Hoge temperaturen bij kinderen zijn gevaarlijk, juist omdat tegen de achtergrond epileptische aanvallen kunnen ontstaan. Waarom dit gebeurt en wat u moet doen als een kind een convulsiesyndroom heeft, vertellen we u in dit artikel.
Wat het is
Aanvallen die zich bij een kind bij een temperatuur ontwikkelen, worden koorts genoemd. Dit gebeurt nooit bij volwassenen. Convulsiesyndroom met warmte is alleen kenmerkend voor kinderen en alleen op een bepaalde leeftijd - van de geboorte tot 5-6 jaar. Artsen schatten op basis van de beschikbare statistieken het risico op het ontwikkelen van koortsstuipen bij één kind met een ziekte die gepaard gaat met hoge koorts, op ongeveer 5%. Van de twintig baby's heeft er één koortsstuipen.
Als een kind minstens één keer dergelijke aanvallen heeft gehad, is het risico op herhaling ervan met koorts en koorts ongeveer 30-35%. Bij jongens komen convulsies tegen de achtergrond van koorts 2 keer vaker voor dan bij meisjes.
Ontwikkelingsmechanisme
Ondanks het feit dat het fenomeen al lang bekend is en in het midden van de twintigste eeuw in detail werd beschreven, blijven de exacte mechanismen die het convulsiesyndroom bij temperatuur veroorzaken onbekend. De meest waarschijnlijke versie lijkt te zijn dat het onvolgroeide centrale zenuwstelsel door ouderdom, tegen de achtergrond van algemene oververhitting van het lichaam (onderkoeling), verkeerde impulsen naar de spieren begint te sturen. In feite lijkt het op spasmen en convulsies.
Temperatuur wordt als gevaarlijk beschouwd boven 38,0 graden. Soms verschijnen aanvallen bij 37,8-37,9 graden.
Oorzaken
Heel vaak wordt de neiging tot koortsstuipen overgeërfd. Als een van de ouders dergelijke symptomen in de kindertijd had, dan zullen ze zich met een hoge mate van waarschijnlijkheid manifesteren tijdens de ziekte en bij het kind. Tijdens koorts hebben aanvullende factoren ook invloed op de kans op aanvallen. Volgens wetenschappers zijn de meest waarschijnlijke oorzaken:
- virussen (met een acute virale infectie, vooral met herpesvirus type 6, dat plotseling exantheem, driedaagse koorts of roseola rosea wordt genoemd, evenals influenza- en para-influenza-virussen);
- bacteriën (met uitgesproken microbiële ontsteking van de luchtwegen en spijsverteringsorganen);
- hypertrofische reactie van het kind op het snijden van tanden;
- calciumtekort in het lichaam;
- uitdroging door hoge koorts en braken of langdurige diarree;
- reactie op het DPT-vaccin (zeldzaam).
Symptomen en tekenen
Ga er niet vanuit dat aanvallen uw baby bedreigen zodra zijn temperatuur stijgt. Het gevaar ligt op de loer gedurende de eerste dagen vanaf het moment dat de temperatuur op koortswaarden of hoger wordt ingesteld. Een kind kan een aanval krijgen in een van de twee mogelijke scenario's:
- convulsies zijn eenvoudig;
- convulsies zijn complex.
Bij eenvoudige convulsies, die ook wel typische convulsies worden genoemd, schudden het hele lichaam gelijkmatig, alle delen van het lichaam zijn erbij betrokken. Het kind verliest het bewustzijn. Het convulsiesyndroom duurt ongeveer of iets langer dan vijf, maar niet langer dan 15 minuten. Als het kind bij zinnen komt, herinnert hij zich niets van de aanval. Meestal zijn dergelijke convulsies eenmalig en komen er niet meer, in ieder geval de volgende dag, niet meer voor.
Complexe koortsstuipen worden atypische aanvallen genoemd omdat hun symptomen totaal verschillend zijn. Convulsies hebben geen invloed op het hele lichaam, meestal alleen op ledematen of de helft van het lichaam. De aanval duurt lang genoeg - meer dan 15 minuten. Dergelijke aanvallen kunnen gedurende de dag meerdere keren voorkomen.
