Klebsiella-infectie bij een kind is een aandoening die een adequate reactie van ouders en artsen vereist. Wat u moet doen als de baby Klebsiella heeft en hoe u de infectie moet behandelen, leest u in dit artikel.
Wat het is
Klebsiella is een bacterie die op zichzelf niet als ziekteverwekkende stof wordt beschouwd. Dit is een voorwaardelijk pathogeen organisme dat alleen onder bepaalde omstandigheden ziekte kan veroorzaken. De bacterie is genoemd ter ere van zijn "vader" - de ontdekker van de Duitse patholoog Edwin Klebs. Deze bacterie behoort tot de familie van enterobacteriën en heeft op deze basis een soort relatie met E. coli en pestbacil, met Salmonella. In 2017 werd Klebsiella gerangschikt onder de nogal gevaarlijke bacteriën, maar alleen omdat het een verbazingwekkende resistentie vertoont tegen antibiotica die tegenwoordig bestaan. De bacterie vertoont een snelle resistentie tegen nieuwe antimicrobiële geneesmiddelen.
Klebsiella is een gramnegatieve bacil met een capsule die hem goed beschermt tegen omgevingsinvloeden. Meestal wordt de microbe aangetroffen in de ontlasting van mensen, op de huid en slijmvliezen van het ademhalingssysteem, en kan ook worden overgedragen met aarde, water en voedsel - voornamelijk met fruit en groenten als ze niet goed worden gewassen.
Klebsiella behoort tot anaërobe micro-organismen, de reproductie ervan vindt meestal plaats in een anoxische omgeving. Wanneer gekookt, sterft de bacterie, maar onder de omstandigheden van de lucht die we gewend zijn, verliest het zijn activiteit en potentieel gevaar niet.
De bacil kan in het lichaam van een persoon onopgemerkt blijven, zolang zijn immuniteit zijn activiteit kan beperken. Zodra de immuunafweer echter verzwakt is, beginnen de bacteriën zich actief te vermenigvuldigen. Bij zuigelingen en pasgeborenen is de immuniteit op zichzelf niet sterk genoeg. Natuurlijk beschermt de aangeboren immuniteit van de moeder de baby tot op zekere hoogte, maar slechts tot zes maanden en niet tegen alle ziekten. Daarom is het risico om Klebsiella op te lopen bij baby's in het eerste levensjaar erg hoog.
De bacterie tast vooral de darmen van de baby aan. Maar de gifstoffen die het afgeeft tijdens zijn voortplanting en vitale activiteit kunnen een negatief effect hebben op alle organen en systemen van de baby, omdat ze erg kwetsbaar zijn bij pasgeborenen. Tot dusver kent de wetenschap acht varianten van dit micro-organisme. Ze hebben vrij lange en complexe Latijnse namen. Het verschil tussen soorten zit hem in de set antigenen. Meestal worden in de kindertijd twee typen gevonden: Klebsiella pneumoniae veroorzaakt longontsteking en Klebsiella oxytoca - onaangename gastro-intestinale manifestaties met diarree en buikpijn.
Deze en andere soorten bacteriën kunnen ziekten veroorzaken zoals conjunctivitis, meningitis, sepsis en zelfs rhinoscleroom veroorzaken, waarbij het slijmvlies van de luchtwegen ernstig wordt aangetast. Volgens zijn "gedrag" komt Klebsiella heel dicht bij Staphylococcus aureus, die ook heel lang onmerkbaar en vrij vreedzaam in het lichaam van een besmette persoon kan voorkomen. Onder invloed van ongunstige (voor de mens) en zeer gunstige (voor bacteriën) factoren komt echter groei en voortplanting op gang.
De ziekte "Klebsiellosis" als zodanig ontbreekt in de internationale classificatie van ziekten, maar ICD-10 voorziet in bepaalde posities voor door bacteriën veroorzaakte ziekten, bijvoorbeeld voor bacteriële longontsteking.
Oorzaken
De pathologische redenen die bijdragen aan de activiteit van Klebsiella zijn behoorlijk divers, maar ze komen allemaal meestal neer op een afname van de immuniteit. Daarom lopen kinderen die verzwakt en ziekelijk zijn geboren, te vroeg geboren baby's, baby's die een HIV-infectie hebben geërfd, het risico Klebsiella op te lopen.
