Het derde trimester van de zwangerschap is begonnen en de vrouw bereidt zich mentaal voor op de belangrijkste gebeurtenis in haar leven: de geboorte van een kind. Na 30 weken kan een echografie worden aanbevolen. Vervolgens zullen we praten over hoe het kind er nu uitziet en welke echografische indicatoren over hem kunnen vertellen.
Het doel van de enquête
Echografische diagnostiek behoort deze week niet tot de categorie routineonderzoeken. Buiten het plan wordt een echografie bij 30 weken zwangerschap voorgeschreven. De eerste twee screeningsonderzoeken zijn in het verleden, tot de derde minimaal een paar weken. Een deel van de aanstaande moeders wordt in deze periode uit vrije wil naar de echografiekamer gestuurd om te kijken of alles in orde is met het kind. Gynaecologen maken daar zelfs grapjes over het beste kalmeringsmiddel voor een zwangere vrouw is een bezoek aan de echo-arts.
Er kunnen echter medische indicaties zijn voor het onderzoek. Deze omvatten vermoedens van zwangerschapspathologie. Zwakke en zeldzame foetale bewegingen, die al dagelijks na 30 weken worden geteld, evenals te actieve bewegingen, scherpe schokken van de baby, kunnen de basis worden voor een zwangere vrouw om ongepland voor een echografie te worden gestuurd.
De taak van het onderzoek in dit geval is om de verstrengeling met de navelstreng, hypoxie en andere niet-succesvolle aandoeningen uit te sluiten die een bedreiging kunnen vormen voor het leven en de gezondheid van het kind.
Echoscopie tijdens deze periode kan worden toegewezen aan vrouwen die een tweeling of tweeling, drieling dragen, evenals vrouwen die zwanger worden als gevolg van IVF. Als de aanstaande moeder in dit trimester klachten heeft over een slechte gezondheid, pijn, atypische afscheiding uit de geslachtsorganen, wordt haar ook aangeraden een echografie te ondergaan.
De zwangere vrouwen die de door de arts voorgeschreven behandeling hebben ondergaan, worden ook onderworpen aan echografisch onderzoek, zodat de toestand van de baby en de effectiviteit van de therapie kunnen worden beoordeeld. De vertraging in de groeisnelheid van de baarmoederfundushoogte, die bij elke geplande afspraak bij de verloskundige-gynaecoloog wordt gemeten, kan ook als reden dienen voor het geven van een verwijzing voor een ongeplande echografie om het risico op intra-uteriene foetale groeiachterstand, placenta-insufficiëntie te elimineren.
Soms is op dit moment een echo nodig om de timing van de zwangerschap te controleren, om de geboortedatum te verduidelijken, omdat deze week het papierwerk voor het verkrijgen van zwangerschapsverlof begint en de arts er zeker van moet zijn dat er geen fouten zijn gemaakt bij het bepalen van de timing.
Hoe wordt het onderzoek gedaan?
Na 30 weken is er geen intravaginale echografische diagnostiek nodig, waarbij de sensor van het apparaat in de vagina wordt ingebracht. Het zicht door de buikwand is niet moeilijk, zelfs niet bij zwaarlijvige vrouwen, daarom wordt het onderzoek extern uitgevoerd - transabdominaal. U hoeft zich er niet op voor te bereiden. De vrouw moest pas aan het begin van de zwangerschap water drinken en de blaas vullen, nu is de foetale blaas gevuld met voldoende vruchtwater, dat ultrasone golven goed geleidt, en het beeld op de monitor is vrij duidelijk en begrijpelijk.
Colonvulling, gassen kunnen ook niet langer de scanresultaten beïnvloeden, omdat de grote baarmoeder de darmlussen in de ware zin van het woord naar de achtergrond heeft geduwd.
Als een vrouw na 30 weken besluit om te bezoeken 3D- of 4D-echografiewacht haar een heel interessant gezicht. Deze procedures worden op dezelfde manier uitgevoerd als het gebruikelijke tweedimensionale onderzoek; deze innovatieve diagnostische methoden hebben geen specifieke kenmerken.
Het enige significante verschil is de tijd die nodig is om de enquête in te vullen. Tweedimensionale echografie vereist niet meer dan 10 minuten, terwijl driedimensionale en vierdimensionale onderzoeken vereisen van 40 minuten tot een uur. Voor elk type echografie deze week is het de moeite waard om een ruilkaart mee te nemen, evenals een schone luier en schoenen te wisselen.
