Ziekten van het ademhalingssysteem bij kinderen komen vaker voor dan andere aandoeningen. Onder hen is een van de leiders in prevalentie acute bronchitis. Niet iedereen weet het te onderscheiden van andere luchtwegaandoeningen, wat het is en hoe een dergelijke ziekte op de juiste manier te behandelen.
Over de ziekte
Bronchitis bij kinderen is acuut en chronisch. De ziekte kan een chronische vorm krijgen als de acute ziekte niet of niet goed is behandeld. Daarom is het belangrijk om bronchitis in de oorspronkelijke vorm tijdig te identificeren en het probleem op tijd aan te pakken.
Bij bronchitis raakt de bronchiale boom ontstoken, neemt de productie van bronchiale afscheidingen (slijm) toe en wordt de doorgankelijkheid van de bronchiën verminderd. Zo'n aandoening kan ontstaan als een zelfstandige aandoening of een complicatie zijn na een andere ziekte - bijvoorbeeld acute respiratoire virale infecties die zo vaak voorkomen bij kinderen.
Meestal wordt bronchitis veroorzaakt door virussen. Wanneer vreemde agentia de bronchiën binnendringen, wordt het mechanisme voor de vorming van overvloedig slijm geactiveerd, het voert een belangrijke immuuntaak uit - het binden en neutraliseren van virusdeeltjes. In dit stadium is het belangrijk om verdikking van slijm te voorkomen, omdat dikke bronchiale afscheidingen niet langer redden, het is nu gevaarlijk, omdat het bijna een ideale voedingsbodem is voor bacteriën. Bacteriële schade aan de bronchiën is een vrij ernstige pathologie.
Bronchitis kan alleen in de bronchiën worden gelokaliseerd, of het kan zich naar de luchtpijp verspreiden, en dan wordt de ziekte iets anders genoemd - tracheobronchitis. Afhankelijk van de toestand van bronchiaal slijm kan de ziekte zijn:
- catarrale (acuut beloop, matige hoeveelheid vloeibaar slijm);
- slijmerig (acuut beloop, een grote hoeveelheid slijm met een hoge viscositeit);
- etterig (gecompliceerd beloop, de toevoeging van een bacteriële infectie door droog of sterk verdikt slijm of microben van buitenaf).
De ontsteking kan onbeduidend zijn, zich alleen verspreiden naar het bronchiale membraan, of het kan dieper zijn wanneer het ontstekingsproces overgaat naar de submucosa en de spierlaag.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van bronchitis bij een kind zijn virale infecties. Kinderartsen merken op dat bronchitis vaak een complicatie is van influenza, para-influenza, rubella en soms mazelen. In zeldzame gevallen is bronchitis aanvankelijk bacterieel van aard (geassocieerd met contact met het bronchiale slijmvlies van pneumokokken of stafylokokken). Als het feit van bacteriële bronchitis wordt vermeld, hebben we het over een secundaire infectie die is toegetreden.
Niet-infectieuze bronchitis kan worden veroorzaakt door:
- inademing van stof, rook, chemicaliën, chloordampen;
- vergaste of te droge lucht;
- allergenen.
In de kindertijd wordt het optreden van bronchitis in de acute fase niet alleen beïnvloed door de ongunstige omgevingssituatie en de aanwezigheid van een virus of bacterie, maar ook door de staat van immuniteit, die bij baby's veel zwakker is dan bij volwassenen. Bij kinderen die ondervoed zijn, vitamines missen, vaak last hebben van een loopneus en een chronische infectie in de nasopharynx hebben, komt bronchitis vaker voor en neemt het aantal complicaties en de overgang van de ziekte naar het chronische stadium aanzienlijk toe.
De kans op complicaties neemt toe als het dunner worden van bronchiaal slijm niet wordt voorkomen. In de verdikte afscheiding vermenigvuldigen bacteriën zich vrij snel en al 2-3 dagen na het begin van bronchitis kan het gecompliceerd worden. De aangetaste slijmvliezen herstellen meestal vanzelf, als dit niet gebeurt, stellen artsen een andere diagnose: chronische bronchitis.
Allergische bronchitis ontstaat meestal bij kinderen met een sterke genetische aanleg voor allergische reacties. Eén contact met een allergeen is hiervoor niet voldoende, het kind moet zo'n effect lang ervaren.
