Het ontstekingsproces in het eindgedeelte van de blindedarm wordt appendicitis genoemd. Deze ziekte komt voor bij mensen van verschillende leeftijden. Jonge kinderen en adolescenten kunnen het gemakkelijk krijgen. Zonder tijdige medische zorg kan deze ziekte dodelijk zijn of ernstige complicaties veroorzaken.
Oorzaken en provocerende factoren
De oorzaken van appendicitis kunnen totaal verschillende externe factoren zijn. In de regel treedt een ontsteking op na onderkoeling of verminderde immuniteit. Een kind kan deze ziekte ook krijgen als het chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel heeft.
Een ontoereikende voeding van voedsel van lage kwaliteit kan ook gemakkelijk ontstekingen in de darmen veroorzaken. De inname van grote hoeveelheden ruwe celstof kan een acute ontsteking van het uiteinde van de blindedarm veroorzaken, waardoor ziekte ontstaat.
Bij baby's kan de zogenaamde mechanische (of obstructieve) oorzaak een veelvoorkomende oorzaak zijn van appendicitis. In dit geval wordt het darmlumen geblokkeerd door een of ander mechanisch obstakel. Bij baby's wordt dit vaak veroorzaakt door het inslikken van vreemde componenten (ingeslikt speelgoed of andere voorwerpen) in de maag en vervolgens in de darmen, evenals wormen en andere parasieten, ontlastingstenen. Bij baby's die vatbaar zijn voor frequente constipatie of vroegtijdige ontlasting, kunnen fecale ophopingen optreden in de darmen, die een ontsteking van de wand van de blindedarm veroorzaken en zelfs appendicitis veroorzaken.
De meest zeldzame oorzaak van appendicitis kan aangeboren darmpathologieën zijn. In dit geval wordt de baby al geboren met een veranderde darm. Dit kan een individuele verkorting van de lengte zijn, maar ook meerdere bochten of bochten van de muur. In dit geval kan appendicitis zich ook vrij vaak ontwikkelen onder invloed van externe factoren.
Waarom een tijdige diagnose van appendicitis belangrijk is, is te zien in de volgende video.
Soorten
Zoals elke ontstekingsziekte kan appendicitis verschillende vormen aannemen. Als de ziekte voor het eerst is ontstaan en verloopt met voldoende uitgesproken klinische symptomen, wordt deze vorm acuut genoemd. Als na de geleverde behandeling, waarbij de appendix niet is verwijderd, appendicitis opnieuw optreedt, wordt deze vorm van de ziekte chronisch genoemd. Het vereist de verwijdering van de appendix om toekomstige gevaarlijke symptomen te voorkomen.
Alle acute vormen van de ziekte kunnen in verschillende typen worden onderverdeeld:
- Catarrale vorm van de ziekte. In dit geval verloopt de ziekte zo rustig mogelijk en veroorzaakt in de regel geen levensbedreigende complicaties. Met deze vorm vangt het ontstekingsproces de wand van de blindedarm op en veroorzaakt het de eerste specifieke symptomen van appendicitis. Als de operatie op tijd is uitgevoerd, is de baby volledig genezen.
- Phlegmonous vorm van de ziekte... Het is al gevaarlijker en kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. Bij deze variant van het beloop van de ziekte treedt al een ernstige ontsteking van de darmwand op. Trombose van de vaten die de blindedarm voeden, is ook mogelijk.
- Gangreneuze vorm. De gevaarlijkste variant van het beloop van de ziekte. Tijdens een ontsteking met dit verloop van de ziekte sterft de darmwand af. Deze optie kan complicaties veroorzaken die levensbedreigend zijn voor het kind: een doorbraak van de wand en het vrijkomen van alle darminhoud in de maag (met vorming van peritonitis en shock). In dit geval is een dringende chirurgische ingreep met verwijdering van het orgel vereist. Alleen deze maatregel helpt de baby in leven te houden.
Eerste tekenen
Het is voor elke moeder beter om bekend te zijn met de manifestaties van deze ziekte om thuis gemakkelijk een gevaarlijk probleem te herkennen. Het is niet altijd gemakkelijk om deze ziekte te definiëren.
Ouders denken vaak dat de appendix aan de rechterkant zit. Dit is echter niet helemaal waar. De bijlage is erg mobiel. Anatomisch gezien kan het niet alleen aan de rechterkant worden geplaatst. Bij 20% van de baby's zit het aan de linkerkant. Voor elke 9 op de 10 kinderen kan het zelfs bij de navel worden geplaatst.
