Lange tijd werd aangenomen dat zo'n intiem probleem van meisjes als synechiae uitsluitend wordt veroorzaakt door onjuiste of onvoldoende hygiëne. Tegenwoordig hebben zelfs inwoners van afgelegen dorpen en dorpen geen problemen met het uitvoeren van hygiëneprocedures en wordt nog steeds af en toe een versmelting van de schaamlippen vastgesteld. Wat moeten ouders doen als synechiae bij hun dochter wordt aangetroffen, zegt de beroemde kinderarts Yevgeny Komarovsky.
Wat het is
Synechiae bij meisjes is een cosmetisch defect op een intieme plaats, waarbij er een versmelting is van de schaamlippen in een bepaald fragment, vaker in het onderste derde deel of over de hele lengte. Niet alleen de kleine schaamlippen kunnen meedoen, maar ook de grote, in sommige gevallen zijn de kleine schaamlippen verbonden met de grote. Soms is alleen de vagina gesloten, en soms is het bij volledige fusie niet mogelijk om zelfs de opening van de urethra te zien.
Tijdens het fusieproces ervaart het kind geen pijn, jeuk of andere onaangename gevoelens, en daarom is het zelfs voor oplettende ouders nogal moeilijk om precies te begrijpen wanneer dit proces begon. Meestal wordt de diagnose al voor een voldongen feit gesteld, wanneer een kindergynaecoloog na onderzoek van een kind over synechia begint te praten. Dit gebeurt in de regel bij het aanvragen van een kleuterschool of school.
Volgens Evgeny Komarovsky heeft 1-3% van alle meisjes dit probleem. Dit zijn alleen officiële gegevens, die voornamelijk op papier bestaan. In de praktijk kan volgens de arts het percentage van dergelijke baby's in een enkele kliniek bijna 35-40% bedragen. Dit komt door de manier waarop een bepaalde arts de symptomen van synechia behandelt: als je heel hard probeert, kan in bijna elke baby onder de twee jaar fusie in een of andere mate worden aangetroffen.
Dus, zegt dr. Komarovsky, moet de synechiae van meisjes niet als een ziekte worden beschouwd. Het is eerder een fysiologisch kenmerk van de vroege kinderjaren, en er is niets mis met deze diagnose. Dit geldt niet voor gevallen waarin de fusie zo uitgebreid is dat de uitstroom van urine verstoord en moeilijk is. Dit kan leiden tot ernstige gynaecologische ontstekingen. Over het algemeen is Komarovsky er zeker van dat synechiae in de vroege kinderjaren geen enkel effect heeft op de toekomstige reproductieve functie.
Oorzaken
De redenen voor het verschijnen van synechia in de moderne geneeskunde zijn nog niet helemaal duidelijk, hoewel veel gespecialiseerde naslagwerken wijzen op een zeker verband tussen het ontstekingsproces in de uitwendige voortplantingsorganen en de daaropvolgende versmelting van de schaamlippen. Dus bacteriële ontsteking, een allergische reactie, kan een trigger worden voor splitsing.
Sommige gynaecologen merken op dat synechiae vaker wordt gevormd bij baby's, die zorgzame ouders meerdere keren per dag met zeep wassen. Met dergelijke hygiënische procedures wordt de tere huid van de schaamlippen gewond, en dit microtrauma, genezing, leidt tot adhesie.
De synthetische kleding die het meisje draagt, kan volgens artsen ook leiden tot formaties van synechia. Een belangrijke rol wordt ook gespeeld door wat voor soort waspoeder de moeder het linnen van het kind wast - als er agressieve stoffen in zitten, kan synechiae het gevolg zijn van een chronische ontsteking, waaraan de geslachtsdelen van de dochter door chemische irritatie lange tijd zijn blootgesteld.
Een van de meest overtuigende redenen voor synechia wordt tegenwoordig beschouwd als een laag niveau van het vrouwelijke geslachtshormoon oestrogeen bij meisjes in de eerste levensjaren, en dit is de norm. Pasgeboren baby's lijden zelden aan versmelting van de schaamlippen, omdat ze voldoende maternale geslachtshormonen hebben, maar met zes maanden neemt het risico op synechiae toe.
Symptomen
Het enige, maar vrij voor de hand liggende symptoom van synechia is een dunne doorschijnende film die de gefuseerde schaamlippen met elkaar verbindt. Elke dokter en bijna alle ouders kunnen het zien als ze goed kijken. Er zijn geen analyses en aanvullende onderzoeken nodig om een diagnose te stellen.
Als vulvitis of vulvovaginitis aan de fusie wordt toegevoegd, zal roodheid zeker merkbaar zijn, afscheiding met een onaangename geur kan verschijnen, het meisje zal beginnen te klagen over jeuk in het genitale gebied.