Symptomen
Het ontstaan van bronchitis hangt altijd nauw samen met de symptomen van de onderliggende ziekte - het kan koorts, koorts, rhinitis, neusademhalingsstoornis zijn. Het belangrijkste symptoom van acute bronchitis is echter het optreden van hoesten. In het begin is het onproductief en droog van aard. 'S Nachts wordt deze hoest intenser, waardoor de baby niet goed kan slapen. Overdag kunt u ernstige kortademigheid opmerken, vooral na inspanning of actieve spelletjes.
Na 3-5 dagen verandert de hoest in een vochtige, productieve hoest. Het is gemakkelijk te horen, omdat er karakteristieke "gorgelende" geluiden zijn, en hoestaanvallen eindigen altijd in sputum (overtollig overvloedig bronchiaal slijm). Gedurende deze periode kan het kind een lage subfebrile temperatuur hebben - 37 graden. Het kind wordt lusteloos, slaperig, apathisch. Oudere kinderen kunnen klagen over hoofdpijn.
Deze begeleidende symptomen verdwijnen meestal snel genoeg, binnen een week, maar de hoest kan lang aanhouden, aangezien het genezingsproces van het aangetaste bronchiale membraan erg traag verloopt. Het is deze eigenschap van de bronchiale boom die soms zulke ernstige gevolgen heeft als astma. Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel niet snel zal zijn, maar langdurige bronchitis die langer dan een maand duurt, zou de ouders moeten waarschuwen en zorg ervoor dat u een longarts bezoekt.
Giftige of allergische bronchitis gaat altijd gepaard met pijnlijke langdurige aanvallen van droge hoest, soms heesheid (als gevolg van de ontwikkeling van oedeem). Deze toestand is erg gevaarlijk voor baby's jonger dan een jaar. Bij zuigelingen kunnen de toch al vernauwde luchtwegen, spasmen en zwelling tot de dood leiden door verstikking.
Diagnostiek
Ouders kunnen door het geheel van symptomen alleen bronchitis vermoeden, terwijl de uiteindelijke diagnose uitsluitend door een kinderarts moet worden gesteld. Om dit te doen, zal de arts niet alleen de symptomen en tekenen evalueren, maar ook de karakteristieke kenmerken van ademhaling.
Met behulp van een phonendoscope kan de arts een kind met bronchitis, harde ademhaling en verspreide droge piepende ademhaling detecteren. In de tweede fase, wanneer de hoest productief en nat wordt, zal de arts, terwijl hij luistert, gorgelende geluiden kunnen herkennen die onmiddellijk na de hoestaanval verdwijnen. Allergische bronchitis gaat gepaard met harde ademhaling en lichte piepende ademhaling.
Bovendien schrijft de arts een aantal tests voor: een algemene analyse van urine en bloed, bacteriële sputumcultuur, een bloedtest om virussen en antilichamen tegen hen te bepalen. De arts kan het kind sturen voor een röntgenfoto van de longen om tuberculose en longontsteking uit te sluiten, en kan ook bronchoscopie uitvoeren. Dezelfde twee onderzoeken worden noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor langdurige bronchitis om erachter te komen of er tekenen zijn van een andere infectie.
Behandeling
Acute bronchitis wordt meestal thuis behandeld. De noodzaak van ziekenhuisopname doet zich soms alleen voor bij jonge kinderen en kinderen met een ernstig ziekteverloop. Virale acute bronchitis heeft geen speciale behandeling nodig, het verdwijnt in de regel binnen 7-10 dagen vanzelf - als de ouders de juiste voorwaarden bieden. De baby moet ademen met schone, voldoende bevochtigde lucht (een relatieve vochtigheid van minimaal 50% kan worden gecreëerd met een luchtbevochtiger of door natte handdoeken op te hangen).
Zolang de temperatuur aanhoudt, moet het kind meer liggen, rusten. Zodra het afneemt, is het belangrijk om geen tijd in bed door te brengen, maar om zo actief mogelijk te bewegen.
