige en ernstige bof complicaties optreden die verband houden met een verminderde testiculaire functie in meer dan de helft van de gevallen.
Het komt vaak voor dat orchitis pas vele jaren na de virale bof wordt gediagnosticeerd. De complexiteit van de diagnose is dat de ontsteking van de testikels niet altijd gepaard gaat met de ontsteking van de parotis-speekselklieren. Een dergelijk atypisch klinisch beloop van de ziekte kan ertoe leiden dat de diagnose niet tijdig zal worden gesteld.
Het uitstellen van medische zorg in dit geval zal de situatie alleen maar verergeren en leiden tot een toename van het risico op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid.
Orchitis, als een complicatie van de bof, kan zich binnen enkele dagen na het verschijnen van de eerste ongunstige symptomen van de ziekte ontwikkelen. Meestal verschijnen klinische symptomen in een dergelijke situatie een week na het einde van de incubatietijd.
Bij acute orchitis, die wordt veroorzaakt door virale bof, stijgt de lichaamstemperatuur van het kind enorm. In de praktijk zijn er gevallen waarin de lichaamstemperatuur van zieke kinderen oploopt tot 39-39,5 graden. Tegen de achtergrond van zo'n hoge koorts met orchitis, ontwikkelt het kind acute pijn in het scrotum. Het pijnsyndroom is meestal matig of behoorlijk intens. Pijn kan uitstralen (verspreiden) naar de onderbuik, maar ook naar de dijen.
De ontstoken zaadbal wordt groter en wordt rood. Hoe meer uitgesproken het ontstekingsproces, hoe sterker de ongunstige symptomen. De koorts die optreedt bij acute virale orchitis kan 7-8 dagen aanhouden. Daarna wordt de lichaamstemperatuur geleidelijk weer normaal. Tegelijkertijd neemt de ontsteking in de testikels bij het kind af.
Ten slotte verdwijnt het pijnsyndroom in het scrotum meestal 10-12 dagen vanaf het moment van verschijnen. Het kind begint zich veel beter te voelen. Een verbetering van de algemene toestand duidt echter alleen op het beëindigen van de acute periode van de ziekte. Na een paar maanden of jaren kan een kind dat ziek is geweest atrofie van testiculair weefsel ontwikkelen. Deze situatie treedt meestal op als de behandeling van acute orchitis niet correct is uitgevoerd.
Orchitis is helaas niet de enige complicatie die zich bij de bof kan ontwikkelen. In ongeveer 20% van de gevallen vindt het ontstekingsproces ook plaats in de epididymis van de ontstoken zaadbal. In dit geval ontwikkelt het kind een zeer gevaarlijke pathologie - epididymitis. Het gevaar schuilt in het feit dat het kan bijdragen aan de vorming van verschillende aandoeningen van de spermatogenese - het biologische proces van de vorming van mannelijke geslachtscellen (spermatozoa). In dit geval heeft de man een vrij hoog risico om mannelijke onvruchtbaarheid te ontwikkelen.
Bof is een moeilijke pathologie voor jongens. De virussen die deze ziekte veroorzaken, kunnen schadelijke effecten hebben op veel mannelijke voortplantingsorganen. Dus een andere mogelijke complicatie van de bof is prostatitis - ontsteking van de weefsels van de prostaatklier. In dit geval kan de spermatogenese ook worden aangetast, wat zal leiden tot een aanzienlijke afname van het vermogen om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Priapisme is een pathologie waarbij een pijnlijke erectie ontstaat, niet geassocieerd met natuurlijke opwinding. Deze pathologische aandoening is een van de complicaties van de bof. Priapisme wordt behandeld door een uroloog of androloog.
Merk op dat problemen met natuurlijke conceptie niet optreden bij alle mannen die in hun kinderjaren de bof hebben gehad. Als de behandeling die ze in de kindertijd zijn voorgeschreven om de nadelige symptomen van infectie te elimineren, correct en effectief is gekozen, ontwikkelen ze geen langetermijngevolgen die verband houden met een verminderde spermatogenese.
