Om te bepalen hoe het bloed van het kind stolt en of alles in orde is met het stoppen van bloeden en de vorming van bloedstolsels, wordt een speciale analyse voorgeschreven, die een "coagulogram" wordt genoemd.
Wat is het?
Een coagulogram is een onderzoek naar bloedstolling, dat wil zeggen het vermogen van bloed om het bloeden te stoppen in geval van schade aan een bloedvat door een stolsel te vormen dat een plaats met een gebroken integriteit sluit.
Indicaties
Een coagulogram wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
- Als een kind bijvoorbeeld hemofilie heeft, heeft hij vaak langdurige bloedingen.
- Als het kind een operatie moet ondergaan. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het stollingssysteem goed werkt en dat de chirurgische procedure niet leidt tot uitgebreide bloedingen.
Waar kunt u zich laten testen?
U kunt een bloedmonster van een kind doneren voor een coagulogram in elke medische instelling die reagentia en apparatuur heeft voor dit onderzoek. Deze analyse wordt gedaan in een kliniek, ziekenhuis, privélaboratorium, groot medisch centrum en andere plaatsen.
Opleiding
De levering van deze analyse vereist naleving van bepaalde regels:
- Bloed dient 's ochtends te worden gedoneerd, omdat gedurende de dag de indicatoren onder invloed van vele factoren kunnen veranderen.
- De dag voor de analyse moet de hoeveelheid geconsumeerd voedsel worden verminderd en gedurende acht tot twaalf uur niets eten, en ook geen thee, sap en andere suikerhoudende dranken drinken. Je kunt alleen schoon water drinken.
- Het kind moet kalm zijn voor manipulatie. De hartslag van de baby moet binnen de normale grenzen blijven.
- Waarschuw de baby van tevoren dat zijn bloed uit een ader zal worden afgenomen. Zeg dat er praktisch geen pijn zal zijn en dat de procedure zelf erg snel zal gaan.
Als u uw kind medicijnen geeft die het bloedstollingsproces kunnen beïnvloeden, of als de baby in het verleden operaties en bloedtransfusies heeft ondergaan, waarschuw dan de arts, die de analyse zal ontcijferen.
Onmiddellijk na manipulatie gedurende ongeveer een uur, mag u de arm waaruit het bloedmonster is genomen niet belasten.
Normwaarden en analyse-interpretatie
Redenen voor afwijkingen
- Een verhoging van de hoeveelheid protrombine duidt op het risico op bloedstolsels. Mogelijk is er minder protrombine in het bloed van het kind als het hypovitaminose K heeft of bepaalde medicijnen heeft gebruikt.
- Er zal minder fibrinogeen in het bloed van het kind aanwezig zijn in het geval van leveraandoeningen, hemostasestoornissen, hypovitaminose C en groep B, het gebruik van steroïde medicijnen en visolie. De hoeveelheid fibrinogeen neemt toe in de postoperatieve periode, evenals bij brandwonden, longontsteking en infectieziekten.
- Een verkorte trombinetijd duidt op een teveel aan fibrinogeen in het bloed. Een verhoogde indicator kan wijzen op nierfalen of genetische pathologie, waarbij sprake is van een tekort aan fibrinogeen.
- Een lage PTI duidt op een significant risico op bloedingen en een verhoogde PTI duidt op een hoog risico op trombose.
- Een verhoogde APTT is kenmerkend voor een tekort aan vitamine K of voor nierfalen, evenals voor hemofilie en stadia 2-3 van het DIC-syndroom. Een afname van APTT treedt op in de eerste fase van het DIC-syndroom.
- Bij een hoge concentratie fibrinogeen bij kinderen kunnen acute infecties, aandoeningen van de schildklier en tumorprocessen worden opgespoord.
- Als het bloedstolsel sneller oplost tijdens de trombotest, duidt dit op een verhoogde bloeding bij het kind.
- Een verkorte AVR kan een indicator zijn voor de aanwezigheid van trombofilie. Als deze indicator wordt verhoogd, is het risico op bloedverlies en hevig bloeden bij het kind groter.
- Een toename van de indicator van plasmatolerantie voor heparine treedt op bij leveraandoeningen en een afname van pathologieën van het cardiovasculaire systeem, na een operatie of bij kanker.
- De detectie van een lupus-anticoagulans is mogelijk bij kankerprocessen, colitis ulcerosa en andere pathologieën.
- Een verhoging van RFMK in het bloed is kenmerkend voor een verhoogde activiteit van het stollingssysteem (het risico op bloedstolsels in de bloedvaten), en een verlaging is mogelijk bij behandeling met heparine.
Diagnose van stollingsstoornissen
Problemen met bloedstolling zijn zowel aangeboren als verworven. Ze manifesteren zich door verhoogde bloeding en spontane vorming van bloedstolsels, afhankelijk van welk onderdeel van het stollingsproces van het kind niet voldoende of te veel is.
Dergelijke ziekten worden gediagnosticeerd op de hematologieafdelingen op basis van de aanwezigheid van klinische manifestaties, onderzoek, ouderlijke interviews (familiegeschiedenis) en bloedonderzoek. Als een genetische mutatie wordt vermoed, wordt er ook genetisch getest.
Behandeling
Een verhoogde bloedstolling is gevaarlijk door de spontane vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, wat circulatiestoornissen en de vorming van een embolie veroorzaakt (een afgescheurd bloedstolsel dat in het bloed van de baby zal circuleren). Daarom is het belangrijk dat kinderen de juiste medicatie voorschrijven.
Als de toestand van het kind acuut of ernstig is, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen en worden intraveneuze geneesmiddelen toegediend om bloedstolsels op te lossen.