Het drinken van veel vocht zal het proces van sputumvorming versnellen, en drainagemassage en een actief motorisch regime in de tweede fase van de ziekte zullen bijdragen aan de tijdige afvoer ervan. Virale bronchitis mag in geen geval met antibiotica worden behandeld, omdat ze niet effectief zijn tegen de pathogeen van virale aard en het risico op complicaties niet afneemt, zoals veel mensen denken, maar aanzienlijk toeneemt.
Het is gebruikelijk om bronchitis gecompliceerd door bacteriële infectie te behandelen met antibiotica, hoewel de laatste tijd artsen in lang niet alle gevallen hebben geprobeerd antimicrobiële therapie voor te schrijven. Bij allergische bronchitis wordt antihistaminetherapie voorgeschreven.
De temperatuur met bronchitis stijgt zelden boven de 38,0 graden. Als dit gebeurt, krijgen kinderen antipyretica. In het beginstadium van de ziekte die gepaard gaat met een droge, pijnlijke hoest, kunnen slijmoplossende middelen worden aanbevolen. In geen geval mag u uw kind hoestremmers geven. Ze onderdrukken de hoestreflex zelf - en kunnen daardoor een belemmering vormen voor de afvoer van sputum, wat tot de meest trieste gevolgen zal leiden.
In het stadium van herstel krijgen kinderen fysiotherapie en fysiotherapie-sessies te zien.
Behandeling van bronchitis is altijd een reeks maatregelen, waaronder het creëren van gunstige omstandigheden voor herstel, en medicijnen, en medicijnen zijn niet de belangrijkste in dit complex. Als een baby ingepakt is, zweet hij, als hij droge lucht inademt en in een appartement woont waar kachels werken, als hij het warm heeft, dan zullen geen siropen en tabletten helpen.
Geneesmiddelen
Om de hoge temperatuur bij acute bronchitis te verlagen, als deze boven de 38,0 graden is gestegen, zullen geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik in de kindertijd, helpen. Dit is "Paracetamol" en alle daarop gebaseerde middelen ("Nurofen", "Tsefekon D" (kaarsen), "Panadol" en anderen). Niet-steroïde ontstekingsremmende "Ibuprofen" verlaagt effectief de temperatuur en verlicht ontstekingen.
Bij een sterke droge hoest zal de vorming en verdere afvoer van sputum worden vergemakkelijkt door geneesmiddelen zoals Alteika-siroop, Mukaltin. Kinderen vanaf 3 jaar kunnen "Codelac Broncho" krijgen, en kinderen van 2 jaar en ouder - siropen "Herbion" en "Libeksin Muko". Iedereen, ook baby's in het eerste levensjaar, kan Lazolvan gebruiken en baby's na 6 maanden mogen broomhexine gebruiken. Maakt slijm en zelfs neusslijm perfect vloeibaar in geval van virale infectie "ACC".
De antibiotica die worden gegeven voor ernstige bacteriële bronchitis zijn meestal van de penicillinegroep. Het specifieke medicijn wordt door de arts voorgeschreven nadat de analyse van de sputumcultuur klaar is - afhankelijk van het type microbe dat erin wordt aangetroffen. De meest actieve tegen de meeste van deze ziekteverwekkers is "Amoxicilline".
Bij allergische bronchitis is de behandeling gericht op het vinden van het allergeen dat de ziekte heeft veroorzaakt en op het elimineren ervan. Het is niet altijd mogelijk om het te vinden, dus het wordt aanbevolen om alle mogelijke allergenen uit de kinderkamer te verwijderen - zacht speelgoed, boeken, tapijten. Om de negatieve impact te verminderen, kan de arts "Loratadin" of "Suprastin" aanbevelen.
Inademing
Inhalaties mogen niet zelfstandig worden toegediend, dit is een grote ouderlijke fout. Het is een feit dat deze procedures bij bronchitis alleen erg nuttig zijn als ze worden uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen die het kind door een vernevelaar zal ademen. Het apparaat maakt kleine medicijndeeltjes die gemakkelijk de onderste luchtwegen binnendringen en precies daar werken waar het nodig is. Inhalatie met behulp van een vernevelaar is nodig wanneer bronchitis ernstig of gecompliceerd is, of (volgens de beoordeling van de arts) het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties zeer hoog is.
