Het debuut van zo'n veel voorkomende allergische oogziekte als atopische conjunctivitis, komt meestal voor in de kindertijd. In de meeste gevallen gaat deze ziekte gepaard met het beloop van allergische rhinitis. Een helderdere kliniek van conjunctivitis kan worden waargenomen tijdens de bloeiperiode van planten bij kinderen die lijden aan hooikoorts, dat wil zeggen vatbaarheid voor allergenen, pollen.
Allergische conjunctivitis bij een kind en zijn typen
Deze ziekte bij kinderen wordt gevormd als gevolg van een allergische immuunontsteking van het bindvlies van de ogen bij interactie met bepaalde stoffen.
Maak onderscheid tussen seizoensgebonden allergische conjunctivitis en het hele jaar door. Seizoensgebonden wordt waargenomen bij kinderen tijdens de bloeiperiode van bomen en grassen. In sommige gevallen is er een overgevoeligheid voor schimmelallergenen.
Bij een vorm van conjunctivitis het hele jaar door, worden de symptomen van de ziekte constant bij een kind waargenomen, ongeacht het seizoen. Vaak kan deze manifestatie van allergie worden waargenomen bij sensibilisatie van huishoudens en schimmels.
Oorzakelijke factoren bij de ontwikkeling van atopische conjunctivitis bij een kind
- huis- en boekenstof;
- schimmels;
- dierlijke wol en epidermis;
- insectenallergenen (vooral kakkerlakken);
- stuifmeel van bomen, grassen;
- geneesmiddelen;
- voedselallergenen.
Het mechanisme van het optreden van allergische conjunctivitis
Wanneer een kind een allergeen ontmoet, wordt een immuunrespons van overgevoeligheid geactiveerd door de productie van specifieke antilichamen.
Verder wordt een cascade van reacties versterkt door de afgifte van biologisch actieve stoffen en de vorming van een brandpunt van allergische ontsteking.
Klinische manifestaties van allergische conjunctivitis bij een kind
De ogen van de baby worden rood, er verschijnen zwelling en zwelling van de oogleden, het kind maakt zich zorgen over jeuk en tranen.
In sommige gevallen kan een secundaire infectie worden toegevoegd met de vorming van bacteriële complicaties. Purulente afscheiding uit de ogen verschijnt, de oogleden kleven aan elkaar.
Hoe een kind met allergische conjunctivitis te vermoeden?
Onthoud dat bij conjunctivitis het hele jaar door de symptomen van de ziekte minder uitgesproken zijn dan bij seizoensgebonden conjunctivitis.
- symptomen van conjunctivitis met overgevoeligheid van het huishouden kunnen alleen optreden bij nauw contact met een allergeen tijdens het schoonmaken, repareren, terwijl u in een stoffige kamer verblijft;
- tranenvloed en jeuk van de ogen kunnen worden verergerd door contact met tabaksrook, uitlaatgassen;
- bij allergie voor polleneiwitten is er een zeer duidelijke frequentie van symptomen. Dat wil zeggen, roodheid en jeuk van de ogen verschijnen strikt in bepaalde maanden en zelfs dagen per jaar;
- verslechtering van de toestand van de patiënt met overgevoeligheid voor pollen wordt waargenomen bij droog, warm weer, buiten de stad, in het bos;
- bij gebruik van cosmetische preparaten met plantenextracten bij een kind dat lijdt aan pollenallergie, kunnen conjunctivitis en huiduitslag optreden;
- in het geval van allergie voor schimmels, worden de symptomen van conjunctivitis bij een kind verergerd in de lente- en herfstperioden, tijdens verblijf in natte ruimtes, na regen;
- bij het eten van met gist gebakken goederen, kwas, kaas bij kinderen met overgevoeligheid voor schimmels, kunnen symptomen van conjunctivitis optreden;
- de aanwezigheid van allergie voor stof sluit de aanwezigheid van pollen en overgevoeligheid voor schimmels bij het kind niet uit. In dit geval storen de symptomen de baby het hele jaar door met frequente exacerbaties tijdens de bloeiperiode.
Met uitzondering van ontmoetingen met een allergeen, verdwijnen de symptomen van conjunctivitis.
Kinderen met allergische conjunctivitis hebben vaak een erfelijke aanleg.
Diagnose van atopische conjunctivitis bij kinderen
Welke tests kan een arts aanbevelen voor een baby met allergische conjunctivitis?
Laten we ze in meer detail bekijken:
- Algemene bloedanalyse.
- Conjunctivale uitstrijkje cytologie.
- Conjunctivaal uitstrijkje voor bacteriecultuur.
- Allergisch onderzoek met huidtesten.
- Bepaling van specifieke antilichamen tegen allergenen in het bloed.
- Provocerende tests met allergenen.
Welke oogziekten moeten worden onderscheiden van allergische conjunctivitis?
