De gezondheid van mannen speelt een belangrijke rol bij het verwekken van een kind, wat zeker niet onderdoet voor de gezondheid van vrouwen. Helaas wordt dit feit vaak onderschat door de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, dus de statistieken klinken beangstigend - ongeveer 40-45% van alle onvruchtbare stellen kan geen baby krijgen, juist vanwege mannelijke onvruchtbaarheid. Daarom is het het meest redelijk om een zwangerschap te plannen met een spermogram.
In dit artikel leggen we uit wat deze analyse is en hoe je deze kunt ontcijferen.
Onderzoek essentie
Spermogram is een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van het ejaculaat, die voornamelijk microscopisch wordt uitgevoerd. In het laboratorium bepaalt de studie de belangrijkste kenmerken van het sperma van een man. Ze kunnen wijzen op problemen met reproductieve gezondheid, ontstekingsprocessen van het urogenitale systeem van de toekomstige vader.
Op basis van de resultaten van het spermogram kan een redelijk nauwkeurige conclusie worden getrokken over het vermogen van een bepaalde man om te bevruchten.
Slecht spermogram is geen zin, omdat de moderne reproductieve geneeskunde niet stilstaat en veel aanvullende methoden kan bieden aan stellen die geen kind kunnen krijgen vanwege onvoldoende spermakwaliteit, pathologische vormen van mannelijke geslachtscellen.
Analysetypes
Bij het maken van een spermogram houdt de arts rekening met de essentie van de behandeling van de patiënt. Soms is het voldoende om een basisspermogram te maken, waarin ook het aantal en de kwaliteit van de geslachtscellen wordt beoordeeld.
Er zijn echter situaties waarin het basisonderzoek goede resultaten laat zien en de vrouw niet zwanger wordt zonder problemen. In dit geval schrijft de arts een uitgebreid spermogram voor, waarin de morfologie van het sperma wordt beoordeeld - hun uiterlijk, naleving van referentienormen.
Soms is er behoefte aan een spermogram met DNA-fragmentatie, onderzoek met biochemie, MAP-test. De indicatie voor het laatste is immunologische onvruchtbaarheid - een aandoening waarbij het lichaam antilichamen tegen sperma aanmaakt. Zij zijn het die levende en mobiele kiemcellen vernietigen, waardoor ze geen eicel kunnen bevruchten. Een uitgebreid spermogram is altijd informatiever.
De analyse wordt meestal voorbereid van 1 tot 3 dagen, afhankelijk van de werklast van het laboratorium van de geselecteerde kliniek. De conclusie wordt aan de patiënt in zijn handen gegeven, het is een ingevuld formulier met een indicatie van alle vastgestelde indicatoren en individuele waarden.
Het decoderen moet door een arts worden gedaan, maar voor bijzonder nieuwsgierige mannen en hun vrouwen, staan we klaar om u te vertellen hoe u zelf een spermogram kunt ontcijferen.
En nu kijken we met commentaar van een uroloog naar hoe sperma eruit ziet onder een microscoop.
Volledige interpretatie van de resultaten
De vorm van conclusie bevat meestal de volgende parameters.
Volume
Dit verwijst naar de hoeveelheid sperma die ter analyse wordt aangeboden. Volgens de WHO-normen, die nog steeds de enige standaard ter wereld zijn voor het uitvoeren van een spermogram, wordt een hoeveelheid van minder dan 1,5-2 ml als pathologisch beschouwd en bemoeilijkt dit de studie enorm.
Het feit is dat de hoeveelheid ejaculaat wordt beïnvloed door de hoeveelheid vloeistof die wordt geproduceerd door de prostaatklier en de zaadblaasjes. Mocht het niet genoeg zijn, dan is dit aanleiding voor aanvullend onderzoek naar de toestand van deze organen. Een laag aantal zaadcellen verlaagt de kans op conceptie, blijkt het soms onmogelijk om onderzoek te doen juist vanwege te weinig materiaal.
Onvoldoende aantal zaadcellen kan in verband worden gebracht met frequente seksuele activiteit, daarom wordt aanbevolen om enkele dagen voor het spermogram af te zien van geslachtsgemeenschap.
