Hoe lang duurt het bloeden na een keizersnede?

Elke vijfde bevalling in Rusland wordt volgens de statistieken uitgevoerd via een keizersnede. Daarom zijn de problemen van herstel na een dergelijke operatie belangrijk voor vrouwen.

In dit artikel zullen we het hebben over hoe lang het bloeden duurt na een operatie en wat een vrouw moet doen om complicaties te voorkomen.

Oorzaken en kenmerken van ontlading

Postpartumontlading duidt op de omgekeerde ontwikkeling van het vrouwelijk voortplantingsorgaan. Tijdens de zwangerschap groeide de baarmoeder 500 keer, waarbij de vaten van de placenta stevig verbonden waren met zijn eigen bloedvaten. Hierdoor kreeg de baby de nodige voeding en zuurstof tijdens de intra-uteriene ontwikkeling.

Bij een operatie is de baarmoeder van de vrouw meer gewond dan bij een natuurlijke fysiologische bevalling. Allereerst hebben we het over de incisie van de weefsels van de baarmoeder zelf, waardoor de chirurg toegang krijgt tot de baby. Het hechten van de incisie in de baarmoeder is een andere factor voor het vergroten van de afscheiding na een keizersnede.

De arts scheidt de placenta handmatig nadat de baby is verwijderd. In dit geval zijn de bloedvaten die de "babyplaats" met de baarmoeder verbinden, gewond, wat de reden is voor de daaropvolgende bloeding.

De vergrote baarmoeder begint, wanneer de behoefte aan een dergelijke maat niet langer nodig is, samen te trekken en zal in een relatief korte tijd praktisch dezelfde grootte moeten aannemen. Dit proces verloopt ook met verhoogde secreties, die artsen lochia noemen.

Ontslag voor de dokter is een teken van omgekeerde involutie van de baarmoeder. Volgens hen zal een ervaren arts met grote nauwkeurigheid kunnen bepalen hoe dit proces verloopt, hoe goed het herstel na de operatie verloopt.

In de eerste drie dagen overheerst bloed meestal in lochia, dat afkomstig is van de beschadigde bloedvaten van de placenta en het wondoppervlak in het gebied van de incisie. In een laboratoriumstudie wordt een groot aantal rode bloedcellen in de secreties bepaald. Bloedstolsels in de afscheiding tijdens deze periode zijn ook volkomen normaal.

Op de vijfde dag begint lochia sereus serum te bevatten, ichor. Als je het onder een microscoop bekijkt, zul je zien dat de afscheiding een groot aantal leukocyten bevat en dat er ook dode cellen van het baarmoederepitheel in kunnen worden waargenomen. Tegen het einde van de eerste week na de natuurlijke bevalling verschijnt er baarmoederhalsslijm in de afscheidingen. Na een keizersnede in dezelfde periode kunnen in het lochia deeltjes chirurgische draden worden gevonden, waarmee de snijwand van de baarmoeder wordt gehecht. Deze draden zijn zelfopneembaar, maar hun uiteinden, die niet rechtstreeks in het baarmoederweefsel kwamen, worden gescheiden omdat de rest van de draden wordt geabsorbeerd en op de traditionele manier de baarmoederholte verlaten - via de vagina.

Als we het vergelijken met een natuurlijke bevalling, is de bloeding in de eerste dagen na de chirurgische bevalling veel sterker. U hoeft hier niet bang voor te zijn, omdat het gebied van beschadiging van de baarmoeder na de operatie veel groter is.

Het totale bloedverlies is afhankelijk van vele factoren: de aan- of afwezigheid van complicaties, het gewicht en de lengte van de vrouw.

Volgens de BME (Great Medical Encyclopedia) verliest een vrouw na een natuurlijke bevalling tot anderhalve kilo door lochia lochia en samentrekking van de baarmoeder. Na een keizersnede kan dit bedrag hoger zijn.

