Het eerste trimester van de ontwikkeling van de foetus is een zeer belangrijke periode van intra-uteriene ontwikkeling. Op dit moment begint de toekomstige baby, die al actief in de baarmoeder van de moeder leeft, snel interne organen en systemen te ontwikkelen. Dit artikel vertelt over het doel en hoe de echografie van de foetus wordt uitgevoerd na 5 weken zwangerschap.
Waar is het voor?
Een echografie in de vroege stadia van de intra-uteriene ontwikkeling wordt voornamelijk gebruikt om zwangerschap vast te stellen. Om de periode van intra-uteriene ontwikkeling van een kind te berekenen, gebruiken gynaecologen de definitie van de obstetrische periode. Het is meestal 14 dagen korter dan de zwangerschapsduur.
4-5 weken intra-uteriene ontwikkeling is een zeer belangrijke periode voor het embryo. Op dit moment begint de foetus het belangrijkste proces - organogenese... Deze periode wordt gekenmerkt door de differentiatie en ontwikkeling van vele interne organen en systemen van zijn lichaam.
In de meeste situaties wordt in dit vroege stadium van de zwangerschap geen echografie gemaakt. Een uitzondering wordt gemaakt wanneer een zwangere vrouw zelfstandig aandringt op deze methode.
Deze beperking van de prestaties van echografie in de vroege stadia van de zwangerschap is erg belangrijk. Het is een feit dat echografie, vooral gebruikt in de focale modus, in de vroege stadia van de zwangerschap een ongeboren baby kan schaden.
Artsen-gynaecologen onderscheiden bepaalde medische indicaties. Indien beschikbaar, kunnen ze de aanstaande moeder naar een echografiekamer sturen om een dergelijk onderzoek uit te voeren.
In dat geval is in de regel een echo op zo'n vroege datum nodig wanneer artsen de exacte locatie van de eicel willen vaststellen... Deze situatie doet zich in de regel voor wanneer een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is uitgesloten. Deze pathologische aandoening is meestal heel duidelijk zichtbaar op echografie.
Als artsen ondanks het klinisch onderzoek van de vrouw en de door haar uitgevoerde laboratoriumtesten het moeilijk vinden om zwangerschap vast te stellen, dan komt ook echografie hun te hulp. Tijdens zo'n onderzoek kun je ook de eerste foto van het embryo maken. In de regel is het al mogelijk om de grootte van het embryo er goed op te bepalen.
Sommige pathologische aandoeningen die tijdens de allereerste zwangerschap kunnen optreden, kunnen ook met echografie worden opgespoord. Meestal worden aanstaande moeders voor zo'n onderzoek gestuurd als ze een spontane abortus of een spontane miskraam vermoeden.
Als een vrouw vóór de zwangerschap leed aan pathologieën van de geslachtsorganen, kan ze ook worden gestuurd voor een echografie van de bekkenorganen. Dergelijke onderzoeken helpen om de mate van bestaande voortplantingsstoornissen vast te stellen en om exacerbaties van chronische ziekten van het urogenitale systeem bij de aanstaande moeder uit te sluiten.
Veel aanstaande moeders zijn geïnteresseerd in de vraag of het de moeite waard is om op zo'n vroege datum een echo te ondergaan. De meeste artsen zullen in dit geval zeggen dat zonder een sterke behoefte of bij afwezigheid van medische indicaties voor echografie in de vroege periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, een dergelijk onderzoek moet uitvoeren het niet waard.
Momenteel zijn er andere methoden om zwangerschap vast te stellen.
Wat laat het onderzoek zien?
Echografie uitgevoerd tijdens deze periode van ontwikkeling van de toekomstige baby, heeft nog geen hoge nauwkeurigheid. Dit is helemaal niet te wijten aan de uitvoering van het onderzoek met apparatuur van lage kwaliteit of het gebrek aan klinische ervaring van de specialist die deze test uitvoert. In de regel kunnen artsen in de vroege periode van embryonale ontwikkeling de meeste klinische indicatoren eenvoudigweg niet interpreteren.
Tijdens de procedure evalueert een echoscopisch diagnosticus alleen de basisparameters van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Opgemerkt moet worden dat er in het vroege leven van het embryo veel minder van dergelijke waarden zijn dan tijdens het derde trimester van de zwangerschap.
In elke periode van intra-uteriene ontwikkeling van het ongeboren kind noemen artsen hem verschillende medische termen. Na 5 weken wordt het een embryo genoemd. De grootte van zo'n embryo is in de regel niet groter dan 3 mm. Zo'n kruimel zal nog niet kunnen "onderzoeken" op een echo.
