Ongeveer 5% van de baby's heeft te maken met het probleem van verstopping van het traankanaal. In sommige gevallen verdwijnt een aangeboren ziekte vanzelf, in andere gevallen is gekwalificeerde hulp vereist. Pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde doorgankelijkheid van het traankanaal en een ontsteking van de traanzak. Bij dacryocystitis bij pasgeborenen wordt sondering van het traankanaal uitgevoerd, evenals alternatieve methoden om deze ziekte te behandelen.
Proberen is een effectieve en veilige procedure
Redenen voor obstructie van het traankanaal
De factoren die dacryocystitis kunnen veroorzaken, zijn behoorlijk divers. De meest voorkomende hiervan is een aangeboren obstructie van de traankanalen. In dit geval worden baby's geboren die deze ziekte al hebben. Een vergelijkbare aandoening kan worden veroorzaakt door onderontwikkeling van de kanalen, onjuiste vorming van de structuur van de schedel en het gezicht. Een andere reden is infecties en ontsteking van de kanalen zelf, evenals de ogen en neus. Bovendien kunnen gezichtsblessures die de traankanalen en het bot eromheen aantasten, blokkades veroorzaken. Dacryocystitis bij een kind ontwikkelt zich in sommige gevallen als gevolg van de vorming van tumoren en gezwellen in de traankanalen.
Heel vaak treedt verstopping van de nasolacrimale kanalen op omdat de baby na de geboorte het dunne membraan dat de ogen beschermde tegen het binnendringen van vruchtwater tijdens de zwangerschap niet scheurt. Voor leven in de buitenwereld is het niet nodig en hindert het nu alleen de normale uitstroom van traanvocht. Als gevolg hiervan stagneert het, wat leidt tot een ontsteking van de traanzak en de ophoping van pus.
De redenen voor de ontwikkeling van dacryocystitis
De ziekte treedt op als gevolg van een vernauwing of blokkering van het traankanaal veroorzaakt door een ontsteking in de sinussen, neusholte en botweefsel rond de traanzak.
De redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen worden onderverdeeld in 2 groepen:
- Factoren die verband houden met een verminderde ontwikkeling van de traankanalen. Deze categorie omvat aangeboren oorzaken:
- Onjuiste vorming van de schedel, neus, oogleden, ogen;
- Genetische ziekten die hebben geleid tot een schending van de structuur van het gezicht;
- Smal en kort kanaal.
- Factoren die voortkomen uit andere problemen bij de normale ontwikkeling van de nasolacrimale kanalen:
- Verstopping van het kanaal door de vorming van een tumor of groei in het kanaal;
- Obstructie van de kanalen door de aanwezigheid van pluggen erin (viskeuze afscheiding, embryonaal weefsel);
- Behoud van de integriteit van het beschermende membraan;
- Ooginfectie (ontwikkeling van verklevingen door ontsteking).
Verstopping van het traankanaal
Hoe kun je de diagnose verduidelijken
Om een juiste diagnose en de oorzaak van gevaarlijke symptomen vast te stellen, moet u het volgende doen:
- Voer een onderzoek uit om de toestand van de ogen te beoordelen.
- Neem een wattenstaafje voor infectie.
- Maak een buisvormige test. Om dit te doen, wordt collargol (kleurstof) in de ogen gedruppeld. Binnen 5 minuten zou het moeten oplossen in de traanvloeistof. Als het pigment na de aangegeven tijd niet is verdwenen, kan worden aangenomen dat de doorgang van de kanalen moeilijk is. Als de stof niet langer dan 10 minuten oplost, hebben we het over obstructie van de traankanalen.
- Voer een neustest Vesta uit. Het wordt uitgevoerd naar analogie met de buis. Het enige verschil is dat er een katoenen tourniquet in het neusgat wordt geplaatst. Als er problemen zijn, wordt het materiaal pas na 5 minuten met pigment gekleurd, als er helemaal geen uitstroom is, zal er geen kleuring optreden.
Belangrijk! Bij verdenking van een pathologie is in ieder geval onmiddellijk overleg met een KNO-arts vereist.
De aanname van de aanwezigheid van een ziekte of infectie die pathologie kan veroorzaken, moet in dergelijke gevallen voorkomen:
- Verhoogde tranen;
- Ontsteking van de ogen;
- Afscheiding van slijm (verschijnt na het slapen);
- Afvoer van pus (hoopt zich op in de binnenhoek, vervolgens wordt een etterende zak gevormd);
- Pijnlijke gewaarwordingen (de baby begint te huilen als hij het zere oog aanraakt);
- Zwelling in de ooghoeken;
- Gezwollen oogleden;
- Wazig zicht;
- Roodheid van eiwitten;
- Traanverstopping (zelfs als de baby niet huilt, kun je opgehoopte tranen in het onderste ooglid zien).
Op een briefje. Afscheiding uit de ogen kan geelachtig, groen, witachtig zijn. De specifieke optie hangt af van het stadium van het pathologische proces.
Als u niets doet, worden uw symptomen alleen maar erger. Inactiviteit zal leiden tot de ontwikkeling van phlegmon (een pathologische focus in het onderhuidse vet). Pus kan naar buiten komen, in de sinussen en zelfs in de hersenen komen en de ontwikkeling van meningitis veroorzaken.
Traankanaal: snelheid en blokkering
Indicaties voor klinken (bougienage)
Oogonderzoek bij een baby is in dergelijke gevallen vereist:
- De pathologie werd chronisch;
- Het kind heeft intense tranenvloed;
- Conservatieve behandeling was niet succesvol na 2 weken;
- De aanwezigheid van aangeboren afwijkingen van de nasolacrimale kanalen.
