Visuele beperkingen worden steeds vaker vastgesteld bij jonge patiënten, en een diagnose als astigmatisme komt qua prevalentie op de tweede plaats na bijziendheid en hypermetropie. Hoewel de aandoening niet zeldzaam is, weten maar weinig ouders waarom dit probleem optreedt en hoe ermee om te gaan. Bovendien is er onder moeders en vaders de mening dat het niet nodig is om astigmatisme te behandelen, de ziekte zal vanzelf verdwijnen. Volgens experts heeft bijna elke inwoner van de planeet een kleine mate van astigmatisme. Dit heeft geen invloed op de gezichtsscherpte en de kwaliteit van leven van een persoon. Maar bij ongeveer 15% van de bevolking heeft de ziekte een speciale correctie nodig, omdat deze ernstige gezondheidsproblemen met zich meebrengt. Het is belangrijk dat ouders begrijpen wat voor soort ziekte het is en hoe ze moeten handelen als de arts astigmatisme bij het kind constateert.
Over de ziekte
Astigmatisme is een pathologische aandoening die optreedt als gevolg van de onregelmatige vorm van het hoornvlies of de lens en leidt tot een schending van de breking van lichtstralen, een verandering in de normale perceptie van het beeld.
Bij een gezond persoon heeft het hoornvlies een bolvormige, enigszins langwerpige vorm en het vermogen om de richting van de stralen te veranderen is in alle vlakken hetzelfde. Bij astigmatisme is de ongevoeligheid in verschillende meridianen van het hoornvlies anders, daarom is het beeld niet gericht op het netvlies.
Vandaar dat het visuele defect zijn naam heeft gekregen, die letterlijk uit het Latijn wordt vertaald als "gebrek aan focus" ("a" is een deeltje van negatie, "stigme" is een punt). Bij deze ziekte is er geen versmeltingspunt van lichtstralen tot één geheel, de baby ziet een wazig, vervormd patroon.
In de meeste gevallen wordt de aandoening geassocieerd met kromming van het hoornvlies, de pathologie van de lens van het oog bij deze ziekte komt veel minder vaak voor.
Oorzaken van astigmatisme bij kinderen
Afhankelijk van de factor die het pathologische proces veroorzaakte, is astigmatisme onderverdeeld in:
- aangeboren.
Genetische aanleg speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte, en overerving vindt niet alleen plaats van naaste familieleden en ouders. Visuele pathologie kan optreden in het geval van enkele manifestaties van de ziekte in de familie. Een baby wordt geboren met structurele kenmerken van het hoornvlies of de lens, die later worden gerealiseerd in de vorm van astigmatisme;
- verworven.
Er zijn veel redenen voor het optreden van astigmatisme bij een baby: operaties en oogletsel, leidend tot cicatriciale veranderingen in het hoornvlies en een schending van de vorm, subluxatie van de lens. Het komt voor dat een visuele beperking optreedt als gevolg van de pathologie van het dentoalveolaire systeem, een ernstige malocclusie. In dit geval is er een vervorming van de bovenkaak, de wanden van de baan.
Aangeboren astigmatisme bij kinderen komt veel vaker voor dan verworven, volgens statistieken wordt 98% van de gevallen van deze visuele pathologie geassocieerd met erfelijke factoren.
Classificatie van astigmatisme
De pathologische aandoening kent vele variëteiten, afhankelijk van het vermogen van het oog om lichtstralen te breken op de belangrijkste meridianen (loodrechte vlakken van het oog). Deskundigen maken onderscheid tussen voorwaarts en achterwaarts astigmatisme, afhankelijk van de verticale of horizontale locatie van het grootste brekingsvermogen, astigmatisme met schuine assen.
Bovendien verschilt de ziekte in de locatie van de meridianen:
- Rechtsaf;
- mis.
