Na de geboorte van de baby veranderen de levensomstandigheden van de baby drastisch. Het kind moet zich aanpassen aan een ongewone omgeving, leren ademen en zelfstandig eten. Als gevolg hiervan doorloopt het lichaam bepaalde processen.
Pasgeboren kind
Proceskenmerken
In de medische praktijk is de reeks klinische reacties van het lichaam van het kind, veroorzaakt door de overgang van het intra-uteriene leven naar het extra-uteriene leven, een borderline toestand van de pasgeborene. Dergelijke processen vinden plaats bij zuigelingen tijdens de bevalling en in de nabije toekomst erna. Ze gaan snel voorbij, dus ze worden bij een pasgeborene niet als een afwijking van de norm beschouwd. Borderline-omstandigheden van pasgeborenen zijn de fysieke aanpassing van het lichaam aan ongebruikelijke omstandigheden.
De meest voorkomende borderline-staten
Van het ademhalingssysteem
Tijdens de geboorte van de baby wordt deze onmiddellijk een paar seconden geïmmobiliseerd, waarna een diepe ademhaling verschijnt. Binnen de komende 5-6 minuten. het kind is actief. De ademhalingssnelheid van een pasgeborene in de eerste week varieert van 30 tot 60 ademhalingen per minuut.
Van de nieren
De borderline-toestanden van zuigelingen, die de aanpassing van de organen van het urinestelsel aan ongebruikelijke omstandigheden kenmerken, omvatten voorbijgaande oligurie, albuminurie en urinezuurinfarct. Bij voorbijgaande oligurie, kenmerkend voor alle gezonde pasgeborenen in de eerste 3 dagen van hun leven, is er een afname van de urineproductie. De redenen voor dit fenomeen worden beschouwd als een afname van de vloeistofopname in het lichaam, evenals als kenmerken van hemodynamica.
Proteïnurie wordt veroorzaakt door een toename van de permeabiliteit van de filtratiebarrière, capillairen en niertubuli, verhoogde hemolyse van erytrocyten. De pathogenese van een urinezuurinfarct houdt verband met de afzetting van urinezuurzouten in het lumen van de niertubuli, wat leidt tot verkleuring van de urine in een roodachtige kleur en het verschijnen van bruinrode vlekken op de luiers. In de studie van de algemene analyse van urine, worden granulaire en hyaliene afgietsels, epitheel en leukocyten gevonden. In het geval van een urinezuurinfarct is het noodzakelijk om voldoende vochtinname en urineproductie bij pasgeborenen te controleren. Als deze borderline-toestand bij een pasgeborene niet vanzelf verdwijnt, worden vanaf ongeveer de 10e levensdag veranderingen in de urine als pathologisch beschouwd, waarvoor de raadpleging van een pediatrische uroloog vereist is.
Belangrijk! Het ongunstige beloop van deze borderline-toestanden van pasgeborenen kan als basis dienen voor de daaropvolgende ontwikkeling van dysmetabole nefropathie, urineweginfecties, urolithiasis en problemen met het maagdarmkanaal.
Van de kant van het metabolisme
De omgeving waarin een pasgeboren baby valt, is ongeveer 13 ° C lager dan in de baarmoeder. Daarom kan de lichaamstemperatuur van een pasgeborene binnen een uur dalen (onderkoeling) tot 35,5-36 ° C, vooral op de ledematen. Na 12 uur is de temperatuur echter weer normaal.
Het onvolgroeide werk van het thermoregulatiecentrum kan de ontwikkeling van hyperthermie veroorzaken, die met 3-5 dagen toeneemt. Thermometermarkeringen bereiken soms 38-38,5 ° C, bij onvoldoende vochtopname in het lichaam treedt uitdroging op, een verhoogde concentratie van natrium en eiwit in het bloed.
De behandeling bestaat uit het inbrengen van extra vloeistof in de vorm van een drankje; in ernstige gevallen worden intra-drop-injecties gegeven. Het is ook belangrijk om het temperatuurregime in de kamer waar de baby leeft, te normaliseren en om oververhitting door overmatig inpakken te voorkomen. Met de juiste zorg komt hyperthermie niet vaker voor dan in 0,5% van de gevallen.
Vasten in de eerste dagen van het leven, veranderingen in gasuitwisselingsprocessen, veranderingen in de hormonale achtergrond - dit alles heeft invloed op het metabolisme.
Controle van de fysiologische toestand van het kind
Andere
De randvoorwaarden van een pasgeboren kind zijn onder meer fysiologisch gewichtsverlies in de eerste 2-3 dagen, huiderytheem. Ze zijn normaal, voornamelijk vanwege het feit dat de lactatie net wordt vastgesteld. Bovendien komt meconium op de eerste dag uit, urine wordt uitgescheiden.
Tegen het einde van de eerste week is het oorspronkelijke gewicht hersteld, het wordt zelfs nog meer. Vroege aanhechtingen aan de borst, evenals on-demand feeds, zijn de sleutel tot een goede gewichtstoename. Als het gewichtsverlies bij ontslag meer dan 10% bedroeg, spreken ze van ondervoeding van de pasgeborene. In dit geval is de belangrijkste aanbeveling om een neonatoloog te raadplegen.
Naast de bovengenoemde randvoorwaarden hebben sommige pasgeborenen een voorbijgaande immuundeficiëntie, waardoor de beschermende krachten van de kruimels worden verzwakt.
Notitie! De baby wordt in de eerste 3-4 dagen van zijn leven kwetsbaar voor infectie. Om deze reden is onvruchtbaarheid zo belangrijk in kraamklinieken.
Zorgen voor een baby tijdens de aanpassingsperiode
Op neonatale pediatrische afdelingen bieden paramedici onschatbare hulp bij de zorg voor pasgeborenen, die een korte training geven over babyzorg voor jonge moeders. Verpleegwerk omvat een zorgvuldige observatie van de pasgeborene in de eerste dagen van zijn leven, verschillende medische manipulaties, preventie van ziekenhuisinfecties, evenals het organiseren van het regime en het helpen van de moeder om borstvoeding te geven, wat zo noodzakelijk is voor de gezonde ontwikkeling van de baby.
Voor vroege opsporing van pathologieën en hun succesvolle behandeling in kraamklinieken wordt overal neonatale screening uitgevoerd. Met behulp van speciale tactieken worden ziekten zoals fenylketonurie, galactosemie, cystische fibrose, cyanoticiteit, hypothyreoïdie en adrenogenitaal syndroom gedetecteerd.
Alle overgangstoestanden bij zuigelingen die in de eerste levensweken worden waargenomen, worden als een absolute norm beschouwd en vereisen geen behandeling. Tijdens het proces van aanpassing van een pasgeborene aan buitenbaar leven, gaan ze onafhankelijk over.
Notitie! Als een baby ongezond of te vroeg wordt geboren, als gevolg van een gecompliceerde zwangerschap, kunnen borderline-aandoeningen zich ontwikkelen tot een pathologisch proces dat gekwalificeerde medische zorg vereist.
Hulp van medisch personeel in de eerste dagen na de geboorte
Een bevalling is onvoorwaardelijke stress voor een baby die net is geboren. De baby ondergaat grote fysieke inspanning tijdens weeën, na de geboorte wordt het werk van zijn hele lichaam snel weer opgebouwd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich borderline-staten bij de pasgeborene.