Wat laat de echo zien?
Op de monitor van de scanner krijgt de aanstaande moeder een redelijk volwassen baby te zien. De grootte van het fruit deze week is indrukwekkend - de groei van de kruimels naderde 40 cm en het gewicht is binnen 1,5 kg. Vanaf het begin van het derde trimester krijgt de baby actief onderhuids vet, plooien en rimpels op zijn huid worden geleidelijk gladgestreken, mollige handen, wangen, kuiltjes die zo dierbaar zijn voor het hart van de moeder.
Kleine longen van deze week beginnen oppervlakteactieve stof te produceren - een stof die nodig is voor de normale werking van het ademhalingssysteem. Het is de oppervlakteactieve stof die voorkomt dat de longen aan elkaar plakken tijdens het uitademen, en de concentratie ervan is erg belangrijk zodat het kind, als het te vroeg wordt geboren, kan ademen.
De bewegingen van het kind zijn niet meer zo actief als in het tweede trimester, toen de moeder ze kon observeren tijdens de tweede screeningsecho. De reden is drukte. Een kind dat merkbaar is gegroeid, wordt ongemakkelijk en verkrampt in de baarmoederprobeert hij al een vaste, compacte en meest comfortabele houding voor zichzelf in te nemen.
Tuimelen en zwemmen in het vruchtwater dat de baby niet meer kan.
Het hart van de baby klopt heel duidelijk en ritmisch na 30 weken. Mam zal hem zeker kunnen horen, artsen bieden zwangere vrouwen zo'n kans. Hartslag is normaal op dit moment - van 130 tot 170 slagen per minuutbovendien klopt het hart bij jongens volgens ervaren verloskundigen iets minder vaak dan bij meisjes, het verschil is ongeveer 10 slagen per minuut.
Het kind heeft zeer goed ontwikkelde gezichtsspieren, zodat de baby op een echografie kan grimassen, geeuwen, scheel kijken, fronsen en glimlachen. Als ze geluk heeft, kan mama een foto maken met zo'n grappig gezicht. Het zicht blijft zich ontwikkelen, de baby maakt perfect onderscheid tussen licht en duisternis, door zijn gehoor kan hij de stem van zijn moeder onderscheiden van de stemmen van andere mensen. De vorming van het zenuwstelsel gaat door in de baby, elke dag verschijnen nieuwe groeven en windingen in de hersenen - de baby wordt met grote sprongen slimmer.
Bij de meeste jongens dalen de testikels van het peritoneum naar het scrotum, en als dit nog niet is gebeurd, is er nog tijd. Het kind heeft alle organen en systemen gevormd, ze werken. De maag verteert het vruchtwater, dat de baby inslikt, de darm verzamelt de oorspronkelijke uitwerpselen - meconium, de lever begint op dit moment ijzer te verzamelen voor de toekomst, zodat het kind geen bloedarmoede krijgt nadat de navelstrengverbinding met de moeder is gestopt en een onafhankelijk bestaan begint.
Het kind heeft kleine nagels gevormd op de vingers en tenen, de huid is niet langer verzadigd rood en begint een meer vertrouwde menselijke tint te krijgen.
Op echografie kan de moeder op dit moment haar ongeboren kind niet meer volledig in volle groei zien, omdat het zicht op de sensor het niet mogelijk maakt om zo'n grote foto te krijgen. Maar de dokter zal de afzonderlijke delen van het lichaam van de baby met een vrij hoge definitie kunnen laten zien.
Decodering en normen
De normen die in de tabellen zijn opgenomen, waarmee diagnostici en aanstaande moeders worden gecontroleerd, kunnen op dit moment per baby verschillen. Het is een feit dat de baby op zo'n lange tijd al vergelijkbaar is met zijn ouders, hij de groei en aanleg voor een bepaald lichaamstype erft, en daarom kan het ene kind langere benen hebben, terwijl het andere een geschat gewicht heeft boven de gemiddelde waarden.
Fetometrische metingen geven op dit moment slechts een geschat beeld van de naleving van de zwangerschapsduur, in grotere mate proberen foetometrie-artsen zich voor te stellen evenredigheid van de toevoeging van de baby.
