Onder de indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de analyse van het bloed van het kind, zijn er die niet helemaal duidelijk zijn voor ouders. Een van hen kan hematocriet worden genoemd, die in de analyse wordt aangeduid met de afkorting Htc.
Wat is het
Hematocriet wordt een indicator genoemd die de verhouding tussen bloedcellen en plasma aangeeft. Het wordt uitgedrukt als een percentage en geeft aan hoeveel van de totale bloedcellen innemen. Hoewel hematocriet rekening houdt met het aantal van alle bloedcellen, zijn rode bloedcellen van het grootste belang voor deze indicator, aangezien dit de meest talrijke cellen in de bloedbaan zijn.
Aan de hand van deze indicator kun je inschatten hoe dik het bloed is. Als het percentage bloedcellen wordt verhoogd of verlaagd, wordt dit onmiddellijk weerspiegeld in de hematocrietwaarde en kan de arts een nauwkeurigere diagnose stellen en niet aarzelen om de behandeling voor te schrijven.
Hoe wordt hematocriet bepaald?
Hematocriet is een van de indicatoren van een klinische (ook wel algemene) bloedtest genoemd. Om de hematocriet te bepalen, wordt het bloed in een centrifuge geplaatst en vervolgens bezinken de gevormde elementen, waardoor een laag transparant plasma aan de bovenkant achterblijft. Vroeger berekenden laboratoriumtechnici deze indicator handmatig, maar nu wordt de hematocrietbepaling in de meeste laboratoria automatisch uitgevoerd.
Tabel met normale indicatoren
De hematocrietwaarde is verschillend voor kinderen van verschillende leeftijden. Pasgeborenen hebben meer bloedcellen dan plasma, maar tegen het einde van de eerste levensweek wordt hun verhouding gelijk, waarna het vloeibare deel van het bloed de overhand krijgt.
Normale hematocrietwaarden zijn als volgt:
Veranderingen in hematocriet
Bovengemiddeld
De hematocriet van een kind kan toenemen als gevolg van een van deze twee processen:
- Het aantal vormelementen neemt toe.
- Het plasmavolume neemt af.
In de kindertijd is een verhoging van de hematocriet meestal het gevolg van uitdroging, wat kan worden veroorzaakt door koorts, darminfectie, gebrek aan drinken, oververhitting en lichamelijke activiteit. Om het vochtverlies te compenseren, neemt het lichaam plasma, daarom wordt het percentage bloedcellen in de bloedbaan hoger dan normaal.
Chronisch zuurstofgebrek is een andere veel voorkomende oorzaak van een hoge hematocriet. Het kan worden veroorzaakt door longziekten, hartafwijkingen, diabetes mellitus en verblijf in de hooglanden. In het lichaam van het kind wordt tijdens hypoxie de vorming van erytrocyten geactiveerd, wat de hematocriet beïnvloedt.
Bovendien wordt een verhoogde hematocriet vastgesteld wanneer:
- Polycythemia.
- Langdurig gebruik van glucocorticoïden.
- Het gebruik van diuretica.
- Brandwonden.
- Bloeden.
- Leukemie.
- Verwondingen.
- Peritonitis.
- Ziekten waarbij de bloedstolling verstoord is.
- Nierziekte.
Het grootste gevaar van een verhoging van de hematocriet is een verslechtering van de beweging van dikker bloed door de bloedvaten en de vorming van stolsels die kleine bloedvaten blokkeren, waardoor de werking van inwendige organen wordt aangetast. Dat is de reden waarom, als de indicator 10-12% hoger is dan de bovengrenzen van de norm, dit niet door de arts mag worden genegeerd.
De kinderarts zal andere bloedtestgegevens evalueren en het kind doorverwijzen voor aanvullende onderzoeken en vervolgens therapie voorschrijven, waardoor de hematocriet terugkeert naar zijn normale waarde.
Hieronder normaal
Een afname van de hematocriet kan verschillende oorzaken hebben, waaronder onvoldoende vorming van bloedcellen en hun toegenomen vernietiging, en een toename van het bloedvolume en de verdunning ervan. De afname van deze indicator is ook gebaseerd op twee processen. Het kind heeft een toename van plasma of een afname van het aantal bloedcellen.
De meest voorkomende oorzaken van een lage hematocriet bij kinderen zijn:
- Zwelling door verminderde nierfunctie.
- Acute bloeding.
- Bloedarmoede veroorzaakt door een tekort aan vitamine B9 en B12 of een tekort aan ijzer.
- Hemolytische anemie.
- Aplastische bloedarmoede.
- Hyperproteïnemie veroorzaakt door het voeden van baby's met geiten- of koemelk.
Nadat een onderschatte hematocriet bij een kind is onthuld, is het belangrijk om de kleine patiënt aanvullend te onderzoeken om te bepalen wat dergelijke veranderingen heeft veroorzaakt. Als de hematocriet daalt tot minder dan 20-25%, bedreigt dit het kind met zuurstofgebrek en verstoring van de interne organen, vooral de hersenen.
Afhankelijk van de reden zullen de acties om de hematocriet tot normale waarden te verhogen verschillend zijn:
- Als het kind oedeem heeft, moet de nierfunctie worden gecontroleerd en moeten diuretica worden voorgeschreven.
- Bij gebrek aan anemieën is het belangrijk om het gebrek aan voedingsstoffen in te halen. Als we het hebben over ijzertekort, krijgt het kind medicijnen met dit element voorgeschreven. Bij gebrek aan vitamines zal de arts medicijnen voorschrijven, waarvan het kind ze in de juiste hoeveelheid krijgt.
- Bij een acute bloeding wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen. Als de aandoening ernstig is, worden rode bloedcellen of andere bloedproducten aan de baby gegeven.
- Als de arts aplastische anemie vermoedt, wordt het kind verwezen voor speciaal onderzoek om de toestand van het beenmerg vast te stellen.
- Als de hoeveelheid eiwit in de bloedbaan stijgt, moet de voeding van het kind worden herzien. Een baby jonger dan een jaar wordt aanbevolen om borstvoeding of melkvoeding met een optimaal eiwitgehalte te geven.
Zie voor meer informatie over de algemene bloedtest het programma van Dr. Komarovsky.