Het meest vatbaar voor dit soort syndroom bij temperatuur zijn kinderen die een geboortetrauma hebben opgelopen of enige schade hebben opgelopen aan het centrale zenuwstelsel.
Een koortsstuip begint altijd met een plotseling bewustzijnsverlies bij het kind. Dan verkrampen de armen en benen, en pas dan het lichaam. In dit geval neemt het kind een volledig bepaalde houding aan - met een gebogen rug en zijn hoofd achterover geworpen.
De huid van de baby wordt in slechts enkele minuten bleek, de nasolabiale driehoek wordt blauwachtig, soms verschijnen er donkere kringen onder de ogen (vooral vaak bij kinderen met een lichte en dunne huid). Symptomen verdwijnen niet tegelijkertijd, maar in omgekeerde volgorde - eerst wordt de huid roze, daarna neemt het kind een normale liggende positie in, horizontaal, daarna ontspant het lichaam en als laatste de armen en benen. Nadat de aanval voorbij is, kan de baby enkele uren slaperig, lusteloos, overweldigd of apathisch zijn.
Effecten
Koortsstuipen maken ouders bang omdat ze er echt intimiderend uitzien. Maar stuiptrekkingen zijn niet zo gevaarlijk tegen een achtergrond van hoge temperatuur, zoals mensen die ver van de geneeskunde af zijn zich soms voorstellen. Convulsiesyndroom, voortgaand in een eenvoudig type, beschadigt de hersenen niet, heeft er geen invloed op en veroorzaakt in de meeste gevallen geen epilepsie, zoals niet zo lang geleden werd gedacht. Het risico op het ontwikkelen van convulsiesyndroom van een epileptisch type na ervaren koortsstuipen wordt door experts geschat op 0,5-1,5%.
Het enige echte onaangename gevolg is de kans op herhaling met deze of volgende ziekte, die zal worden geassocieerd met een stijging van de lichaamstemperatuur. Je moet echter niet bijzonder bang voor ze zijn - het kind voelt geen pijn op het moment van de aanval, lijdt niet. Hetzelfde kan niet gezegd worden van zijn ouders. Het is aan hen dat artsen adviseren om preventief een kalmerend middel te nemen. Een kind met een voorgeschiedenis van febriele convulsiesyndroom heeft geen medicatie nodig om een nieuwe aanval te voorkomen.
Moderne wetenschappers en artsen zijn geneigd te geloven dat de benoeming van anticonvulsiva in dit geval een kanon op mussen afvuurt. Bijwerkingen van dergelijke medicijnen zijn veel schadelijker voor een kind dan een aanval, wat overigens geen feit is dat het opnieuw zal gebeuren.
Eerste hulp
Eerste hulp bij een kind met koortsstuipen is eenvoudig genoeg. Het actie-algoritme is eenvoudig en duidelijk:
- nadat het kind snel het bewustzijn verliest in een liggende positie op zijn kant gelegdom de opname van braaksel, speeksel, slijm, voedselresten en maaginhoud in de luchtwegen uit te sluiten. Het gezicht van het kind moet worden afgewezen. Iedereen heeft deze pose gezien, het wordt beschouwd als een universele pose van "het redden van het slachtoffer";
- alles scherp en potentieel gevaarlijk, vanuit het oogpunt van mogelijk letsel, zo ver mogelijk verwijderd vanaf de plaats waar het kind ligt;
- zou zeker moeten bel een ambulance en de tijd van de aanval om deze informatie door te geven aan het arriverende medische team;
- ouders of EHBO'ers wachten op de dokter, moet de belangrijkste details van welzijn opmerken baby - reageert de baby op licht, geluid, mensen in de buurt, hoe de ledematen bewegen tijdens een aanval. U moet proberen om alles zo gedetailleerd mogelijk te onthouden of een video op een mobiele telefoon te maken, dit zal de arts enorm helpen om gevaarlijke pathologieën zoals meningitis, encefalitis of epilepsie snel en correct te diagnosticeren en uit te sluiten.
