Veel vrouwen hebben gehoord dat het na een keizersnede langer duurt om in het ziekenhuis te liggen. In dit artikel vertellen we u hoeveel dagen na een operatieve bevalling een vrouw naar huis kan. Om welke redenen kan ze voor langere tijd in het ziekenhuis worden vastgehouden?
Ziekenhuisopname voorwaarden en voorbereiding
Als een vrouw om medische redenen op het punt staat een keizersnede te ondergaan en de operatie is gepland, proberen ze deze meestal na 39 weken zwangerschap uit te voeren. Op dit moment wordt de baby als volledig voldragen beschouwd, dus het risico op ademhalingsfalen is minimaal.
Het wordt aanbevolen om ongeveer 3-5 dagen voor de bevalling naar het ziekenhuis te gaan. Deze tijd is nodig zodat artsen zich zo goed mogelijk kunnen voorbereiden op de chirurgische bevalling.
De voorbereiding omvat een breed scala aan activiteiten. Artsen maken verplicht een gedetailleerde verloskundige geschiedenis van de aanstaande moeder (analyseer het aantal geboorten, abortussen, miskramen, gynaecologische operaties), rekening houdend met de aanwezigheid van mogelijke bijkomende ziekten, waaronder chronische.
Bij bijkomende aandoeningen is vaak overleg met verwante specialisten (cardioloog, nefroloog of artsen van andere specialisaties) nodig om de operatie te plannen, de doses medicijnen te selecteren en te berekenen die veilig zijn voor de werkende vrouw.
Vóór een geplande keizersnede wordt het als verplicht beschouwd om al in het ziekenhuis echografie en CTG te ondergaan.
Het is erg belangrijk voor een arts die een vrouw zal opereren om alle nuances van de locatie en ontwikkeling van het kind te kennen - de houding, de kanteling van het hoofd, het geschatte gewicht, de hoofddiameter. Je moet er ook voor zorgen dat de baby zich goed voelt - zijn hartslag, bewegingen en andere parameters die aangeven dat zijn gezondheid normaal is.
Een vrouw in de muren van het kraamkliniek wordt getest op hiv, syfilis, virale infectieuze hepatitis, evenals algemene bloed- en urinetests en een biochemische bloedtest.
Onder bepaalde indicaties wordt een coagulogram gedaan - een bloedtest om specifieke factoren van bloedstolling te identificeren. Zorg ervoor dat u van het laboratorium een bevestiging van de bloedgroep en Rh-factor van de aanstaande moeder ontvangt voor het geval ze een dringende bloedtransfusie nodig heeft.
Ongeveer een dag voor de operatie werkt de anesthesist met de zwangere vrouw. De dokter en de patiënt ontmoeten elkaar, de dokter ontdekt het gewicht en de lengte, lichaamskenmerken van de aanstaande moeder, identificeert contra-indicaties voor een of ander type pijnverlichting en bepaalde medicijnen die voor deze doeleinden worden gebruikt.
Samen met de patiënt bepaalt de arts het type anesthesie - spinaal, epiduraal of algemeen.
Voor de operatie in de avond wordt de vrouw niet aangeraden om te eten, het is alleen toegestaan om zoete thee te drinken.
'S Avonds voordat ze naar bed gaat, krijgt de aanstaande moeder medicijnen voor premedicatie - meestal barbituraten of andere medicijnen die ervoor zorgen dat ze de hele nacht goed slaapt. Het is belangrijk om u geen zorgen te maken, namelijk om goed te slapen, zodat er tijdens de operatie geen spontane bloeddrukstijgingen optreden.
'S Morgens op de dag van de geplande operatie wordt het schaambeen van de vrouw geschoren om al het haar uit de gebieden dicht bij de operatieplaats te verwijderen, wordt een reinigend klysma geplaatst om de darmen te reinigen en de druk van de met uitwerpselen gevulde lussen op het baarmoederlichaam te verminderen. Het wordt aanbevolen voor alle zwangere vrouwen, zonder uitzondering, om compressiekousen te dragen (niet lager dan de tweede graad van compressie) of om hun benen te verbinden met een elastische bandage. Dit is nodig om het ontstaan van trombo-embolie in de vroege postoperatieve periode te voorkomen. Daarna wordt de vrouw begeleid naar de operatiekamer, waar de anesthesioloog en het operatieteam al op haar wachten, die klaar zijn voor een keizersnede.