Behandeling
Als een kind nergens over klaagt, als hij zich geen zorgen maakt over pijn, jeuk, er geen problemen zijn met plassen, kun je niet te veel nadenken over de behandeling, zegt Evgeny Komarovsky. De mate van adhesie moet van tijd tot tijd worden gecontroleerd door een gynaecoloog te bezoeken. Het is niet nodig om overhaast te opereren, want aan het begin van de puberteit, na 7 jaar, begint het meisje vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen) aan te maken, en onder hun invloed zullen de schaamlippen elastischer worden en zal het probleem met fusie vanzelf worden opgelost. Deze uitkomst komt voor bij ongeveer 80% van de meisjes.
De rest tijdens de adolescentie zal medicatie krijgen - een zalf die oestrogeen bevat ("Ovestin"), die gedurende enkele weken in een kuur moet worden aangebracht. Geleidelijk aan wordt de medicinale crème vervangen door een neutrale crème die geen parfumadditieven en kleurstoffen bevat. Het wordt gebruikt na het baden.
Het standaard behandelingsregime ziet er als volgt uit:
- de eerste 2 weken wordt "Ovestin" tweemaal daags aangebracht;
- gedurende de volgende 2 weken wordt de zalf eenmaal per dag ingewreven, voor de tweede behandeling wordt een gewone babycrème gebruikt;
- verder wordt "Ovestin" geannuleerd, waardoor alleen babycrème of andere neutrale crème overblijft, op voorwaarde dat de synechiae worden verdeeld.
Wrijf het medicijn op een strikt gedefinieerde manier: alleen met een vinger, en niet met katoen of stokjes, en alleen op de naad, vermijd contact met aangrenzende gebieden. U moet de zalf met een beetje druk aanbrengen, maar zorg er tegelijkertijd voor dat het kind geen pijn heeft. Druk is niet minder belangrijk dan Ovestin zelf.
Dergelijke acties worden meestal niet waargenomen bij gebruik van zalven en crèmes met oestrogeen, slechts een klein aantal jonge patiënten kan een lichte zwelling van de schaamlippen ervaren. Bij verder gebruik verdwijnt het.
Dergelijke synechiae, die gepaard gaan met problemen met plassen, ongezonde vaginale afscheiding en pijn, moeten onmiddellijk worden behandeld. Ouders moeten goed onthouden dat zelfs in dergelijke situaties niemand hen dwingt om het kind onmiddellijk naar de chirurg te brengen. Ten eerste is therapie met het gebruik van speciale oestrogeenbevattende zalven nodig, en alleen als het niet effectief blijkt te zijn, zal het kind mechanische scheiding van de gefuseerde schaamlippen te zien krijgen.
Yevgeny Komarovsky dringt er bij moeders op aan niet akkoord te gaan met de mechanische scheiding van synechiae - dit is wat pediatrische gynaecologen vaak suggereren. Als uw arts een van hen is, is het beter om een andere arts te zoeken die weet dat het beter is om gereedschap te gebruiken, geen vingers voor scheiding in de 21e eeuw, en dat het meisje er zeker van moet zijn dat ze haar schaamlippen eerst verdooft.
Na een correct uitgevoerde procedure, raadt Dr. Komarovsky u aan zeker een kuur te ondergaan waarbij zalf met oestrogeen wordt aangebracht om herhechting te voorkomen. Volgens medische statistieken is de kans op een terugval na een operatie om de schaamlippen te scheiden ongeveer 30%.
Aanbevelingen
Om fusie of primaire synechiae te voorkomen, moeten de ouders van het meisje onthouden dat:
- je moet de baby onder stromend water wassen van voren naar achteren, en niet andersom;
- babyzeep mag niet vaker dan één keer per dag worden gebruikt, terwijl het belangrijk is om ervoor te zorgen dat het niet op de slijmvliezen van de schaamlippen en in de vagina valt;
- babylinnen en beddengoed mogen uitsluitend met babypoeder worden gewassen, na het wassen, is het het beste om een extra spoeling met water te regelen, dat eerder gekookt was en daardoor chloor "verlost";
- na waterprocedures, evenals zwemmen in de rivier, in de zee of in het zwembad, moet het meisje droog, schoon ondergoed en slipjes dragen;
- voor een baby die nog niet heeft geleerd om te plassen, u moet wegwerpluiers vaker vervangen, zorg ervoor dat er geen contact is met uitwerpselen en langdurig contact met urine;
- slipje moet uitsluitend katoen worden gekocht, wit, zonder textielverf.
Dr. Komarovsky zal je in de volgende video meer vertellen over synechia bij meisjes.
