Vroegtijdige baby

Ouders van te vroeg geboren baby's worden gedwongen het hoofd te bieden aan verschillende problemen, waaronder de moeilijkheden van het voeden van kruimels in een kraamkliniek en het creëren van de nodige omstandigheden thuis, het geven van borstvoeding of het kiezen van een geschikte formule, regelmatige bezoeken aan de dokter en zorgen over de toekomstige gezondheid van de baby. Dat moeten ze echter altijd onthouden met meer aandacht voor de baby en de juiste zorg, zullen ze de baby kunnen helpen snel bij te praten met zijn leeftijdsgenoten en op te groeien als een gezonde en opgewekte baby, wat wordt bevestigd door de populaire 'Before and After'-foto's.

U kunt meer van deze foto's zien in de fotogalerij aan het einde van het artikel.

Welke baby wordt als te vroeg beschouwd?

De officiële geneeskunde classificeert baby's als te vroeg als ze werden geboren in minder dan 37 weken zwangerschap. Zulke kinderen hebben lagere groei- en gewichtsindicatoren en hun organen zijn onvolwassen.

Oorzaken

Factoren die vroeggeboorte veroorzaken zijn:

Verwaarlozing van medische zorg tijdens zwangerschap.
De aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw.
Onvoldoende of onevenwichtige voeding van een vrouw tijdens de zwangerschap.
De leeftijd van de toekomstige moeder of toekomstige vader is jonger dan 18 en ouder dan 35 jaar.
Het werk van een zwangere vrouw in schadelijke omstandigheden.
Laag zwangerschapsgewicht (minder dan 48 kg).
Leven van de aanstaande moeder in slechte levensomstandigheden.
Peiling in een ongunstige psychologische omgeving.

Abortus in het verleden.
Meerdere zwangerschap.
Het begin van gestosis tijdens de zwangerschap.
Voortijdige loslating van de placenta.
Kort interval tussen geboorten (er zijn minder dan twee jaar verstreken sinds de vorige geboorte).
Onverenigbaarheid van het bloed van de baby en de moeder voor de Rh-factor.
Gynaecologische ontstekingsziekten bij de moeder.
Vrouwelijke genitale misvormingen.
Extragenitale ziekten bij een zwangere vrouw, bijvoorbeeld hypertensie, pyelonefritis of diabetes mellitus.
Operaties en verwondingen bij de aanstaande moeder.
Acute infecties tijdens de zwangerschap.
Genetische of chromosomale ziekten bij de foetus.
Baby-infectie tijdens intra-uteriene ontwikkeling.
Ernstige misvormingen van de baby.

Prematuriteitsclassificatie

De indeling in de mate van prematuriteit is gebaseerd op de zwangerschapsduur waarop de baby werd geboren, evenals op fysieke parameters van de peuter als gewicht en lichaamslengte. Er zijn dergelijke graden van vroeggeboorte:

De eerste - het kind wordt geboren na 36-37 weken zwangerschap met lichaamsgewicht van 2 tot 2,5 kg en lichaamslengte van 41 tot 45 cm.
De seconde - de baby verschijnt na een periode van 32 tot 35 weken, zijn lichaamsgewicht is minder dan 2 kg, maar meer dan 1,5 kg, en de lichaamslengte is van 36 tot 40 cm.
De derde - de baby wordt geboren na 28-31 weken zwangerschap met gewicht van 1 tot 1,5 kg en lichaamslengte van 30 tot 35 cm.
Vierde - een baby wordt geboren vóór 28 weken zwangerschap met een mis minder dan een kilogram en lichaamslengte minder dan 30 cm.

De meest ongewone en echt magische verhalen over het overleven van te vroeg geboren baby's zijn hier:

Tekens

Uiterlijk

Vergeleken met voldragen baby's verschillen premature baby's:

Dunnere huid.
Minder of geen onderhuids vet.
Groot hoofdformaat in verhouding tot het lichaam.
Grote buik en lage navel.
Een niet gesloten kleine fontanel.
Zeer zachte oorschelpen.
Dunne nagels die de vingerkootjes mogelijk niet volledig bedekken.
Open genitale spleet bij jonge meisjes.
De testikels die bij jongens geen tijd hadden om in het scrotum af te dalen.
Later verlies van de navelstreng.

