Het screenen van echografie is erg belangrijk tijdens de zwangerschap. Met deze methode krijgen artsen informatie over hoe de foetus zich ontwikkelt in de baarmoeder. Dit artikel zal aanstaande moeders helpen begrijpen waarom dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Wat het is?
Op dit moment is het onmogelijk om de diagnose van verschillende pathologieën van de zwangerschap voor te stellen zonder echografisch onderzoek. De essentie van de methode is het principe van penetratie en reflectie van ultrasone golven van de interne media van het lichaam. Met behulp van echografie van het bekken is het mogelijk om verschillende afwijkingen in de loop van de zwangerschap te identificeren in verschillende perioden van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
Het eerste trimester is een zeer belangrijke periode waarin alle belangrijke interne organen in het embryo worden gevormd. Een tijdige diagnose in deze periode stelt u in staat ontwikkelingsafwijkingen en opkomende anatomische defecten te identificeren.
Opgemerkt moet worden dat u de echo in de eerste weken van de zwangerschap niet misbruikt.
De essentie van prenatale echoscopie, die in het 2e trimester wordt uitgevoerd, is er al bepaling van gevaarlijke genetische en chromosomale pathologieën. Ook op dit moment is het mogelijk om de werking van alle vitale systemen van het foetuslichaam te beoordelen. Tijdens deze ontwikkelingsperiode van het ongeboren kind is het mogelijk om het werk van het hart en de hartslag te bepalen. Echografie kan ook verschillende orthopedische aandoeningen identificeren.
Datums
In elke zwangerschapsperiode wordt 1 screening uitgevoerd. In dit geval kan echografie niet als schadelijk worden beschouwd. Frequentere echografie kan ertoe leiden dat het kind na de geboorte verschillende neurologische of psychische aandoeningen krijgt.
1 trimester is een verplichte periode voor het uitvoeren van echoscopie. Artsen schrijven voor om een dergelijke diagnostische cursus te ondergaan na 10-14 weken zwangerschap. De 2e screening vindt plaats in het volgende trimester van de zwangerschap. In dit geval wordt het diagnostische complex uitgevoerd na 16-20 weken.
Screening van het 3e trimester wordt uitgevoerd voor vrouwen met verschillende aandoeningen of afwijkingen van de foetus. Als de eerste echoscopische screeningstests geen afwijkingen lieten zien, is een derde screening mogelijk niet nodig. De behoefte aan een complex van onderzoeken in deze zwangerschapsperiode wordt bepaald door de verloskundige-gynaecoloog die de zwangere vrouw observeert.
Screening voor het derde trimester wordt meestal gedaan na 30-34 weken. De termijn kan om medische redenen met 7-10 dagen worden verschoven. In de derde periode zijn de geïdentificeerde indicatoren nodig voor artsen om de optimale verloskundige tactiek te kiezen.
Een echografisch onderzoek dat in dit stadium van de zwangerschap wordt uitgevoerd, stelt de presentatie van de foetus vast, evenals de aan- of afwezigheid van tekenen van placenta-insufficiëntie.
Bij de derde screening kunnen artsen eindelijk uitzoeken of ze een keizersnede moeten uitvoeren.
Waar is het voor?
Artsen bevelen screening aan voor alle zwangere vrouwen. Het is vooral belangrijk om dergelijk onderzoek te doen voor die vrouwen bij wie het verloop van de zwangerschap verloopt met verschillende aandoeningen. Het is ook beter om het ondergaan van echoscopisch onderzoek niet te vermijden voor aanstaande moeders die na 35 jaar een kind hebben verwekt. De aanwezigheid van verschillende erfelijke ziekten bij naaste familieleden of ouders van een zwangere vrouw is een belangrijke reden voor een echo.
Eventuele problemen
Een echografisch onderzoek, uitgevoerd na 11-12 weken, onthult al een nogal gevaarlijke klinische toestand - anencefalie. Het wordt gekenmerkt door volledige of gedeeltelijke afwezigheid van de hersenen van de foetus. De aanwezigheid van dit symptoom is een indicatie voor zwangerschapsafbreking. Deze pathologie wordt in de regel aan het einde van het eerste trimester onthuld.
