Als hartaandoeningen bij pasgeborenen en zuigelingen, evenals bij oudere kinderen, op tijd worden ontdekt, kunnen ze met succes worden behandeld en, in veel gevallen, het kind redden zonder complicaties en onomkeerbare veranderingen toe te staan.
Soms blijven alarmerende symptomen echter onopgemerkt. Hierdoor kan de baby hartfalen krijgen. En daarom moeten alle ouders weten hoe ze een dergelijk probleem bij een baby kunnen vaststellen, zodat tijdige therapie deze aandoening, die gevaarlijk is voor het leven van het kind, zal elimineren.
Wat is het
Hartfalen (afgekort - HF) is een aandoening waarbij door de verminderde samentrekbaarheid van de hartspier de bloedcirculatie binnen en buiten het hart wordt verstoord. Met een dergelijke pathologie kan het myocardium niet voor de vereiste afgifte van bloed zorgen, waardoor het hele lichaam van het kind lijdt.
Chronische insufficiëntie komt vaker voor, die ontstaat door verschillende pathologieën van bloedvaten en het hart. Het grootste gevaar van deze aandoening is de aanwezigheid van een latent stadium van de cursus, daarom verandert de pathologie zonder tijdige vroege diagnose in een moeilijk en levensbedreigend kind.
Oorzaken
Bij pasgeborenen wordt HF vaak veroorzaakt door aangeboren hartafwijkingen, vooral als ze ernstig of gecombineerd zijn. Bij zuigelingen is de ontwikkeling van HF mogelijk zowel door aangeboren afwijkingen als door aangeboren myocarditis. Als het kind infectieuze endocarditis ontwikkelt, kan klepschade ook leiden tot hartfalen.
Bij kinderen ouder dan 7 jaar is de oorzaak van HF vaak reuma, waarvan de manifestatie verworven valvulaire defecten en schade aan de hartspier is.
Op elke leeftijd van een kind kan HF leiden tot:
- Cardiomyopathie.
- Chronische tachyaritmieën.
- Nierziekte waarbij oligurie of anurie begint.
- Ernstige longziekte, zoals chronische longontsteking of fibroserende alveolitis.
- Verwondingen.
- Overbelasting van organen door overmatige vloeistoftherapie.
- Ernstige bloedarmoede.
- Hartoperatie.
Symptomen
In de kindertijd manifesteert hartfalen zich:
- Kortademigheid.
- Zwakheid.
- Verhoogde vermoeidheid.
- Zweten.
- Tachycardie.
- Blauwheid van de huid.
- Hoesten.
- Vergrote lever.
- Zwelling van de aderen in de nek.
- Zwelling.
Een meer gedetailleerd antwoord op de vraag wat hartfalen is en hoe het moet worden behandeld, is te horen in de volgende video.
Classificatie
Zoals reeds opgemerkt, is HF bij kinderen onderverdeeld in:
- Chronisch, wat het vaakst voorkomt.
- Acuut, wat vooral een complicatie is bij chronisch. De belangrijkste kenmerken van deze aandoening zijn de snelle ontwikkeling en ernst van de toestand van het kind.
Rekening houdend met de veranderingen in het lichaam van het kind, kan men onderscheiden:
- Diastolisch hartfalen, wanneer de holtes slecht gevuld zijn met diastole.
- Systolische HF, wanneer het hartminuutvolume afneemt vanwege het onvermogen van het myocard om normaal te samentrekken of door zijn volume-overbelasting.
Bovendien gebeurt een dergelijke pathologie:
- Linker ventrikel. Vanwege het feit dat deze pathologie voornamelijk de longcirculatie beïnvloedt, wordt zo'n HF ook wel cardiopulmonaal genoemd. Het manifesteert zich als kortademigheid, cyanose en hoesten, en in ernstige gevallen ontwikkelt zich longoedeem.
- Rechter ventrikel. Bij dit type hartfalen worden het rechterhart en de systemische circulatie beïnvloed, daarom is de andere naam cardiovasculair falen. Met deze pathologie nemen de lever en milt toe en treedt ook oedeem op.
Afhankelijk van de ernst van de aandoening worden de volgende stadia van HF onderscheiden:
- ik - symptomen zijn afwezig in een rustige toestand en verschijnen alleen bij inspanning.
- II A - klinische manifestaties zijn aanwezig in rust en manifesteren zich door een toename van de hartslag met 25-30%, een toename van de RR met 30-50% en met rechterventrikel hartfalen - door het uitsteken van de lever onder de ribben met 2-3 cm.
- II B - Symptomen manifesteren zich door een toename van de hartslag met 30-50%, een toename van de RR met 50-70%, het optreden van cyanose, hoesten, vochtige piepende ademhaling in de longen en met rechter ventrikel hartfalen - niet alleen uitsteeksel van de lever, maar ook zwelling van de aderen in de nek.
- III - met linkerventrikelhartfalen wordt deze fase gekenmerkt door een aanzienlijke toename van RR en hartslag, evenals de ontwikkeling van longoedeem en met rechterventrikelhartfalen - een toename van het lever- en oedeemsyndroom.
Diagnostiek
Als u bij een kind tekenen van hartfalen heeft opgemerkt, is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een kinderarts, die de baby doorverwijst naar een cardioloog en voor dergelijke onderzoeken:
- Auscultatie.
- Echocardiografie met Doppler.
- ECG.
- Fluoroscopie.
Behandeling
Acuut hartfalen vereist een onmiddellijke reactie van ouders en artsen. Het kind heeft noodhulp nodig, die hypoxie elimineert, bloedvaten verlicht, de samentrekbaarheid van het orgaan verbetert en elektrolytstoornissen elimineert. Hiervoor krijgt het kind zuurstof, diuretica, geneesmiddelen voor vasodilatatie, vitamines, krampstillers, glycosiden en andere medicijnen. Tegelijkertijd mag alleen een arts medicijnen voorschrijven aan een kind met een ziek orgaan.
Bij chronisch hartfalen zal de therapie zich richten op:
- Eliminatie van tachycardie, kortademigheid en vochtophoping.
- Bescherming van het myocardium, hersenen, bloedvaten en nieren.
- Verbetering van de kwaliteit van leven en prognose van het kind.
In moeilijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd, wat het gebruik van een cardioprothese, cardiomyoplastiek of harttransplantatie kan zijn. Van groot belang bij de behandeling en het herstel van kinderen met HF is ook het dagelijkse regime, een uitgebalanceerd dieet en gedoseerde fysieke activiteit.
Voor hartfalen bij kinderen, zie het programma "Over het allerbelangrijkste".
