Antibiotica voor bronchitis bij kinderen

Antibiotica voor bronchitis worden vaak aan kinderen voorgeschreven en dit roept veel vragen op bij ouders. Het internet staat tenslotte vol met informatie dat virussen in de regel de oorzaak zijn van bronchitis en dat antibiotica zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden.

Antibiotica moeten inderdaad bacteriële infecties behandelen en antivirale middelen helpen virale infecties te verslaan. Dit is allemaal waar, maar met betrekking tot bronchitis is alles niet zo eenvoudig. Laten we proberen erachter te komen of een kind antibiotica nodig heeft voor bronchitis, is het gebruik ervan gerechtvaardigd, kunnen ze deze ziekte genezen?

Bronchitis - viraal of bacterieel?

Om de vraag te beantwoorden of antibiotica nodig zijn bij de behandeling van bronchitis bij kinderen, moet u weten wat voor soort "ongedierte" deze gevaarlijke ziekte veroorzaakt. In 50-60% van alle episodes van bronchitis bij kinderen wordt de ziekte veroorzaakt door virussen: rhinovirus, adenovirus en vaker dan andere - het influenzavirus. Wat er daarna gebeurt, is niet moeilijk voor te stellen. De immuunafweer van het lichaam van het kind wordt vernietigd en er worden zeer gunstige omstandigheden gecreëerd voor de vitale activiteit van pathogene bacteriën. Dus de ziekte "stroomt" in de categorie van bacteriële, secundaire bacteriële infectie voegt zich bij de primaire virale infectie.

In 20% van de gevallen is bronchitis van bacteriële oorsprong. Een kind wordt ziek als allerlei "kokken" - stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella in zijn lichaam doordringen (met name in de luchtwegen). In ongeveer 15% van de gevallen wordt bronchitis veroorzaakt door schimmels en ongeveer 5% van de gevallen wordt veroorzaakt door de zogenaamde atypische organismen - chlamydia, mycoplasma. Deze "plagen" zijn verraderlijk - het zijn interessante levensvormen, een kruising tussen bacteriën en virussen. Dergelijke bronchitis is overwoekerd met het adjectief "atypisch".

Keuze van medicijnen voor behandeling

Omdat bijna elke bronchitis vroeg of laat kan worden omgeschoold tot een bacteriële vorm, zijn antibiotica de meest voorkomende remedie tegen de ziekte. Dit is het standpunt van de officiële geneeskunde. Ze is enigszins in tegenspraak met de mening van dokter Yevgeny Komarovsky, geliefd bij moeders. Hij beweert dat 99,9% van de bronchitis viraal is en dringt aan op behandeling zonder antibiotica.

Tijdens een telefoontje komt echter niet Komarovsky bij u thuis, maar een arts van uw polikliniek, en zijn positie zal dichter bij de traditionele liggen. Beschouw haar.

Uitstekend, als de exacte veroorzaker van de ziekte zeker bekend is, geeft dit de arts de mogelijkheid om een gericht, effectief antibioticum voor te schrijven. Haemophilus influenzae is bijvoorbeeld bang voor penicillines en ‘erytromycine’ werkt er helemaal niet op in. Macroliden van de nieuwe generatie zijn destructief voor Moraxella en ze staat onverschillig tegenover de meeste vertegenwoordigers van een aantal penicillines. Atypische chlamydia en dergelijke houden niet van antibiotica uit de tetracyclinegroep. De meest grillige zijn pneumokokken, ze zijn resistent tegen een grote lijst van antibiotica, dus het is erg moeilijk om bronchitis te genezen die door dergelijke micro-organismen wordt veroorzaakt.

Bij het kiezen van een antibioticum voor de behandeling van een kind, moet men er ook rekening mee houden dat een zacht antibioticum de voorkeur verdient voor het lichaam van een kind, dat een minimum aan bijwerkingen heeft. Ook de vorm van de ziekte kan niet worden genegeerd. De meest voorkomende keuze van kinderartsen is breedspectrumantibiotica.

Bij acute virale bronchitis worden antibiotica helemaal niet voorgeschreven. Het lichaam van het kind kan een dergelijke infectie alleen aan of met de ondersteuning van een speciale therapie op basis van antivirale middelen.

Bij het opsporen van acute bronchitis, waarbij bacteriën, atypische chlamydia of chronische bronchitis de schuld zijn, is het voorschrijven van antibiotica soms een belangrijk onderdeel van een adequate behandeling.