Wat moet je meenemen?
De lijst met dingen die worden aanbevolen om mee te nemen naar de verloskundige instelling als er een operatieve bevalling aankomt, is iets groter dan bij de aanstaande fysiologische bevalling. Hoewel een zwangere vrouw de kans op een spoedoperatie niet mag negeren als er iets misgaat tijdens het geboorteproces.
Daarom wordt aanbevolen om uw spullen in de kraamkliniek in te pakken, rekening houdend met een mogelijke chirurgische bevalling.
Uit de documenten moet de aanstaande moeder zeker nemen paspoort, verplichte ziektekostenverzekering, SNILS, uitwisselingskaart en generiek certificaat. Als het geselecteerde kraamkliniek de afgifte van een geboorteakte (die u van tevoren kunt opvragen) aanbiedt, voegen ze een huwelijksakte en een fotokopie van het paspoort van de echtgenoot toe.
Als een vrouw bijkomende chronische ziekten heeft, het is belangrijk om niet te vergeten een medisch dossier mee te nemen, zodat artsen zich kunnen voorstellen welke consulten van verwante specialisten in de fase van voorbereiding op de bevalling nodig kunnen zijn.
Een vrouw zal een nieuw wegwerpscheermesje, zeep, toiletpapier, vochtige doekjes, een kam, een telefoon en een oplader nodig hebben. Je hebt wasbare pantoffels nodig (geen lompen), een handdoek, een badjas en een nachthemd.
Kleding is nodig vóór de bevalling, want na de operatie moet u in steriele shirts zijn, die elke dag worden uitgedeeld.
Voor een kind is het de moeite waard om een paar luiers voor pasgeborenen, 2-3 shirts en rompertjes mee te nemen, als u niet van plan bent de baby in te wikkelen, hoeden.
Mogelijk hebt u naast een fopspeen ook een borstkolf nodig. Neem voor de operatie twee pakken medisch elastisch verband of koop vooraf steunkousen bij de orthopedische salon.
Vroege revalidatietijd
Direct na de operatie wordt de vrouw overgebracht naar de intensive care of naar de intensive care als er tijdens de chirurgische ingrepen bepaalde complicaties zijn opgetreden. De vrouw brengt ongeveer 7 uur door onder toezicht van medisch personeel. Ze meten haar druk, monitoren hoe de baarmoeder samentrekt, meten de temperatuur en dienen pijnstillers en samentrekkingsmedicijnen toe. Bijzondere aandacht wordt besteed aan het proces van herstel uit de toestand van anesthesie.
Na 6 uur wordt de vrouw overgebracht naar de afdeling. Na nog eens 2-3 uur kan ze naar één kant beginnen te draaien, dan gaan zitten en voorzichtig opstaan. De baby kan aan de borst worden vastgemaakt zoals in de operatiekamer als de bevalling plaatsvond onder spinale of epidurale anesthesie, of het kan voor de eerste keer worden binnengebracht nadat de moeder gaat zitten en begint op te staan.
In het begin kan de zorg voor een pasgeborene te moeilijk zijn voor een pas gemaakte moeder, daarom wordt de baby op de eerste dag meestal alleen gebracht om te voeden. Maar al op de tweede dag, als de toestand van de moeder normaal is, kan de baby worden overgebracht naar een gezamenlijk verblijf, als dit is voorzien door de regels van het perinatale centrum of de kraamkliniek. Hoe eerder een vrouw opstaat met de nodige voorzorgsmaatregelen, hoe beter de prognose voor revalidatie.
Een vroege terugkeer naar fysieke activiteit vermindert de kans op verklevingen en ontstekingen en versnelt het herstelproces.
Na een keizersnede werden ze eerder pas ontslagen op de 9-10e dag na het verwijderen van de hechtingen en observatie voor nog een paar dagen.