Kleur
Meestal heeft het sperma een witte, melkachtige, grijsachtige, parelwitte, opaalachtige tint. Concluderend wordt meestal geschreven dat de kleur van het materiaal "witachtig grijsachtig" is. Wat de kleur van het ejaculaat kan vertellen, weten artsen zelf grotendeels niet, omdat deze indicator, hoewel deze is opgenomen in de hoofdindicatoren, heeft geen diagnostische waarde.
Met sperma-analyse onder een microscoop kunt u de cellulaire samenstelling nauwkeurig beoordelen, daarom is de kleurverandering naar roze, als er bloedverontreinigingen zijn, of groenachtig, als er onzuiverheden van pus zijn, hoeft u dit niet apart te noteren. Het is alleen dat de kleur altijd wordt meegenomen in de beoordeling van het ejaculaat, en deze column bestaat in de moderne vorm eerder als een eerbetoon aan de traditie.
Geur
Bijna hetzelfde verhaal gebeurde met de geur. Er is een punt in de conclusie, maar de diagnostische betekenis ervan is niet helemaal duidelijk. Sommige artsen beweren dat indirecte conclusies over de gezondheid van de prostaatklier kunnen worden getrokken uit de geur van ejaculaat. Deze verklaringen hebben echter geen overtuigend bewijs.
De geur wordt, net als de kleur, aangegeven in de resultaten van het spermogram omdat dit altijd zo is geweest. Meestal wordt de geur omschreven als specifiek uitgesproken of specifiek mild.
Consistentie
Dit deel van het rapport beschrijft de fysische eigenschap van sperma als viscositeit. Na de ejaculatie is het sperma dik genoeg, het wordt geleidelijk vloeibaar.
De verhoogde viscositeit kan problemen opleveren voor de beweging van de geslachtscellen.
Om de viscositeit te bepalen, laat de laboratoriumassistent een glazen staafje in het spermamonster zakken, tilt deze boven de laboratoriumcontainer en kijkt naar de lengte van de "draad" die door het spoor wordt gevormd. Hoe stroperiger het sperma, hoe langer deze "draad".
Normaal gesproken moet deze parameter kleiner zijn dan 2 centimeter, dat wil zeggen, de lengte van de resterende "draad" mag deze waarde niet overschrijden. Als de "draad" een lengte heeft van 2 centimeter of meer, wordt het sperma als dik en stroperig beschouwd. Concluderend, als een man met deze parameter in orde is, geef dan aan - "licht viskeus" of "matig viskeus".
Vloeibaarmakingstijd
Deze kolom geeft aan hoe lang het duurt voordat het sperma vloeibaar is geworden. Meestal varieert dit tijdsinterval tussen 15 minuten en 1 uur. Als het sperma na 60 minuten niet vloeibaar wordt, blijft dat meestal zo. De laboratoriumtechnicus moet er speciale enzymen aan toevoegen om alle andere tests en monsters uit te voeren.
De interpretatie van deze parameter is vrij eenvoudig. Als de kolom 20 of 30 aangeeft, is dit de tijd in minuten die is verstreken om het materiaal vloeibaar te maken. 15 tot 60 minuten is de norm.
Zuurgraad
Net als elke andere vloeistof in het menselijk lichaam heeft sperma zijn eigen zuurgraad. Gewoonlijk ligt de zuurgraad van het ejaculaat bij gezonde volwassen mannen in het bereik van 7,5-8,2.
Een pH boven de 7,2 wordt als normaal beschouwd. Als het sperma minder zuur heeft, wordt het vermogen van de man om zwanger te worden verminderd, omdat het voor sperma moeilijker wordt om het eimembraan op te lossen om het te penetreren.
Spermaconcentratie
De concentratie van sperma wordt bepaald in 1 ml vloeistof. Om ze te tellen heb je speciale apparatuur nodig: een sperma-analysator of een telkamer. Minder vaak gebruiken laboratoriumtechnici de uitstrijkmethode, wanneer 1 druppel sperma wordt aangebracht op een objectglaasje van 22x22. Vervolgens wordt de microscoop ingesteld op een vergroting van X400 en hoeveel sperma er in het gezichtsveld zijn. Dezelfde hoeveelheid, slechts in miljoenen, zal inherent zijn aan 1 ml vloeistof.
