Bloedige of witachtige scheurtjes in de mondhoeken van een kind zijn een symptoom van een vrij veel voorkomende ziekte die velen zijn tegengekomen, maar niet veel mensen weten wat het werkelijk is. Over waarom angulitis ontstaat en hoe u het moet behandelen, leert u in dit artikel.
Wat het is
Anguliet heeft een meer begrijpelijke populaire naam - "zayed". Dit ontstekingsproces, dat de slijmvliezen en mondhoeken aantast, heeft andere namen: hoekige stomatitis en hoekige cheilitis.
Bij ziekte ontwikkelt het kind een karakteristieke laesie, gelokaliseerd in de mondhoek. Het kan behoorlijk groot en bloedend zijn of bijna onzichtbaar.
Meestal verschijnt angulitis in de lente, wanneer vitamines niet voldoende zijn, en de immuniteit van het kind wordt verminderd na het koude seizoen en vroegere ziekten. Heel vaak verwarren ouders me met herpes simplex, dat ook op de lippen kan verschijnen.
Er is een verschil - bij herpes verschijnt een waterige uitslag, die vervolgens overgaat in een korst, en bij angulitis gaat eczeem niet door het stadium van de uitslag en is het strikt in de hoeken van de lippen gelokaliseerd. Terwijl een herpesinfectie elke plaats in de nasolabiale driehoek kan treffen.
Oorzaken
De oorzaken van laesies in de mondhoeken zijn streptokokken... Deze microben vermenigvuldigen zich en creëren pijnlijke scheuren en korsten, die onaangename gevoelens veroorzaken en het uiterlijk van het kind bederven. Deze angulitis wordt streptokokken genoemd. Streptokokken zijn wijdverspreide microben en het is niet moeilijk om ze in een klein microscheurtje in de huid te brengen.
Op de tweede plaats van de redenen voor de jam staan candida-schimmels. Ze leven ook bijna overal en infectie is meer dan waarschijnlijk. Dit type ziekte wordt gist- of candidomycotische aanvallen genoemd. Microscheuren en een gunstige omgeving voor deze ziekteverwekkers worden meestal gevormd tegen de achtergrond van een tekort aan vitamine B2 (riboflavine) in het lichaam, diabetes mellitus. En voor de schimmelvorm is de meest waarschijnlijke voorafgaande factor de langdurige behandeling van het kind met antibiotica, corticosteroïden en medicijnen - cytostatica.
Waarom een scheur wordt gevormd, kan de geneeskunde het alleen verklaren met een rek. Meestal wordt dit proces geassocieerd met huidplooien die zich in de mondhoeken vormen met een afnemende beet. En crack-infectie treedt meestal op als de hygiënevoorschriften niet worden gevolgd.
Symptomen
Streptokokkenaanval verloopt enigszins anders dan schimmel. Attente ouders zullen niet alleen de tekenen van angulitis kunnen bepalen, maar ook om vast te stellen welke ziekteverwekker het ontstekingsproces heeft veroorzaakt.
Met de gistvorm van de ziekte vormt zich lakrode erosie in de mondhoek van het kind. Vaak worden ze bedekt met een witachtige of grijsachtige laag. Deze film kan indien gewenst gemakkelijk worden verwijderd. Er worden geen korsten gevormd op het erosieoppervlak. En over het algemeen leidt ze een nogal 'bescheiden levensstijl', waarbij ze zich meestal vermomt in een huidplooi in de hoek van haar lippen.
Schimmelangulitis kan alleen worden overwogen als de mond van het kind open is. Heel vaak is deze ontsteking chronisch - hij verschijnt en verdwijnt. Remissies kunnen behoorlijk lang duren, exacerbaties treden op bij elke afname van de immuniteit, acute respiratoire virale infecties, griep, verkoudheid en andere aandoeningen en aandoeningen.
Streptokokkenangulitis begint met een luchtbel met een dunne toplaag in de hoek van de lippen. Het barst snel en laat een spleetachtige erosie achter. Het is diep genoeg. Binnen enkele uren wordt erosie bedekt met een etterende bloederige korst. Als deze korst wordt verwijderd, vormt zich weer een bloederige erosie eronder met een opvallende scheur in het midden. Bij zo'n jam voelt een kind matig onaangenaam "rekken" en een branderig gevoel op het moment dat hij zijn mond opendoet.