- allergische keratoconjunctivitis. Kinderen onder de vijf jaar worden vaak ziek. Een onderscheidend kenmerk van de ziekte is fotofobie. Beide ogen worden vaker aangetast, gecombineerd met huiduitslag. De ziekte is vreselijk vanwege de complicaties in de vorm van cataract, netvliesloslating;
- virale en bacteriële conjunctivitis. Symptomen zijn dezelfde als bij allergische conjunctivitis. Virologisch en bacteriologisch onderzoek onthult de ziekteverwekker;
- lente Qatar. Het wordt vaker geregistreerd bij jongens ouder dan 4 jaar. De symptomen van conjunctivitis verschijnen in de zomer-lenteperiode bij zonnestraling. De bovenste oogleden zijn aangetast, fotofobie verschijnt;
- droge keratoconjunctivitis. Het wordt vaker gevonden als onderdeel van het syndroom van Sjögren. Gekenmerkt door de aanwezigheid van fotofobie, verzwakking van het gezichtsvermogen, droogheid van het bindvlies.
Behandeling
Een ziek kind heeft advies nodig van een kinderoogarts en een allergoloog-immunoloog.
De behandeling wordt poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige ernstige gevallen wordt het aanbevolen ziekenhuisopname in een ziekenhuis.
- De eerste en belangrijkste stap in de therapie is om het kind te scheiden van het veroorzakende allergeen. De allergoloog zal u aanbevelingen doen over een hypoallergene levensstijl en dieet, die strikt moeten worden nageleefd.
- Als een allergeen wordt gedetecteerd volgens de resultaten van huidtesten, wordt allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) voorgeschreven. Momenteel is deze therapie de enige manier om uzelf permanent te beschermen tegen allergiesymptomen bij een kind. ASIT is injecteerbaar en sublinguaal. Voor kinderen verdient de tweede methode de voorkeur.
- Lokale therapie. Voor milde symptomen wordt aanbevolen om cromoglycinezuur in de vorm van oogdruppels te gebruiken. Lokale antihistaminica Azelastine, Diphenhydramine kunnen ook worden gebruikt. In ernstige gevallen met een uitgebreide laesie worden druppels dexamethason 0,1% gebruikt. Bij een secundaire infectie worden druppels met een antibioticum aan de behandeling toegevoegd.
- Basisbehandeling. Om jeukende ogen te verlichten, worden antihistaminica gebruikt in leeftijdsspecifieke doseringen: Zodak, Zirtek, Ksizal, Erius. Leukotrieenreceptorantagonisten (enkelvoud) worden gebruikt ter voorbereiding op het bloeiseizoen.
Behandeling van gecompliceerde vormen van conjunctivitis wordt uitgevoerd door een oogarts.
- Verdere therapie.
Na het verlichten van de exacerbatie moet het kind onder toezicht staan van een allergoloog-immunoloog. Bij een seizoensgebonden vorm van conjunctivitis is het raadzaam om een maand voor het begin van het bloeiseizoen een specialist te raadplegen.
Bij een jaarrond formulier wordt het overleg met een allergoloog planmatig uitgevoerd. Ouders worden aangemoedigd om lessen bij te wonen op de allergieschool, waar u alle nodige informatie kunt krijgen over het organiseren van het dagelijkse leven.
Ziekte prognose
In de overgrote meerderheid van de gevallen is de prognose gunstig. Wanneer een oorzakelijk allergeen wordt geïdentificeerd en ASIT wordt uitgevoerd, wordt herstel waargenomen bij 90% van de kinderen. Bij geavanceerde vormen, laattijdig medische hulp zoeken, zijn gevallen van ernstige complicaties, waaronder blindheid, niet ongewoon.
Memo aan ouders van kinderen met hooikoorts
- Pollinose is een ziekte die wordt veroorzaakt door pollen. Stuifmeel bevat een eiwit dat heel vaak tot allergische reacties leidt. Stuifmeelkorrels worden meegevoerd door de wind en tijdens de bloeiperiode wordt de concentratie van allergenen in de lucht enorm. Voor het Europese deel van Rusland begint de bloeiperiode van bomen half april en eindigt in juni. Granen bloeien in juni - juli. Onkruid in augustus - september.
- Voor patiënten met hooikoorts is naleving van het eliminatiedieet verplicht. Als u gevoelig bent voor allergenen van boompollen, moet u stoppen met het eten van appels en steenvruchten, wortelen en selderij. Als u allergisch bent voor graangrassen, kunt u geen kwas, zemelen, granen, granen gebruiken. In geval van overgevoeligheid voor onkruid, mayonaise, meloenen, watermeloenen, halva, zonnebloempitten uitsluiten.
- Pas op voor het gebruik van cosmetica die kruidenextracten bevatten.
- Het gebruik van kruidengeneesmiddelen is verboden.
- Tijdens de bloeiperiode is de beste oplossing om naar een gebied met een andere afstofkalender te reizen: de Krim, Turkije, Egypte, Griekenland.
- Tijdens de bloeiperiode wordt het niet aanbevolen om het kind de stad uit, naar het landhuis te brengen of parken te bezoeken.
- Een luchtreiniger met een HEPA-filter moet thuis worden geïnstalleerd.
- Het kind moet elke keer douchen nadat het naar buiten is gegaan.
- Tijdens de bloeiperiode moet u zo vaak mogelijk uw neus en ogen spoelen en gorgelen.
Tijdens de periode van het afstoffen van planten is het een patiënt met hooikoorts verboden om te vaccineren of operaties uit te voeren.
- Een kind moet tijdens de bloeiperiode zware fysieke en psycho-emotionele stress vermijden.
Artikelbeoordeling:
