Een kind dat tijdens de hele zwangerschap in de baarmoeder groeit, is volgens genetische gegevens slechts half verwant aan haar, aangezien mannelijke genen die door het sperma in de eicel werden gebracht, ook deelnamen aan de vorming van het nieuwe organisme. En het wordt duidelijk dat de immuniteit van de vrouw de baby als iets vreemds beschouwt. Afstoting van de foetus komt echter niet voor, aangezien de immuniteit van nature wordt onderdrukt.
Maar de natuurlijke mechanismen van immunosuppressie zijn niet voldoende voor Rh-conflict tussen moeder en kind. In dit geval wordt het noodzakelijk om antirhesusimmunoglobuline te gebruiken.
Indicaties
Alle zwangere vrouwen hebben geen antirhesusimmunoglobuline nodig. Zoals reeds vermeld, heeft de natuur gezorgd voor de mogelijkheid om een foetus te baren, daarom begint zelfs de overdreven ijverige immuniteit van de aanstaande moeder in de vroegste stadia te worden onderdrukt door progesteron, dat het baren van het kind verzekert, zelfs in gevallen waarin de immuniteit aanvankelijk 'tegen' was.
Rhesus-immunoglobuline is een medicijn bedoeld voor zwangere vrouwen met een Rh-negatief, op voorwaarde dat de zwangerschap afkomstig was van een Rh-positieve partner. In dit geval is er een mogelijkheid dat het kind het "negatieve" bloed van de moeder erft, maar er is ook een grote kans dat de Rh-factor van de foetus positief zal zijn.
De bloedcellen van de baby komen na ongeveer 9 weken zwangerschap in de bloedbaan van de moeder terecht en worden door de immuniteit van de aanstaande moeder als agressors beschouwd. Immuniteit begint een grootschalige aanval op de bloedcellen van het kind, meer bepaald op het eiwit, wat een teken is van een positieve Rh-status.
Rh-conflict, ernstige immunologische incompatibiliteit tussen moeder en foetus ontwikkelt zich. Dit is beladen met miskramen, bevroren zwangerschap, vroeggeboorte, de ontwikkeling van hemolytische ziekte van de foetus en pasgeborenen, en talrijke complicaties voor de gezondheid van het kind in de toekomst.
Voor de productie van immunoglobuline, dat conflicten kan voorkomen, worden menselijke bloedcellen gebruikt die speciaal zijn gezuiverd en die antilichamen bevatten. Antirhesusserum is in wezen een fractie van een eiwit, opgelost in fysiologische oplossing, geïsoleerd uit donorbloed, dat grondig is getest op HIV, syfilis en hepatitis. Aan het middel zijn onvolledige anti-Rho (D) -antistoffen toegevoegd. Door ze in het bloed van de zwangere vrouw te transporteren, wordt Rh-sensibilisatie voorkomen.
Overweeg welke omstandigheden als belangrijk worden beschouwd voor de benoeming van een antiresus-injectie. Er zijn er verschillende, maar de belangrijkste is dat de patiënt een negatieve Rh-factor heeft en haar partner een positieve. In de volgende gevallen wordt een injectie met het medicijn voorgeschreven.
- Bij het dragen van een foetus en na de geboorte van een kind met een positieve Rh-factor. Dit is erg belangrijk voor volgende zwangerschappen, omdat er de volgende keer nog meer antilichamen in het bloed van de aanstaande moeder zullen zijn, waardoor de kans op negatieve gevolgen voor de baby groter wordt.
- Na een miskraam of kunstmatige zwangerschapsafbreking voor vrouwen met Rh-negatief bloed.
- Na een buitenbaarmoederlijke of bevroren zwangerschap.
- Als er in elk trimester een kans op een miskraam bestaat, als de aanstaande moeder een Rh-negatieve status heeft.
En ze dienen het medicijn ook toe aan vrouwen na vruchtwaterpunctie en andere invasieve procedures, omdat er na hen een groot risico bestaat dat het bloed van de moeder en de foetus wordt gemengd.