Bij zuigelingen en pasgeborenen kan de overgang van borstvoeding naar kunstmatige melkformules ook een afname van het immuunsysteem veroorzaken, aangezien de meeste antilichamen die het lichaam van de kruimels bevat, wordt verkregen uit moedermelk. De tweede, niet minder vaak voorkomende reden voor de ontwikkeling van Klebsiella in het lichaam is een schending van het sanitaire regime en de hygiënevoorschriften. De bacteriën kunnen het lichaam van het kind binnendringen met water, als het niet gekookt is, met slecht gewassen groenten en fruit, en zelfs uit de handen van volwassenen die voor de baby zorgen.
Als, bovenop al het andere, de immuniteit zwak is, begint een ziekteverwekkend proces in de darmen of op de slijmvliezen van het ademhalingssysteem van het kind.
Klebsiella leeft niet alleen in het menselijk lichaam, maar ook in huisdieren. Soms wordt infectie mogelijk door het contact van een baby met een huisdier. Infectie kan ook in een ziekenhuis optreden, soms midden in het ziekenhuis.
Dergelijke ziekenhuisbacteriën zijn zeer resistent tegen antibiotica en de ziektes die ze veroorzaken zijn moeilijk te behandelen.
Vaak wordt bij een kind de gezamenlijke aanwezigheid in het lichaam van zowel stafylokokken als Klebsiella vastgesteld. Deze twee microben kunnen samen werken, Staphylococcus aureus verstoort de microflora in de darm, wat gunstigere voorwaarden creëert voor het bestaan en de voortplanting van Klebsiella.
Symptomen en tekenen
Als Klebsiella wordt aangetroffen bij de analyse van de ontlasting van de baby, kan dit feit niet worden beschouwd als een reden om met de behandeling te beginnen. Het is eerder het bewijs dat de baby deze bacteriën heeft, maar de immuniteit kan ermee omgaan, wat op zichzelf niet als een ziekte kan worden beschouwd. Over de ontwikkeling van klebsiellose kan alleen worden gesproken als het kind symptomen heeft.
De tekens zijn niet specifiek, alleen kenmerkend voor deze pathologie, en daarom kan het behoorlijk moeilijk zijn om ze te herkennen:
- Ontlastingsstoornissen. De ontlasting wordt vloeibaar, bevat fragmenten van onverteerd voedsel, kan schuimig zijn, soms met bloedverontreinigingen. De kleur van uitwerpselen wordt geelachtig groen, heeft een uitgesproken bedorven geur.
- Buikpijn. Het kind heeft een gezwollen buik, het wordt rusteloos door pijn in de buik en er kan een verhoogde gasproductie worden waargenomen.
- Regurgitatie. Het is duidelijk dat regurgitatie niet mag worden beschouwd als een teken van een bacteriële infectie. Overvloedige regurgitatie, een "fontein" die het volume van een eetlepel overschrijdt, zou de ouders zeker moeten waarschuwen, aangezien dit kan wijzen op de aanwezigheid van Klebsiella.
- Spijsverteringsproblemen. Een kind met klebsiellose kan overgeven. Hij weigert eten, de eetlust lijdt.
- Koorts. In het acute stadium van infectie kan de temperatuur oplopen tot 38,5-39,0 graden.
Wanneer de ademhalingsorganen worden aangetast door Klebsiella, zijn de symptomen ook acuut. De temperatuur stijgt (tot 39,0 graden), er verschijnt een sterke hoest, sputum met bloedstrepen en een onaangename geur kunnen vrijkomen, het kind wordt lusteloos en slaperig, is grillig en weigert voedsel. Al deze symptomen kunnen tekenen zijn van tal van andere ziekten, hoe belangrijker het is om tijdig een arts te raadplegen. In feite verwarren ouders de manifestaties van bacteriële infectie vaak met dysbiose, en zonder toestemming, zonder medeweten van de arts, beginnen ze het kind prebiotica en probiotica te geven. Zonder de juiste behandeling ontwikkelt de infectie zich verder en verslechtert de toestand van het kind aanzienlijk.
Aangezien de microbe zeer resistent is tegen antibiotica, moet de behandeling noodzakelijkerwijs plaatsvinden onder toezicht van een arts die de juiste antimicrobiële therapeutische cursus kan voorschrijven.
Diagnostiek
Het is niet mogelijk om thuis een bacterie te zien en de ziekte die hij veroorzaakte te onderscheiden van andere aandoeningen. Het is mogelijk om het feit van klebsiellose alleen vast te stellen op basis van laboratoriumonderzoeken. Meestal wordt de microbe aangetroffen in de ontlasting... Artsen zijn hier echter niet toe beperkt en voeren voor Klebsiella een onderzoek uit naar de urine, het bloed en het sputum van de baby.