Hydrocephalus - een andere ernstige klinische aandoening van de foetus. In dit geval detecteert de echoscopist een grote hoeveelheid hersenvocht bij de baby. Heel vaak wordt dit symptoom gecombineerd met andere ontwikkelingsanomalieën. De progressie van deze aandoening kan ook een belangrijke indicatie worden voor zwangerschapsafbreking.
Encephalomeningocele - een pathologische aandoening die gemakkelijk kan worden opgespoord tijdens screening. Dit is meestal een voorbijgaande pathologie. Om het beloop van deze aandoening te beoordelen en te volgen, schrijven artsen verschillende herhaalde echografische onderzoeken voor. De diagnose wordt volledig ingetrokken als bij de volgende screening dergelijke overtredingen niet worden vastgesteld.
Het is belangrijk op te merken dat de conclusie van een echografie nog geen diagnose is. Om de exacte pathologie vast te stellen, is een verplichte herhaalde raadpleging van een verloskundige-gynaecoloog vereist die een zwangere vrouw observeert.
Tijdens de zwangerschap worden meerdere screenings uitgevoerd. Hiermee kunt u de dynamiek van groei en ontwikkeling van de foetus volgen.
Hartafwijkingen - een zeer belangrijke pathologie die gemakkelijk kan worden geïdentificeerd met behulp van echografie. Om het niveau van de bloedstroom in dit geval te beoordelen, wordt Doppler-mapping gebruikt. Met deze test is het mogelijk om abnormale bloedstromen (regurgitatie) vast te stellen als gevolg van bestaande afwijkingen in het werk van de hartkleppen. Identificatie van deze pathologie is een zeer belangrijke conclusie, die noodzakelijkerwijs opnieuw moet worden gecontroleerd.
Ophoping van abnormaal vocht in de buik van de foetus (ascites) - een ongunstig teken. Het optreden van dit symptoom vereist de verplichte diagnose van ziekten van inwendige organen bij een baby die zich in de baarmoeder van de moeder ontwikkelt. In sommige gevallen kunnen afwijkingen in de ontwikkeling van het cardiovasculaire systeem leiden tot de ontwikkeling van deze aandoening. Rh-conflict draagt ook bij aan de ophoping van abnormaal vocht in de buikholte van de foetus.
Als de baby genetische of chromosomale pathologieën heeft, is in dit geval een raadpleging van een geneticus vereist. Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts een aanvullende reeks bloedonderzoeken voorschrijven.
Een goede voorbereiding
Om betrouwbare resultaten te krijgen, is het erg belangrijk om je goed voor te bereiden op het onderzoek. Artsen hechten hier veel belang aan.
Zo:
- Aan de vooravond van echoscopie moet een zwangere vrouw observeren lipidenverlagend dieet. Het avondeten vóór de verkenning moet zo licht mogelijk zijn. Alle vette en gefrituurde voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten. Een week voor de studie is het beter om zo licht mogelijk, maar calorierijk voedsel te eten. Een zwangere vrouw mag proteïne niet beperken. U moet echter de lichtste soorten eiwitrijk voedsel kiezen. Deze omvatten kip, kalkoen, witvis en mager rundvlees.
- 2-3 dagen voor de echo-screening moet de aanstaande moeder evenveel doen beperk de consumptie van groenten en fruit. Ze bevatten vrij veel grove vezels, wat bijdraagt aan gasvorming. De ingewanden die opgezwollen zijn door gas, staan een echoscopist niet toe om een volledig onderzoek uit te voeren. In dit geval zal de arts een conclusie trekken over sterke echonegativiteit.
- Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, is het erg belangrijk beperk intense fysieke activiteit... Dit dient zowel bij de eerste als bij de tweede screening te gebeuren. Het bijwonen van yoga voor zwangere vrouwen kan leiden tot onnauwkeurige echo-resultaten.
- Voor zwangere vrouwen je kunt niet nerveus zijn... Langdurige of langdurige psycho-emotionele stress heeft een negatief effect op de uteroplacentale bloedstroom. Als de aanstaande moeder constant nerveus en bezorgd is, draagt dit uiteindelijk bij aan de vorming van haar placenta-insufficiëntie.