Zonder falen wordt een anti-Rh-immunoglobuline toegediend aan een zwangere vrouw met een negatieve Rh-status, als ze haar maag verwondde, tevergeefs viel, een bot trauma opliep in de buikholte.
Op deze manier, het medicijn kan worden gebruikt als een middel voor prenatale preventie van Rh-conflict - gepland na 28-30 weken zwangerschap en binnen 72 uur na de bevalling, wanneer wordt bevestigd dat de baby is geboren met een positieve Rh-factor die van zijn vader is geërfd. Dit is een soort vaccinatie tegen Rh-conflict in de toekomst.
In alle andere hierboven genoemde gevallen wordt gebruik van het medicijn in noodgevallen geboden.
Hoe wordt het medicijn toegediend?
Zwangere vrouwen krijgen een injectie in de behandelkamer van de prenatale kliniek op voorschrift van een arts. De tweede injectie wordt al binnen drie dagen na de geboorte van het kind in het ziekenhuis gegeven. Na de bevalling is vaccinatie alleen nodig als bij het kind een positieve Rh-factor van de "vader" is vastgesteld.
Voor spoedeisende toediening worden de doseringen ter plaatse berekend, afhankelijk van hoeveel incest bij de moeder en de foetus is in geval van trauma, invasieve procedure, enzovoort.
Met de ontwikkeling van een bedreiging op elk moment, wordt één gemiddelde dosis immunoglobuline toegediend in een ziekenhuisomgeving of in een prenatale kliniek.
Na een abortus, miskraam, schoonmaak, buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt het medicijn onmiddellijk na een operatie of manipulatie toegediend.
In alle gevallen wordt het medicijn diep intramusculair geïnjecteerd. De berichten van veel vrouwenwebsites dat immunoglobuline kan worden toegediend in de vorm van een druppelaar zijn niet waar. De fabrikant voorziet niet in en is gecontra-indiceerd voor intraveneuze toediening van het medicijn.
Zijn er bijwerkingen mogelijk?
Het medicijn heeft geen invloed op de foetus, omdat het als volkomen veilig wordt beschouwd voor de ontwikkeling en groei van de baby, dus toekomstige moeders hoeven zich geen zorgen te maken. Bovendien wordt de remedie als veilig beschouwd voor de zwangere vrouw zelf en wordt de injectie meestal goed verdragen.
De instructies voor het gebruik van deze tool geven de noodzaak om de toestand van de vrouw na de injectie gedurende ten minste een uur te observeren. Maar dit is meer een voorzorgsmaatregel dan een gerechtvaardigde procedure.
In sommige gevallen kan de lichaamstemperatuur iets stijgen, een gevoel van zwakte, hoofdpijn en misselijkheid kunnen optreden.
Op de injectieplaats zijn kortdurende roodheid en matige jeuk niet uitgesloten. Ernstige gevolgen (bijvoorbeeld anafylactische shock) zijn waarschijnlijk alleen in theorie. Maar de zeer waarschijnlijkheid vormt de noodzaak om de toestand van de aanstaande moeder of postpartumvrouw na de toediening van het medicijn te controleren.
Zijn er contra-indicaties?
Dien het medicijn niet toe aan vrouwen met een positieve Rh-factor, omdat het niet nodig is. En voor vrouwen met een negatieve bloedfactor is de lijst met contra-indicaties klein. Het bevat:
- een voorgeschiedenis van een ernstige allergische reactie als reactie op de toediening van een immunoglobuline, wat vrij zeldzaam is;
- detectie van een verhoogde titer van antilichamen in het bloed van de vrouw, wat aangeeft dat de sensibilisatie al is begonnen, daarom is er geen behoefte meer aan immunoglobuline, maar ook geen zin.
In het tweede geval moet de behandeling van het Rh-conflict worden gestart, met als doel de negatieve gevolgen voor de baby te minimaliseren.
Overdosering
Jarenlang heeft het gebruik van een dergelijk medicijn geen gevallen van overdosering aangetoond, dergelijke gevallen worden niet beschreven in de wetenschappelijke en medische literatuur.