Correct astigmatisme, met een loodrechte opstelling van de hoofdmeridianen, afhankelijk van het type breking, is onderverdeeld in:
- eenvoudig (breking wordt verbroken in een van de meridianen);
- complex astigmatisme (in beide vlakken worden dezelfde bijziend of verziend stoornissen geregistreerd);
- gemengd (verschillende refracties worden gevonden in de meridianen, bijziendheid wordt gevonden in een van de vlakken en verziendheid in de andere).
In de meeste gevallen wordt focusstoornis gecombineerd met andere visuele beperkingen:
- bijziend astigmatisme bij kinderen.
In dit geval is het hoornvlies zo gebogen dat de stralen op het netvlies worden geprojecteerd, zoals bij bijziendheid. Het kind ziet verre objecten erger dan dichtbij, maar dit alles gaat gepaard met astigmatische vervorming.
Omdat deze pathologie in de meeste gevallen aangeboren is, begrijpt het kind misschien niet dat hij slecht ziet. De tekenen van de ziekte zijn in dit geval indirect, astigmatisme wordt vaak gedetecteerd tijdens routinematig medisch onderzoek, hoewel de baby niet klaagde over slecht zicht.
- hyperopisch astigmatisme.
De combinatie van focusstoornis met hypermetropie leidt tot een aanzienlijke verslechtering van het gezichtsvermogen van het kind. Het kind kan objecten die zich dichtbij bevinden niet zien, er ontstaan moeilijkheden tijdens het lezen, het bekijken van foto's op korte afstand. Maar afbeeldingen op afstand lijken ook vervormd, wazig voor de kruimels.
Verziend astigmatisme bij kinderen jonger dan één jaar wordt als fysiologisch beschouwd en wordt geassocieerd met de structurele kenmerken van de gezichtsorganen van de baby.
Afhankelijk van de ernst onderscheiden oogartsen:
- zwakke graad - verandering van het gezichtsvermogen overschrijdt niet meer dan 3 dioptrieën;
- medium - van 3 tot 6 dioptrieën;
- hoog - meer dan 6 dioptrieën.
Astigmatisme: een ziekte of een kenmerk?
Mensen met een focusstoornis zijn zich hier niet altijd van bewust. Zolang de waarde van astigmatisme niet groter is dan 0,5 - 0,7 dioptrie, treden er geen veranderingen in het gezichtsvermogen op. In dit geval heeft een persoon geen speciale correctie nodig en wordt astigmatisme beschouwd als een kenmerk van het gezichtsorgaan.
Bij zuigelingen wordt astigmatisme als fysiologisch beschouwd en het is normaal om meerdere focuspunten van lichtstralen te hebben. De reden hiervoor is de structuur van het oog van de baby, de pasgeborene wordt geboren met een bol hoornvlies. De hoeveelheid astigmatisme bij een baby kan 6 dioptrieën bereiken, wat overeenkomt met een ernstige pathologie bij een volwassene. Na verloop van tijd verandert de vorm van de oogbal en neemt de ernst van de visuele beperking af.
Astigmatisme bij een baby wordt niet altijd als de norm beschouwd, soms kan de aandoening wijzen op een aangeboren pathologie. Om precies te bepalen of de baby een ziekte heeft, is het de moeite waard om de baby aan een specialist te laten zien. Dr. Komarovsky dringt aan op een vroege diagnose van oogaandoeningen bij kinderen, en raadt aan om een oogarts te bezoeken vanaf de leeftijd van 3 maanden. Zo zal de arts de dynamiek van de veranderingen die optreden in het gezichtsorgaan van de baby kunnen traceren en de ziekte tijdig kunnen identificeren.
