Strabismus bij een kind - oorzaken, symptomen, methoden om de ziekte te corrigeren

Strabismus is de meest voorkomende pathologie van oculomotorische functies. Zoals uit de statistieken blijkt, wordt in Rusland elk jaar 5-7% van de kinderen met strabismus geboren. In de volgende 3 levensjaren komt pathologie voor bij nog eens 10% van de baby's. Wat is strabismus bij een kind: oorzaken van ontwikkeling, soorten ziekten, symptomen en preventie, wat is denkbeeldig strabismus en hoeveel maanden het verstrijkt, zal dit artikel uitwijzen.

Strabismus bij een kind is een pathologie die vrij vaak voorkomt

Oorzaken van aangeboren strabismus bij kinderen

Strabismus (strabismus) is een schending van de motorische functies van het oog, waardoor ze de verkeerde positie innemen en hun hoofdtaak - de visuele - niet volledig kunnen vervullen. In de normale positie valt de afbeelding op de centrale delen van beide ogen, waarna de afbeeldingen in de bijbehorende secties worden verwerkt en gecombineerd tot één afbeelding. In aanwezigheid van pathologie komt een dergelijke fusie niet voor. Om dubbele beelden uit te sluiten, neemt het centrale zenuwstelsel het beeld op dat het loensende oog ontvangt.

Waarom treedt deze aandoening op? De redenen die aangeboren scheelzien kunnen veroorzaken, zijn vrij talrijk:

Aanzienlijke visuele beperking van elk type (bijziendheid, hypermetropie, astigmatisme);
Neurologische aandoeningen - verlamming, parese;
CZS-pathologie;
Abnormale aanhechting van de oogspieren;
Verwondingen;
Somatische ziekten;
Erfelijkheid;
Zuurstofgebrek tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling;
Cerebrale parese, syndroom van Down en andere aangeboren hersenpathologieën:
Ziekten van besmettelijke aard waaraan de moeder leed aan het begin van de zwangerschap.

Valse en echte scheel

Vervalste scheelzien wordt het meest gezien bij zuigelingen. De schuine oogindruk ontstaat doordat de ogen dicht bij de neusbrug zijn geplaatst, of doordat de gezichtsschedel een speciale structuur heeft. De belangrijkste reden is de onvolwassenheid van het centrale zenuwstelsel, dat de oogbewegingen van het kind niet voldoende kan beheersen. Een vergelijkbare aandoening verdwijnt vanzelf als de baby groeit (meestal zijn de ogen na zes maanden volledig uitgelijnd).

Echte strabismus wordt gediagnosticeerd op een leeftijd van 5-6 maanden op basis van de resultaten van een medisch onderzoek.

Denkbeeldige scheel

Hoe scheelzien bij een pasgeborene te herkennen

U kunt een aandoening bij een baby aan de hand van de volgende symptomen vaststellen:

De blik van het kind is schuin, kan op één punt niet scherpstellen.
Er is geen synchronisatie van oogbewegingen.
Het kind draait het hoofd om met één oog naar een voorwerp of voorwerp te kijken.
De ogen reageren niet op fel licht (normaal moet de baby zich afwenden of zijn ogen sluiten).
Omdat de peuter de omringende objecten niet als volumetrisch kan waarnemen, struikelt hij er constant over, is slecht georiënteerd in de ruimte.
Het kind herkent moeder, vader, andere naaste mensen niet, maakt geen onderscheid tussen zijn eigen speelgoed.
Het kind loenst en probeert voorwerpen te onderzoeken.
De kruimel volgt geen bewegende objecten.

Belangrijk! Alle pathologieën moeten tijdig worden geïdentificeerd en behandeld. Strabismus bij pasgeborenen is geen uitzondering. Het is noodzakelijk dat ouders onderscheid kunnen maken tussen de symptomen van de ziekte en, als er redelijke verdenkingen zijn, zich tot een kinderoogarts wenden. Tegelijkertijd mag men zich in geen geval bezighouden met zelfmedicatie, anders zal de situatie alleen maar verslechteren.

Als het ogen naar de brug van de neus brengt

De meeste van deze gevallen zijn functionele convergente strabismus. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de structurele kenmerken van de schedel van de baby - door de brede en lage neusbrug is een aanzienlijk deel van het eiwit niet zichtbaar, waardoor het lijkt alsof het kind naar beneden kijkt. Naarmate het groeit en zich ontwikkelt, stijgt de neusbrug hoger, trekt de huid mee en gaan de tekenen van denkbeeldig strabisme vanzelf voorbij.