Voorbeeld: er waren 25 spermatozoa in het gezichtsveld, wat betekent dat er 25 miljoen in 1 milliliter zijn. Normaal gesproken is de concentratie die gunstig is voor bemesting vanaf 20 miljoen per milliliter.
Totaal aantal zaadcellen
Deze kolom geeft aan hoeveel kiemcellen er in het totale volume zaadvloeistof aanwezig zijn voor onderzoek. Net als concentratie wordt dit deel van het spermogram als een van de meest informatieve beschouwd als het gaat om het identificeren van de oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid. Het totale aantal wordt geteld door een telkamer of sperma-analysator.
Wetende dat een concentratie van 20 miljoen per milliliter als normaal wordt beschouwd, wordt een referentiewaarde weergegeven. Als een man 3 milliliter sperma heeft gedoneerd (zie het item "Volume"), dan zal de norm 60 miljoen of meer "levend" zijn, als het volume 2 milliliter is, dan gaat de norm uit van 40 miljoen cellen.
Dit deel van de conclusie geeft ook een cijfer aan. Hoe hoger het aantal kiemcellen in het sperma, hoe groter de kans op bevruchting.
Mobiliteit
In het ejaculaat worden vier soorten sperma-activiteit geteld. De meest mobiele mensen, die alleen hetero nastreven, krijgen een categorie A van een laboratoriumassistent en worden beschouwd als de belangrijkste kanshebbers voor bevruchting.
Niet minder progressieve, voorwaarts bewegende, maar iets langzamere neven en nichten ontvangen categorie B.
Het sperma van een man wordt geschikt geacht voor natuurlijke bevruchting, als het ten minste 25% "levend" type A bevat of het totaal aantal cellen van type A en B gelijk is aan de helft van alle spermatozoa. Met dit resultaat zijn er geen problemen met de vruchtbaarheid bij een man.
Sperma dat traag beweegt, op één plaats cirkelt, chaotisch in verschillende richtingen snelt, krijgt categorie C en immobiele cellen - categorie D.
In de conclusie zijn de namen van de categorieën niet altijd aangegeven. Soms geeft de arts in procenten het gehalte aan actief beweeglijk sperma (dit zijn type A en B), inactief (type C-cellen) en immobiel (type D-cellen) aan. In dit geval zijn de normen vergelijkbaar.
Actief mobiel moet minimaal 50% zijn. Als dat het geval is, kan de rest worden genegeerd.
Kruger-morfologie
Uitgebreid spermogram impliceert een verplichte beoordeling van de morfologische kenmerken van de mannelijke geslachtscellen. Het is duidelijk dat gezond sperma een voldoende aantal cellen van de juiste vorm met een normale structuur moet bevatten. Hiervoor wordt sperma vergeleken met een standaard.
De beoordelingscriteria van Kruger zijn de strengste, elke afwijking van de norm, zelfs als het een enkele afwijking is, wordt volgens deze criteria als een pathologie beschouwd en het sperma wordt weggegooid:
- De spermakop moet plat en ovaal zijn. Elke andere vorm wordt als abnormaal beschouwd.
- De nek van het sperma moet correct worden geplaatst en de staart mag niet buigen en draaien, draaien.
- Elk deel van het sperma wordt gemeten, de verhoudingen van het cellichaam worden vergeleken.
Hoe een gezonde cel eruitziet, wordt gedetailleerd beschreven in de Kruger-methode, en het is met deze parameters dat het onderzochte monster wordt gecorreleerd.
Overtredingen:
- een of meer koppen;
- een of meer staarten;
- geen kop of staart;
- gedraaide paardenstaarten;
- een oneffen middendeel en een dunne dunne nek die de paardenstaart niet kan vasthouden;
- pathologie van de structuur van het hoofd;
- verkeerde bevestigingshoek van het flagellum.