Obstructieve brochitis, ook wel etterig genoemd, wordt meestal behandeld met antibacteriële geneesmiddelen.

In de volgende video kunt u zien hoe u acute bronchitis kunt behandelen zonder toevlucht te nemen tot serieuze medicijnen.

De arts zal een kind nooit antibiotica voorschrijven om chronische bronchitis te voorkomen, omdat voor dit doel worden dergelijke krachtige medicijnen niet gegeven. Antibiotica zijn ook niet nodig bij allergische bronchitis, deze vorm van ziekte komt overigens vaker voor bij kinderen dan wij, ouders, vroeger dachten.

Bij traechobronchitis (een ziekte waarbij zowel de slijmvliezen van de bronchiën als de membranen van de luchtpijp worden aangetast) en verergering van bronchiale astma wordt de kwestie van het voorschrijven van antibiotica op dezelfde manier opgelost als bij acute bronchitis, d.w.z. uitsluitend ter beoordeling van de arts.

In het algemeen schrijven artsen volgens de gevestigde praktijk slechts in 10% van de gevallen van alle ziekten antibiotische therapie voor bronchitis voor. De overige 90% wordt behandeld met slijmoplossend, mucolytisch, antiviraal, antihistaminica.

En in de volgende video zal Dr. Komarovsky u vertellen hoe u bronchitis bij een kind kunt behandelen.

Gebruiksaanwijzingen

Bronchitis is niet zo'n ongevaarlijke ziekte als het op het eerste gezicht lijkt. Het wordt vaak gecompliceerd door longontsteking (ontsteking van de longen) en bronchiolitis (ontsteking van de kleine bronchiën). Het gevaarlijkste is bronchitis voor baby's vanaf de geboorte tot een jaar. Op deze leeftijd sterven volgens statistieken meer dan 200 baby's uit een controlegroep van 100.000 baby's aan bronchitis en de complicaties ervan.

De reden is dat de ziekte zich op deze leeftijd erg snel ontwikkelt en er geen tijd is om alternatieve medicijnen te kiezen. De enige redelijke oplossing is antibiotica. Ze proberen kleine kinderen jonger dan een jaar te behandelen met bronchitis in stationaire omstandigheden, waar de mogelijkheid bestaat om de toestand van het kind 24 uur per dag te volgen. Het is belangrijk om het begin van complicaties niet te missen.

Meestal lijden kinderen van 1 tot 5 jaar aan bronchitis. Jongere schoolkinderen van 7 tot 9 jaar worden minder vaak ziek, maar lopen een groter risico op chronische bronchitis.

Na afweging van de mogelijke risico's voor het leven en de gezondheid van het kind, wordt het duidelijk waarom artsen antibiotica 'respecteren' bij de behandeling van bronchitis.

Er zijn verschillende belangrijke nuances waarbij de arts, zelfs bij een onbelaste vorm van bronchitis, toch geneigd zal zijn om het kind antibiotica voor te schrijven:

Als het kind een voorgeschiedenis heeft van geboortetrauma, ontwikkelingsstoornissen.
Als een kind met bronchitis heldere, uitgesproken tekenen van ademhalingsfalen heeft.
Als in het sputum van de zieke persoon onzuiverheden van pus duidelijk te onderscheiden zijn.
Als de hoge temperatuur (boven 38 graden) langer dan drie dagen aanhoudt.
Als een kind met bronchitis merkbare manifestaties heeft van ernstige intoxicatie. Dit kan wijzen op de bacteriële oorsprong van de ziekte, want vergiftiging is de vergiftiging van het lichaam van de baby met afvalproducten van schadelijke bacteriën.

Kinderen krijgen meestal antibiotica van drie groepen voorgeschreven: penicillines, macroliden en cefalosporines.

Bovendien, in deze volgorde. Penicillines zijn de mildste en de eerste die worden voorgeschreven. Bovendien hebben de meeste medicijnen in deze groep handige doseringsvormen voor "kinderen" - ze kunnen in suspensie worden ingenomen, oplossing (zijn ouders worden vaak siroop genoemd), er zijn zelfoplossende tabletten. In situaties waarin het beloop van de ziekte gecompliceerd is, kunnen penicilline-antibiotica in injecties worden voorgeschreven.
De arts zal antibiotica voorschrijven - macroliden in de tweede plaats als de penicillines niet het juiste effect hadden. Met andere woorden, als de acute symptomen van de ziekte niet verdwijnen 72 uur na het starten van het antibioticum - penicilline, kan de arts het medicijn vervangen door een macrolide te kiezen. Dergelijke fondsen hebben een minimale lijst met bijwerkingen, veroorzaken zelden allergische reacties en worden daarom als relatief beschouwd veilig voor het lichaam van het kind.
Artsen proberen cefalosporine-antibiotica voor te schrijven in injecties. Ze hebben krachtige antimicrobiële eigenschappen, maar helaas kunnen ze allergieën veroorzaken. En de lijst met contra-indicaties en soortgelijke acties die ze hebben, is hoger. Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven voor complexe vormen van bronchitis, evenals voor etterende obstructieve bronchitis, evenals in gevallen waarin macroliden en penicillines niet hebben geholpen.

Er is nog een familie antibiotica die door een arts kan worden voorgeschreven voor bronchitis. Dit zijn fluoroquinolonen. Ze worden alleen in de meest extreme gevallen gebruikt. Als de middelen van alle andere groepen antibiotica om een aantal redenen niet werken op de veroorzaker van de ziekte of bij een zeer ernstig verloop van de ziekte dat het leven van het kind bedreigt. Fluoroquinolonen zijn vrij "zware" medicijnen, het is verboden om ze te gebruiken voor de behandeling van kinderen onder de 12-14 jaar.

Een antibioticabehandeling voor bronchitis duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen, in sommige gevallen tot twee weken.

De meest voorkomende namen in behandelingsregimes voor bronchitis bij kinderen zijn:

Penicillines: "Ampiox", "Amoxicilline", "Flemoxin", "Ampicilline", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" en anderen.

Macroliden: Azitrox, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Azithromycin, Macropen, Rovamycin, Roxithromycin, Binoclar, Clarithromycin en anderen.

Cefalosporines: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Ascetil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinolonen: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Lijst met antibiotica voor bronchitis

Laten we enkele medicijnen in meer detail bekijken:

"Ampiox". Het is een gecombineerd antibioticum dat veel wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële bronchitis. Het medicijn heeft twee vormen van afgifte - capsules en droge stof voor een oplossing die intramusculair en intraveneus wordt geïnjecteerd. U moet het medicijn 4-6 keer per dag innemen. Capsules mogen niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 3 jaar. Van 3 tot 7 jaar oud met bronchitis, wordt de dagelijkse dosis berekend met de formule: 50 mg van het medicijn per 1 kilogram gewicht, voor kinderen van 7 tot 14 jaar oud wordt de dosis verdubbeld. Tieners ouder dan 14 krijgen 2-4 gram per dag voorgeschreven. "Ampiox" -injecties kunnen zelfs aan pasgeborenen en premature baby's worden gegeven. Injecties worden 3-4 keer per dag gegeven. De dosering wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts berekend.

Flemoxin Solutab. Het is een semi-synthetisch penicilline-antibioticum dat vaak wordt gebruikt bij bronchitis en longontsteking. Het is een plezier om het aan kinderen te geven, omdat het wordt geleverd in een handige vorm van dispergeerbare tabletten. Ze lossen gemakkelijk op, lossen op en smaken goed. Zo'n pil kan voor een maaltijd of direct erna worden gedronken, of je kunt het oplossen in water en je krijgt wat moeders op forums vaak "siroop" noemen. De dosering wordt strikt individueel bepaald door de arts. De gemiddelde waarden van de dagelijkse dosis zijn als volgt: kinderen jonger dan 1 jaar krijgen het medicijn 2-3 keer per dag in een hoeveelheid van 30-60 mg. medicijnen voor 1 kilo kruimels, baby's van 1 tot 3 jaar oud - 250 mg tweemaal daags, kinderen van 3 tot 10 jaar oud - 375 mg tweemaal daags.

"Amoxicilline". Het is een zuurvast antibioticum. Het bestaat niet in injecties, het medicijn is alleen bedoeld voor orale toediening. Het wordt geproduceerd in capsules en tabletten met verschillende doseringen, evenals in korrels, waaruit het gemakkelijk is om thuis een suspensie te bereiden. Dit is de meest populaire vorm van medicijnen voor kinderen. De suspensie kan driemaal daags aan pasgeborenen worden gegeven, de totale hoeveelheid per dag is 20 mg medicatie per 1 kilogram gewicht. Voor kinderen van 2 tot 5 jaar is de dagelijkse dosis 125 mg in drie doses, kinderen van 5 tot 10 jaar krijgen driemaal 5 ml suspensie per dag.