Als je ogen in verschillende richtingen lopen

Als de ogen van een pasgeborene in verschillende richtingen worden samengeknepen, kan dit een van de twee soorten scheelzien zijn:

Functioneel. Dit is de naam van het denkbeeldige scheelzien, die hierboven werd besproken. Het is geen ziekte. Deze aandoening wordt, naast de speciale structuur van de schedel, ook verklaard door het feit dat het kind, dat zich in de fase van intra-uteriene ontwikkeling bevond, zijn blik niet hoefde te concentreren. Om deze reden zijn de oogspieren nog niet getraind tegen de tijd dat de baby wordt geboren. De hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de motorische functie van de ogen, bereiken het gewenste ontwikkelingsniveau pas na 3-4 maanden. Tot die tijd zijn oogbewegingen inconsistent.
Aanhoudend. Bij een dergelijke overtreding kunnen de leerlingen niet op dezelfde as uitlijnen, daarom zijn ze in verschillende richtingen gericht. Als deze pathologie bij een kind vanaf de geboorte wordt waargenomen, zal strabismus na 6 maanden niet verdwijnen.

Als een oog loenst

Een aandoening waarbij één oog bij een pasgeboren kind loenst, is gevaarlijk door de ontwikkeling van amblyopie. Het is een functionele, omkeerbare visuele beperking waarbij één oog niet betrokken is bij visuele activiteit. Omdat het door strabismus onmogelijk wordt om de beelden die beide ogen zien in een enkel beeld te combineren, schakelen de hersenen de functie van een van de twee ogen uit. Het is niet moeilijk om een dergelijke overtreding te herkennen: als het oog afwijkt (naar buiten, naar beneden, naar binnen, naar boven), heeft het kind duidelijke gezondheidsproblemen en moet de baby zo snel mogelijk aan de oogarts worden getoond.

Belangrijk! Amblyopie komt op zeer jonge leeftijd voor en is meestal de belangrijkste oorzaak van verlies van gezichtsvermogen bij baby's.

Rassen van de beschreven pathologie

Tot op heden zijn er meer dan 25 soorten van deze pathologie bekend, waarbij telkens een individuele benadering van het probleem vereist is. Soorten strabismus verschillen volgens verschillende criteria:

Op het moment van optreden:

Aangeboren;
Verworven. Het ontwikkelt zich gewoonlijk bij kinderen van 3-5 jaar die lijden aan een visuele handicap, in het bijzonder hypermetropie en astigmatisme (in sommige gevallen kan het bijziendheid zijn).

Door oogbetrokkenheid:

Eenzijdig. Anders wordt de pathologie monolateraal strabismus genoemd (in dit geval loenst het kind één oog). De ziekte is beladen met amblyopie;
Intermitterend (ogen afwisselend scheel). Anders wordt het alternerend genoemd (van het woord "alternate" - om de volgorde te observeren).

Op focus:

Verticaal (het ene oog is boven of onder het andere);
Convergent (ogen worden verzameld naar de neus). Vaak gecombineerd met hypermetropie;
Uiteenlopend (ogen gericht op de slapen). Meestal gecombineerd met bijziendheid;
Gemengd (combinatie van convergerende of divergerende strabismus met verticaal).

Volgens de stabiliteit van pathologie:

Permanent;
Wispelturig.

Op herkomst:

Verlamd. In dit geval is de oogmobiliteit afwezig of beperkt;
Vriendelijk. Het wordt gekenmerkt door het feit dat een of beide ogen afwisselend samenknijpen. Tegelijkertijd kunnen de ogen in verschillende gevallen in verschillende richtingen bewegen.

Verticale scheel

Squint wordt ook onderscheiden:

Denkbeeldig;
Klopt.

Bovendien worden de volgende soorten ziekten opgemerkt:

Accommodatie. De overtreding wordt gecorrigeerd door het dragen van de juiste bril;
Gedeeltelijk accommoderend. Verdwijnt niet helemaal bij het dragen van een bril.
Niet meegaand. Een bril heeft geen effect op de pathologie.

Op een briefje. Accommodatie is het vermogen van de ogen om te focussen op objecten die zich op verschillende afstanden van de kijker bevinden. Het resultaat wordt bereikt door de bijbehorende spieren samen te trekken en te ontspannen.

Naast de genoemde rassen zijn er de volgende:

Strabismus met of zonder diplopie (dubbelzien);
Met verschillende hoeken (groot, klein, inconsistent);
Esotropia (het oog gaat naar binnen).

Convergente scheel

Onderzoek door een oogarts voor kinderen jonger dan één jaar

Het eerste medische onderzoek wordt vrijwel onmiddellijk na de bevalling uitgevoerd. Maar een bezoek aan een oogarts is voorzien voor slechts een paar baby's. Een oogartsconsult kan worden voorgeschreven door een neonatoloog of een districtskinderarts als de baby in gevaar is (onderzoek wordt uitgevoerd in respectievelijk een kraamkliniek of polikliniek).

De risicogroep omvat:

baby's met een erfelijke aanleg voor oogziekten (bijvoorbeeld als de ouders van het kind dergelijke pathologieën hebben);
kinderen geboren vóór de uitgerekende datum;
baby's geboren met een gecompliceerde bevalling;
kinderen van wie de ouders slechte gewoonten hebben.

