Veel methoden voor pijnbestrijding op natuurlijke wijze verwijzen naar de voorkeur van verticale arbeid boven horizontale arbeid. De Lamaze-methode wordt aanbevolen door de meeste moderne artsen in Europa, de VS en vele andere landen van de wereld om rechtop te bevallen. In Rusland is verticale bevalling nog niet wijdverbreid, maar het ijs is gebroken en steeds meer vrouwen gaan naar de kraamkliniek met een voorlopige overeenkomst voor zo'n bevalling.
In dit artikel vertellen we je wat het is en hoe zo'n baby wordt geboren.
Wat het is?
Zoals de naam al doet vermoeden, verschilt verticale bevalling van de traditionele positie van het moederlichaam in de ruimte. De bevalling vindt plaats wanneer een vrouw rechtop staat - staand, gehurkt, enz. In dit geval kiest de vrouw zelf de positie van het lichaam op basis van haar eigen gevoelens en comfort.
In feite is er niets nieuws aan deze manier van bezorgen. Dit is hoe de meeste zoogdieren op de planeet bevallen. Dergelijke geboorten zijn onder de mensen wijdverbreid in Azië, Afrika en Zuid-Amerika.
In Europa kwam de mode om in een natuurlijke, natuurlijke positie te bevallen uit Frankrijk. Daar begon officieel de eerste verticale bevalling. In navolging van de Fransen hebben vrouwen uit Nederland en Duitsland de techniek getest.
Weinig mensen weten het, maar in Rusland dwongen professionele verloskundigen de werkende vrouw ook om op te staan en in het badhuis te lopen. Daarom heeft deze manier van bevallen een zeer lange en diepe traditie. Aangenomen wordt dat de verticale positie de meest natuurlijke en fysiologische is.
In Sovjet-kraamklinieken werden vrouwen gedwongen te liggen, zowel tijdens de bevalling als tijdens pogingen op verloskundige bedden. Nu worden alle werkende vrouwen aangemoedigd om tijdens de bevalling te bewegen. Maar niet alle artsen zijn het eens met een verticale positie bij pogingen.
het zou genoteerd moeten worden dat bij verticale geboorte is de aanwezigheid van een partner verplicht. Ofwel moet het de echtgenoot zijn van de werkende vrouw, of een ander familielid dat ze volledig vertrouwt, of een gezondheidswerker met wie eerder een overeenkomst is bereikt over verticale geboorte. Tegelijkertijd is de partner geenszins een waarnemer. Hij is een actieve deelnemer aan het proces, waarop een vrouw kan leunen, waarop ze kan hangen, als het haar uitkomt.
Het managen van een staande bevalling vereist een aparte vaardigheid van de verloskundige. Als een specialist hierin is opgeleid, moet hij noodzakelijkerwijs een passende vergunning hebben. Het is absoluut noodzakelijk om te informeren naar de aanwezigheid ervan bij het kiezen van een kraamkliniek, als de prioriteit van een vrouw verticale bevalling is.
Voor-en nadelen
Een liggende bevalling is pijnlijker en brengt een verhoogd risico op een geboorteblessure met zich mee. Dit komt door de zwaartekracht - een zware baarmoeder met een foetus drukt op de wervelkolom, drukt de aorta samen, de inferieure vena cava. Dit verhoogt de kans op het ontwikkelen van hypoxie bij de foetus, wat leidt tot een schending van het bloeddrukniveau bij de werkende vrouw. Verticale arbeid, wederom volgens de zwaartekracht, veroorzaakt geen beknelling van de bloedvaten. Controle met CTG tijdens de bevalling bevestigt dat de toestand van de foetus bij verticale bevalling altijd succesvoller is dan bij klassieke back bevalling.
Pijn tijdens een rechtopstaande bevalling wordt verminderd door de zwaartekracht op de rug te verminderen. Daarom neemt de behoefte aan pijnstilling door medicijnen af. Zelfs relatief zachte epidurale anesthesie heeft invloed op de foetus. Het gebruik ervan bij verticale arbeid wordt niet gevonden. Het is ook zelden nodig om stimulerende middelen te gebruiken - weeën in een rechtopstaande positie zijn zelden ongecoördineerd of verzwakt.
De weeënperiode bij een klassieke bevalling duurt volgens deskundigen ongeveer drie uur langer dan bij een verticale bevalling. Het openen van de baarmoederhals verloopt sneller, wederom dankzij de zwaartekrachtvelden en de druk van het hoofdje van de baby.