Deze tekenen zijn des te uitgesprokener, des te hoger de mate van prematuriteit, en bij zuigelingen met de eerste of tweede graad kunnen er veel afwezig zijn.

Anatomische en fysiologische kenmerken

De werking van de orgaansystemen van een premature baby wordt beïnvloed door de mate van prematuriteit, omdat hoe kleiner de foetus in de baarmoeder was, hoe meer de organen geen tijd hadden om zich te vormen tot een toestand waarin ze zich snel kunnen aanpassen aan het leven na de bevalling.

Ademhaling bij premature baby's komt vaker voor, dan bij voldragen baby's, wat wordt geassocieerd met smalle bovenste luchtwegen, een soepeler ribbenkast en een hogere middenrifpositie. Bovendien zijn de longen van de peuter niet volwassen genoeg, wat leidt tot het veelvuldig optreden van longontsteking en apneu-aanvallen.
Vanwege vroeggeboorte is het mogelijk dat de bloedsomloop van de baby niet volledig is gevormd. Het resultaat is verschillende hartpathologieën die de toestand van de kruimels verergeren. En aangezien de vaatwanden kwetsbaarder en doorlaatbaarder zijn, de baby heeft vaak bloedingen.
De hersenen zijn, zelfs bij diepe prematuriteit, volledig gevormd, maar de paden in de laatste stadia van de zwangerschap ontwikkelen zich nog steeds bij te vroeg geboren kinderen zenuwimpulsen worden slecht naar verschillende weefsels geleid. Als het zenuwstelsel van de baby wordt aangetast, neemt zijn motoriek af, evenals de spierspanning. Reflexen bij zo'n kind kunnen depressief of helemaal afwezig zijn, tremoren worden vaak waargenomen.

De mechanismen die de productie en verspilling van warmte in het lichaam regelen, zijn bij een te vroeg geboren baby slecht ontwikkeld. Te vroeg geboren baby's verliezen sneller warmte en het wordt met grote moeite in hun lichaam geproduceerd... Bovendien kunnen baby's gemakkelijk oververhit raken door onderontwikkelde en disfunctionele zweetklieren.
Het spijsverteringskanaal van een te vroeg geboren peuter werkt ook slechter dan dat van voldragen baby's. Dit komt voornamelijk door onvoldoende productie van enzymen en maagsap, evenals dysbiose van de darmmicroflora. Trouwens, motorische functie van het maagdarmkanaal lijdt aan een verminderde geleiding van zenuwimpulsen, wat leidt tot een vertraging van de beweging van voedsel door de darmen.
Mineralisatieprocessen gaan door in de botten van premature baby's na de bevalling, wat de reden is voor de extra toediening van calcium aan baby's. Zulke baby's verhoogde neiging om rachitis en dysplasie van de bekkengewrichten te ontwikkelen.
Een onvolgroeide nierfunctie bij een te vroeg geboren baby vertoont snel tekenen van uitdroging of zwellingals de zorg voor de baby onvoldoende is.
Het endocriene systeem bij prematuren werkt daarom niet goed hormonen komen in onvoldoende hoeveelheden vrij en de klieren raken snel uitgeput.

Gevolgen van prematuriteit en vitaliteit

Het overlevingspercentage van premature baby's hangt af van de duur van de zwangerschap en de redenen die de geboorte hebben uitgelokt. Als degenen die geboren zijn in een periode van 23 weken slechts in 20-40% van de gevallen overleven, dan overleven baby's met een zwangerschapsduur van 24-26 weken in 50-70% van de gevallen, en het overlevingspercentage van baby's met een ontwikkelingsperiode van meer dan 27 weken is meer dan 90%.