Dit is waar de eerstehulpmaatregelen eindigen. Houd er rekening mee dat u in het geval van een aanval van het febriele convulsiesyndroom in geen geval mag proberen het kind met koude wodka af te vegen, hem in een ijsbad te leggen of koud water over hem heen te gieten, u ook niet zijn huid met vette stoffen mag wrijven. Dit heeft geen voordeel, maar de schade is duidelijk.
Door contact met de kou kan het oververhitte lichaam van de baby reageren met vasospasme, en dit is erg gevaarlijk. Vetten - dassen of andere volksremedies op oliebasis - belemmeren de warmteoverdracht, de toestand van het kind verslechtert, de koorts neemt toe.
Het grootste gevaar voor de gezondheid van de baby is de populaire mening dat het tijdens aanvallen noodzakelijk is om een lepel in de mond van het kind te schuiven en de tong eruit te trekken.
Veel tanden en tandvlees zijn tijdens dergelijke manipulaties beschadigd. Er zijn zelfs gevallen van ontwrichting van de kaak en breuken. Afval van tanden kan het ademhalingssysteem binnendringen en mechanische verstikking veroorzaken.
Het is in principe onmogelijk om uw tong in te slikken! Het hoeft niet te worden bewezen, het is net genoeg om voor eens en voor altijd te onthouden. Een kind stuiptrekkend houden is ook nutteloos en behoorlijk traumatisch. Kunstmatige beademing heeft geen zin, aangezien het kind zelfstandig blijft ademen terwijl het bewusteloos is.
Al deze handelingen mogen in geen geval worden uitgevoerd in het kader van eerste hulp. Het is ook belangrijk om het kind geen water of andere vloeistoffen te laten drinken tot het moment waarop het bewustzijn volledig bij hem terugkeert. Anders kan hij stikken.
De volgende acties
Het arriverende ambulanceteam beoordeelt de toestand van het kind, vraagt familieleden uitgebreid naar de aard en het ziektebeeld van de krampaanval. Ouders van jonge kinderen krijgen een dagopname aangeboden. 24 uur - deze tijd is meer dan genoeg voor artsen om de kleine patiënt te observeren en ervoor te zorgen dat het risico op een tweede aanval minimaal is. Ook zullen artsen in een ziekenhuis de nodige diagnostiek kunnen uitvoeren om mama en papa te kalmeren, die na een paar minuten koortsstuipen al hebben besloten dat er iets vreselijks en moeilijks te genezen is met het kind.
Preventie
Het is bijna onmogelijk om de ontwikkeling van koortsstuipen te voorkomen. Als er een genetische aanleg voor is, zullen noch doses antipyretica, noch constante temperatuurregeling redden. Kinderen die elke 3-4 uur "Paracetamol" kregen bij een temperatuur van meer dan 38,0 graden, hadden koortsstuipen met dezelfde statistische frequentie.
Volgens de gevestigde praktijk, en dit is belangrijker voor de ouders, en niet voor het kind, adviseren artsen om de metingen van de thermometer te volgen en remedies voor de temperatuur te geven. Dit is veel gunstiger voor volwassenen, omdat het hen helpt te kalmeren en krachtige activiteit rondom de patiënt te creëren.
Het gebruik van kalmerende middelen om epileptische aanvallen te voorkomen, zoals in het verleden het geval was bij kinderen die door een dergelijk ongeluk zijn getroffen, wordt erkend als ongepast en schadelijk voor de gezondheid van baby's.
De beste preventie is ouderlijke waakzaamheid. Als een kind ziek is en hoge koorts heeft, is het absoluut noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen, geen zelfmedicatie toe te dienen, geen mosterd in zijn sokken te gieten en geen blikjes te plaatsen. De arts zal de dosis antipyreticum voorschrijven. Veel drinken en bedrust zijn belangrijk totdat de temperatuur daalt.
Een peuter die al koortsstuipen heeft gehad, heeft een strakkere controle nodig. Het is raadzaam om hem zelfs in een droom te volgen, zodat de aanval niemand overrompelt en de baby onmiddellijk volledige eerste hulp kan krijgen. U weet nu hoe u het moet verstrekken.
Zie de volgende video voor informatie over wat aanvallen bij kinderen zijn.