Pogingen in een rechtopstaande positie zijn minder pijnlijk, in de kantelfase van het geboorteproces wordt de baby niet alleen door de geboortekracht naar buiten geduwd, maar ook door de zwaartekracht. Baby's krijgen minder vaak blessures, omdat de voortgang zachter en delicater wordt, omdat de vrouw de spieren van het perineum en de bekkenbodem goed voelt. De periode van persen neemt met ongeveer een half uur toe, maar de langzamere uitgang van de baby zorgt voor een lage kans op letsel.
De derde fase van de bevalling bij de verticale bevalling is meestal sneller - de placenta verlaat gemakkelijker onder invloed van de zwaartekracht. Dit vermindert het bloedverlies met ongeveer 200 ml. Herstel na een dergelijke bevalling verloopt sneller, en niet alleen bij de postpartumvrouw, maar ook bij de baby. Het aanpassingsvermogen van dergelijke kinderen wordt significant hoger ingeschat dan bij kinderen die verschenen tijdens een klassieke bevalling of als gevolg van een keizersnede.
Als een vrouw bijziendheid heeft, een voorgeschiedenis heeft van netvliesloslating of hartaandoeningen, dan was er voordat er maar één uitweg was - een keizersnede, omdat het niet wordt aanbevolen om dergelijke vrouwen te duwen. Tegenwoordig wordt met dergelijke indicaties een verticale bevalling tamelijk succesvol uitgevoerd zonder de gezondheid van de moeder en de baby te schaden.
Ondanks alle genoemde voordelen heeft deze manier van bezorgen ook nadelen:
- het is moeilijker voor een verloskundige om de toestand van de foetus te volgen, CTG te doen tijdens het duwen, de hartslag van de baby te meten;
- epidurale anesthesie kan niet worden toegepast, omdat het onderste deel van het lichaam de gevoeligheid gedeeltelijk zal verliezen, de vrouw haar gevoelens niet kan beheersen;
- als het perineum anatomische defecten heeft, neemt de kans op breuk toe, terwijl verloskundigen in rechtopstaande positie bijna niets kunnen doen om verwonding van de moeder te voorkomen;
- in een rechtopstaande positie neemt de kans op een snelle bevalling toe, wat kan leiden tot foetaal letsel;
- onder onvoorziene omstandigheden, moeilijkheden, is het voor een verloskundige moeilijker om hulp te bieden aan een vrouw die rechtop staat.
Voor wie is een contra-indicatie bedoeld?
Een bevalling in een rechtopstaande lichaamshouding heeft een aantal contra-indicaties en is daarom mogelijk niet voor alle zwangere vrouwen toegestaan. U kunt dus niet verticaal bevallen van dames in de volgende situaties:
- uitgesproken pathologieën van zwangerschap;
- de bevalling begon voortijdig;
- de baby bevindt zich in de bekken-, transversale of andere pathologische presentatie;
- een vrouw heeft een klinisch smal bekken;
- het hoofd van het kind is groot;
- de vrouw heeft chronische ziekten van inwendige organen.
Zelfs als verticale bevalling is toegestaan, kan de beslissing op elk moment worden gewijzigd en zal de vrouw worden overgebracht naar de klassieke positie als zich tijdens de bevalling complicaties voordoen, als artsen een pincet of andere apparatuur moeten gebruiken.
Hoe voor te bereiden?
Het is noodzakelijk om de bevalling in een rechtopstaande positie met speciale ijver voor te bereiden. Het is absoluut noodzakelijk om te leren hoe u uw spieren kunt ontspannen en correct kunt ademen tijdens weeën en pogingen. Je moet met een partner naar de cursussen gaan. Er zullen oefeningen voor twee worden getoond in acceptabele houdingen en ondersteuning, die het is aan te raden om thuis te oefenen. Tijdens verticale bevalling kan een vrouw een fitball gebruiken.
Voorbereiding vereist het verzamelen van de nodige documenten, niet alleen voor de werkende vrouw, maar ook voor haar partner - zonder lijst van testresultaten en conclusies worden de dokters van de partner gewoon niet opgenomen in het ziekenhuis. U moet ook zorgvuldig vertrouwd raken met het "assortiment" van kraamklinieken en perinatale centra, een arts zoeken die een voorstander is van verticale bevallingen en een uitwisselingskaart ondertekenen met de chief medical officer of de hoofdarts van de gekozen verloskundige instelling.