Artsen identificeren het embryo niet, maar de aanwezigheid van een foetaal ei. Deze formatie is een soort "beschermend omhulsel" waarin de toekomstige baby zich ontwikkelt. In de toekomst zullen verschillende foetale membranen worden gevormd uit de membranen van het zwangerschaps-ei, die ook de foetus zullen beschermen tegen de effecten van verschillende ongunstige factoren.
Tegen het einde van 5 weken beginnen zich twee zeer belangrijke anatomische formaties van de zwangerschap te vormen. Ze worden amnion en dooierzak genoemd. Het embryo wordt in het vruchtwaterblaasje geplaatst. Deze formatie wordt ook goed in beeld gebracht met een ultrasone sonde.
In wezen is de dooierzak een fundamenteel orgaan dat verantwoordelijk is voor de toekomstige ontwikkeling en vorming van alle elementen van het cardiovasculaire systeem bij de ongeboren baby. Van daaruit, terwijl het embryo zich ontwikkelt, zal het hart worden gevormd. De hartslag van de baby zal iets later verschijnen.
Geleidelijk aan beginnen zich kleine bloedvaatjes te vormen in de microscopisch kleine vlokken. Ze zullen zich tijdens de zwangerschap ontwikkelen en in omvang toenemen. Dit type bloedtoevoer is erg belangrijk voor de ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder.
De vlokken van de foetus staan in direct contact met de bloedvaten van de moeder. Via hen krijgt de baby voedingsstoffen voor zijn groei en ontwikkeling, evenals zuurstof opgelost in het bloed.
Sommige ervaren specialisten kunnen al na 5 weken veel anatomische structuren van het embryo onderscheiden. Meestal vereist dit niet alleen voldoende ervaring van een echo-diagnosticus, maar ook het gebruik van moderne zeer nauwkeurige apparaten.
Door de ultrasone transducer te focussen, kan de onderzoeker de eicel zelf goed onderscheiden. Het ziet eruit als een langwerpige formatie die zich hecht aan het baarmoederslijmvlies - de binnenste epitheliale bekleding van de baarmoeder.
Het innerlijke element van deze formatie is het amnion. Artsen noemen deze formatie ook wel een kamer, die zich in het vruchtwaterblaasje bevindt. Het bevat een vloeibare component.
De buitenmantel is ook redelijk goed zichtbaar met een ultrasone transducer. Het omringt het amnion buiten en is in feite de vliezen van het embryo.
In dit geval ziet een foetaal of zwangerschapsei eruit als een echonegatief element dat van binnenuit met vloeistof is gevuld. Dorsale versterking van echografie is aanwezig op het achterste oppervlak van een dergelijke anatomische formatie. In zijn vorm kan het zwangerschaps-ei ovaal of rond zijn.
Bij nader inzien wordt rond deze formatie een echo-positieve rand bepaald.
Normen van de belangrijkste onderzochte parameters
Artsen die vroege foetale onderzoeken uitvoeren, gebruiken verschillende verloskundige concepten en termen. Meestal worden ze gedurende de gehele dracht gebruikt.
De grootte van het zwangerschaps-ei bij 5 weken zwangerschap is in de meeste gevallen ½ cm. Om deze indicator te meten, gebruiken artsen speciale medische criteria. De gebruikelijke diameter van het zwangerschapsei wordt bepaald door slechts één meting.
Er is een ander, nauwkeuriger criterium. Het heet de gemiddelde diameter. Om het te meten, moet een echoscopist minstens drie metingen uitvoeren in verschillende vlakken. Deze parameter kan, in combinatie met andere, een criterium worden voor het beoordelen van de eerste weken van intra-uteriene embryonale ontwikkeling.
Er zijn situaties waarin de grootte van de eicel die tijdens het onderzoek is verkregen aanzienlijk kleiner is dan ½ cm In dit geval raden artsen in de regel aan om het onderzoek na 6-8 dagen te herhalen. Soms wijst dit erop 'Bevroren' of 'uitgestelde' zwangerschap. Om deze pathologische aandoening uit te sluiten, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd.
Tijdens een echografisch onderzoek tijdens de vroege zwangerschap worden niet alleen indicatoren voor de ontwikkeling van de foetus beoordeeld. De toestand van de inwendige geslachtsorganen van de aanstaande moeder is ook erg belangrijk voor het maken van een voorspelling voor het baren van een baby.
Echografie helpt bij het identificeren van verschillende neoplasmata van de eierstokken, cysten en vleesbomen. Heel vaak leiden deze pathologieën tot een miskraam of een spontane zwangerschapsafbreking op de vroegst mogelijke datum.
