Uitslag op de huid van het lichaam, keelpijn en hoge koorts zijn symptomen van veel kinderinfecties. Een van deze infectieziekten is roodvonk. Het komt heel vaak voor in de kindertijd en kan ernstige complicaties veroorzaken. En daarom maken veel ouders zich zorgen over de vragen - hoe een kind besmet raakt met roodvonk en hoe huiduitslag eruitziet bij deze ziekte, hoe roodvonk verloopt bij kinderen en hoe gevaarlijk een dergelijke infectie is, en vele anderen.
Wat het is
Roodvonk wordt een acute infectie genoemd, waarvan de veroorzakers hemolytische streptokokken zijn die tot groep A behoren. Dergelijke bacteriën kunnen giftige en septische, evenals allergische effecten op het menselijk lichaam veroorzaken door de productie van een speciale giftige stof - erythrotoxine.
Het is dit gif dat alle symptomen veroorzaakt die kenmerkend zijn voor roodvonk. Door de uitzetting van kleine bloedvaten treedt huiduitslag op bij kinderen en de dood van de epidermis veroorzaakt door de werking van erythrotoxine veroorzaakt ernstige afschilfering van de huid.
Hoe wordt het verzonden?
Groep A-streptokokken van dragers en patiënten worden voornamelijk door druppeltjes in de lucht overgedragen op gezonde kinderen. De bacteriën worden verspreid door niezen of hoesten, dus vooral mensen in de buurt van een ziek kind lopen een risico op infectie. Overdracht van de ziekteverwekker is ook mogelijk via kleding, besmet speelgoed of voedsel.
Van wie kun je besmet raken?
Streptokokken kunnen roodvonk veroorzaken door een kind in te nemen van:
- Een persoon met roodvonk, die vooral in de vroege dagen van de infectie besmettelijk is.
- Een persoon die lijdt aan faryngitis of keelpijn, als deze ziekten worden veroorzaakt door streptokokken van groep A.
- Een onlangs hersteld persoon, omdat bacteriën tot drie weken nadat de toestand is verbeterd, nog steeds in het milieu worden afgegeven.
- Een drager van hemolytische streptokokken die geen symptomen van de ziekte heeft. De bacteriën kunnen op het neusslijmvlies en de keelholte leven en tegelijkertijd geen roodvonk in hun drager veroorzaken, maar gevaarlijk zijn voor andere mensen.
Incubatietijd
De eerste symptomen van de ziekte verschijnen gemiddeld 3-7 dagen na infectie. Meestal duurt de incubatietijd bij kinderen twee tot drie dagen. Soms verkort het tot een dag of zelfs enkele uren. In zeldzame gevallen kan de incubatietijd worden verlengd tot twaalf dagen.
Hoeveel dagen is een kind besmettelijk
Een ziek kind begint de veroorzaker van roodvonk in de omgeving vrij te geven vanaf het moment dat de infectie voor het eerst verschijnt. De besmettelijke periode kan van verschillende duur zijn - zowel enkele dagen als meerdere weken. Als roodvonk zonder complicaties verloopt en het kind wordt begonnen met een antibioticabehandeling, is het na 7-10 dagen niet meer besmettelijk voor anderen.
Kan een volwassene besmet raken door een kind?
Meestal wordt roodvonk vastgesteld bij kinderen van 2 tot 10 jaar oud. De ziekte veroorzaakt in de meeste gevallen levenslange immuniteit, dus als een volwassene in de kindertijd een dergelijke infectie heeft gehad, ontwikkelt hij vaak geen roodvonk na contact met een ziek kind. Opnieuw ziek worden is mogelijk met verminderde immuniteit van een volwassene.
Als een volwassene niet eerder roodvonk heeft gehad, kan hij besmet raken door een ziek kind door druppeltjes in de lucht. Bovendien kan de ernst van roodvonk op volwassen leeftijd verschillen. Er zijn zowel gewiste vormen als giftige roodvonk met een zeer ernstig beloop.
Symptomen
De eerste fase van roodvonk bij de meeste kinderen is kort en duurt minder dan een dag. De ziekte begint acuut met een verhoging van de lichaamstemperatuur en het verschijnen van keelpijn. De belangrijkste symptomen van een typische vorm van roodvonk bij kinderen zijn:
- Symptomen van algemene intoxicatie. De ziekte manifesteert zich als hoofdpijn, koorts, algemene malaise, agitatie (minder vaak lethargie), braken, pijnlijke spieren en gewrichten, tachycardie.
- Kleine uitslag die optreedt op de eerste of derde dag van de ziekte.
- Angina, waarvan het beloop ernstiger kan zijn dan bij gewone tonsillitis.
- Veranderingen in taal, waardoor het "crimson" wordt genoemd. De tong met roodvonk is aanvankelijk bedekt met een witachtige bloei, maar op de tweede of vierde dag vanaf het begin van klinische manifestaties wordt hij helderrood. Het vertoont granulariteit, naarmate de grootte van de papillen toeneemt.
- Afschilfering van de huid, die ongeveer 1-2 weken na de eerste manifestaties van de ziekte verschijnt (het vervangt de uitslag). Op de voeten en handpalmen pelt de huid in grote delen af, en op de romp, oren en nek treedt een kleine peeling op, pityriasis genaamd.
In de volgende video kunt u meer te weten komen over de symptomen die gepaard gaan met de ziekte.
Hoe ziet een uitslag eruit?
De uitslag ziet eruit als talloze rode of felroze stippen. De lokalisatie van de uitslag wordt voornamelijk weergegeven door het gezichtsgebied (op de wangen), het liesgebied, de buigvlakken van de ledematen en de laterale delen van de romp.
Tegelijkertijd, in het gebied van de elleboogbuigingen, onder de armen en ook onder de knieën, wordt de uitslag dikker en vormt zich donkerrode strepen (dit wordt het Pastia-symptoom genoemd). In het gebied dat de "nasolabiale driehoek" wordt genoemd, is er geen uitslag met roodvonk en zal de huid van dit deel van het gezicht bleek zijn (dit is hoe het symptoom van Filatov zich manifesteert).
Als u matig met een spatel op roodvonkuitslag drukt, wordt de kleur van de vlekken duidelijker, maar bij sterke handpalmdruk verdwijnt de uitslag en ziet de huid er gelig uit (dit wordt een "handpalmsymptoom" genoemd). Om aan te raken, lijkt de huid van een baby met uitslag op schuurpapier.
Na 3-7 dagen na het begin begint de uitslag te verdwijnen en laat de peeling achter. Peeling is vooral uitgesproken op de handen - de huid wordt op grote gebieden van de vingertoppen verwijderd, zoals handschoenen. Er is geen pigmentatie na zo'n uitslag.
Hoe manifesteert angina zich
Een streptokok gevangen op de slijmvliezen van de nasopharynx nestelt zich op de amandelen en begint een toxine af te scheiden, wat de oorzaak is van keelpijn met roodvonk. De keel van het kind krijgt een felrode kleur (door een ernstige ontsteking wordt zo'n foto een "vlammende keelholte" genoemd) en de amandelen worden bedekt met een etterende bloei.
Hier zijn enkele foto's van de keel met roodvonk bij een kind:
Hoe lang duurt de temperatuur
Koorts is een van de meest voorkomende symptomen van de beginfase van roodvonk. De temperatuur loopt sterk op tot 38-40 ° C. Bij sommige kinderen worden koortsstuipen opgemerkt als gevolg van een dergelijke temperatuurstijging. Bij de meeste kinderen wordt een temperatuurdaling opgemerkt van de derde tot de vijfde ziektedag.
De ernst van de ziekte
Afhankelijk van de leeftijd, de staat van immuniteit en het ziektebeeld van roodvonk, heeft het kind:
- Lichtgewicht. Symptomen van intoxicatie met dit beloop zijn mild, de koorts is niet hoger dan + 38,5 ° C, de amandelen kunnen zonder plak zijn en de uitslag is minder helder en overvloedig. De milde vorm verloopt sneller - tegen de vierde of vijfde dag is de temperatuur genormaliseerd en verdwijnen alle acute symptomen. In onze tijd wordt deze vorm bij kinderen vaker gediagnosticeerd dan andere.
- Matig. De ziekte begint acuut, de temperatuur stijgt tot + 40 ° C, het kind klaagt over hoofdpijn, zwakte, hij heeft braken, snelle pols. De uitslag met deze vorm is vrij overvloedig, de kleur is helder en de keelholte en amandelen zijn bedekt met een etterende bloei. Een temperatuurdaling en het verdwijnen van acute symptomen worden opgemerkt op de zevende tot achtste dag van de ziekte.