In de urine wordt de microbe niet vaak aangetroffen, alleen als de kruimels pyelonefritis ontwikkelen die wordt veroorzaakt door Klebsiella. In alle andere gevallen wordt het binnendringen van een microbe in de urineanalyse als een ongeval beschouwd. Zoals reeds vermeld, kan de bacterie ook aanwezig zijn in de analyses van een perfect gezonde baby. Maar in dit geval zal de inhoud niet hoger zijn dan 10 tot de 5e graad (105 microben per 1 gram ontlasting). Als blijkt dat een baby 10 tot 8 graden per gram Klebsiella in de ontlasting heeft, is dit de basis voor het starten van een behandeling voor een darminfectie veroorzaakt door een bacterie.
10 tot 6 graden per gram gevonden in sputum is de basis voor het vermoeden van bacteriële longontsteking en de benoeming van een passende behandeling. 10 tot 7 graden is ook een pathologische concentratie die behandeling vereist.
Bovendien kunnen soortgelijke bacterieculturen voor stafylokokken worden uitgevoerd, omdat deze vaak Klebsiella vergezelt. Het komt niet vaak voor, maar het komt voor dat de moeder wordt gevraagd om moedermelk te doneren voor de aanwezigheid van bacteriën.
Behandeling
Denk niet dat een bacteriële infectie noodzakelijkerwijs het gebruik van antibiotica vereist. Dit is logisch, maar niet noodzakelijk. Milde Klebsiella-infectie kan worden behandeld zonder antimicrobiële middelen. Het kind krijgt probiotica voorgeschreven, die zullen helpen het evenwicht van darmmicroflora, bacteriofagen, te herstellen. Het zijn bacteriofagen, speciaal gemaakte virussen met het vermogen om bacteriën te vernietigen, die worden beschouwd als de belangrijkste therapiemethode. De behandeling met bacteriofaag kan behoorlijk lang duren - tot 3 weken.
Bovendien worden, afhankelijk van de symptomen, antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven Paracetamol, Nurofen, en ook middelen voor orale rehydratie, als de baby langdurige diarree heeft of vaak moet braken ("Smecta", "Regidron"). Voor een effectievere darmreiniging kunnen de zogenaamde intestinale antiseptica worden gebruikt - "Furazolidon" en soortgelijke medicijnen.
Niet alle baby's verdragen deze medicijnen goed; bij veel baby's veroorzaakt het misselijkheid en hoofdpijn. En daarom, wanneer dergelijke symptomen optreden tijdens de behandeling, is het noodzakelijk om de kinderarts te vertellen, zodat hij een andere manier vindt om de baby te helpen.
Milde infecties mogen thuis worden behandeld, maar met medeweten en toestemming van de kinderarts. Omdat baby's onvoorspelbare mensen zijn, kan een verslechtering van hun toestand op elk moment optreden. Als de infectie een uitgesproken verloop heeft, kan de arts ziekenhuisopname adviseren en heeft hij volkomen gelijk. U mag de behandeling in het ziekenhuis niet weigeren, althans om veiligheidsredenen voor de baby. Een antibioticum selecteren dat werkt op een specifieke bacterie die wordt aangetroffen bij een kind in een ziekenhuisomgeving het doen van onderzoek naar de gevoeligheid van bacteriën voor de invloed van antibacteriële geneesmiddelen.
Hiervoor wordt Klebsiella in laboratoriumomstandigheden "aangevallen" door verschillende antimicrobiële middelen, en het medicijn dat er maximale schade aan toebrengt, zal worden gekozen als het belangrijkste medicijn voor de behandeling van een bepaald kind. Antibiotica worden samen met immunomodulatoren gegeven om de weerstand van de baby te vergroten.
Dit hele proces duurt van 7 dagen tot 21 dagen, het moet noodzakelijkerwijs plaatsvinden onder constant medisch toezicht, omdat er een risico is op infectie van andere organen.
De behandelende arts controleert de resistentie van de pathogene microbe en vervangt indien nodig het ene antibioticum door het andere.
Voor de behandeling van kinderen onder de 1 jaar worden meestal antibiotica gebruikt die tot de familie behoren penicillines of cefalosporines. Hun effect op het lichaam als geheel is vrij zacht, wat werd gewaardeerd door kinderartsen. Behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella vindt meestal plaats in een ziekenhuisomgeving volgens een schema dat sterk lijkt op de behandeling van darmaandoeningen veroorzaakt door deze microbe. Gelijktijdig met de behandeling zal de arts zeker aanbevelen dat de zogende moeder haar dieet verandert en er complexe koolhydraten uit verwijdert.
Een kind dat mengsels eet, moet bovendien vitamines krijgen; in sommige situaties adviseert de kinderarts om het ene type mengsel in het andere te veranderen.
Onlangs probeerden de meeste moderne artsen bij de behandeling van Klebsiella het gebruik van antibiotica te vermijden, omdat ze geloven dat de schade van deze bacterie enigszins overdreven is en de immuniteit van het kind, met de juiste voeding en het creëren van gunstige externe omstandigheden, de infectie alleen kan verwerken. Dit geldt uiteraard alleen voor die soorten bacteriën die darmklachten veroorzaken. Bij de behandeling van Klebsiella-pneumonie blijft de aanpak hetzelfde.
Mogelijke gevaren en gevolgen
Hoe de Klebsiella-bacterie in het algemeen moet worden behandeld en of deze in het algemeen moet worden behandeld, moet uitsluitend door de arts worden beslist. De prognose en de duur van de behandeling hangen grotendeels af van hoe snel de ouders iets 'fout' opmerkten en zich tot een specialist wendden. Daarom is het belangrijk om de behandeling van diarree en braken bij een baby niet te behandelen met folkremedies, en als dergelijke symptomen optreden, bel dan onmiddellijk de kliniek en bel een arts.
Bij overvloedig braken, ernstige diarree tegen een achtergrond van hoge temperatuur, neemt het risico op uitdroging bij zuigelingen toe en dit proces zal snel gaan. Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen.
U hoeft niet bang te zijn voor een besmettelijk ziekenhuis, waar volgens de oprechte overtuiging van veel ouders "het kind nog een paar dozijn virussen en bacteriën zal oppikken".
Theoretisch kan Klebsiella in een verwaarloosde en agressieve vorm niet alleen diarree veroorzaken, maar ook de toestand van de gewrichten nadelig beïnvloeden, sinusitis en meningitis veroorzaken, evenals een zeer gevaarlijke complicatie - bacteriële systemische sepsis. En hoewel de kans op dergelijke gevolgen voor de gemiddelde baby niet zo groot is, is het niet de moeite waard om het leven van het kind te riskeren.
Preventie
Het is vrij moeilijk om u tegen Klebsiella te beschermen, aangezien het ons overal omgeeft, en zelfs onze eigen ouders kunnen dit micro-organisme doorgeven aan hun kind. Dat is de reden waarom de grootste nadruk bij preventie niet moet worden gelegd op de steriele zuiverheid van alles om de baby heen, maar op het versterken van zijn immuniteit. Hiervoor moet het kind voldoende tijd in de frisse lucht doorbrengen, zijn dieet moet voldoende vitamines en mineralen bevatten die nodig zijn voor het normaal functioneren van alles. organisme.
U moet uw kind niet met pillen en siropen proppen bij de eerste tekenen van een ziekte, omdat virussen en bacteriën het immuunsysteem "trainen", dat antilichamen tegen verschillende pathogenen vormt. In een poging de immuniteit van de baby te versterken, gebruiken sommige ouders medicijnen - immunostimulantia en immunomodulatoren. Gebruik dergelijke middelen niet voor preventieve doeleinden, aangezien ze ertoe kunnen leiden dat de eigen immuniteit van het kind "lui" begint te worden.
De uitzondering vormen gevallen van klinisch bevestigde immunodeficiëntie, wanneer dergelijke geneesmiddelen in feite als een therapiemethode werken.
Gelijktijdige preventie van klebsiellose bestaat uit het naleven van de regels en normen voor hygiëne. Volwassenen weten misschien niet eens dat ze drager zijn van de bacterie, en daarom is het belangrijk om elke keer na het toilet hun handen met water en zeep te wassen voordat ze het kind benaderen. De baby moet zelf ook zijn hokken wassen als hij contact heeft gehad met huisdieren of terugkomt van een wandeling op straat. Slechts één type Klebsiella wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, wat longontsteking veroorzaakt.Het is vrij moeilijk om u ertegen te beschermen, maar het is bemoedigend dat dergelijke bacteriële longontsteking niet vaak voorkomt bij kinderen en volwassenen.
Ouders van een besmet kind kunnen de incidentie ook verminderen. Na het detecteren van de pathologische inhoud van de bacteriën in de analyses, moeten ze de communicatie van de baby met leeftijdsgenoten, andere kinderen in het gezin beperken, stoppen met het delen van speelgoed, beddengoed en borden totdat de baby volledig genezen is.
In de volgende video leert u meer over de preventie en behandeling van microbiële en bacteriële ziekten.