Morfologie wordt heel eenvoudig ontcijferd. Het laboratorium berekent de referentie, ideaal voor bevruchting van spermatozoa en slechte die niet voldoen aan de selectiecriteria. De resulterende waarde van "goede" cellen wordt genoemd de Kruger-index.
Als de conclusie aangeeft dat de vruchtbaarheidsindex van Kruger 14-15% of meer is, betekent dit dat het gehalte aan referentiesperma in de zaadvloeistof op het niveau van 14-15% ligt, wat de onderste drempel van de norm is.
Levensvatbaarheid van de cellen
Het aantal zaadcellen in het ejaculaat kan normaal zijn, maar bevruchting gebeurt nog steeds niet. De reden kan liggen in de levensvatbaarheid van de cellen. Als de voortplantingscel beweegt, is hij altijd in leven, maar als hij bewegingloos is, kan hij zowel levend als dood zijn. Hoe meer levende cellen in het ejaculaat, hoe groter de kans dat een man vader wordt. Het wordt als normaal beschouwd als het sperma meer dan de helft van de levende geslachtscellen bevat.
Om erachter te komen welk sperma in leven is en welke niet, kan een laboratoriumassistent een druppel sperma kleuren met een laboratoriumkleurstof eosine. Een levende cel zal de normale kleur behouden, aangezien het membraan intact is en het op betrouwbare wijze beschermt tegen het binnendringen van kleurstof in de cel. Dode zaadcellen worden roze, omdat hun dood altijd gepaard gaat met vervorming en perforatie van het membraan.
Ook wordt het aantal dode sperma berekend nadat een spermamonster in een hypotone oplossing is geplaatst. Gezond levend sperma zwelt eruit, hun staarten buigen in een boog, dode reageren niet op de voedingsoplossing. Tot slot wordt het aantal aangegeven in procenten. Dit getal betekent het gehalte aan levende cellen in het ejaculaat.
Spermatogenese cellen
Deze cellen worden gecategoriseerd als ronde cellen (ronde cellen) omdat ze geen sperma zijn en geen staarten hebben. Dit zijn slechts toekomstige sperma, die verschillende ontwikkelingsstadia moeten doorlopen voordat ze in volwaardige kiemcellen veranderen. Ze worden ook aangetroffen bij microscopisch onderzoek van het sperma.
Normaal gesproken bevat het ejaculaat bij een gezonde volwassen man ongeveer 2-4% van dergelijke nog rijpende jonge geslachtscellen.
Het overschrijden van de norm kan praten over een verscheidenheid aan pathologieën, voornamelijk geassocieerd met het productieproces en rijping van sperma.
Leukocyten
Een klein aantal witte bloedcellen in het gezichtsveld van de laboratoriumassistent is normaal. Daar is niets mis mee 1 ml sperma bevat tot een miljoen witte bloedcellen. Dit is de norm.
Als het aantal cellen deze norm overschrijdt, duidt dit echter op een ontstekingsproces in het mannelijke voortplantingssysteem. Daarom is de vermelding in de conclusie van "leukocyten - 1-2 in p / sp" geen reden tot bezorgdheid - er zijn geen ontstekings- en infectieuze processen met een dergelijk resultaat.
Lecithine granen
Ze moeten aanwezig zijn in gezond sperma. Lecithinekorrels of lipoïde lichamen (het zijn niet-cellulaire formaties) maken deel uit van de afscheiding van de prostaatklier, daarom duidt hun afname op problemen met de prostaat.
Normaal gesproken zitten lecithinekorrels in een hoeveelheid van ongeveer 10 miljoen per milliliter. Concluderend, hun aantal in een numerieke of procentuele verhouding is niet aangegeven, meestal ziet de beschrijving er nogal algemeen uit - "normaal" of "matig".
Slijm en macrofagen
Het verschijnen van slijm, stolsels in het sperma is altijd een zeer alarmerend symptoom, dat kan wijzen op een sterk ontstekings- of infectieus proces in de organen van het voortplantingssysteem.