Het begin van de ziekte kan volledig niet-specifiek zijn. Bij veel baby's begint de ziekte onder het mom van verkoudheid. In de eerste dagen stijgt de lichaamstemperatuur tot 37 graden, treedt zwakte op, minder vaak koude rillingen. Het kind wordt lusteloos, eet slecht, weigert te spelen. Gewone bezigheden schenken hem geen vreugde. De baby is slaperig, liegt vaak, spaart de buik.
Tijdens de eerste twee dagen kunnen ouders vaak geen blindedarmontsteking vermoeden en beginnen ze het kind medicijnen tegen koorts te geven, zoals bij griep of acute luchtweginfecties. Ondanks de gestarte behandeling wordt het effect echter niet opgemerkt. Ondertussen wordt het kind erger. Er verschijnen symptomen die specifieker zijn voor de ziekte. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden. Het kind klaagt over buikpijn.
In de eerste twee dagen begint de pijn in het gebied nabij de navel. Daarna daalt het geleidelijk af naar de lies of naar de rechterhelft van het lichaam. De pijn neemt aanzienlijk toe met een verandering in lichaamshouding. Het kind kan misselijkheid of zelfs braken krijgen. Dit is echter geen verplicht symptoom dat kenmerkend is voor appendicitis.
Het is belangrijk om de aard van de pijn bij appendicitis op te merken. Het kan anders zijn. Sommige baby's voelen pijn met mate, zonder plotselinge toename. Anderen hebben spasmen. In dit geval neemt de pijn eerst toe en neemt vervolgens een beetje af. In de meeste gevallen komen ontlastingsstoornissen in de regel niet voor. Alleen baby's met chronische darm- of maagaandoeningen kunnen soms constipatie of diarree krijgen, maar dit zijn niet-specifieke symptomen van de ziekte.
Is het hetzelfde?
Bij kinderen van verschillende leeftijden kan het verloop van de ziekte aanzienlijk variëren. Volgens het laatste wetenschappelijke onderzoek treedt de piekincidentie op op de leeftijd van 10 jaar, 12 jaar... In de meeste gevallen zijn baby's helemaal niet vatbaar voor deze ziekte. Baby's jonger dan 5 jaar worden ook relatief zelden ziek.
Volgens statistische medische gegevens is elke vijfde persoon met appendicitis een kind van 6, 7 jaar. Meer dan de helft van alle gevallen van blindedarmontsteking bij kinderen komt voor in de lagere en middelbare schoolleeftijd. Dit zijn in de regel kinderen van zeven tot veertien jaar.
Omdat het lichaam van een driejarige baby bijvoorbeeld duidelijk verschilt van het lichaam van een negenjarige schooljongen, is het verloop van de ziekte ook anders.
Maximaal vijf jaar
Voor baby's van deze leeftijd is de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte kenmerkend. De lichaamstemperatuur stijgt relatief laag. Heel vaak kan misselijkheid of braken optreden. Kinderen worden vaak humeurig, eten slecht en zijn erg onrustig.
Baby's jonger dan drie jaar hebben vaak dorst en alle symptomen van uitdroging. De huid en lippen worden droog. De baby begint de buik te sparen, laat hem niet onderzoeken of aanraken. In de eerste twee levensjaren kunnen kruimels ook vaak constipatie of zeer losse ontlasting ontwikkelen.
Tot tien jaar
Bij kinderen stijgt de lichaamstemperatuur tot 37,5-38 graden. In meer ernstige gevallen van de ziekte - zelfs tot 39 graden. Baby's zijn vaak misselijk en problemen met braken of ontlasting komen meestal niet voor.
Hevige buikpijn is kenmerkend. Bij het onderzoeken of proberen aan te raken van de buik, neemt deze aanzienlijk toe. Het kind probeert niet op de geblesseerde zijde te gaan liggen, omdat dit de pijn enorm verergert.
Tieners ouder dan 12 jaar
In veel gevallen verloopt appendicitis op deze leeftijd praktisch volgens dezelfde scenario's als bij volwassenen. In de eerste paar dagen verschijnen karakteristieke pijnen in de navelstreek met een geleidelijke beweging naar de rechterhelft van de buik of lies. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden. De pijn is vaak paroxysmaal, zonder ernstige spasmen.
Ontlastingsstoornissen, misselijkheid of braken zijn niet gebruikelijk. Maar vaak zijn er tekenen van uitdroging. De eetlust van het kind neemt af of is praktisch afwezig, zwakte verschijnt.
Alle symptomen van de ziekte zijn niet specifiek. Het is vaak moeilijk om zelf blindedarmontsteking vast te stellen. In dit geval moet u beslist professioneel medisch advies inwinnen bij een kinderarts.
Diagnostiek
Het optreden van de eerste symptomen van de ziekte is nog geen 100% methode om een diagnose te stellen. Alleen een arts kan appendicitis bevestigen. Om dit te doen, zal de arts eerst de baby onderzoeken, alle speciale medische tests uitvoeren die het mogelijk maken om de ziekte thuis met voldoende nauwkeurigheid te bevestigen.