- Zwaar. Tegenwoordig ontwikkelt deze vorm zich zelden. Vanwege ernstige intoxicatie wordt dergelijke roodvonk septisch of giftig genoemd. Bovendien is een ernstige vorm van roodvonk necrotisch als een kind een necrotische ontsteking van de amandelen ontwikkelt en de lymfeklieren ontstoken raken en etteren. In ernstige gevallen worden kinderen noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis opgenomen.
Atypische roodvonk
Bij sommige kinderen is de infectie atypisch (er ontwikkelt zich een latente vorm)... Artsen onderscheiden dergelijke vormen van roodvonk naast de typische:
- Gewist. Bij haar is de intoxicatie zwak, tonsillitis is catarraal en de uitslag is bleek, karig en verdwijnt vrij snel.
- Extrabuccal. Bij dergelijke roodvonk komen streptokokken het lichaam van het kind binnen via de aangetaste huid.
- Roodvonk zonder uitslag. Bij een dergelijke infectie zijn alle symptomen van roodvonk aanwezig, maar er zijn geen huiduitslag.
Hoe vaak wordt ziek
In de meeste gevallen ontwikkelt een persoon na het lijden van roodvonk, immuniteit tegen het erythrotoxine geproduceerd door streptokokken, dus kinderen krijgen deze infectie vaak een keer in hun leven. Hoewel het zeer zeldzaam is, komen er echter gevallen van herhaalde ziekte voor.
De overdracht van antitoxische immuniteit van een moeder die na de geboorte roodvonk had gehad op haar baby, veroorzaakt de zeldzaamheid van gevallen van roodvonk bij pasgeborenen. Een kind binnen zes maanden na de bevalling wordt tegen een dergelijke infectie beschermd door immuniteit van de moeder.
Behandeling
De meeste kinderen met roodvonk krijgen een thuisbehandeling voorgeschreven. Ziekenhuisopname is alleen vereist in ernstige gevallen of complicaties, evenals in sommige andere situaties (bijvoorbeeld als een kind van een kostschool ziek wordt of als er mensen in het gezin van een ziek kind met kinderen werken, maar ze kunnen niet geïsoleerd worden).
Modus
Totdat de temperatuur daalt, moet het kind in bed blijven. Bovendien is het in de acute fase belangrijk om een dieet te volgen en het drinkregime te verhogen. Het kind krijgt voedsel in halfvloeibare of vloeibare vorm en eiwitrijk voedsel is beperkt. Een kind met roodvonk moet veel drinken. Het is het beste om een warme drank zoals thee te geven.
Drugs therapie
De medische behandeling van roodvonk omvat zeker antibiotica. Vaak krijgen kinderen penicillinegeneesmiddelen in tabletvorm of op siroop voorgeschreven, bijvoorbeeld amoxicilline, augmentin, amoxiclav, retarpen. De duur van het gebruik en de dosering worden bepaald door de arts, maar meestal duurt de antibioticakuur 7-10 dagen.
Bovendien krijgt het kind vitaminepreparaten en anti-allergische geneesmiddelen en als de intoxicatie ernstig is, wordt infusietherapie aanbevolen (glucose en andere geneesmiddelen worden intraveneus geïnjecteerd). Gebruik voor gorgelen kamille-infusie, furaciline-oplossing, soda-oplossing, calendula-infusie en andere antiseptica.
Homeopathie en folkremedies kunnen worden gebruikt bij de behandeling van roodvonk, als aanvullende methoden, maar alleen na overleg met een arts.
Is het mogelijk om het kind te wassen?
Wassen met roodvonk is niet verboden. Integendeel, het baden van kinderen moet worden overwogen, omdat dit de jeuk van de huid vermindert en huiduitslag door krabben voorkomt. Het is echter belangrijk om enkele regels te volgen:
- Het badwater mag niet te heet of erg koel zijn.
- Als het kind koorts heeft, vervang het bad dan door rubdown.
- De huid mag niet worden ingewreven met een washandje of spons.
- Om het zeepsop af te spoelen, is het beter om in plaats van een douche uit een pollepel te spoelen.
- Het wordt afgeraden het kind na het baden met een handdoek af te drogen. Het is beter om het water nat te maken door de baby in een laken of luier te wikkelen.
Complicaties
Bij roodvonk bij kinderen zijn de volgende complicaties mogelijk:
- Glomerulonefritis.
- Purulente otitis media.
- Ontsteking van de neusbijholten.
- Ontsteking van de lymfeklieren.
- Artritis.
- Myocarditis.
- Longontsteking.
Het risico op complicaties wordt aanzienlijk verminderd met tijdige antibioticatherapie. Bij de ontwikkeling van laesies van het hart, gewrichten en nieren is de sensibilisatie van het lichaam van het kind (de verhoogde allergische gevoeligheid voor erythrotoxine) van groot belang.
Komarovsky's mening
Een bekende kinderarts is in zijn praktijk vaak in aanraking gekomen met roodvonk. Komarovsky vestigt de aandacht van ouders op dergelijke nuances:
- Streptokokken zijn zeer gevoelig voor penicilline-antibiotica, daarom verbetert na verschillende doses van het medicijn de toestand van baby's met roodvonk duidelijk.
- Als een kind penicilline-intolerantie heeft, zal dit ook geen probleem zijn, aangezien streptokokken gevoelig zijn voor veel andere antimicrobiële geneesmiddelen.
- Roodvonk kan een ziekte worden genoemd waarbij de tijdige toediening van antibiotica voor een succesvol resultaat zorgt. Als deze infectie niet wordt behandeld, zijn ernstige complicaties (nier- en hartbeschadiging) mogelijk.
- De behandeling mag niet worden gestopt zodra de toestand van het kind is verbeterd. Het is belangrijk om de kuur van het antimicrobiële geneesmiddel dat door uw arts is voorgeschreven, af te maken.
- Door de tijdige benoeming van antimicrobiële middelen sterven streptokokken soms zeer snel in het lichaam van een kind en is er geen tijd om immuniteit voor hun gifstoffen te ontwikkelen. Dit is de reden voor herhaalde ziekten, die volgens Komarovsky gemakkelijker zijn dan de eerste infectie.
- Streptococcus kan het lichaam van het kind niet alleen via de keel binnendringen. Er zijn gevallen van infectie door wonden op de huid. In dit geval heeft het kind alle tekenen van roodvonk (er zal niet alleen keelpijn zijn). De behandeling is hetzelfde als voor gewone roodvonk.
- Een kind dat roodvonk heeft gehad, mag enige tijd na de ziekte geen contact opnemen met andere mensen, omdat herhaalde blootstelling aan streptokokken allergieën en andere complicaties met zich meebrengt. Komarovsky raadt aan om niet eerder dan 3 weken later naar school of de kleuterschool te gaan na roodvonk.
Milde vormen en de meeste matige vormen van roodvonk bij kinderen worden thuis veilig behandeld. De kinderen worden 10 dagen geïsoleerd, waarna ze in goede conditie mogen lopen.
Effecten
Op dit moment is de prognose voor een kind met roodvonk in de meeste gevallen gunstig. Wanneer het kind is hersteld, is het belangrijk om zijn welzijn te bewaken om mogelijke complicaties tijdig te identificeren. Er moet veel aandacht worden besteed aan de kleur van de urine (deze verandert met nierbeschadiging en wordt als "vleesresten") en pijnklachten in de gewrichten.
Artsen moeten de toestand na matige tot ernstige roodvonk gedurende een maand controleren. Als het kind 3 weken na herstel wordt onderzocht en bloed- en urinetests geen afwijkingen vertonen, wordt de apotheekobservatie gestopt. Als er alarmerende symptomen zijn vastgesteld bij een kind dat roodvonk heeft gehad, wordt hij voor onderzoek naar een nefroloog of reumatoloog gestuurd.
Preventie
Het is bekend dat er geen vaccins zijn die beschermen tegen roodvonk. Om kinderen en volwassenen die niet eerder ziek zijn geweest tegen infectie te beschermen, kunt u de volgende maatregelen nemen:
- Om infectie van gezinsleden te voorkomen, is het belangrijk om regelmatig te ventileren en nat te reinigen in de kamer waar het zieke kind verblijft.
- Bij de zorg voor een kind met roodvonk moet één persoon betrokken zijn, die wordt geadviseerd speciale kleding en een gaasmasker te dragen.
- Een ziek kind moet een aparte handdoek, zijn eigen serviesgoed, een zakdoek, speelgoed en andere items krijgen waarmee gezonde gezinsleden niet in aanraking mogen komen.
Als het kind in contact is geweest met een persoon die ziek is geweest van roodvonk en niet eerder een dergelijke infectie heeft gehad, moet hij gedurende 7 dagen worden geïsoleerd van het kinderteam. Na een week thuis kan zo'n kind terugkeren naar school (we hebben het over basiscijfers) of naar de kleuterschool.