Baby's die eerder dan verwacht geboren worden, worden zwaarder en groeien zeer intensief in lengte... Velen van hen halen hun leeftijdsgenoten in deze indicatoren op de leeftijd van 1-2 in, maar er zijn baby's, het verschil tussen die met hun leeftijdsgenoten wordt pas gladgestreken op de leeftijd van 5-6 jaar.

Bloedarmoede bij prematuren ontwikkelt zich sneller. Het risico op sepsis en etterende infecties van de botten, darmen of hersenvliezen bij premature baby's is verhoogd. Op oudere leeftijd hebben te vroeg geboren kinderen meer kans op neurologische pathologieën, zicht- of gehoorproblemen, frequente SARS en problemen met de geslachtsorganen.

Geelzucht bij te vroeg geboren kinderen is het meer uitgesproken en duurt het langer. Deze fysiologische toestand, die het gevolg is van de afbraak van foetaal hemoglobine, verdwijnt gewoonlijk bij een leeftijd van 3 weken, maar bij veel premature baby's is behandeling nodig, waarvoor fototherapie voornamelijk wordt gebruikt.

Extreme prematuriteit

Dit is de naam van de toestand van baby's die minder dan 1 kilogram wegen. Ze worden geboren in minder dan 5% van de gevallen van vroeggeboorte, kunnen vaak niet zelfstandig ademen en hebben kunstmatige en medische ondersteuning nodig. Zelfs als dergelijke baby's worden verpleegd, is het percentage arbeidsongeschiktheid en het optreden van verschillende complicaties bij deze kinderen erg hoog.

Diepe prematuriteit

Deze aandoening wordt opgemerkt bij zuigelingen wiens lichaamsgewicht tijdens vroeggeboorte 1-1,5 kg is. Om zulke baby's achter te laten, is het vereist om mechanische ventilatie te gebruiken, ze zuurstof te geven, voedsel in een ader en door een buis te injecteren. Om de baby te laten groeien en sneller te ontwikkelen, worden aminozuren, glucose, hormonale middelen en andere stoffen erin geïnjecteerd.

7 maanden

In dit stadium van de zwangerschap worden baby's geboren met een gewicht van 1,5-2 kg, maar de meeste kunnen niet zelfstandig functioneren. De kleintjes worden in couveuses met de vereiste temperatuur en vochtigheid geplaatst, voeren de nodige onderzoeken uit en bieden medicamenteuze ondersteuning. Na een gewichtstoename tot 1,7 kg, wordt de baby overgebracht naar de wieg, die wordt verwarmd. Wanneer een kind tot 2 kg aankomt, heeft hij geen thermische ondersteuning meer nodig.

8 maanden

Baby's die op dit moment worden geboren, wegen in de regel 2-2,5 kg, kunnen zelfstandig zuigen en ademen. Ze hebben een verhoogd risico op apneu-aanvallen, dus de baby's worden enige tijd in het ziekenhuis geobserveerd, maar bij afwezigheid van complicaties en een snelle gewichtstoename wordt de baby naar huis gestuurd met nieuw gemaakte ouders.

Klinisch onderzoek

Te vroeg geboren baby's die naar huis worden ontslagen, moeten voortdurend worden gecontroleerd door een kinderarts.

Metingen en onderzoeken tijdens de eerste maand na ontslag worden eenmaal per week uitgevoerd, daarna tot 6 maanden oud - eenmaal per twee weken en van 6 maanden tot een jaar - maandelijks. Het kind krijgt onderzoeken voorgeschreven door een chirurg, neuroloog, cardioloog, orthopedist en oogarts, en op de leeftijd van meer dan een jaar - door een psychiater en een logopedist.

Met welk gewicht worden ze gelost?

In de regel keert de moeder terug naar huis met de pasgeboren baby nadat het gewicht van de baby is toegenomen tot minimaal 2 kg... Ook voor ontslag is het belangrijk dat de baby geen complicaties heeft, dat thermoregulatie tot stand komt en dat de baby geen ondersteuning nodig heeft voor het hart en de ademhaling.