Hersteltijd

Na de operatie wordt de vrouw een vroege motorische activering aanbevolen, want hoe eerder de postpartumvrouw rechtop gaat zitten, hoe efficiënter het bloed en de stolsels onder invloed van de natuurlijke zwaartekracht zullen wegvloeien.

Na de operatie kunt u na 12 uur uit bed komen, maar dit moet geleidelijk gebeuren. Overmatige ijver en onzorgvuldig omgaan met de naden kan leiden tot het uiteenlopen van de laatste.

Gedurende de eerste drie dagen wordt aanbevolen om de postpartum voering (steriel, kraamkliniek) om de 3 uur te vervangen. Dit is niet alleen belangrijk om hygiënische redenen. Omdat het gebied met schade aan de baarmoeder na een operatie groter is, is het risico op infectie groter.

Precies om deze reden Het wordt afgeraden om in de handel verkrijgbare pads de eerste dagen te gebruiken - ze zijn niet steriel.

Tegen de tijd dat ze wordt ontslagen, wat gebeurt op de vijfde dag, heeft de vrouw geen scharlaken bloedafscheiding meer, erytrocyten en slijm zijn aanwezig in het lochia. De ontslagperiode duurt vrij lang - gemiddeld tot 8 weken. Dit is de tijd die het kost om de baarmoeder samen te trekken (na de operatie trekt deze langzamer samen), evenals voor genezing en littekenvorming van het incisiegebied in de baarmoeder.

Om complicaties te voorkomen, wordt de vrouw de eerste dagen ingespoten met verminderende medicijnen. Oxytocine versnelt de samentrekkingen van de baarmoeder en na een injectie gedurende 10-15 minuten kan een vrouw merken dat de afscheiding sterker is geworden.

Naast het monitoren van lochia, moeten medische hulpverleners de lichaamstemperatuur van de postpartumvrouw in de gaten houden, aangezien het de sterke stijging is die soms het eerste signaal is van ontsteking en infectie. Tijdens de bypass palpeert de arts het baarmoedergebied door de voorste buikwand en vóór ontslag wordt het als verplicht beschouwd om een controle-echografisch onderzoek uit te voeren, dat moet bevestigen dat de baarmoederholte schoon is en dat de contractie normaal verloopt.

Een kleine hoeveelheid bloed in de urine bij afwezigheid van pijnklachten tijdens het plassen gedurende de eerste vijf dagen na de operatie is toegestaan.

Norm en pathologie

Na ontslag controleert de vrouw de ontslag zelf. De zorg voor een kind kost natuurlijk veel tijd, maar je eigen gezondheid mag je niet vergeten.

Normale afscheiding wordt beschouwd als matig, homogeen na 2 weken thuisblijven. Bij normale involutie van de baarmoeder, na ongeveer anderhalve maand, wordt de afscheiding slijmerig, gelig en vervolgens kleurloos. Het slijm wordt vervangen door een normale vaginale afscheiding na 2 maanden herstelperiode.

Pathologische afscheiding moet noodzakelijkerwijs een reden worden om een arts te bezoeken. Deze omvatten de volgende situaties:

hevige bloeding, die plotseling begon na ontslag uit het kraamkliniek, na het stadium van sereuze lochia;
verhoogde bloeding of bloed "klodder" tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur;
eerdere stopzetting van het ontslag (na 4-5 weken);
langdurige ontslag (na 9-10 weken vanaf de operatiedatum);
heterogeniteit van afscheiding, stolsels, "stremmen" na ontslag uit het ziekenhuis;
elke buikpijn gecombineerd met bloederige afscheiding.

Een vrouw in de postoperatieve herstelperiode moet speciale aandacht besteden aan de kleur van de prominente lochia. Als de ontlading felroze of oranje wordt, is letsel aan de interne weefsels die in de dissectiezone worden gevormd, niet uitgesloten. Dit kan gebeuren als een paar te vroeg geslachtsgemeenschap begint te hebben, in strijd met verboden en beperkingen, als een vrouw gewichten heft.