Als tijdens de bof de teelballen betrokken waren bij het ontstekingsproces met de ontwikkeling van acute orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen, neemt de kans op verdere ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid aanzienlijk toe. Er wordt dus aangenomen dat problemen met natuurlijke conceptie zich kunnen ontwikkelen in 20% van de gevallen bij mannen die hebben geleden aan eenzijdige orchitis veroorzaakt door virale parotitis. Als de orchitis bilateraal was, neemt in dit geval de kans op het ontwikkelen van mannelijke onvruchtbaarheid toe en is deze al 70%.
Impact van de ziekte op de vruchtbaarheid
Aangenomen wordt dat hoe ouder het zieke kind is, hoe groter de kans op het ontwikkelen van complicaties op de lange termijn in de toekomst. Als een niet-gevaccineerde volwassen man ziek wordt, is de prognose voor de ontwikkeling van complicaties helaas buitengewoon ongunstig.
Opgemerkt moet worden dat, ondanks de beschikbaarheid van moderne methoden voor diagnose en behandeling, virale bof tegenwoordig een zeer ernstig probleem blijft, dat de ontwikkeling van onvruchtbaarheid bij mannen beïnvloedt. Beoordelingen van vertegenwoordigers van het sterkere geslacht die dit probleem zijn tegengekomen, bevestigen dit ook. Het is buitengewoon moeilijk voor artsen om mannelijke onvruchtbaarheid te behandelen als gevolg van bof-orchitis die in de kinderjaren is opgelopen.
Wat moeten we doen?
Bof voorkomen is veel gemakkelijker dan genezen. In Rusland is er een Nationaal Vaccinatieschema, dat de verplichte vaccinatie van baby's tegen de bof omvat. Het voorkomen van deze gevaarlijke infectie is veel gemakkelijker dan het kiezen van een geschikt therapieregime. Bijna alle artsen houden zich aan dit postulaat.
Als het kind om de een of andere reden niet is ingeënt tegen de bof en ziek wordt, dan is het in dit geval de moeite waard om de ziekte alleen met een arts te behandelen.
'Thuis'-zelftherapie met folkmethoden mag niet worden uitgevoerd. Dergelijke zelfmedicatie verhoogt het risico op het ontwikkelen van complicaties op de lange termijn aanzienlijk.
Als een jongen ziek wordt van de bof, moet hij naar een uroloog worden gebracht. Alleen een specialist kan gevaarlijke klinische symptomen van orchitis en andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen identificeren. Hierin wordt de arts bijgestaan door een klinisch onderzoek, evenals een aantal aanvullende analyses en onderzoeken.
Om een ontsteking van de testikels te diagnosticeren, wordt een echografie van het scrotum voorgeschreven. Tijdens de studie beoordeelt de arts de toestand van het testisweefsel en de aanwezigheid van een ontstekingsproces daarin, en sluit ook complicaties uit die zich kunnen ontwikkelen met virale otitis media.
Voor mannen die in de kindertijd de bof hebben ondergaan en moeilijkheden hebben ondervonden bij het verwekken van een kind, schrijven artsen een verplicht sperma-onderzoek voor - een spermogram. Deze eenvoudige maar informatieve analyse geeft informatie over het verloop van de spermatogenese. Het spermatogram toont de "kwaliteit" van het sperma. Met deze eenvoudige test kunnen artsen beoordelen hoe beweeglijk en actief het sperma is om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
In sommige gevallen schrijven artsen een histologisch onderzoek voor om de toestand van het testisweefsel te beoordelen na orchitis in de kindertijd. In dit geval wordt het biologische materiaal voor het onderzoek genomen tijdens het doorprikken van de testikels. Zo'n onderzoek wordt in de regel al op volwassen leeftijd voorgeschreven.
Na het vaststellen van de aard en mate van functionele stoornissen, bepalen artsen de verdere tactieken van de therapie.
Om alle gevolgen van de ziekte te elimineren, worden in de regel verschillende therapeutische technieken gebruikt. Het komt vaak voor dat de behandeling van de langetermijneffecten van de bof vrij langdurig en duur is.
Zie de volgende video voor informatie over de complicaties die kunnen optreden bij virale bof.