Tegenwoordig wordt het als de standaard beschouwd om 5 dagen na de operatie te worden ontslagen. Antibiotica, die vroeger bij iedereen zonder uitzondering werden geïnjecteerd om ontstekingen te voorkomen, worden tegenwoordig alleen gedaan bij degenen die de kans op complicaties hebben, er waren complicaties in het operatieproces. Het verloop van de antibioticabehandeling, die vroeger 7-10 dagen duurde, is nu dankzij nieuwe medicijnen teruggebracht tot 3-5 dagen. En de vrouw verwijdert de hechtingen in de prenatale kliniek na ontslag gedurende ongeveer 7-8 dagen. Ze houden ze meestal niet langer dan vijf dagen na de operatie in het ziekenhuis, als er geen complicaties zijn bij de moeder of de pasgeborene.
Wat beïnvloedt de timing van ontslag?
Medische normen die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid, impliceren niet eerder dan de vijfde dag ontslag, zelfs als de moeder en de baby zich goed voelen.
Het punt is dat niet alle pathologieën in de eerste paar uur en dagen te zien zijn, dus een vijfdaagse observatie van een kind en zijn moeder wordt als optimaal en minimaal acceptabel beschouwd. Voor een langere periode kan een postpartumvrouw in het kraamkliniek worden achtergelaten, die tekenen van complicaties heeft - hoge lichaamstemperatuur, daling van de bloeddruk, bloeding, tekenen van ettering in de postoperatieve wond, hypotensie of atonie van de baarmoeder. Er wordt speciale aandacht besteed aan de binnenste naden aan de baarmoederwand en daarom wordt op de derde of vierde dag in het ziekenhuis meestal een controle-echografie gedaan en pas dan, als alles in orde is, wordt een extract gemaakt.
Als de complicaties niet binnen 2-4 dagen kunnen worden geëlimineerd, kan de vrouw worden overgebracht naar een gynaecologisch ziekenhuis en kan de baby naar huis worden ontslagen met zijn vader of grootmoeders. Een dergelijke maatregel wordt zelden genomen, omdat elke dag belangrijk is om borstvoeding te krijgen.
Maar als een vrouw zware antibiotica krijgt, herhaalde operaties, wordt borstvoeding waarschijnlijk tijdelijk niet aanbevolen.
Een moeder en kind kunnen meerdere dagen in het ziekenhuis worden vastgehouden, zelfs als het kind gezondheidsproblemen heeft. Maar zo'n oplossing voor het probleem is tegenwoordig zeldzaam. Als de baby verder medisch toezicht en behandeling nodig heeft, worden hij en zijn moeder met speciaal medisch transport van de kraamkliniek overgebracht naar de afdeling vroege kinderjaren van het kinderziekenhuis.
Na ontslag
Complicaties na een operatie kunnen niet alleen vroeg, maar ook laat zijn, en daarom is het belangrijk dat een vrouw zich strikt houdt aan de aanbevelingen, zelfs na ontslag.
- Het is verboden om gedurende 6 maanden gewichten van meer dan 3-4 kilogram te heffen.
- Je kunt de pers niet zwaaien, abrupt uit bed komen om de naden niet te beschadigen.
- Zorg ervoor dat u de naden behandelt met schitterend groen, droog de wond met waterstofperoxide. Voordat de hechting wordt verwijderd, wordt aanbevolen het chirurgische postoperatieve verband te dragen en dagelijks te vervangen.
- In de eerste 2-3 maanden is het raadzaam om een postoperatief verband te dragen.
- Seksuele relaties moeten worden gestaakt totdat de vaginale postpartumafscheiding (lochia) volledig is gestopt, u kunt 8 weken na de operatie het seksleven hervatten met behulp van barrière-anticonceptiva (condooms).
- Een vrouw moet constipatie en een opgeblazen gevoel vermijden, en daarom is het belangrijk om de darmen elke dag te legen, alleen of met behulp van laxeermiddelen, niet om voedsel te eten dat tot een verhoogde gasproductie leidt.
Ze zijn lange tijd niet in het kraamkliniek geweest. Lieg volgens de nieuwe normen precies zoveel als nodig is door de minimumnormen. En daarom moet een vrouw zich geen zorgen maken over de timing van ontslag. In 90% van de gevallen gaat de moeder op de vijfde dag na de operatie met de baby naar huis.
U kunt in de volgende video leren over de timing van ontslag na de bevalling en over de zogenaamde vroege ontslag.