Voor een juiste diagnose moet u het kind naar het ziekenhuis brengen. Zonder mankeren zal hij verschillende tests ondergaan. Een klinische bloedtest zal uitwijzen of er een ontsteking is, evenals de ernst van de ontwikkeling van de ziekte.
In moeilijke gevallen, wanneer de diagnose appendicitis moeilijk vast te stellen is, nemen artsen hun toevlucht tot aanvullende diagnostische methoden. De chirurg zal eerst naar de baby kijken. Het kind kan dan een abdominale echo laten maken. Deze test zal de toestand van de appendix laten zien, of er een ontsteking is.
Vóór de operatie om de appendix te verwijderen, zullen artsen bloed van uw baby afnemen voor aanvullende tests. Dit is nodig voor toekomstige anesthesie en operaties.
Behandelingsmethoden
Ontsteking van de appendix is een chirurgische aandoening. In de meeste gevallen, wanneer de diagnose wordt bevestigd, moet het ontstoken orgaan operatief worden verwijderd. Het thuisregime is in dit geval buitengewoon gevaarlijk. Als er niet tijdig gekwalificeerde medische zorg wordt geboden, kan de baby zelfs overlijden.
Tijdens zijn verblijf in het ziekenhuis zal de baby alle noodzakelijke dringende diagnostische tests en analyses ondergaan. Na bevestiging van de diagnose zal de operatie om de appendix te verwijderen in vrij korte tijd worden uitgevoerd. Het uitstellen van een operatie is in veel gevallen erg gevaarlijk. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van peritonitis of septische shock bij de baby.
Herstel na een operatie duurt meestal 10-14 dagen. Op dit moment krijgt de baby een speciaal dieet toegewezen dat de organen van het maagdarmkanaal spaart. Vitaminetherapie zal helpen om de immuniteit van het kind snel te herstellen. Alle fysieke activiteiten (en nog meer het bezoeken van sportverenigingen) zijn toegestaan een maand na de operatie, niet eerder. Bovendien moeten alle fysieke activiteiten geleidelijk worden ingevoerd. Het is ten strengste verboden om zware voorwerpen van meer dan 5 kg op te tillen (binnen drie maanden).
Mogelijke complicaties
De meest voorkomende complicaties van appendicitis zijn:
- Ontwikkeling van peritonitis. Als medische hulp niet tijdig werd verleend of de ziekte verloopt in een agressieve en gevaarlijke vorm, kan een ontsteking van het peritoneum optreden. Dit verslechtert de prognose aanzienlijk en vereist een dringende operatie.
- Septische shock. In sommige gevallen kunnen bacteriën of virussen ook blindedarmontsteking veroorzaken. Bij verminderde immuniteit kan het kind shock krijgen. In dit geval daalt de bloeddruk sterk en wordt de pols frequenter. Het kind kan zelfs het bewustzijn verliezen. De ontwikkeling van shock is levensbedreigend.
- Doorbraak van de muur van de blindedarm. Als de ziekte laat werd vermoed (of een operatie te laat werd uitgevoerd), kan door een ernstige ontsteking de darminhoud in de buikholte terechtkomen. Dit is een zeer gevaarlijke aandoening die binnen enkele minuten peritonitis of septische shock kan veroorzaken.
- Shock (door uitdroging). Bij ernstige symptomen van intoxicatie treden ernstige symptomen van uitdroging op. Dit leidt tot een zware belasting van hart en bloedvaten. De baby kan tachycardie of aritmie krijgen.
Complicaties van appendicitis kunnen in bijna elk verloop van de ziekte voorkomen. Als de baby chronische ziekten heeft, een verminderde immuniteit heeft of corticosteroïde hormonen krijgt, neemt het risico op complicaties meerdere keren toe.
Voedingsprincipes
Na een operatie om de blindedarm te verwijderen, krijgt de baby in het ziekenhuis een speciaal, zacht dieet voorgeschreven. De eerste dagen mogen baby's alleen gepureerd en vetarm voedsel eten. Alle gerechten worden op een zachte manier bereid. In de regel bevat het menu alleen ontbijtgranen, geraspte slijmerige soepen en gestoomd mager vlees.
Bij ontslag uit het ziekenhuis geeft de behandelend chirurg de moeder advies wat de baby na de operatie mag eten. Een therapeutisch dieet wordt aanbevolen voor één tot twee maanden. Hierdoor kan de ontstoken darmwand snel herstellen en wordt het lichaam van de zwakke kinderen sterker.
