Ademhalingsstoornissen komen voor bij baby's op bijna elke leeftijd. Zelfs pasgeboren baby's kunnen ziek worden. Tijdige diagnose en tijdige voorgeschreven behandeling leiden tot volledig herstel.
Wat het is?
Ontsteking van het bronchiale slijmvlies, veroorzaakt door welke reden dan ook, wordt acute bronchitis genoemd. Er is een grote verscheidenheid aan redenen die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. De eigenaardigheid van de structuur van de bronchiale boom draagt bij aan het verschijnen van deze ziekte bij baby's.
Het grootste aantal gevallen van de ziekte wordt meestal geregistreerd tijdens het koude seizoen. Er is ook een toename van de incidentie van acute bronchitis tijdens epidemieën van influenza of besmettelijke verkoudheden. Jongens worden net zo vaak ziek als meisjes. De hoogste incidentie vindt plaats op de leeftijd van 4-10 jaar.
Oorzaken
Elk kind kan bronchitis krijgen. Dit komt door vele redenen die deze ziekte veroorzaken. In sommige gevallen zijn er zelfs verschillende provocerende factoren die gelijktijdig werken en de ziekte veroorzaken.
Acute bronchitis kan worden veroorzaakt door:
Virale infecties. Ze zijn de meest voorkomende oorzaak van ziekte. Onder de actieve pathogenen: influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, RS-virussen. Ze houden goed stand in de externe omgeving en kunnen zich snel verspreiden. Door op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen te komen, veroorzaken microben ontstekingen en het optreden van ongunstige symptomen van de ziekte.
Bacteriën. Stafylokokken, streptokokken, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, evenals anaërobe micro-organismen zijn vaak de veroorzakers van bronchitis. Deze vormen van de ziekte zijn meestal veel ernstiger dan virale. Antibioticumrecept is vereist.
Blootstelling aan giftige stoffen. Emissies van industriële installaties en fabrieken dragen bij aan bronchiale schade en het ontstaan van bronchitis. De kleinste componenten van giftige producten kunnen lange tijd in de lucht blijven. Wanneer ze de bronchiën binnendringen, veroorzaken ze trauma en veroorzaken ze bronchiale obstructie.
Aangeboren afwijkingen in de structuur van de bronchiën. Ademhalingsorganen stoppen met vormen in het derde trimester van de zwangerschap. De ziekte die op dit moment bij de aanstaande moeder wordt gedetecteerd, draagt bij aan de onderontwikkeling van het ademhalingssysteem van het kind.
Binnendringen van vreemde voorwerpen... Een plotselinge blokkering van het bronchiale lumen leidt tot de ontwikkeling van ongunstige symptomen van bronchitis.
Schimmelinfectie. Het komt voor bij verzwakte baby's of kinderen met immunodeficiëntie.
Hoe komt het tot stand?
In de kindertijd zijn de bronchiën erg smal en hebben ze een kleine diameter. Dit vergemakkelijkt de gemakkelijkere penetratie van de infectie, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt.
Buiten is het epitheel van de bronchiën bedekt met trilharen. Ze helpen de bronchiale boom te reinigen van verschillende deeltjes die naar binnen kunnen komen. Bij baby's functioneren de trilharen nog niet goed genoeg, wat ook bijdraagt aan het ontstaan van bronchitis.
Tijdens ziekte wordt overtollig slijm geproduceerd. Dit komt grotendeels door het feit dat het aantal klieren dat slijm in de bronchiën produceert bij baby's veel groter is dan bij volwassenen. De ontsteking activeert ze en veroorzaakt slijm en gewelddadig hoesten.
Zwakke ademhalingsspieren veroorzaken een afname van de actieve ademhaling in de acute periode van de ziekte. Een klein volume van de longen bevordert de actieve reproductie van ziekteverwekkers en een toename van het ontstekingsproces. Hoe jonger het kind is, hoe ernstiger de ziekte is.