Grote cellen - macrofagen kunnen normaal gesproken in enkele hoeveelheden in het gezichtsveld voorkomen. Een toename van hun aantal is ook een teken van infectie.
Amyloïde lichamen
Amyloïde lichamen, die qua structuur op zetmeel lijken, verschijnen in sperma wanneer pathologische processen plaatsvinden in de prostaat.
Het verschijnen van amyloïde formaties in het ejaculaat geeft aan dat een man prostatitis, prostaatadenoom en andere aandoeningen ontwikkelt.
De gelijktijdige detectie van macrofagen en amyloïde lichaampjes kan wijzen op de ontwikkeling van prostaatadenoom.
Agglutinatie van het sperma
De term "agglutinatie" verwijst naar het hechtingsproces. In dit geval bedoelen we het aan elkaar lijmen van spermatozoa. Dergelijke cellen kunnen niet deelnemen aan de bevruchting.
De redenen voor deze pathologie kunnen worden gevarieerd, meestal wordt dit fenomeen waargenomen bij immunologische onvruchtbaarheid. Normaal gesproken mogen agglutinatieprocessen tijdens het spermogram niet worden gedetecteerd, waarover de conclusie wordt getrokken "niet gevonden" of "niet gevonden".
Antisperm-antilichamen (MAP-test)
Antilichamen tegen sperma kunnen zowel in het vrouwelijk lichaam als in het mannetje worden geproduceerd. Als hun aantal groot is, beginnen ze de geslachtscellen van een man te vernietigen, volledig gezond en geschikt voor bevruchting. Spermakoppen of -staarten worden aangetast. Beschadigde cellen kleven aan elkaar, er treedt aggregatie op, de mobiliteit van gameten is verminderd.
De MAP-test is gebaseerd op de toevoeging van konijnenantistoffen tegen menselijke antistoffen tegen het sperma. Als het geïnjecteerde medicijn zich begint te hechten en het sperma omhult, hebben we het over de aanwezigheid van antilichamen en immunologische onvruchtbaarheid.
Normen in de tabel (normospermie):
Pathologie
Over welke pathologische aandoeningen een spermogram kan vertellen, wordt duidelijk uit de naam van deze pathologieën:
- Oligospermie - de concentratie van sperma in het sperma is lager dan normaal.
- Asthenospermie - verminderde mobiliteit van kiemcellen. Er zijn weinig of geen sperma dat snel in een rechte lijn naar een eicel kan reizen in afwachting van bevruchting.
- Teratozoospermie - de morfologie van het sperma is aangetast. Er is een groot aantal lelijke, gemuteerde kiemcellen die niet in staat zijn tot bevruchting, en als dat lukt, is de kans op genetische afwijkingen bij de foetus groot. Zo'n pathologie wordt gezegd wanneer de vruchtbaarheidsindex van Kruger minder dan 4% is.
- Azoospermia is de afwezigheid van sperma in het sperma. In deze toestand is de vruchtbaarheid van een man afwezig; we hebben het over een ernstige vorm van onvruchtbaarheid.
- Aspermie is helemaal de afwezigheid van sperma. Tegelijkertijd kan een man verminderde of helemaal geen organische sensaties hebben.
- Leukocytospermie - de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten in het sperma. Het wordt beschouwd als een teken van infectie of ontsteking en is niet direct gerelateerd aan vruchtbaarheid.
- Necrospermie is de volledige afwezigheid van levend sperma in het sperma of de aanwezigheid van te weinig levende cellen.
- Akinospermie is de afwezigheid van beweeglijk sperma in het sperma. Ze leven misschien, maar ze hebben aanzienlijke problemen met de motoriek. De aandoening verschilt van asthenospermie in ernst en ernst.
- Cryptospermie is een verwaarloosbare hoeveelheid sperma in het ejaculaat. Hun aantal is niet onderhevig aan microscopisch en hardwaretellingen. Het materiaal wordt gecentrifugeerd, en als er dan een kleine hoeveelheid spermatozoa in het sediment wordt aangetroffen of ze worden niet gedetecteerd, dan hebben we het over cryptoospermie.