Astigmatisme symptomen
Om te bepalen of een kind een visuspathologie heeft, zullen ouders worden geholpen door kenmerkende symptomen die de moeite waard zijn om op te letten:
- hoofd kantelen. Dit symptoom lijkt een van de eersten bij de baby. Om een voorwerp zorgvuldig te onderzoeken, moet het kind het hoofd in een bepaalde hoek kantelen. Zo kiest de baby intuïtief de beste positie voor de juiste focussering van lichtstralen;
- ogen dichtknijpen. De baby probeert een voorwerp te onderscheiden en kan een of beide ogen samenknijpen om zich aan het beeld aan te passen. Ouders van wie de kinderen aan bijziend astigmatisme lijden, kunnen merken dat de baby het object in kwestie nadert, zijn ogen bedekt en zijn hoofd opzij houdt. Als het kind tekenen van verziend astigmatisme heeft, beweegt de baby zich weg van het object, waarbij hij een specifieke hoofdpositie behoudt en zijn ogen samenknijpt;
- vermoeidheid van het gezichtsorgaan. Kinderen wrijven vaak in hun ogen na het kijken naar tekenfilms of het lezen van een boek. Ouderen klagen over pijn en een branderig gevoel in de ogen nadat ze het visuele apparaat hebben belast. Tekenen van vermoeidheid verschijnen snel, de baby heeft vaak rust nodig;
- schending van het welzijn. Het kind kan zwakte, duizeligheid en hoofdpijn voelen wanneer het gezichtsorgaan wordt belast. Dit alles heeft invloed op de algemene toestand van het kind en het tempo van zijn neuropsychische ontwikkeling;
- leer moeilijkheden. Het is erg moeilijk voor een kind om zijn blik lange tijd op objecten te richten, brieven te onthouden, de baby wordt zeurderig, wil niet leren, er ontstaan conflicten met ouders. Wanneer u een kind met een complexe pathologie probeert te onderwijzen, doen zich aanzienlijke problemen voor. De foto die het kind ziet, kan wazig, wazig en langwerpig zijn. In dit geval kan er natuurlijk geen sprake zijn van de voortgang van het kind.
Moet astigmatisme worden behandeld?
Ouders stellen vaak de vraag: "Zal astigmatisme vanzelf verdwijnen en kan deze ziekte bij kinderen worden behandeld of niet?" Het is onmogelijk om deze vragen ondubbelzinnig te beantwoorden, het hangt allemaal af van de leeftijd van het kind en de ernst van de pathologische aandoening. Het komt voor dat een lichte visuele beperking spoorloos overgaat en geen gevolgen heeft, maar soms verandert de ziekte in een ernstige vorm en leidt tot ernstige complicaties.
Ouders moeten begrijpen dat de vraag naar de noodzaak en reikwijdte van therapie voor astigmatisme door de oogarts individueel voor elk kind wordt beslist. Kinderen jonger dan een jaar hebben hoogstwaarschijnlijk geen behandeling nodig, het is voldoende om regelmatig voor onderzoek te komen en de functie van het gezichtsorgaan te controleren. Voor oudere kinderen zal de arts u adviseren om de pathologie met conservatieve methoden te corrigeren. Chirurgische behandeling is alleen geschikt voor volwassenen tussen de 18 en 20 jaar.
Deskundigen beschouwen astigmatisme als meer een pathologische aandoening, een "brekingsfout van het oog" dan een ziekte. Maar dit probleem brengt ernstige problemen voor het lichaam van het kind met zich mee. Daarom adviseren artsen om astigmatisme zo vroeg mogelijk te corrigeren, wanneer de eerste symptomen van een visuele beperking optreden.
Complicaties van astigmatisme
Zelfs een kleine afwijking in de vorm van het hoornvlies of de lens leidt tot het verschijnen van verschillende focuspunten, verslechtering van het stereoscopisch zicht. De baby ontwikkelt strabismus, waardoor het kind constant spanning voelt, snelle oogvermoeidheid. Bovendien is strabismus vaak de oorzaak van psychische problemen bij een opgroeiende baby.