Onderzoek kan op verschillende manieren worden gedaan - transabdominaal en transvaginaal. In de vroege stadia van de zwangerschap geven artsen er de voorkeur aan om transvaginale echografie voor te schrijven. Zo'n onderzoek wordt alleen uitgevoerd als de aanstaande moeder geen contra-indicaties heeft voor haar gedrag.
Standaarden
Onderzoek wordt meestal gedaan op een speciale bank. Tegelijkertijd ligt de toekomstige moeder op haar rug. In latere stadia van de zwangerschap is nader onderzoek vereist. Hiervoor kan een echoscopist de aanstaande moeder vragen om op haar linkerzij te rollen.
Een studie uitgevoerd met een volle blaas helpt om betrouwbaardere resultaten te krijgen. Als een dergelijke vulling vereist is, moet de toekomstige moeder hierover vooraf in de vrouwenkliniek worden gewaarschuwd. De transabdominale techniek wordt meestal uitgevoerd met een volle blaas. Transvaginale echografie kan het beste worden gedaan nadat deze is geleegd.
Na het echo-onderzoek worden de resultaten ontcijferd. Dit wordt gedaan door een verloskundige-gynaecoloog die een zwangere vrouw observeert. Artsen van echografische diagnostiek stellen geen diagnoses. In sommige gevallen zijn aanvullende biochemische bloedonderzoeken vereist om de bestaande pathologie uit te sluiten.
Voor een betere visualisatie behandelt de specialist de buik van de zwangere vrouw met een speciale gel. Deze transparante substantie wordt op de voorste buikwand aangebracht en na onderzoek volledig verwijderd. Opgemerkt moet worden dat de toepassing van dit product geen allergische manifestaties kan veroorzaken.
In het eerste trimester worden een aantal klinische indicatoren bepaald:
- Een daarvan is de coccygeale-pariëtale grootte (CTE). Het vereist ook het geschatte gewicht van de foetus. Met behulp van deze indicator kunt u ook de verwachte zwangerschapsduur vaststellen. De CTE wordt geschat in millimeters.
- Neusbeenlengte Is een andere klinische indicator die wordt gebruikt om de initiële periode van intra-uteriene ontwikkeling van het embryo te beoordelen. De afwezigheid van dit element bij een toekomstige baby is een ongunstig symptoom. Als het neusbot bij de foetus afwezig is tegen de 14e week van zijn ontwikkeling, duidt dit in 75% van de gevallen op de aanwezigheid van ernstige anomalieën.
- Bipariëtale foetale grootte (BPD) stelt u in staat om een zeer belangrijke indicator te evalueren - de ontwikkeling van de foetale hersenen. Dit klinische teken kan ook een indirecte manifestatie worden van neurologische aandoeningen die zich bij een kind ontwikkelen. Deze indicator wordt ook bepaald in mm. Bij 10 weken zwangerschap zijn de waarden van dit criterium 14 mm.
- Kraag dikte - Dit is een belangrijk klinisch teken waarmee u het syndroom van Down in de vroegste stadia van zijn vorming kunt identificeren. Bij 11 weken zwangerschap is dit cijfer 0,8-2,4 mm. Het is erg belangrijk om de dynamiek van veranderingen in dit echografiecriterium gedurende enkele weken uit te voeren. Dit zal indirect het syndroom van Down bij een baby bevestigen of uitsluiten.
- Voor beoordeling van het cardiovasculaire systeem de hartslag wordt noodzakelijkerwijs geteld. Bij 11 weken zwangerschap is dit cijfer 153-177 slagen per minuut. Een sterke afname van dit criterium is een ongunstig symptoom dat aanvullende diagnostiek vereist.
Echografie is nodig om grove pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling vast te stellen. Dit complex van onderzoek wordt niet alleen uitgevoerd op verzoek van de aanstaande moeder, en moet hiervoor binnen strikte termijnen worden uitgevoerd.
Waarom echoscopisch onderzoek tijdens de zwangerschap gebeurt, leest u in de volgende video.