- Hemospermie is de aanwezigheid van bloed in het sperma. Erytrocyten zouden normaal gesproken niet in sperma aanwezig mogen zijn. Bloedverontreinigingen zijn een zeer alarmerend symptoom van ernstige ziekten van het voortplantingssysteem.
- Bacteriospermie is de detectie van een groot aantal bacteriën in het sperma. Dit kunnen kokken zijn, zoals staphylococcus aureus, staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis en andere opportunistische micro-organismen. Zo'n foto kan wijzen op de aanwezigheid van een bacteriële infectie.
Redenen voor afwijkingen
Er zijn veel redenen waarom spermogramresultaten een man en zijn soulmate van streek kunnen maken. Meestal liggen de factoren die het aantal zaadcellen bederven, in een ontstekings- of infectieziekte. Dit omvat onbehandelde op tijd en chronische ontstekingsaandoeningen van het urogenitale systeem, geslachtsziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen - ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, enz.
Soms verlopen deze ziekten, in de volksmond "gevleugelde" genoemd, helemaal zonder symptomen, zodat een man misschien niet eens weet van de aanwezigheid van bijvoorbeeld chlamydia.
Ongeveer hetzelfde aantal slechte spermogramresultaten wordt gevonden bij mannen met ontstekingsziekten van de zaadblaasjes, de prostaatklier, waarin epitheelcellen die sperma produceren, zijn aangetast.
Varicocele is vaak de oorzaak van problemen met de kwaliteit van het sperma. Genitale herpes is erg gevaarlijk in termen van de kans op onvruchtbaarheid., die mutaties en veranderingen in de morfologische structuur van geslachtscellen veroorzaakt, evenals bof (bof), die een jongen in zijn kinderjaren heeft opgelopen.
Zelfs een eenvoudig influenzavirus of ARVI beïnvloedt de toestand van het sperma, maar hun effect is tijdelijk en binnen 2-3 maanden wordt de samenstelling van het sperma weer normaal. Dit mag echter niet worden vergeten bij het maken van een spermogram.
Van de "pijnlijke" redenen wordt niet de laatste plaats ingenomen door de gevolgen van verwondingen en chirurgische ingrepen. Als een man een hersen- of ruggenmergletsel heeft opgelopen, als er operaties zijn uitgevoerd aan deze organen, als er chirurgische ingrepen zijn gedaan aan de lever en de nieren, dan is de kans groot dat de kwaliteit en kwantiteit van het sperma verslechtert. Gevechten, slagen "onder de gordel" - dit alles gaat niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de gezondheid van mannen.
Minder vaak liggen de redenen voor de overtredingen die tijdens de controle zijn vastgesteld, in aangeboren pathologieën - de afwezigheid van testikels vanaf de geboorte, de afwezigheid van de zaadleider, defecten en anomalieën in de structuur van de organen van het voortplantingssysteem. Dergelijke redenen zijn meestal onherstelbaar.
Zelfs moderne methoden van reproductieve geassisteerde geneeskunde kunnen niets bieden aan een man wiens onvruchtbaarheid een natuurlijk feit is vanaf de geboorte.
De kwaliteit van het sperma is aanzienlijk slechter bij mannen die in grote vervuilde steden wonen met een betreurenswaardige toestand van het milieu.
De vruchtbaarheid van een man wordt sterk beïnvloed door zijn levensstijl. Als een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht veel werkt, vooral 's nachts, en weinig rust, als hij alcohol, drugs en veel rookt, leidt dit alles tot een schending van de morfologie van het sperma en andere afwijkingen in het spermogram, wat aangeeft dat de voortplantingsfunctie van de man is verminderd.
Het risico van mannelijke onvruchtbaarheid zijn degenen die graag regelmatig naar het badhuis en de sauna gaan, degenen die graag in de zon zonnen en het solarium bezoeken, evenals mannen die lange tijd elke dag verwarmde stoelen in hun auto gebruiken. Het thermische effect op het scrotum en de geslachtsklieren die zich daarin bevinden, heeft een negatieve invloed op alle processen van spermatogenese.