Het volgende onderzoek wordt gedaan op de leeftijd van 2 maanden, daarna op 6 maanden en een jaar. In deze gevallen worden alle baby's zonder uitzondering gecontroleerd.

Voordat u begint met de behandeling van strabismus bij een kind, is het noodzakelijk om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van een grondig onderzoek. Verder wordt een passende behandeling voorgeschreven, die een reeks maatregelen omvat: conservatief en, indien nodig, chirurgisch.

De categorie conservatieve behandeling van scheelzien bij zuigelingen omvat methoden die gericht zijn op het verbeteren van het gezichtsvermogen. Als het kind verziendheid of bijziendheid heeft, schrijft de arts een bril voor. Ze helpen ook bij het corrigeren van scheelzien, maar alleen als ze in combinatie met andere behandelingen worden gebruikt. Het doel van dit laatste is om de baby te leren de afbeeldingen die door het linker- en rechteroog worden waargenomen, in één beeld te combineren. Dit kan worden bereikt door een hardwarebehandeling, die 2-3 keer per jaar moet worden uitgevoerd, met een kuur van 2-3 weken.

Belangrijk! Complexe behandeling van strabismus leidt in 97% van de gevallen tot herstel.

Wat te doen voor ouders

Als het oog van een kind loenst of beide ogen naar de zijkant afwijken, moet de baby aan een kinderoogarts worden getoond. Als de baby lijdt aan een aangeboren aandoening, wordt de laatste gediagnosticeerd na 5-6 maanden.

Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het bezoek aan de oogarts regelmatig. In aanwezigheid van ernstige hypermetropie of bijziendheid, krijgt het kind een bril voorgeschreven.

Op een briefje. Op zichzelf corrigeert een bril de scheelzien niet, maar zal het kind beter laten zien. Bovendien is het dragen van een bril een effectieve maatregel om amblyopie te voorkomen: de hersenen krijgen het juiste beeld van buitenaf, zodat het zieke oog geen visuele functie hoeft te ontnemen.

Als een chirurgische ingreep nodig is om het probleem op te lossen, moet vóór de operatie een MRI en echografie van de oogbol worden uitgevoerd.

Na de operatie is het noodzakelijk om een therapiekuur uit te voeren om het positieve resultaat te consolideren. Alleen in dit geval is het mogelijk om strabismus volledig en volledig te genezen.

Onderzoek naar strabismus

Hoe lang duurt strabismus bij baby's

De ogen van een pasgeborene worden vaak bijna onmiddellijk na de geboorte samengeknepen. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag wanneer de ogen van pasgeborenen ophouden met loensen. De bekende kinderarts E. Komarovsky beweert dat de oorzaak en behandeling (indien nodig) moeten worden vastgesteld wanneer het kind 4-6 maanden oud is. In de meeste gevallen is dit fenomeen tijdelijk en verdwijnt het vanzelf na zes maanden. Voor pasgeboren baby's is strabismus een normale fysiologische aandoening.

Moet ik een dokter zien

Eerder werd er gezegd wanneer strabismus bij pasgeborenen overgaat. Als de ogen van de baby na 6 maanden blijven scheel kijken, moet de baby aan een oogarts worden getoond om een diagnose te stellen en een adequate en tijdige behandeling te starten.

Mogelijke complicaties

Als de ogen van de baby turen, aarzel dan niet om naar de dokter te gaan. Het is vrij eenvoudig om een milde vorm van pathologie te elimineren. De gevorderde ziekte verstoort de vorming van binoculair zicht. Als gevolg hiervan wordt het lichaam van de kruimels gedwongen om compenserende reflexen te ontwikkelen, die in de toekomst de behandeling alleen maar zullen compliceren. Bovendien is visuele beperking in de aanwezigheid van strabismus een onvermijdelijk proces. Ook ontwikkelt zich met het langdurige bestaan van pathologie amblyopie.

Preventie van scheelzien bij kinderen

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen die de ontwikkeling van strabismus zullen helpen voorkomen, zijn:

regelmatig en tijdig onderzoek van het kind door een oogarts;
bescherming van de gezondheid van vrouwen tijdens de zwangerschap;
vermijden van stressvolle situaties;
tijdige behandeling van ziekten die strabismus kunnen veroorzaken (mazelen, roodvonk, difterie, enz.).

Strabismus komt veel voor in de kindertijd. In veel gevallen is deze aandoening de norm, maar pathologische stoornissen komen niet minder vaak voor. Daarom is het belangrijk om regelmatig te worden gecontroleerd bij een kinderoogarts - het is beter om jezelf opnieuw te verzekeren dan om een gevorderde ziekte later te behandelen. U kunt geen thuisbehandeling doen.