De diagnose van de ziekte is alleen op deze symptomen gebaseerd. Om dit te bevestigen, maakt de arts schraapsel van de erosiecoating om erachter te komen wie daar leeft - candida-schimmels of streptokokken. Dit is essentieel voor een effectieve en snelle behandeling.
Aanvullende diagnostiek
Als u met angulitis naar een arts gaat, moet u niet verbaasd zijn dat de arts uw kind aanwijzingen zal schrijven voor tests die de aanwezigheid van aangeboren of verworven syfilis bij de baby uitsluiten.
Het is een feit dat eczeem met hoekige stomatitis sterk lijkt op vergelijkbare formaties rond de mond met syfilis, en alleen verschilt in de dichtheid van de formaties. Het is om deze reden dat aanvullende tests voor syfilis moeders en vaders niet in verlegenheid mogen brengen en verontwaardigd.
Een attente kinderarts zal ook een verwijzing geven voor een biochemische bloedtest, waarmee u kunt zien of het kind een uitgesproken vitaminetekort heeft, in het bijzonder vitamine B.
Behandeling
Meestal hebben kinderen een bacteriële (streptokokken) vorm van angulitis. Maar gist wordt ook niet als een uitzonderlijk fenomeen beschouwd. Behandeling voor deze vormen van aanvallen zal verschillen in de hoofdrichting van de therapie. In het eerste geval is het nodig om de bacterie te vernietigen en verdere infectie te voorkomen, en in het tweede geval wordt een antischimmelbehandeling voorgeschreven, omdat antibiotica meestal niet effectief zijn tegen schimmels.
Gist anguliet
Het meest populaire medicijn voor zo'n jam is Fukortsin. Dit is een verzadigde frambozenoplossing, ook wel Castellani's oplossing genoemd. Het medicijn heeft een uitgesproken antiseptisch en antischimmeleffect. Ze wordt geadviseerd om het getroffen gebied 2-3 keer per dag in te smeren en de rest van de ruimte rond de mond af te vegen met een antisepticum om de verspreiding van schimmelkolonies te voorkomen.
"Fukortsin" wordt gebruikt als onderdeel van een complexe behandeling met een van de schimmelwerende zalven. Meestal krijgen kinderen "Nystatine-zalf" of "Levorin-zalf" voorgeschreven. "Zwavel-salicylzalf" (in een concentratie van 2% van de werkzame stof) heeft ook een goede werkzaamheid bij huidletsels door schimmels. Naast lokale behandelingen wordt de inname van vitamines van groep B voorgeschreven, Riboflavine (B2) en nicotinezuur (PP) werken het beste.
Als angulitis niet al te veel haast heeft om aan een dergelijke therapie te bezwijken en de aanval niet afneemt, kan de arts het kind aanbevelen om "Fluconazol" in te nemen. Dit systemische antischimmelmiddel wordt gegeven in een individuele dosering die afhankelijk is van de leeftijd en het gewicht van het kind. De gemiddelde dosis wordt berekend met de formule "6 mg van het medicijn per kilogram lichaamsgewicht" op de eerste dag van de behandeling, en vervolgens wordt slechts 3 mg van het medicijn voor elke kilogram vermenigvuldigd. Baby's krijgen "Fluconazol" om de drie dagen, alle andere - eenmaal per dag.
Gemiddeld duurt de behandeling van een gistjam ongeveer 10-14 dagen. Na herstel moet de kuur ongeveer 7-10 dagen worden voortgezet om een blijvend resultaat te bereiken, aangezien schimmelinfecties de neiging hebben om terug te keren, zelfs met een minimaal aantal micro-organismen dat de eerste kuur heeft overleefd.
Streptokokkenangulitis
Om streptokokken te bestrijden die zich in de hoeken van de lippen hebben gevestigd, worden meestal lokale antiseptica gebruikt, dit zijn alcoholoplossingen van anilinekleurstoffen, bijvoorbeeld een oplossing van schitterend groen (briljant groen). Natuurlijk ziet het kind er wat intimiderend uit, maar dit is niet lang - streptokokkeninfecties zijn gemakkelijker te behandelen dan schimmelinfecties. In combinatie met schitterend groen wordt antibiotische zalf voorgeschreven. Gewoonlijk wordt in de pediatrische praktijk "Erytromycine-zalf" of "Synthomycine-zalf" gebruikt.
Het gebruik van Vishnevsky's zalf voor de behandeling van jam werd nog niet zo lang geleden als effectief beschouwd. Nu kijkt de geneeskunde kritisch naar therapie met het gebruik van dit medicijn - de zalf van Vishnevsky is behoorlijk giftig en is niet geschikt voor gebruik op slijmvliezen.
Systemische inname van antibiotica binnen (in tabletten, siropen, injecties), deze diagnose vereist meestal niet, de lokale werking van antibacteriële geneesmiddelen is voldoende voor een volledige genezing in 7-10 dagen. Naar analogie met gistangulitis, met de bacteriële vorm van de ziekte, worden ook vitaminepreparaten voorgeschreven die vitamine A, E, C, PP en B2 in een voldoende grote hoeveelheid bevatten.
Voeding tijdens de behandeling
De therapie zal effectiever zijn als het kind zich aan een bepaald dieet houdt.
In het dieet van een baby met angulitis is het noodzakelijk om voedingsmiddelen toe te voegen die rijk zijn aan vitamine B (lever, kool, appels, zuivelproducten, eigeel, gevogelte, zeevis). Het is beter om de noten te weigeren, die de benodigde vitamine het meest bevatten, omdat de noten zelf een vrij sterke allergie kunnen veroorzaken.
Tijdens de behandeling, maar ook tijdens de herstelperiode (ongeveer een maand), moeten pittige en zoute gerechten, gefrituurd voedsel, voedsel met toevoeging van kruiden en voedselkleuren worden uitgesloten van het menu van de baby. Deze producten irriteren en beschadigen bovendien het aangetaste slijmvlies in de mondhoeken. Bij de behandeling van schimmelangulitis is het beter om af te zien van het nemen van gist en het bakken van gistdeeg.
Folkmedicijnen
Niet alle folkremedies, waarvan recepten in grote hoeveelheden op internet te vinden zijn, zijn even goed en nuttig voor angulitis bij een kind. Dus aanbevelingen om de hoeken van de lippen te smeren met zonnebloem, boter, lijken nogal dubieus. In een warme en olieachtige omgeving gaan bacteriën en schimmels inderdaad niet dood.
De officiële geneeskunde kijkt gunstiger uit naar het gebruik van duindoornolie om droge korst te smeren in geval van bacteriële ziekte. Duindoornolie heeft een bepaald antimicrobieel effect. Dit verandert echter niets aan de primaire behandeling, die antibiotica en antiseptica moet omvatten. Een andere belangrijke voorwaarde is dat u duindoornolie niet in de acute fase van angulitis kunt gebruiken, maar al in het stadium van herstel.
Sterke groene thee en aloë-sap worden vaak gebruikt als natuurlijke antiseptica.
Preventie
- Voor preventie epileptische aanvallen, is het belangrijk ervoor te zorgen dat het kind niet bijt of gesprongen lippen. Om dit te doen, kunt u uw baby leren vaseline-olie of speciale hygiënische lippenstift voor kinderen te gebruiken.
- Let op je mond - Onbehandelde of volledig onbehandelde cariës verhoogt de kans op het oplopen van de streptokokkenvorm van angulitis aanzienlijk.
- U mag geen moeite en tijd sparen om de immuniteit van kinderen te versterken.... Tegen de achtergrond van immunodeficiëntie komt hoekige stomatitis veel vaker voor. Om de immuunafweer van het kind te versterken, moet je goed en uitgebalanceerd eten, ervoor zorgen dat hij voldoende vitamines en mineralen heeft, hem temperen, hem naar de sportafdeling brengen en zo vaak mogelijk met hem in de frisse lucht wandelen.
Dermatoloog G.V. zal u vertellen wat u moet weten over bijten bij kinderen. Menshchikova in de volgende video.
