Vulvitis bij meisjes

Pediatrische gynaecologie - de vraag is heel intiem en vaak vrij gesloten. Ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen kunnen zelfs bij pasgeboren meisjes en zeer jonge baby's voorkomen.

Wat het is?

Ontstekingen van de uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen worden vulvitis genoemd. Deze omvatten: de vestibule van de vagina, de kleine en grote schaamlippen, de clitoris en het buitenste deel van de urethra. Vulvitis komt het meest voor bij baby's jonger dan 10 jaar. De ziekte bij zuigelingen komt veel minder vaak voor. Bij adolescenten, na de puberteit, wordt vulvitis ook vrij zelden gevormd.

Dit anatomische gebied is zeer goed voorzien van bloed en geïnnerveerd. Elke inflammatoire verandering in dit gebied veroorzaakt het optreden van zeer ongunstige symptomen die de baby ernstig ongemak bezorgen. Volgens statistieken wordt vulvitis het vaakst geregistreerd bij baby's en bij oudere vrouwen met genitale dystrofie.

De invloed van hormonen op het voortplantingssysteem is erg groot. Elke fluctuatie heeft invloed op de epitheelcellen van de vrouwelijke geslachtsorganen. Bij langdurige blootstelling kan dit de ontwikkeling van vulvitis veroorzaken. Ontsteking van de vrouwelijke geslachtsorganen is sterk afhankelijk van de basale hormoonspiegels. Ziekten van het endocriene systeem dragen bij aan de ontwikkeling van vulvitis.

De uitwendige geslachtsdelen van de baby zijn onvruchtbaar. Tegen het einde van de eerste week nestelen zich opportunistische micro-organismen op hen en verandert de pH van de vagina. Bij een baby is het neutraal of licht alkalisch. Op de leeftijd van 10 is de vagina gekoloniseerd met lactobacillen. Hun normale concentratie leidt tot een verschuiving van de pH van het medium naar 4-4,5.

Vóór het begin van de menstruatie hebben baby's praktisch geen lokale immuniteit. Elke infectie die zich op de wanden van de uitwendige geslachtsorganen nestelt, kan leiden tot de ontwikkeling van lokale ontstekingen. Met een verminderde algemene immuniteit leidt dit tot een snelle progressie van de ziekte.

Oorzaken

Verschillende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Volgens het primaire begin van de symptomen kan alle vulvitis acuut en chronisch zijn. Met de chroniciteit van het proces kunnen de ongunstige manifestaties van de ziekte gedurende meerdere jaren keer op keer worden herhaald. Chronische vulvitis vereist de selectie van de juiste behandeling en regelmatige controle door een kindergynaecoloog.

De volgende provocerende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van vulvitis bij baby's:

Kenmerk van de anatomische zone. De grote schaamlippen zijn bij meisjes meer open dan op oudere leeftijd. Een verminderd aantal lactobacillen leidt tot een verandering in de pH van de vaginale omgeving. Vrij losse en gemakkelijk getraumatiseerde slijmvliezen van de geslachtsorganen zijn overdreven gevoelig voor infectieuze en niet-infectieuze effecten.
Slechte persoonlijke hygiëne. Overmatig wassen kan een nog grotere verandering in vaginale pH veroorzaken. Dit draagt bij aan de ontwikkeling van ontstekingen in het uitwendige genitale gebied. Als het schema voor persoonlijke hygiëne constant wordt geschonden, kan dit ook bijdragen aan het optreden van vulvitis.

Onjuist passende luiers. Langdurig dragen kan leiden tot constante blootstelling aan de uitwendige geslachtsorganen. Het langdurig gebruik van luiers bij meisjes kan een verandering in de pH van de omgeving bij baby's veroorzaken. Meisjes kunnen ook verschillende irritaties en huiduitslag in het genitale gebied ervaren.

Infectie met wormen. Meestal treedt vulvitis op bij infectie met ascaris of pinworms. Deze parasieten geven tijdens hun vitale activiteit verschillende giftige producten af. Ze veroorzaken ernstige irritatie en roodheid in het genitale gebied. Ook kunnen wormeieren de anogenitale zone binnendringen, waardoor sterke allergische varianten van vulvitis bij de baby ontstaan.