Net als in voorgaande weken worden de fronto-occipitale en bipariëtale kopafmetingen, de lengte van de gepaarde botten - het dijbeen en opperarmbeen, het onderbeen en de onderarm gemeten. In numerieke termen worden de diameter van de borst en de omtrek van het hoofd en de buik bepaald. De tabel met fetometrische indicatoren bij een zwangerschap van 29-30 weken is als volgt:
De positie van de foetus in de baarmoederholte, die op deze echo wordt gedetecteerd, kan tot de geboorte aanhouden, omdat het voor een volwassen kind nu vrij moeilijk is om om te rollen, maar het is nog steeds mogelijk, dus over een stuitligging of transversale presentatie hoef je je nog geen zorgen te maken. De baby heeft nog ongeveer 10 weken de tijd om de hoofdpositie in te nemen, wat als optimaal wordt beschouwd voor het geboorteproces.
Als dat niet het geval is, dokters een paar weken voor de bevalling zal een beslissing worden genomen over de tactiek van de bevalling. De hoeveelheid vruchtwater op dit moment is 64-90 mm, er is een neiging tot afname van hun hoeveelheid, omdat een plaats in de baarmoeder vereist is voor een opgroeiend kind. De navelstreng, met zijn normale ontwikkeling tot 30 weken, heeft een nulgraad van nul en wordt na deze periode de eerste. De dikte van het "kinderzitje" is op dit moment normaal - 29,6-30,4 mm.
Met een echografie kunt u de verstrengeling van de navelstreng zien, indien aanwezig. De navelstreng zelf heeft tijdens een normale zwangerschap drie bloedvaten. De bloedstroom daarin kan na 30 weken al worden gemeten tijdens een echo met een Doppler, vaten met verschillende vulling en bloedstroomintensiteit worden op de monitor in verschillende kleuren geverfd.
Met behulp van de echografie kan de arts nagaan of het kind voldoende voeding krijgt, of hij voldoende zuurstof heeft, of hij tekenen van hypoxie heeft. Het bepalen van het geslacht vanaf 30 weken wordt moeilijk. Een grote baby 'verzamelt' zich tot een brok, trekt zijn beentjes strak, zodat het onmogelijk is om intieme plekken te zien.
Maar als de baby pronkt met zijn uitwendige geslachtsdelen, dan zal er geen twijfel over bestaan, ze zijn al goed genoeg ontwikkeld en de moeder zal zichzelf kunnen overwegen wie er geboren zou moeten worden - een jongen of een meisje.
Om eventuele waarschuwingssignalen van een mogelijke vroeggeboorte op te merken, kan de arts de baarmoederhals van de zwangere vrouw onderzoeken met behulp van een vaginale sonde om de grootte en de mate van sluiting van het baarmoederhalskanaal te beoordelen. Op dit moment mag het niet op een kier staan.
Als de wanden van de baarmoeder in goede staat zijn en de toestand van de baarmoederhals geen vertrouwen wekt bij de arts, kan hij de aanstaande moeder in het ziekenhuis opnemen op de afdeling pathologie van zwangere vrouwen van het door haar gekozen familiehuis, zodat in een ziekenhuis probeer de zwangerschap te verlengen. De baby kan al overleven als er een vroeggeboorte plaatsvindt, maar het is beter als hij nog minstens 7 weken wacht.
Afbeeldingen
Met tweedimensionale echografiebeelden kunt u het profiel van de baby, zijn armen en benen zien, maar de traditionele echografie biedt helaas niet de mogelijkheid om zelfs maar ongeveer voor te stellen hoe de baby eruit zal zien na de geboorte. Op 3D-echografie kunt u meer interessante foto's krijgen, waarbij zowel de aanstaande moeder als de toekomstige vader gemakkelijk kunnen begrijpen op wie het kind eruit ziet.
In week 30 zijn de foto's vrij duidelijk, iets later op echografie zal het vrij moeilijk zijn om een duidelijk beeld te krijgen, aangezien de hoeveelheid vruchtwater geleidelijk afneemt, respectievelijk de visualisatie zal verslechteren.
Foto's dienen in elektronische vorm op een willekeurige gegevensdrager te worden aangevraagd, aangezien papieren "foto's" die uit het echoapparaat kruipen kwetsbaar zijn.
In de volgende video kun je lezen wat er met moeder en baby gebeurt na 30 weken zwangerschap.