Als de afscheiding groen, grijs, bruinachtig is geworden, een onaangename geur heeft, verschijnen er extra tekenen in de vorm van jeuk aan de geslachtsorganen, het is absoluut noodzakelijk om te worden onderzocht op infectieuze laesies. Geelgroene afscheiding kan een teken zijn van endometriumontsteking. Vloeibare waterige afvoer tijdens de herstelperiode is ook een alarmerend teken, wat duidt op een complicatie van het herstelproces. In elk van deze gevallen moet een vrouw zeker een gynaecoloog bezoeken om de ware oorzaak van het probleem te achterhalen en met de behandeling te beginnen.

Hoe te gedragen - memo

Ontslag na een keizersnede is een onvermijdelijkheid die u moet accepteren.

Als een vrouw de aanbevelingen opvolgt, kan ze complicaties gemakkelijk voorkomen. Dit is belangrijk voor de latere planning van de zwangerschap, voor het behoud van reproductieve en niet alleen reproductieve gezondheid van vrouwen.

Til geen gewichten op

Voor een vrouw die een zware buikoperatie heeft ondergaan (en een keizersnede is precies zo'n ingreep), zou het concept van zwaar moeten radicaal veranderen.

De eerste dagen na de operatie wordt het niet aanbevolen om zelfs een kind op te tillen als het meer dan 3,5 kilogram weegt. Tot zes maanden in het herstelproces mag een vrouw de voorste buikwand niet belasten, tassen met boodschappen dragen of de wandelwagen met het kind alleen op de trap laten zakken. Het toegestane gewicht voor tillen is niet meer dan 4-5 kilogram.

Beperk uw intieme leven

Tot het moment dat het lochia helemaal voorbij is, is seks gecontra-indiceerd. Zo'n verbod hangt vooral samen met de kans op infectie. Zelfs opportunistische micro-organismen die in de vroege herstelperiode in de geslachtsorganen van een vrouw kunnen komen, kunnen ernstige gevolgen hebben voor haar gezondheid. Mechanische schade aan het incisiegebied van de baarmoeder kan ook optreden, omdat tijdens een orgasme en seksuele opwinding de bloedstroom naar het orgel toeneemt.

Als u dit verbod niet volgt, kan een litteken op de baarmoeder onvoldoende worden gevormd, wat een ernstig obstakel zal worden voor het dragen van een volgende zwangerschap.

Volg de cyclus

Vanaf het moment dat lochia stopt, moet een vrouw condooms gebruiken om zich te beschermen tegen vreemde micro-organismen en tegen ongeplande zwangerschap. Wanneer de menstruatiecyclus is vastgesteld (de gemiddelde tijd hiervoor is 2-8 maanden na de operatie), moet u een arts raadplegen voor een keuze aan anticonceptiemethoden, aangezien het 2 jaar na een operatie aan de baarmoeder niet is toegestaan om opnieuw zwanger te worden.

Als de lochia net is geëindigd en de menstruatie is begonnen, is het vrij gemakkelijk om ze te onderscheiden van de menstruatie. Postpartumafscheiding tegen de tijd dat de baarmoeder hersteld is, zal niet overvloedig en bloederig zijn, terwijl de menstruatie bijna normaal zal beginnen, behalve dat er minder stolsels in de afscheiding zullen zijn (vanwege de relatieve dunheid van het baarmoederslijmvlies na de bevalling). Perioden na CS zijn in het begin soms schaarser dan voorheen, maar geleidelijk keren hun aard, duur en intensiteit terug naar die individuele indicatoren die kenmerkend waren voor een vrouw vóór de zwangerschap.

Oefen goede hygiëne

Hoewel er postpartumafscheiding is, moet u uzelf minstens 2 keer per dag wassen, de pads 4-6 keer per dag vervangen (afhankelijk van de intensiteit van de afscheiding).

Douching, het gebruik van tampons in plaats van pads na een keizersnede is ten strengste verboden. Ook mag een vrouw geen vaginale zetpillen, gels en crèmes gebruiken.