Het gezichtsvermogen van de baby verslechtert geleidelijk, het wordt moeilijk voor het kind om het schoolcurriculum waar te nemen. Een banale lezing van een boek kan hoofdpijn en krampen in de ogen, zwakte en prikkelbaarheid bij een baby veroorzaken. Vaak zijn er problemen met leerkrachten en leeftijdsgenoten die de kenmerken van het kind niet begrijpen.
De meest formidabele complicatie is amblyopie, "lui oog". In het geval van langdurig niet-gecorrigeerd astigmatisme, herkent de visuele analysator in de hersenen het beeld dat is verkregen van het beschadigde oog niet meer. Wanneer de oogziekte wordt geëlimineerd, keert het gezichtsvermogen van het kind niet terug, omdat het pathologische proces veranderingen in de hersenen van het kind met zich meebracht.
Behandeling van astigmatisme bij kinderen
Correctie van astigmatisme bij kinderen wordt meestal uitgevoerd met behulp van een bril en contactlenzen. Het is belangrijk voor ouders om te begrijpen dat conservatieve therapie van astigmatisme de baby niet volledig van de ziekte zal bevrijden, maar de progressie van de pathologie zal vertragen en het zicht en de kwaliteit van leven van het kind zal verbeteren.
Bijzondere glazen
Een bril is de gemakkelijkste, goedkoopste en veiligste manier om het gezichtsvermogen te corrigeren voor astigmatisme. Ze worden individueel geselecteerd, na een volledig onderzoek van de kleine patiënt. In sommige gevallen moeten optica op bestelling worden gemaakt om optimale omstandigheden te creëren om lichtstralen op het netvlies te richten en het zicht te corrigeren.
In de eerste week na de keuze van een bril kan het kind klagen over hoofdpijn, dit komt door de aanpassing van de visuele analysator aan een nieuwe bedieningsmodus. Maar als het symptoom langer aanhoudt, moet u een arts raadplegen.
Veel ouders hebben te maken met het probleem dat kinderen niet bereid zijn een bril te dragen. Je moet tolerant en begripvol zijn voor het kind, want dit kan een moeilijk psychologisch moment zijn voor de baby. Moeders en vaders moeten de baby opvrolijken en proberen een handig en mooi deeg voor glazen te vinden.
Contactlenzen
Voor oudere kinderen is een andere methode van zichtcorrectie geschikt: het gebruik van contactlenzen. De oogarts zal u helpen bij het kiezen van het benodigde product na een grondig onderzoek van het kind. Moderne lenzen zijn gemakkelijk te gebruiken, vooral voor actieve kinderen, ze corrigeren perfect het zicht. De nadelen zijn onder meer de noodzaak van regelmatige verzorging van het product, het gebruik van speciale oplossingen en het periodiek verwisselen van lenzen.
Een van de methoden om astigmatisme bij kinderen te corrigeren, is orthokeratologie - het dragen van harde contactlenzen. Deze methode kan geschikt zijn voor mannen die categorisch weigeren een bril te dragen of daglenzen te dragen. Een onderscheidend kenmerk van deze methode is het gebruik van een zichtcorrectieproduct alleen 's nachts. De lens is zo gemaakt dat deze de kromming van het hoornvlies tijdelijk kan veranderen en het zicht kan verbeteren.
Gymnastiek voor de ogen
Oefeningen die speciaal door de arts zijn geselecteerd, in combinatie met andere methoden om astigmatisme te corrigeren, zullen de conditie van het hoornvlies en de oogspieren helpen verbeteren. De voordelen van deze methode zijn onder meer beschikbaarheid, eenvoudige implementatie en een kleine hoeveelheid tijd om het complex te voltooien. Oefening heeft een gunstig effect op oververmoeide ogen door constante spierspanning, helpt het zicht te stabiliseren en vermindert het risico op complicaties.