Augmentin. Dit is bijna hetzelfde "Amoxicilline", alleen beter beschermd door clavulaanzuur. Het medicijn is vooral effectief bij de behandeling van chronische bronchitis en bronchopneumonie. Apothekers in de verkoop hebben altijd tabletten van drie soorten dosering, een droge stof voor zelfbereiding van een suspensie, evenals poeders, waaruit oplossingen voor injectie intramusculair of intraveneus worden gemaakt. De dosering van het medicijn is gemaakt naar analogie met "Amoxicilline". Kinderen jonger dan 2 jaar kunnen de suspensie in tweeën verdunnen met water, hoewel het al best aangenaam en gemakkelijk te drinken is. In tabletten wordt "Augmentin" gegeven aan kinderen ouder dan 5 jaar. De arts kan een kind op elke leeftijd injecties voorschrijven, als zijn toestand dit vereist.

"Khinkocil". Dit antibioticum penicilline kan in capsules of in suspensie worden ingenomen. Toegegeven, er is geen kant-en-klare suspensie in apotheken, maar het kan worden bereid uit een speciale poedervorm van het medicijn. Dit antibioticum is gecontra-indiceerd bij kinderen met bronchiale astma! Geef het niet aan baby's jonger dan 1 jaar. Het medicijn wordt drie keer per dag ingenomen. De dagelijkse dosis voor kinderen van 1 tot 2 jaar is 20 mg. medicijn voor elke kilo gewicht. Kinderen van 2 tot 5 jaar oud kunnen een vaste 125 mg per dag krijgen, kinderen van 5 tot 10 jaar oud, deze dosis wordt verdubbeld en is 250 mg.

Sumamed. Het is een effectieve macrolide. Het helpt goed bij acute bronchitis van bacteriële etiologie, met pijnlijke manifestaties van chronische bronchitis. U kunt het geneesmiddel kopen in tabletten met twee doseringen, in capsules. Er is ook een droge stof voor injecties en suspensies. Het is raadzaam voor kinderen jonger dan 4-5 jaar om een suspensie in te nemen, u kunt tabletten drinken. De arts kan injecties voorschrijven aan een kind van elke leeftijd. "Sumamed" wordt niet gegeven aan kinderen tot zes maanden. Bij de behandeling van bronchitis wordt de dagelijkse dosis van de suspensie als volgt berekend: 30 mg van het medicijn voor elke kilogram lichaamsgewicht van het kind. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags ingenomen, de algemene behandelingskuur is maximaal 3 dagen.

Azitrox. Antibioticum - macrolide, dat het beste bleek te zijn bij de behandeling van complexe atypische bronchitis, omdat het met succes omgaat met chlamydia. Verkrijgbaar in capsulevorm (voor kinderen vanaf 12 jaar) en als poeder voor suspensie. Het kan eenmaal daags worden ingenomen in een dosis van 5-10 mg. medicijn per kilogram van het gewicht van het kind. Het is mogelijk om tot 5 dagen met Azitrox in suspensie te worden behandeld. Het antibioticum heeft een grote lijst met bijwerkingen, dus het wordt niet aanbevolen om het aan kinderen jonger dan 6 maanden te geven. Kinderen onder de 12 jaar mogen geen Azitrox-capsules gebruiken. Drink het medicijn niet tegelijkertijd met voedsel.

"Zitrolide". Dit antibioticum van de macrolidefamilie gaat met succes om met de meeste pathogenen van bacteriële en atypische bronchitis. Het medicijn wordt alleen in capsules geproduceerd. Baby's jonger dan 3 jaar zijn volledig gecontra-indiceerd. Voor oudere kinderen wordt het medicijn eenmaal daags gegeven, 10 mg van de stof voor elke kilogram lichaamsgewicht van het kind. De gemiddelde behandelingskuur is drie dagen.