De incubatietijd kan variëren. Dit hangt grotendeels af van de oorzaak van de ziekte. Voor virale infecties duurt het 3-5 dagen. Voor bacteriële bronchitis is dit meestal 7-10 dagen. Giftige effecten kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: van enkele dagen tot 1 maand. Bij zuigelingen is de ziekte veel ernstiger en kan de incubatietijd korter zijn.
Classificatie
Alle vormen van acute bronchitis kunnen worden geclassificeerd op basis van hun ernst en klinische vormen. Deze afdeling helpt artsen bij het kiezen van de juiste behandeling die bijdraagt aan het volledige herstel van de baby in korte tijd.
In klinische vorm kan acute bronchitis bronchiolitis zijn. Bij dit proces worden de kleinste bronchiën en bronchiolen beschadigd. De ziekte is het ernstigst. Komt meestal voor bij baby's van 2 jaar oud. Tijdens een verergering van de ziekte wordt de baby opgenomen in een ziekenhuis dat is uitgerust met een reanimatie- en intensive care-afdeling.
Op ernst:
Longen... Ze gaan verder met milde symptomen. Er zijn geen complicaties. Gaat 7-14 dagen mee. Ze worden goed behandeld. Na hoogwaardige therapie gaan ze spoorloos voorbij.
Medium. Ze gaan gepaard met een temperatuurstijging tot 38 graden en het verschijnen van een harde slopende hoest. Het welzijn van het kind lijdt er enorm onder. De behandeling is lang, er zijn complicaties. Als de therapie niet effectief is, is ziekenhuisopname op de pediatrische afdeling vereist.
Zwaar. Ze vereisen een verplichte behandeling van het kind in een ziekenhuis. Gevaarlijk door de ontwikkeling van ongunstige en gevaarlijke complicaties. Komt vaak voor met symptomen van ademhalingsfalen.
Symptomen
Na het einde van de incubatieperiode verschijnen de eerste kenmerkende symptomen van de ziekte. De ernst van dergelijke manifestaties hangt af van de immuniteit van het kind, de leeftijd en de aanwezigheid van chronische bijkomende ziekten. Jonge kinderen lijden meer aan de ziekte dan schoolkinderen.
Acute bronchitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Hoesten. Het kan hard en paroxysmaal zijn. In ernstige gevallen stopt het zelfs 's nachts niet. Een langdurige hoest kan zelfs bijdragen aan braken.
Een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-39 graden.
Roodheid van de keel en loopneus. Typisch voor virale en bacteriële infecties.
Dyspneu. Baby's beginnen snel te ademen. Het aantal ademhalingsbewegingen per minuut neemt met 10% of meer toe.
Luidruchtige ademhaling. Wanneer lucht door de ontstoken en goed gesloten bronchiën stroomt, neemt de weerstand toe. Dit proces veroorzaakt een luidruchtige ademhaling, die van buitenaf hoorbaar wordt. In sommige gevallen zijn zelfs borrelende geluiden te horen.
Algemene zwakte. Baby's worden lusteloos, minder actief. Ze eten slecht, zijn slaperig. Een aanhoudende hoest maakt de baby erg angstig en gemakkelijk prikkelbaar.
Pijnlijke borst bij het ademen. Frequente en langdurige hoesthoest leidt tot pijn tijdens het ademen.
Overmatig zweten. Het is een manifestatie van ernstige intoxicatie.
Diagnostiek
Wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, moet u de baby aan de kinderarts laten zien. De arts zal met behulp van een phonendoscope kunnen luisteren naar specifieke piepende ademhaling die optreedt bij bronchitis. Na onderzoek van het kind zal de arts het volledige noodzakelijke behandelingscomplex voorschrijven.
Meestal worden ze voorgeschreven om de oorzaak van de ziekte en de juiste diagnose vast te stellen:
Algemene bloedanalyse... Een verhoogd aantal leukocyten met versnelde ESR duidt op de aanwezigheid van een infectieus proces. Het wijzigen van de parameters in de leukocytenformule helpt om de vermoedelijke oorzaak van de ziekte vast te stellen: viraal of bacterieel.
Biochemie. Het wordt uitgevoerd om de bijbehorende complicaties te verduidelijken. Helpt bij het vaststellen van de aanwezigheid van schade aan de nieren of andere inwendige organen tijdens een ernstig verloop van de ziekte.
Radiografie. Het wordt uitgevoerd op baby's ouder dan een jaar. De afbeeldingen maken het mogelijk om de aard van de schade te verduidelijken en om een differentiële diagnose uit te voeren met andere ziekten.
Sputumanalyse om de ziekteverwekker te identificeren. Het wordt meestal uitgevoerd in de eerste dagen van de ziekte. Helpt om de exacte oorzaak van de ziekte vast te stellen.
Sputumcultuur met testen op gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van het onderzoek is de lange termijn van de analyse. Meestal is het resultaat pas na 7-10 dagen klaar. Hiermee kunt u de ziekteverwekker nauwkeurig identificeren en de gevoeligheid ervan voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen vaststellen.
Bepaling van bloedgassen. Meting van indicatoren voor zuurstofverzadiging in het bloed wordt uitgevoerd in het geval van een ernstige ziekte.
Computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming. Deze methoden worden alleen in moeilijke gevallen gebruikt, wanneer de diagnose erg moeilijk is. Deze onderzoeken zijn zeer informatief en stellen u in staat om het resultaat nauwkeurig te verkrijgen. Ze worden uitgevoerd bij oudere kinderen die tijdens het hele onderzoek niet kunnen bewegen.
Complicaties en gevolgen
Milde vormen van de ziekte zijn meestal kalm. Na een adequate behandeling kan de baby lang vergeten dat hij ooit aan bronchitis heeft geleden. In ernstige gevallen kunnen echter complicaties optreden. In sommige gevallen zijn ze behoorlijk gevaarlijk.
De meest voorkomende complicatie van virale of bacteriële bronchitis is ontwikkeling van longontsteking. Het komt meestal voor bij verzwakte en vaak zieke baby's. Een lage immuniteit leidt tot een snelle verspreiding van het ontstekingsproces naar de longen. Longontsteking kan zich snel ontwikkelen. Dit verstoort de toestand van de baby aanzienlijk en maakt de ziekte erger.
Een andere, niet minder gevaarlijke complicatie is abces vorming - een holte in de long die gevuld is met etter. Ze worden meestal gevormd met een onjuist geselecteerde antibacteriële behandeling, evenals met ernstige uitputting van het lichaam van het kind tijdens de periode van ziekte. Behandeling van deze complicatie wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Met een onjuist geselecteerde therapie kan acute bronchitis chronisch worden. Deze optie gebeurt bij onvoldoende vervolgbehandeling. Na het voorschrijven van medicijnen begint de baby zich al op de 3-4e ziektedag veel beter te voelen.
Sommige moeders stoppen op dit moment met het geven van antibiotica of hoestwerende middelen aan hun kind, of verlagen zelf hun dosering. Dit leidt tot de chronisering van het proces en de ontwikkeling van mogelijke exacerbaties in de toekomst.
Acute bronchiolitis kan ook chronisch worden. Deze vorm van de ziekte is het gevaarlijkst door de ontwikkeling van aanhoudend ademhalingsfalen. Als gevolg van de ziekte is er een sterke en constante vernauwing van het lumen van de bronchiën. Lucht met daarin opgeloste zuurstof kan praktisch niet in de longen komen. Dit leidt tot de ontwikkeling van ademhalingsfalen... De behandeling wordt uitgevoerd op een chirurgische afdeling.
Behandeling
Volgens klinische richtlijnen, die een gedetailleerde beschrijving geven van de behandeling van acute bronchitis, wordt een reeks verschillende geneesmiddelen gebruikt om ongunstige symptomen te elimineren.
Voor de behandeling van acute bronchitis wordt het volgende voorgeschreven:
Antitussieve en slijmoplossende geneesmiddelen. Ze helpen het slijm te verdunnen en de afvoer ervan te verbeteren. "Ambroxol", "Lazolvan", "Flavamed", "Sinekod", "Gidelix" helpen hoest te elimineren en de ademhaling te normaliseren. Ze worden meestal 7-10 dagen, 2-3 keer per dag voorgeschreven. De dosering en frequentie worden gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de leeftijd en toestand van het kind.
Antipyretisch... Ze worden gebruikt wanneer de temperatuur boven de 38 graden komt. Op paracetamol gebaseerde medicijnen worden voorgeschreven. Langdurig gebruik kan nadelige bijwerkingen veroorzaken.
Antiviraal. Ze kunnen worden voorgeschreven in de vorm van zetpillen, neusdruppels of tabletten. Interferon wordt gebruikt om lokale immuniteit te activeren. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van neusdruppels of aerosol.
Antibiotica. Meestal worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt. Het is het meest effectief om antibiotica pas voor te schrijven na bacteriële kweek van sputum om de gevoeligheid ervoor te bepalen. De meest gebruikte zijn: "Suprax", cefalosporinepreparaten, "Sumamed", "Flemoxin Solutab" en anderen. De kuurdosis en de opnameduur worden gekozen door de behandelende arts, rekening houdend met de ernst van de ziekte.
Bronchodilatoren. Ze worden gebruikt voor obstructieve acute bronchitis om obstructie te elimineren. Op salbutamol gebaseerde preparaten verlichten snel bronchiale spasmen en verbeteren de ademhaling. Het gecombineerde middel "Berodual" helpt om zelfs de meest ernstige obstructie het hoofd te bieden.
Hormonen... Ze worden alleen gebruikt voor allergische bronchitis. Ze worden meestal voorgeschreven door inademing. Systemische ontvangst kan bijdragen aan het optreden van bijwerkingen. Bij het voorschrijven van hormoontherapie, wordt aanbevolen om regelmatig spirometrie uit te voeren om de ademhalingsfunctie te beoordelen.
Warme, overvloedige drank. Bevordert een snellere verwijdering van gifstoffen uit het lichaam. Fruit- en bessencompotes, maar ook vruchtendranken en afkooksels zijn perfect als drank. De baby moet minstens een liter vloeistof per dag krijgen. Het wordt aanbevolen om baby's aan te vullen met gekookt water.
Percussie massage. Lichte tikkende en vibrerende bewegingen langs de borst verbeteren de sputumstroom en verbeteren de ademhaling. U kunt masseren terwijl uw kind met het hoofd naar beneden op het bed ligt. Deze positie bevordert een betere slijmopneming en een vermindering van hoesten.
Ademhalingsoefeningen. Verbetert de ademhaling en helpt bronchiale obstructie te verminderen. Aanbevolen voor dagelijks gebruik. De duur van de oefening is 10-15 minuten.
Preventie
Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, moet u eraan denken de volgende preventieve maatregelen in acht te nemen:
Versterk de immuniteit van uw baby. Actieve wandelingen in de frisse lucht en goede voeding, verrijkt met vitamines en mineralen, zullen de werking van het immuunsysteem verbeteren.
Behandel chronische ziekten. Frequente exacerbaties van sinusitis of otitis media dragen uiteindelijk bij aan de ontwikkeling van bronchiale ontsteking bij het kind. Een tijdige behandeling van de bovenste luchtwegen zal bronchitis in de toekomst helpen voorkomen.
Gebruik speciale luchtbevochtigers. Te droge lucht in woonruimten veroorzaakt uitdroging van de slijmvliezen en kan zelfs bijdragen aan het ontstaan van bronchitis. Luchtbevochtigers helpen bij het creëren van de juiste luchtvochtigheid en microklimaat in de kamer. Dergelijke apparaten zijn eenvoudigweg nodig voor alle baby's die aan bronchiale aandoeningen lijden.
Vermijd overbelasting en overbelasting van uw kind. Het lichaam van een verzwakt kind is simpelweg niet bestand tegen infecties. De juiste dagelijkse routine en voldoende slaap zullen de werking van het immuunsysteem verbeteren en ziekte voorkomen.
Met een goed gekozen behandeling is acute bronchitis volledig genezen. Na een paar weken worden baby's gezonder en actiever. Met een tijdige therapie kunt u de ziekte in korte tijd het hoofd bieden.
Voor meer informatie over acute bronchitis, zie het programma van Dr. Komarovsky.