Apparaatbehandeling van astigmatisme bij kinderen
Voor de behandeling van astigmatisme bij een kind zijn onlangs op grote schaal speciale apparaten gebruikt die de conditie van het visuele apparaat helpen verbeteren. Bij het corrigeren van astigmatisme bij kinderen, raden artsen aan om infraroodlasertherapie, magneettherapie, laserstimulator, speciale massageglazen en andere methoden te gebruiken.
Elk van de methoden voor apparaattherapie heeft contra-indicaties en toepassingskenmerken, daarom beslist alleen de arts welke van de methoden en welke cursus meer geschikt is voor de baby.
Chirurgische ingreep
De operatie aan de ogen is alleen mogelijk nadat het kind de leeftijd van 18 jaar heeft bereikt. Voor jongere kinderen kan een combinatie van conservatieve therapieën het zicht helpen stabiliseren. Een operatie wordt uitgevoerd als andere behandelingen hebben gefaald.
De belangrijkste soorten operaties voor astigmatisme:
- keratotomie.
Dit type interventie wordt gebruikt voor gemengd astigmatisme en bijziendheid. De arts gebruikt een speciaal apparaat om incisies in het hoornvlies te maken. Wanneer weefsels worden genezen, verbetert het zicht door veranderingen in de kromming van het hoornvlies en het brekingsvermogen van lichtstralen;
- thermokeratocoagulatie.
Geschikt voor het corrigeren van verziend astigmatisme. De essentie van de operatie is om de kromming van het hoornvlies te vergroten door het dicht te schroeien met een miniatuur metalen naald;
- laser en geleidende coagulatie.
Deze bewerkingen worden beschouwd als een modernere vorm van thermokeratocoagulatie. In plaats van een naald wordt in dit geval een speciale laser of radiofrequente straling gebruikt.
- laserzichtcorrectie.
Het wordt beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om het gezichtsvermogen te corrigeren voor verschillende soorten astigmatisme. De methode bestaat erin de dunste laag van het hoornvlies te corrigeren met behulp van een laserstraal, zodat het gebroken licht direct op het netvlies wordt gericht. De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en zorgt voor een normaal zicht van de patiënt;
- intraoculaire lensimplantatie.
Deze methode van chirurgische behandeling heeft hetzelfde principe als het gebruik van contactlenzen, maar speciale lenzen worden niet op het hoornvlies geplaatst, maar in het oog.
Prognose voor astigmatisme bij kinderen
Gewoonlijk neemt de mate van aangeboren astigmatisme af tijdens het eerste levensjaar van een kind. Op de leeftijd van 7 hebben de meeste kinderen een gestabiliseerd zicht, maar als het niet wordt behandeld, kan het resultaat onvoorspelbaar zijn. Daarom is het belangrijk om tijdig op het probleem te letten en astigmatisme te corrigeren. Dit zal de gezichtsscherpte verbeteren en de kans vergroten dat glas in de toekomst afneemt en afgekeurd wordt.
Kinderen met astigmatisme moeten regelmatig, minstens één keer per jaar, een oogarts bezoeken. Omdat het oog van de baby niet stopt met groeien, moet de baby mogelijk de behandeling aanpassen en de optiek veranderen.
Conclusies
De gezondheid van het gezichtsorgaan van de baby hangt grotendeels af van de zorg en verantwoordelijkheid van de ouders. Zij zijn de eersten die een verandering in de toestand van de baby opmerken en kunnen voor hulp terecht bij een specialist. Moeders en vaders moeten weten wat astigmatisme is en hoe deze pathologie zich bij kinderen kan manifesteren.
Verwaarloos de methoden om deze ziekte te corrigeren niet. Hoewel conservatieve behandelingsmethoden de ziekte niet kunnen "genezen", omdat ze de oorzaak van de ziekte niet beïnvloeden, verbetert het gebruik van corrigerende behandeling de prognose van deze ziekte en voorkomt het de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties. Ouders moeten niet vergeten dat de basis van gezondheid in de kindertijd wordt gelegd en dat de gevolgen van een onjuiste behandeling een leven lang kunnen duren.