Zorgfuncties

Baby's die te vroeg worden geboren, hebben speciale zorg nodig. Ze worden geleidelijk verpleegd met de hulp van neonatalisten en kinderartsen, eerst in de kraamkliniek, vervolgens in het ziekenhuis en daarna thuis onder toezicht van specialisten. De belangrijkste componenten van babyverzorging:

Zorg voor een optimale temperatuur en luchtvochtigheid in de kamer.
Zorg voor een rationele behandeling.
Zorg voor voldoende voer.
Zorg voor contact met de moeder door middel van de kangoeroe-methode.
Beperk na ontslag het contact met vreemden.
Baden en wandelen met de baby na toestemming van de dokter.
Voer gymnastiek uit met de baby en geef massagecursussen na toestemming van de kinderarts.

Wat als er alarmerende symptomen zijn?

Als moeder zich ergens zorgen over maakt, moet ze zeker medische hulp zoeken. Een specialist is nodig als:

Onwil van de baby om borstvoeding te geven of te eten uit een fles.
Braken aanvallen.
Langdurige geelzucht.
Voortdurend luid huilen.
Stop met ademen.
Grote bleekheid.
De pijnlijke reactie van een kind op geluiden, uiterlijk of aanraking gedurende de leeftijd van 1,5 maand.
Gebrek aan wederzijdse blik op de leeftijd van meer dan 2 maanden.

Vaccinatie: wanneer moet u zich laten vaccineren?

Het is alleen toegestaan om een te vroeg geboren baby te vaccineren als de baby sterk genoeg is en zijn lichaamsgewicht toeneemt.

BCG-vaccinatie in het ziekenhuis voor kinderen die minder dan 2 kg wegen, wordt niet gedaan. Het is geïndiceerd voor gewichtstoename tot 2500 g en als er contra-indicaties zijn, kan het 6-12 maanden worden uitgesteld. De timing van de introductie van andere vaccins moet worden bepaald door de kinderarts, rekening houdend met de gezondheid en ontwikkeling van de peuter.

E. Komarovsky's mening

Zoals u weet, raadt een populaire kinderarts aan om kinderen in het eerste levensjaar op te voeden, zodat de baby's niet oververhit raken. Komarovsky focust altijd op frequente ventilatie, luchtbevochtiging tot 50-70% in de kinderkamer en handhaving van de temperatuur in de kamer niet hoger dan + 22 ° С.

Voor premature baby's veranderen zijn aanbevelingen echter aanzienlijk. Komarovsky steunt collega's in de mening dat thermoregulatie bij dergelijke baby's slecht ontwikkeld is, daarom is een hogere luchttemperatuur in de kamer onmiddellijk na ontslag (niet lager dan + 25 ° C) naar zijn mening een noodzaak.

Totdat de baby tot 3000 g aankomt en de leeftijd niet 9 maanden na de conceptie is, zijn alle extreme experimenten (in dit geval het verlagen van de luchttemperatuur tot de aanbevolen Komarovsky-indicatoren voor voldragen baby's) verboden.

Tips voor ouders

Je moet niet de schuld krijgen van het feit dat de baby te vroeg is geboren, het is beter focus op de huidige problemen en help de baby om zich aan een nieuw leven aan te passen door andere gezinsleden te ondersteunen.
Probeer meer met de baby te communiceren zodra de dokter je toestaat de baby in zijn armen te nemen. Wees u bewust van de grote behoefte van premature baby's aan nauw lichamelijk contact met hun ouders. Dit zal de baby helpen sneller aan te komen en de mentale ontwikkeling te versnellen.
Maak foto's en houd een dagboek bij van het leven van de baby. Het zal in de toekomst een interessante gezinswaarde zijn.
Onthoud dat elke baby zich individueel ontwikkelt, Vergelijk daarom de te vroeg geboren baby niet met andere te vroeg geboren baby's, noch met baby's die op tijd geboren zijn.
Vraag artsen naar alle aandachtspunten, vraag hen om de voorwaarden te verduidelijken en leg uit welke diagnoses er bij de baby zijn gesteld... Dit zal u helpen bij het organiseren van het regime, de verzorging en activiteiten voor uw opgroeiende baby na ontslag.