"Verrekijker" ("Klacid"). Dit macrolide kan worden voorgeschreven voor elke vorm en graad van bronchitis, maar ook voor longontsteking. Het is verkrijgbaar in tabletten, poeders voor suspensie van twee soorten doseringen, evenals in de vorm van een droge stof voor de bereiding van oplossingen voor injectie. Suspensie "Binoclar" kan zelfs met melk aan een kind worden gegeven. De maximale dagelijkse dosering is 500 mg. Een antibioticum wordt 12 uur later ingenomen (twee keer per dag). De individuele dosering wordt berekend door de arts. Kinderen jonger dan drie jaar worden niet aanbevolen om het medicijn in tabletten te geven, alleen in suspensie. Dit antibioticum heeft een grote lijst met bijwerkingen en contra-indicaties. Lees het aandachtig door en raadpleeg uw arts.

"Suprax". Dit is een van de beroemdste vertegenwoordigers van de cefalosporineserie. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven bij de behandeling van exacerbaties van chronische bronchitis en bij acute bronchitis van bacteriële oorsprong. In de schappen van apotheken bestaat "Suprax" in de vorm van capsules en korrels, waaruit een suspensie wordt bereid. Het geneesmiddel is niet verkrijgbaar in tabletten en siroop. Adolescenten ouder dan 12 jaar krijgen eenmaal daags 400 mg. Een suspensie wordt aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar (8 mg per kilogram lichaamsgewicht eenmaal daags). 6-10 ml van de suspensie wordt per dag gegeven aan kinderen van 5 tot 11 jaar oud, 5 ml van het geneesmiddel wordt per dag gegeven aan kinderen van 2-4 jaar oud.De maximale dosis voor een baby is 4 ml. per dag. De exacte hoeveelheid wordt voorgeschreven door de arts.

"Natsef" ("Cefazolin"). Dit antibioticum van de cefalosporinefamilie kan vanaf de geboorte aan kinderen worden gegeven. Dit mag echter tot 1 maand alleen in een ziekenhuis gebeuren onder constant toezicht van artsen. Een antibioticum wordt alleen geproduceerd in de vorm van een droge stof voor injectie. De dosis voor kinderen is 20-50 mg van de stof voor elke kilogram lichaamsgewicht van het kind per dag. Als bronchitis ernstig is en de toestand van het kind bedreigend is, wordt de dosering verdubbeld en om de 6 of 8 uur gegeven.

Belangrijk: de keuze van het medicijn is het voorrecht van de arts, niet van de patiënt, daarom is zelfmedicatie ten strengste verboden! Al deze medicijnen worden sinds 2017 strikt op doktersrecept in de apotheek verstrekt.

Alternatieven

Inademing is behoorlijk effectief bij de behandeling van bronchitis, ook met antibiotica, die worden voorgeschreven door een arts. Het is noodzakelijk om procedures uit te voeren die uitsluitend met behulp van speciale inhalatoren (vernevelaars).

Inademing wordt meestal voorgeschreven als aanvulling op een antibioticabehandeling. Inhalatie met mineraal geneeskrachtig water heeft zich goed bewezen. Meestal worden mucolytica, bronchodilatatoren, antihistaminica (voor allergische bronchitis), antiseptica en zelfs propolis via een vernevelaar ingeademd, als ze niet allergisch zijn, en alleen met toestemming van een arts die een remedie zal voorschrijven op basis van het type hoest bij het kind.

Aanbevelingen voor ouders

Geef uw kind veel vocht. Het slijmvlies van de bronchiën mag niet "uitdrogen", vooral niet als de baby door de mond ademt vanwege een verstopte neus. Bovendien veroorzaken bacteriën vergiftiging. Drinken helpt de waterbalans te herstellen en de afvoer van gifstoffen te vergemakkelijken.
Probeer bij ernstige vormen van bronchitis of tracheobronchitis de baby bed- of halfbedrust te geven. Vrede is erg belangrijk voor zijn herstel.
Als uw arts u antibiotica heeft voorgeschreven, neem deze dan in in overeenstemming met alle doseringen en toedieningsfrequenties.
Geef de antibioticabehandeling niet op als uw kind zich beter voelt. Voltooi de kuur die door uw arts is voorgeschreven.
Vergeet de preventie van dysbiose niet, want antibiotica vernietigen niet alleen pathogene microben, maar ook nuttige en noodzakelijke microben, zoals lactobacillen en bifidobacteriën. Vraag daarom uw arts om een kuur met prebiotica en probiotica tegelijk met antibiotica voor te schrijven.
Als de arts erop staat het kind in het ziekenhuis op te nemen, zelfs als er geen koorts is, is er geen reden om weerstand te bieden. Sommige vormen van bronchitis, zoals atypische en schimmelbronchitis, worden effectiever behandeld in een ziekenhuis.