Je baby voorbereiden om te klinken
Het tasten van het traankanaal bij zuigelingen is een vrij eenvoudige procedure, waarvan het doel is om de doorgankelijkheid van de vloeistof te herstellen. De manipulaties zijn snel en pijnloos.
Voorbereiding op een operatie omvat de volgende stappen:
- Bezoek aan een KNO-arts. De arts moet de kromming van het neustussenschot uitsluiten. In aanwezigheid van dit defect is de procedure nutteloos. U moet er ook voor zorgen dat de baby niet lijdt aan infectieziekten die een kanaalblokkade kunnen veroorzaken.
- Voltooi bloedbeeld en bloedstollingstest. Het is belangrijk dat het kind tijdens de operatie niet hevig bloedt.
- Voordat u met de operatie begint, mag de baby niet worden gevoed, anders zal de baby tijdens de procedure spugen.
- Het inbakeren van de baby is strak genoeg, zodat hij niet kan voorkomen dat de arts alle noodzakelijke manipulaties uitvoert.
- Het is raadzaam dat het kind voldoende slaap krijgt en in een goed humeur is.
Hoe wordt de operatie uitgevoerd
De procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, duurt ongeveer 10 minuten en wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. De operatie omvat verschillende fasen:
- Anesthesie. Hiervoor wordt het problematische oog behandeld met verdovende druppels.
- Onderzoekend. Een Sichel-sonde wordt in het kanaal ingebracht, waardoor de traankanalen verwijden.
- Er wordt dan een langere Bowman-sonde ingebracht. Het uiteinde van het apparaat bereikt de vereiste diepte, doorboort het membraan en dicht weefselophoping.
- Wassen. Het apparaat heeft een opening waardoor het kanaal wordt gereinigd met steriele vloeistof. De kanalen worden gedesinfecteerd.
Op een briefje. Tijdens de procedure voelt het kind geen pijn, maar meestal huilt hij, omdat hij bang is voor de manipulaties die met hem worden uitgevoerd.
Postoperatieve zorg
Aan het einde van de procedure schrijft de arts een massage van het traankanaal voor het kind voor en schrijft hij ook ontstekingsremmende druppels voor.
De lijst met noodzakelijke acties na de operatie ziet er dus als volgt uit:
- Voorkom de kans op ARVI (als het kind ziek wordt, kan de blokkering van de kanalen terugkeren).
- Masseer doordeweeks de traankanalen.
- Begraaf de ogen gedurende 7 dagen met speciale druppels.
Massotherapie
Contra-indicaties voor uitvoeren
Er zijn verschillende redenen om de procedure te weigeren:
- Kromming van het neustussenschot. In dit geval is het zinloos om het oog van de pasgeborene te onderzoeken; het kind heeft nog een operatie nodig.
- Ernstige etterende ontsteking van de traanzak, verspreiding van de focus van de infectie naar de omliggende weefsels.
Mogelijke complicaties
Omdat sondering een chirurgische ingreep is (zij het vrij eenvoudig), zijn er daarna enkele complicaties mogelijk. Een van de meest voorkomende ongewenste gevolgen is een litteken dat ontstaat op de prikplaats van het traankanaal. Onder dergelijke omstandigheden neemt het risico op herhaling van dacryocystitis toe. In sommige gevallen is een individuele negatieve reactie van het lichaam van het kind op lokale anesthesie mogelijk.
Indicaties voor hergebruik
Wanneer en waarom moet opnieuw worden onderzocht? Bijna alle uitgevoerde procedures hebben een gunstig resultaat. Het komt zelden voor dat het gewenste positieve effect van de operatie niet wordt bereikt. In deze situatie wordt de baby een maand lang gecontroleerd door een arts en vervolgens gestuurd om opnieuw te onderzoeken.
Het effect van de procedure kan om de volgende redenen ontbreken:
- Verkeerde diagnose gesteld;
- De sonde heeft het membraan niet bereikt (onvoldoende insteekdiepte);
- Na de procedure bleef er een litteken achter, dat opnieuw het kanaal blokkeerde en een ontsteking veroorzaakte.
Als de eerste procedure om een van de laatste twee redenen niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd, moet de baby opnieuw worden onderzocht.
Andere behandelingen voor de ziekte
Volgens de bekende kinderarts E. Komarovsky wordt in de meeste gevallen het probleem van verstopping van de traankanalen opgelost zonder chirurgie. Om dit te doen, moet u leren masseren en dit regelmatig doen.
Bij de eerste behandeling met het probleem van blokkering van de traankanalen bij een baby, schrijft de arts meestal conservatieve behandelmethoden voor:
- Massage cursus;
- Oogspoeling;
- Instillatie van druppels.
Alleen als de gepresenteerde opties niet het gewenste effect hadden, wordt de pasgeborene een operatie voorgeschreven.
Therapeutische massage, evenals de voorbereiding erop en de daaropvolgende acties worden als volgt uitgevoerd:
- Vóór de procedure moet u uw handen grondig wassen en droogvegen met een schone handdoek. Tegelijkertijd moeten de nagels worden bijgesneden en gevijld (dit voorkomt letsel aan de huid en slijmvliezen van het oog).
- Cirkelvormige bewegingen worden uitgevoerd met de pink.
- Na de manipulaties moeten de ogen van het kind worden gespoeld, gezuiverd van afscheidingen. Hiervoor zijn een oplossing van kamille, theebladeren, furaciline-oplossing geschikt.
- Druppel de ogen met speciale antibacteriële druppels. Het is raadzaam om dit voor het slapengaan te doen.
Het tasten van het traankanaal bij pasgeborenen is een vrij eenvoudige, maar tegelijkertijd zeer serieuze procedure. In de meeste gevallen is er een positief resultaat. Een van de gunstige aspecten van deze operatie is de snelheid van de implementatie, pijnloosheid.