De oorzaak van problemen met de spermakwaliteit kan liggen in langdurige stressfactoren die een man ervaart, maar ook in hormonale problemen in zijn lichaam, bijvoorbeeld problemen met de bevruchting beginnen wanneer de balans van schildklierhormonen, evenals geslachtshormonen, zoals testosteron ...
Hormonale onbalans kan beginnen met hormonale behandeling, maar ook met het gebruik van steroïde medicijnen om atletische prestaties te bereiken.
Afwijkingen van het sperma en disfunctie van het sperma kunnen ook worden veroorzaakt door genetica, als de jongen van zijn ouders een "defect" gen heeft ontvangen dat verantwoordelijk is voor de voortplanting.
Behandeling en prognose voor conceptie
Als pathologische vormen van spermogram worden gedetecteerd, heeft een man aanvullende diagnostiek nodig. Hij zal naar een androloog moeten gaan, evenals naar andere specialisten - een endocrinoloog, een chirurg, een neuroloog en mogelijk een psychotherapeut, als er geen objectieve medische redenen zijn.
Hij krijgt aanvullende tests voorgeschreven - bloed, urine, echografie van de prostaatklier, handmatig onderzoek van de prostaat.
De behandeling begint nadat de oorzaak is onthuld. Als het reproductievermogen is afgenomen als gevolg van een ontsteking, infectie, prostatitis, wordt een ontstekingsremmende behandeling met antibiotica voorgeschreven.
Als de oorzaak varicocele is, kan een operatie aangewezen zijn.
Hormonale problemen worden gedetecteerd door een bloedtest voor de concentratie van verschillende hormonen, therapie wordt voorgeschreven door een endocrinoloog.
Voor iedereen, zonder uitzondering, vertegenwoordigers van het sterkere geslacht met problematisch spermogram Het wordt aanbevolen om uw werkschema te heroverwegen, 's nachts te stoppen met werken en voldoende te slapen. Soms is een verandering van omgeving gunstig - van stad naar stad gaan, waar de lucht schoner is en het milieu beter.
Alcohol, drugs en roken zijn gecontra-indiceerd. Maar allemaal, zonder uitzondering, ongeacht de oorzaak van onvruchtbaarheid, worden vitaminepreparaten voorgeschreven, waaronder vitamine A, E, C, D, B-vitamines, foliumzuur, evenals zink en selenium.
Er zijn kant-en-klare complexen die speciaal zijn gemaakt voor mannen die van plan zijn zwanger te worden. Vitaminetherapie moet minimaal 3 maanden duren, dit is hoe lang de spermatogenese duurt.
Het dieet van een man moet eiwitrijke gerechten bevatten - vlees- en visgerechten, zuivelproducten, verse kruiden (als bron van foliumzuur), noten.
Het wordt niet aanbevolen voor een man om nauwsluitend ondergoed te dragen, en in de zomer synthetische broeken en korte broeken waarin het scrotum oververhit raakt. In de winter moet genitale onderkoeling worden vermeden.
Een man die van plan is een kind te verwekken, wordt geadviseerd om zijn gebruikelijke rust op de tv in het weekend te veranderen voor actieve recreatie - skiën, licht joggen, zwemmen. Baden en sauna's worden geminimaliseerd of tijdelijk helemaal verlaten.
Het seksuele leven moet worden uitgevoerd met inachtneming van de persoonlijke aanbevelingen van een uroloog-androloog, die u op basis van het spermogram het beste regime zal vertellen: als het sperma te dik is, vaker geslachtsgemeenschap, als het vloeibaar is, dan zou seks iets minder frequent moeten zijn.
De prognose voor conceptie is gunstig, zelfs bij ernstige schendingen van het spermogram. De geneeskunde kan tegenwoordig veel manieren bieden om het probleem op te lossen - dit zijn IVF en ICSI. In 97% van de gevallen van verworven onvruchtbaarheid kan het worden behandeld. Slechte prognose alleen bij aangeboren en genetische afwijkingen.
Zie hieronder hoe u een man voorbereidt op het verwekken van een kind.