Het is erg belangrijk dat het kind precies het medicijn inhaleert, en niet het afkooksel van kamille of weegbree.
Meestal krijgen kinderen inhalaties voorgeschreven met "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". U moet het medicijn echter niet zelf kiezen, omdat dit het kind grote schade kan berokkenen.
Stoominhalatoren die stoom produceren zijn uitstekend geschikt voor het hydrateren van neusslijm en slijm in het strottenhoofd, maar deze stoom bereikt de bronchiën niet, en daarom heeft het uitvoeren van dergelijke procedures (zoals de traditionele procedure "ademen over aardappelen") geen therapeutisch voordeel voor bronchitis. Ze kunnen schade toebrengen, en vaak is dit precies wat er gebeurt.
Zorgzame ouders die een baby met bronchitis geven om stoom in te ademen, wenden zich vervolgens tot een arts die brandwonden aan de slijmvliezen van het ademhalingssysteem bij de patiënt vindt, etterende congestie die begint met bacteriële ontsteking, herhaaldelijk versterkt door verhitting en stoominhalaties.
Ademhalingsoefeningen
In het stadium van vorming en afvoer van sputum, wanneer de hoest nat wordt, krijgt het kind drainagemassage en ademhalingsoefeningen te zien. De massage is gebaseerd op lichte tikbewegingen met je vingertoppen langs de ribben, borst en rug. Ademhalingsoefeningen zijn een vrij eenvoudige manier om uw herstel te versnellen.
Meestal raden artsen aan dat ouders de techniek van Strelnikova gebruiken. Het kind moet intens en snel ademen door de neus en ontspannen langzaam uitademen door de mond. Om een dergelijke inademing en uitademing uit te voeren, moet ritmisch gebeuren.
Dergelijke oefeningen zijn erg nuttig dichter bij het stadium van herstel, wanneer er geen temperatuur is, en het kind meer in de frisse lucht moet lopen. Het zijn de ademhalingsoefeningen die op straat worden uitgevoerd volgens de Strelnikova-methode die meestal het beste resultaat geven.
De eenvoudigste en meest interessante oefening voor kinderen wordt uitgevoerd met een bal. Het kind moet het in zijn handen nemen, diep ademhalen, de bal tegen zijn buik drukken - en terwijl hij uitademt, voorover buigen, alsof hij de bal met zijn borst omhelst. Aan het einde van de uitademing worden de armen met de bal naar voren gestrekt en vervolgens naar beneden. De oefening moet minstens 8-10 keer in één benadering worden herhaald.
Baby's die ademhalingsoefeningen niet kunnen herhalen, moeten vaker een drainagemassage krijgen. Meestal is het voldoende voor herstel.
Preventie
Preventie moet gebaseerd zijn op een tijdige en correcte behandeling van virale infecties. Het kind hoeft geen antibiotica te krijgen bij de eerste symptomen van influenza of ARVI, dit verhoogt alleen het risico op complicaties, namelijk bronchitis.
In het geval van een virale luchtwegaandoening, bij hoge temperatuur (ongeacht de oorzaak), moet u het kind zoveel mogelijk warme drank geven, dit helpt het bronchiale slijm in een normale consistentie te houden, voorkomt dat het dikker wordt en uitdroogt, waardoor de bronchiën verstopt raken.
Hoe schoner en frisser de lucht in het appartement, hoe minder vaak kinderen bronchitis krijgen, en over het algemeen worden deze kinderen minder ziek. Als gunstige omstandigheden worden beschouwd een luchttemperatuur niet hoger dan 20 graden en een luchtvochtigheid in het bereik van 50-70%.
Wandelen in de frisse lucht, als ze voldoende lang zijn, draagt op elk moment van het jaar bij tot de vorming van normale lokale respiratoire immuniteit. Bovendien zullen wandelingen de baby helpen sneller te herstellen als hij bronchitis overkomt.
Het kind moet absoluut alle vaccinaties ondergaan die voor de leeftijd vereist zijn. Bij de eerste tekenen van beginnende bronchitis, is het noodzakelijk om een arts te bellen of het kind voor onderzoek naar de kliniek te brengen. Het is gevaarlijk om acute bronchitis te behandelen met folkremedies.
In de volgende video leest u meer over acute bronchitis bij kinderen.