Houdingen en stoel
Er zijn geen specifieke aanbevolen posities voor verticale arbeid. Hun charme ligt precies in het feit dat een vrouw tijdens de bevalling elke lichaamshouding kan kiezen, zolang ze maar comfortabel is. Meestal hurken vrouwen, staan op handen en voeten, nemen een knie-elleboogpositie in, hangen aan de nek van een partner. Houdingen moeten van tevoren worden bestudeerd en thuis worden gerepeteerd, maar je moet niet van tevoren de voorkeur kiezen - de bevalling zal zeker zijn eigen aanpassingen maken.
Tijdens de pogingen wordt de gehurkte houding als het meest effectief beschouwd. Tijdens weeën kan een vrouw willekeurig van positie wisselen als ze wil. Maar bijna allemaal hebben ze fysieke ondersteuning van een partner nodig, niet alleen tijdens de bevalling, maar ook tijdens de bevalling.
Er is een speciale stoel voor verticale levering. Daarop kan een vrouw elke positie innemen, maar gewoon niet gaan liggen. Het bekken wordt constant opgehangen. Dergelijke apparatuur is vrij eenvoudig, maar tot nu toe heeft niet elk kraamkliniek deze.
De keerzijde van de stoel is de hoogte. Het is vrij laag en het is niet erg handig voor de dokter - je moet in een voorovergebogen houding zitten of knielen. Door deze variabiliteit in het vereiste gedrag is verticale bevalling niet het populairst bij verloskundigen en gynaecologen.
Bruikbare tips
Tegenwoordig, met de ontwikkeling van betaalde medicijnen, zijn er veel mensen verschenen die geld willen verdienen aan de wens van het paar om te bevallen zoals ze willen. Niet alle kraamklinieken accepteren verticale bevalling, dit is nog steeds een feit. Maar er verschijnen steeds meer privéklinieken die dergelijke diensten voor veel geld aanbieden. Tegelijkertijd hebben de "specialisten" van dergelijke klinieken niet alleen geen vergunning om verticale bevallingen te aanvaarden, maar hebben ze soms ook geen medische opleiding.
Dergelijke charlatans komen vaak voor in trainingen voor verticale bevallingen. In een aantal regio's van Rusland waren er conflictsituaties waarin de organisatoren en leraren van scholen met verticale geboorte geen medische opleiding genoten en hun klanten, die veel geld betaalden voor lessen, pijn deden. Bij het kiezen van cursussen en een kraamkliniek moeten een vrouw en haar partner voorzichtig zijn. We hebben het over de gezondheid van twee: een moeder en een baby. Zorg ervoor dat u een vergunning heeft en vraag naar de kwalificaties van de arts.
Beoordelingen van vrouwen
Beoordelingen van verticale geboorten zijn overwegend positief. Vooral waardevol is de mening van vrouwen die voor het eerst in een klassieke positie zijn bevallen. Ze merken op dat het gemakkelijker is om verticaal te bevallen, de pijn is veel minder uitgesproken.
De eerste fase van de bevalling kan volgens beoordelingen behoorlijk vermoeiend zijn voor een vrouw die aan het bevallen is: lopen, staan en hangen met weeën raakt snel verveeld. Maar de voordelen van de aanhoudende periode worden door iedereen gewaardeerd, zonder uitzondering. Er zijn bijna geen beoordelingen van verwondingen van de moeder bij een dergelijke bevalling. Er zijn ook geen beoordelingen van geboortetrauma bij een baby. Vrouwen klagen vaak dat artsen, zelfs als ze instemmen met een verticale bevalling, de werkende vrouw niet de volledige vrijheid hebben gegeven om een houding te kiezen, een halfzittende houding hebben opgelegd waarin het gemakkelijker voor hen is om te werken, zonder rekening te houden met de mening van de werkende vrouw.
Is het mogelijk om gratis verticaal te bevallen? Dat kan, de beoordelingen bevestigen dit. Toegegeven, hiervoor moeten verschillende voorwaarden samenvallen: het kraamkliniek moet verticale bevallingen ondersteunen, er moeten dergelijke artsen zijn, een afzonderlijke geboorte, omdat de aanwezigheid van een partner wordt verondersteld. In dat geval is een verplichte ziektekostenverzekering voldoende. In andere gevallen moet u een overeenkomst voor betaalde medische diensten afsluiten en alle aangegeven punten in de overeenkomst afzonderlijk voorschrijven.
Zie de volgende video voor de voor- en nadelen van verticale arbeid.