De basisprincipes van voedingstherapie na een operatie:
- Kleine porties eten. Baby's moeten maximaal zes keer per dag eten (met mate). Het volume en de hoeveelheid voer wordt gemeten aan de hand van leeftijdstabellen. Te veel eten in de postoperatieve periode is erg gevaarlijk! Dit kan leiden tot herhaalde ontsteking van de darmen en complicaties veroorzaken.
- Gebrek aan erg vet, gefrituurd voedsel. Alle producten met gerookte of marinades zijn ook uitgesloten. Al het voedsel mag alleen licht gezouten zijn. Pittige en overdreven heldere smaakmakers zijn verboden. In de eerste maand mag er maar een klein beetje keukenzout aan voedsel worden toegevoegd. Vanaf de vijfde week na de operatie kunt u een beetje zwarte gemalen peper toevoegen. Suiker, vanille of wat kaneel kan aan zoete gerechten worden toegevoegd.
- Gedurende de eerste twee weken na de operatie mogen verse groenten en fruit alleen worden gegeten na een warmtebehandeling. Het is ten strengste verboden om rauw fruit met schil te eten. Appels en peren zijn heerlijk na het bakken met een beetje kaneel of poedersuiker. Probeer de hoeveelheid ongeraffineerde vezels in het dieet van uw kind te beperken.
- Introduceer geleidelijk vezels... De basis van het dieet in de eerste twee weken voor de baby is goedgekookte pap, evenals vleesproducten of gevogelte. Je kunt vis gebruiken.
- Kies een zachte kookmethode. Laat frituren en grillen tot de baby volledig hersteld is. De meest correcte kookmethoden zijn koken of koken in een multikoker, dubbele ketel.
- Gebruik goedgekookte granen als de juiste koolhydraten. U kunt niet vaker dan 1-2 keer per week wat pasta of noedels toevoegen. Bereid de eerste twee weken na de operatie zuivelvrije granen. De toevoeging van zuivelproducten kan leiden tot verstoring van de ontlasting, tot het optreden van diarree.
- Voldoende wateropname. Na ernstige uitdroging heeft het lichaam van het kind echt water nodig (om de verloren reserves weer aan te vullen). Voeg fruit en bessenvruchtendranken, compotes, thee en gewoon gekookt water toe aan het dieet van het kind.
Preventie
Het is bijna niet te verzekeren tegen blindedarmontsteking. Op elke leeftijd kan deze ziekte overrompeld worden. maar als aan de volgende voorwaarden is voldaan, kunt u de kans op appendicitis bij uw kind iets verkleinen:
- Voedselhygiene... Gebruik geen overmatige hoeveelheden grove vezels. Het is raadzaam om groenten en fruit af te pellen voordat u gaat eten.De schil bevat veel vezels, die in grote hoeveelheden appendicitis kunnen veroorzaken.
- Preventie en beheersing van worminfecties. Laat uw ontlasting regelmatig testen op wormen. Hiermee kunt u alle parasitaire ziekten tijdig genezen. Pas op voor baby's jonger dan vijf jaar, ze kunnen vaak draadwormen hebben. Breng uw baby de juiste gewoonten bij: zorg ervoor dat u uw handen wast voor en na het eten, evenals voor en na gebruik van het toilet. Zorg ervoor dat u controleert of de kruimel zijn handen heeft gewassen nadat hij op straat heeft gelopen of een openbare plaats heeft bezocht.
- Pas op voor het verspreide speelgoed! Peuters onder de drie jaar trekken vaak alle onbekende voorwerpen in hun mond om ze te proeven. Als vreemde voorwerpen worden ingeslikt, kan dit verstopping van de blindedarm veroorzaken en blindedarmontsteking veroorzaken.
- Alle baby's met immunodeficiënties en andere ziekten waarbij de immuniteit aanzienlijk is verminderd, zouden dat moeten doen zorg ervoor dat u wordt geobserveerd door een immunoloog. Actieve en sterke immuniteit is een garantie voor uitstekende bescherming tegen verschillende bacteriële infecties, die ook appendicitis bij een baby kunnen veroorzaken.
- Apotheekobservatie door een gastro-enteroloog in aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal... Als een baby een spijsverteringsaandoening heeft die niet op tijd is behandeld, kan er op elk moment een ontsteking optreden. Appendicitis komt vooral veel voor bij baby's met chronische colitis of cholecystitis.
De behandeling van appendicitis moet tijdig en snel zijn. Vertraging bij het verlenen van medische zorg voor deze ziekte is onaanvaardbaar! Alleen een spoedoperatie kan de ziekte op tijd helpen genezen en het leven van uw baby redden. U kunt de ziekte zelf vermoeden, maar u moet zeker een ambulance of kinderarts bellen.
Wat de buikpijn van een kind kan aangeven, zie de volgende video.