Interactie met andere medicijnen
Anti-Rhesus-immunoglobuline reageert niet met andere geneesmiddelen, het kan op tijd en tegen de achtergrond van hormonale geneesmiddelen worden toegediend, en tegen de achtergrond van antibiotica, als een dergelijke behandeling om een aantal redenen aan een vrouw wordt voorgeschreven.
Wat zijn de verkoopvoorwaarden
Het product wordt uitsluitend op recept verkocht. Het medicijn wordt centraal aan medische instellingen geleverd en daarom zou de kwestie van het kopen van een medicijn een vrouw geen zorgen moeten maken. Als ze recht heeft op de introductie van immunoglobuline, dan bevindt dit medicijn zich in een medische instelling - zowel in het consult als in het kraamkliniek.
Opslag condities
De opslag van ampullen-injectiespuiten vereist een speciale behandeling door medisch personeel. Bij hoge temperaturen verandert de samenstelling en wordt het preparaat onbruikbaar. Het wordt aanbevolen om het product te bewaren bij een temperatuur niet lager dan 2 graden Celsius en niet hoger dan 10 graden, dat wil zeggen in de koelkast. Onder dezelfde voorwaarden wordt voorgeschreven om het voertuig te vervoeren.
Gebruik geen ampullen met een beschadigde integriteit of met vage of ontbrekende markeringen.
Houdbaarheid
Beperkt tot 3 jaar vanaf releasedatum. Dan moet het product worden weggegooid.
Speciale opmerkingen
Als de aanstaande moeder na de bevalling of vóór hen een injectie met een anti-resus immunoglobuline heeft gekregen, kunnen de eerste geplande of ongeplande vaccinaties met levende vaccins pas 3 maanden na de toediening van het immuunpreparaat worden uitgevoerd.
Bij inschrijving voor een Rh-negatieve vrouw is het belangrijk om tijdens de eerste of een volgende zwangerschap een arts en een partner uit te nodigen voor een afspraak met een arts. Ook krijgt hij een verwijzing voor een bloedonderzoek. Dit is nodig om de Rh-oorsprong van de vader van het ongeboren kind te bevestigen. Als de vader ook een negatieve Rh-factor heeft, is het niet nodig om het medicijn tijdens de zwangerschap of na de bevalling te injecteren.
Vrouwen die volgens de beschikbare indicaties een dergelijke injectie krijgen, krijgen het medicijn gratis... Dit zijn de klinische aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid over het beheer van zwangerschap gecompliceerd door de Rh-gerelateerde identiteit van een vrouw. De prijs van het medicijn vertegenwoordigt in dit geval geen praktische waarde voor aanstaande moeders. Ze brengen ook geen kosten in rekening voor postpartumvrouwen die binnen drie dagen na de geboorte van een kind met een positieve Rh-factor met het medicijn worden geïnjecteerd.
De injectie is ook gratis voor patiënten na abortus en andere situaties.
En dit is erg goed, aangezien de marktprijs van het medicijn varieert van 3 tot 7 duizend roebel.
Beoordelingen
Volgens beoordelingen van vrouwen die tijdens de zwangerschap met een dergelijk medicijn werden geïnjecteerd, waren er geen bijwerkingen, effecten en complicaties na de injectie. Het is opmerkelijk dat geen van de moeders melding maakt van de ontwikkeling van een ernstige hemolytische ziekte bij het kind na de injectie. Dit geeft de effectiviteit en bewezen veiligheid van het product aan. Na de bevalling veroorzaakte de remedie ook geen bijwerkingen.
Heel vaak melden vrouwen dat er om geld wordt gevraagd voor het uitvoeren van een injectie - tot 7 duizend roebel. Anti-Rhesus-immunoglobuline is door de Russische regering opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen, daarom kan er geen vergoeding voor in rekening worden gebracht als een vrouw is geregistreerd bij een prenatale kliniek en een verplichte medische verzekering heeft.
Als een zwangere vrouw liever in een privé medisch centrum wordt gecontroleerd, betaalt ze naast doktersafspraken, analyses en echoscopisch onderzoek ook de kosten van immunoglobuline. Dit zou u niet moeten verbazen.