Diverse infecties. Infectie met virussen, bacteriën of schimmelinfecties kan een ontsteking van de uitwendige geslachtsdelen veroorzaken. Meestal gaan deze vulvitis gepaard met het optreden van een groot aantal nadelige symptomen. Om ze te elimineren, is de benoeming van een complexe behandeling vereist.
Mechanische schade. In de vroege kinderjaren wordt de ontwikkeling van vulvitis veroorzaakt door het binnendringen van verschillende kleine voorwerpen in de uitwendige geslachtsorganen. Baby's van de eerste drie levensjaren houden ervan hun lichaam actief te bestuderen. Onbedoeld kunnen ze zichzelf verschillende verwondingen toebrengen, die de ontwikkeling van vulvitis veroorzaken.
Chronische ziektes. Verschillende infecties die voorkomen in verschillende interne organen, leiden tot de ontwikkeling van ontstekingen in het genitale gebied van de vrouw. Met een extra afname van de immuniteit kan het proces een nogal ernstig verloop aannemen.
Overtreding van persoonlijke hygiëne tijdens geslachtsgemeenschap. Relevant voor meisjes in de adolescentie.
Intra-uteriene infectie. Het komt slechts in 1% van de gevallen voor. Infectie van de geslachtsdelen van baby's treedt op als gevolg van het binnendringen van verschillende infecties via de bloedbaan van moeder op kind. De eerste symptomen van vulvitis verschijnen na de geboorte van het kind. Om ze te elimineren, moet u de eerste dagen nadat de baby uit het ziekenhuis is ontslagen, contact opnemen met een kindergynaecoloog.

Soorten

Rekening houdend met de provocerende redenen, kunnen verschillende soorten vulvitis worden onderscheiden:

Bacterieel. Het komt voor als gevolg van infectie met verschillende soorten bacteriën. Stafylokokken, streptokokken en anaërobe micro-organismen leiden tot de ontwikkeling van etterende vormen van vulvitis bij jonge meisjes. De hoogste incidentie is tussen de 3 en 7 jaar. Voor de behandeling zijn verschillende vormen van antibiotica nodig.
Viraal. Ze worden veroorzaakt door verschillende virussen. Meestal wordt de ontwikkeling van virale vulvitis veroorzaakt door infectie met herpesvirussen van verschillende subtypes. Ze verlopen meestal in acute en subacute versies. Ze gaan gepaard met het optreden van ongemakkelijke symptomen. Voor de behandeling worden antivirale middelen gebruikt, evenals lokale behandeling.
Allergisch. Ze worden aangetroffen bij meisjes met individuele overgevoeligheid voor verschillende allergenen. In sommige gevallen kunnen ze optreden bij atopische dermatitis. Om ongunstige symptomen te elimineren, is de benoeming van antihistaminica en antiseptische baden vereist.

Parasitair. Ze ontstaan als gevolg van een invasie door verschillende wormen. Parasieten geven verschillende giftige stoffen af die de uitwendige geslachtsorganen irriteren. Bij een lang beloop van de ziekte kan de ontsteking chronisch worden. Voor de behandeling kunnen antiparasitaire geneesmiddelen nodig zijn.
Traumatisch. Deze niet-specifieke varianten van vulvitis ontstaan als gevolg van de gevolgen van licht trauma aan de slijmvliezen van de uitwendige geslachtsorganen. Ze zijn het meest gevoelig en gemakkelijk getraumatiseerd bij baby's in het eerste levensjaar. Om ongunstige symptomen te elimineren, is het vereist om zalven voor te schrijven die een regenererend effect hebben.
Ondergeschikt. Ze komen voor bij meisjes met chronische ziekten van inwendige organen. Meestal komt vulvitis voor bij endocriene pathologieën, evenals bij allergische aandoeningen. Om de nadelige symptomen van vulvitis te elimineren, moet u eerst de onderliggende ziekte behandelen en het immuunsysteem versterken.

Alle processen die tijdens de eerste maand optreden, worden acuut genoemd. Als de ongunstige manifestaties van de ziekte binnen drie maanden optreden, wordt het beloop van de ziekte subacuut genoemd. Met de chroniciteit van het proces kunnen de symptomen van de ziekte gedurende zes maanden of langer optreden. Meestal komt chronische vulvitis voor bij verzwakte en vaak zieke baby's.

Symptomen

De ernst van nadelige symptomen hangt af van de ernst van de ziekte. Bij een mild beloop kan de baby slechts lichte jeuk en roodheid in het genitale gebied hebben. Deze nadelige symptomen zijn gemakkelijk te verhelpen. Acute vulvitis, die in een milde vorm verloopt, verandert praktisch niet in chronische.

Onder de symptomen van ontsteking in het uitwendige genitale gebied worden de volgende opgemerkt:

Ernstige zwelling van de slijmvliezen. In ernstige gevallen worden de grote schaamlippen vergroot. Overmatig gezwollen urethrale mucosa leidt tot vaker plassen. Tegelijkertijd verandert de hoeveelheid afgescheiden urine niet, alleen de drang wordt frequenter.
Jeuk of branderig gevoel. Bij een mild beloop brengt dit symptoom praktisch geen ongemak voor de baby. Ernstige vormen van de ziekte verstoren de algemene toestand van het kind aanzienlijk. Baby's beginnen constant de anogenitale zone te kammen. Een bacteriële infectie komt vaak de krabplaats binnen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een secundaire infectie.

De aanwezigheid van afscheiding. Ze kunnen van verschillende typen en consistenties zijn. Bij bacteriële infecties is vaginale afscheiding geelachtig en groen. Bij virale vulvitis wordt de afscheiding grijs of witachtig. Schimmelinfecties gaan gepaard met het verschijnen van een afscheiding die gemakkelijk afbrokkelt.
Stinkende geur verschijnt. Meestal verschijnt dit symptoom bij bacteriële vormen van vulvitis.

Pijn. Het aanraken van de uitwendige geslachtsdelen leidt tot pijn. In ernstige gevallen neemt de pijn aanzienlijk toe.
Roodheid van de huid in het anogenitale gebied. Ontstoken huid wordt helderrood van kleur. De uitwendige geslachtsdelen worden heet bij aanraking. Bij helminthiasis en allergische vulvitis verschijnen er krassen op de huid.

Overtreding van plassen. Gezwollen, ontstoken geslachtsdelen leiden tot matige compressie van de urinewegen. Ook kan een ontsteking naar de urethra gaan en opstijgen vanuit de vagina. De baby vraagt veel vaker om naar het toilet te gaan. De porties worden klein maar frequent. De totale hoeveelheid urine per dag verandert niet.
Koorts, in sommige gevallen koorts. Met de ontwikkeling van infectieuze vulvitis nemen de symptomen van intoxicatie toe. Bij een mild beloop stijgt de lichaamstemperatuur tot subfebrile getallen. Ernstigere vormen van de ziekte gaan gepaard met het optreden van koorts.

Gedragsverandering. Baby's worden emotioneel depressiever. Ze zijn vaker grillig, in een depressieve bui. Ernstige jeuk in het anogenitale gebied draagt bij aan verhoogde prikkelbaarheid en nervositeit. De baby's hebben slaapstoornissen, slapeloosheid treedt op.

Bij een langdurig verloop van de ziekte treden verklevingen of synechiae op. Ze worden meestal gevonden door moeders bij baby's tijdens dagelijkse hygiëneprocedures.

Diagnostiek

Als er ongunstige symptomen optreden, moet u het kind allereerst aan een kindergynaecoloog laten zien.

De arts zal het nodige onderzoek uitvoeren, evenals alle aanvullende tests en onderzoeken. Een algemene bloedtest is verplicht. Het optreden van leukocytose met verhoogde ESR duidt op de aanwezigheid van een infectieuze pathologie.

Bij secundaire vulvitis moet ook een biochemische bloedtest worden uitgevoerd. Hiervoor wordt het niveau van bilirubine, creatinine en levertransaminasen onderzocht. Een toename van deze indicatoren duidt op de aanwezigheid van veranderingen in het maagdarmkanaal. Chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel veroorzaken vaak de ontwikkeling van vulvitis.

Ook zal een gynaecoloog zeker een colposcopie uitvoeren.

Met behulp van speciale medische instrumenten kan hij de uitwendige geslachtsdelen goed onderzoeken en de oorzaak van de ziekte vaststellen. Tijdens het consult neemt de arts ook een biomateriaal om een bacteriecultuur van secreties uit te voeren. Deze analyse zal helpen om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, evenals de gevoeligheid voor antibiotica.

Indien nodig moet u het kind ook laten zien aan een endocrinoloog, allergoloog en gastro-enteroloog. Deze consulten zijn nodig voor de differentiële diagnose van verschillende soorten vulvitis.

Behandeling van chronische ontsteking van de geslachtsorganen is onmogelijk zonder de onderliggende ziekte vast te stellen en te elimineren, wat leidde tot het optreden van ongunstige symptomen.

Drugs therapie

Behandeling van acute vulvitis moet worden gekozen rekening houdend met de oorzaak die heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Gewoonlijk duurt de behandeling van de ziekte ongeveer 2-3 weken. De benoeming van de behandeling wordt uitgevoerd door een gynaecoloog na onderzoek van het kind en uitvoering van al het nodige onderzoek. De namen van de medicijnen kunnen verschillen, afhankelijk van de werkzame stoffen die ze bevatten.