Methodologie
Echografie tijdens de vroege zwangerschap kan op verschillende manieren worden gedaan. De keuze van de techniek hangt af van veel onderliggende redenen. Gewoonlijk wordt de methode voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek bepaald door de gynaecoloog die de vrouw observeert.
U kunt de bekkenorganen onderzoeken transabdominaal methode (via de voorste buikwand), evenals transvaginale (via de vagina). In de meeste gevallen geven verloskundigen-gynaecologen de voorkeur aan transvaginale onderzoeksmethode, omdat u hiermee nauwkeurigere resultaten kunt krijgen in deze fase van de zwangerschap.
Als de patiënt tekenen heeft van verergering van chronische colpitis of vaginitis, vergezeld van verschillende vaginale afscheiding, kunnen artsen aanbevelen dat ze een trans-abdominaal onderzoek uitvoert. In dit geval treedt er geen pijn of ongemak op tijdens het onderzoek.
Om een helder beeld op de monitor van het apparaat te krijgen, gebruikt de arts die het onderzoek uitvoert speciale gel. Het wordt rechtstreeks op de huid aangebracht. Deze gel is erg hypoallergeen van samenstelling. Het kan veilig worden gebruikt, zelfs bij jonge kinderen, maar ook bij zwangere vrouwen, zonder het risico op allergieën of andere onaangename gevolgen.
Veel vrouwen die in de 5e week van de zwangerschap worden doorverwezen voor een echo, zijn geïnteresseerd in de vraag of een bepaalde voorbereiding nodig is voor het onderzoek. Ik moet zeggen dat dit een vrij vroege datum is. In dit geval is geen speciale training vereist. Er zijn echter een aantal uitzonderingen.
In sommige situaties kan de arts een zwangere vrouw vragen om voor een echo te komen met een volle blaas. Dit is in bepaalde gevallen nodig om de binnenwanden van de baarmoeder en de eicel beter te kunnen zien. De gevulde blaas drukt op de baarmoeder, waardoor deze beter toegankelijk wordt voor visualisatie.
Absoluut alle aanstaande moeders hebben zo'n voorbereiding niet nodig.
Een paar dagen vóór het onderzoek raden artsen vrouwen aan geen voedsel te eten dat sterke gasvorming kan veroorzaken. Peulvruchten, verschillende soorten kool, koolzuurhoudende dranken, fruit en groenten moeten 2 dagen voor de echografie nog steeds worden beperkt. Dit is vooral nodig voor vrouwen met een verhoogde neiging tot gasvorming tegen de achtergrond van hun bijkomende aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Tijdens de onderzoeksprocedure zelf ligt de vrouw op de bank. De uitgangspositie is op de achterkant. Tijdens het onderzoek kan de arts de zwangere vrouw vragen zich links of rechts om te draaien. Dit is meestal nodig als de aanstaande moeder pathologische veranderingen of afwijkingen in de ontwikkeling van interne organen heeft.
Als de studie transvaginaal wordt uitgevoerd, wordt de ultrasone sonde in de vagina ingebracht. Tijdens het onderzoek bewaakt de arts voortdurend de algemene toestand van de patiënt. Als ze tijdens de procedure een soort van ernstige pijn heeft, kan het onderzoek zelfs worden stopgezet. In dit geval wordt transabdominale echografie uitgevoerd.
Als een zwangere vrouw een tweeling of identieke tweeling verwacht, heeft een echografie een aantal kenmerken. In dit geval worden een of meer foetale eieren bepaald. Van bijzonder belang is hoe de conceptie plaatsvond - fysiologisch of met behulp van IVF.
Als zwangerschap is opgetreden als gevolg van in-vitrofertilisatie, wordt in dit geval ook rekening gehouden met de dag van embryotransfer in de baarmoeder. Dit is nodig om de verloskundige zwangerschapsduur vast te stellen.
Na de uitgevoerde onderzoeksprocedure krijgt de patiënt een speciaal medisch formulier met een conclusie. Daarin geeft de arts die de echografie heeft uitgevoerd alle geïdentificeerde afwijkingen aan, en stelt ook de basisafmetingen en diameters van de eicel en zijn anatomische componenten vast.
Toekomstige moeders moeten dat zeker onthouden de conclusie van een echografisch onderzoek is nog geen diagnose. Met dit formulier gaat de zwangere vrouw naar de gynaecoloog. De arts vat alle verkregen resultaten samen en pas dan kan hij eventuele diagnoses stellen. In sommige gevallen kan het ook nodig zijn om een tweede onderzoek uit te voeren als de arts twijfelt aan de nauwkeurigheid van het onderzoek.