Voor de behandeling van vulvitis wordt het volgende voorgeschreven:

Ontstekingsremmende medicijnen. Ze worden topisch aangebracht. Geschikt zijn baden, lotions en hygiënische behandelingen met stoffen die ontstekingen in de anogenitale zone verlichten. Deze omvatten miramistine, furaciline, hydrocortisonzalf, bepanten en andere middelen. Ze worden aangesteld voor een cursusafspraak, meestal 10-14 dagen.
Antibacteriële medicijnen. Benoemd voor etterende vulvitis. Ontslagen door een dokter. Meestal benoemd voor 7-14 dagen. Antibiotica met een breed werkingsspectrum zijn geschikt voor de behandeling van etterende vulvitis: macroliden, verschillende vormen van cefalosporines en fluorochinolonen.

Antiviraal. Ze worden gebruikt om virale vormen van vulvitis te elimineren. Benoemd voor 5-7 dagen. Ze worden voorgeschreven in de vorm van zalven en tabletten.
Versterkend. Het gebruik van multivitaminecomplexen helpt de werking van het immuunsysteem te verbeteren. Bij chronische vormen van de ziekte worden regelmatige vitaminekuren aanbevolen. Ze worden meestal in de lente en de herfst voorgeschreven gedurende 1 maand opname.
Immuniteit stimuleren. Voorgeschreven in de vorm van rectale zetpillen. Ze worden met succes gebruikt voor de behandeling van chronische vormen van vulvitis. Op interferon gebaseerde medicijnen worden gebruikt. Meestal voorgeschreven voor 10-14 dagen.
De benoeming van antischimmelmiddelen voor de behandeling van schimmelvormen van vulvitis. Effectief gebruikt: intraconazol, flucanosol, clotrimazol en anderen. Voor ernstige en vaak progressieve vulvitis worden tabletvormen gebruikt. Wanneer vulvitis voor de eerste keer optreedt, worden lokale antischimmelmiddelen gebruikt, verkrijgbaar in de vorm van zalven en vaginale crèmes.

Thuisbehandeling

Het is ook mogelijk om jeuk en verbranding in de anogenitale zone te elimineren met behulp van medicinale planten. Deze fondsen zijn meestal altijd te vinden in elk medicijnkastje voor thuis. Medicinale planten hebben een goede tolerantie en kunnen praktisch niet verschillende nevenreacties bij baby's veroorzaken. U moet alleen voorzichtig zijn bij het gebruik ervan, omdat ze nog steeds allergische reacties kunnen veroorzaken in aanwezigheid van een individuele aanleg.

De meest effectieve huismiddeltjes zijn afkooksels gemaakt van kamille, calendula en eikenbast. Deze planten hebben een uitgesproken antiseptisch effect. Ze helpen jeuk en verbranding in het anogenitale gebied te verlichten en elimineren ontstekingen door geïrriteerde geslachtsorganen.

Om zelfgemaakte medicijnen te bereiden, moet u 2 eetlepels gehakt plantaardig materiaal nemen en 1,5-2 kopjes kokend water gieten. Er moet een uur op worden aangedrongen.Daarna wordt de resulterende infusie gefilterd door kaasdoek of een fijne zeef.

Het afgewerkte huismiddeltje kan aan het zitbad worden toegevoegd of het anogenitale gebied kan worden behandeld met gaasjes.

Om een goed effect te bereiken, moet de medicinale infusie minstens 2-3 keer per dag worden gebruikt. Het verloop van de behandeling wordt gedurende twee tot drie weken voorgeschreven. Na 5-6 dagen verbetert de gezondheidstoestand aanzienlijk. Bij baby's neemt de ontstekingsafscheiding uit de geslachtsorganen af en gaan jeuk en verbranding geleidelijk over. Bij chronische vulvitis kunnen deze hygiëneprocedures 2 keer per jaar worden toegepast om nieuwe exacerbaties te voorkomen.

Preventie

Om de reproductieve gezondheid gedurende vele jaren te behouden, is regelmatige controle van de toestand van de geslachtsorganen vereist. Van jongs af aan moet de baby worden geleerd hoe hij het toilet en de dagelijkse hygiëneprocedures goed moet uitvoeren. Als er nadelige symptomen optreden, is het noodzakelijk om het kind naar een kindergynaecoloog te brengen. Het is erg belangrijk dat het meisje niet bang is om naar deze dokter te gaan. Hierdoor ontstaat een positieve houding voor de toekomst.

Door luchtweginfecties en verkoudheid te behandelen en het immuunsysteem te versterken, kan de ontwikkeling van inflammatoire vulvitis worden voorkomen. De baby moet ernstige onderkoeling vermijden en ook ondergoed van hoge kwaliteit dragen, dat is gemaakt van natuurlijke materialen. In de kindertijd mogen luiers niet lange tijd worden gedragen. Deze eenvoudige maatregel helpt de verdere ontwikkeling van vulvitis te voorkomen.

U kunt meer over deze ziekte lezen in de onderstaande video.