Zonder de normale werking van de placenta is het onmogelijk om de volledige groei en ontwikkeling van de baby voor te stellen. Dit artikel zal u helpen te begrijpen wat placenta previa op de voorwand van de baarmoeder betekent en wat het beïnvloedt.
Wat het is?
Om de vitale activiteit van het chorion en later van de foetus te verzekeren, is een volledige doorbloeding vereist. De baby kan alle voedingsstoffen en zuurstof ontvangen via het uteroplacentale slagadersysteem. Ze passeren de placenta in grote aantallen en zorgen voor de groei en ontwikkeling van de foetus.
De belangrijkste functie, die van nature inherent is aan het placentaweefsel, is om de foetus van voedingsstoffen te voorzien en deze te beschermen tegen externe invloeden. De intra-uteriene ontwikkeling van de foetus hangt grotendeels af van hoe de placenta zich zal bevinden. In een bepaald stadium van de zwangerschap helpt de beweging van de foetus om de intensiteit van de foetale groei te bepalen.
De intensiteit van de intra-uteriene ontwikkeling van de baby hangt ook af van hoe de placenta is bevestigd. De aanhechting van placentaweefsel wordt in feite bepaald vanaf de eerste weken van de zwangerschap. De lokalisatie van de implantatie van een bevruchte eicel heeft invloed op de plaats van het placentaweefsel.
De placenta bevindt zich meestal langs de achterwand van de baarmoeder in het gebied van de fundus. In sommige gevallen kan het zich in het gebied van de zijwanden bevinden - rechts of links. Als er veel placentaweefsel is, kan het tegelijkertijd aan meerdere baarmoederwanden worden bevestigd.
Deze fysiologische locatie van de placenta is gemakkelijk te verklaren. De bloedtoevoer in het gebied van de fundus van de baarmoeder en de achterwand is vrij goed uitgedrukt. Dit helpt de foetus snel en intensief te groeien.
Verloskundigen-gynaecologen merken op dat de placenta in sommige gevallen kan hechten aan de voorwand van de baarmoeder. Opgemerkt moet worden dat dit veel minder vaak voorkomt.
De normale aanhechting van de placenta langs de achterwand is niet voor niets te wijten aan de natuur. Deze regeling is gunstiger voor de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
Placentaweefsel kan in verschillende delen van de baarmoeder worden vastgemaakt. Dus meestal is het aan de onderkant bevestigd. Onder bepaalde omstandigheden vindt het leggen van placentaweefsel echter beneden plaats - in het onderste deel van de baarmoeder. Een te lage locatie van het placentaweefsel is beladen met de ontwikkeling van zijn presentatie.
Artsen beschouwen placenta previa als een pathologie wanneer het placentaweefsel zich dicht bij het interne os van de baarmoeder bevindt. Normaal gesproken is er een bepaalde afstand tussen hen. Dus in het 2e trimester is het placentaweefsel normaal 5 cm hoger dan de interne keelholte. Als deze afstand aanzienlijk wordt verkleind, wordt een dergelijke pathologische aandoening presentatie genoemd.
Artsen identificeren verschillende klinische opties voor presentatie van de placenta. Placenta previa kan dus centraal, marginaal of lateraal zijn. Verschillende klinische varianten van deze pathologie zijn te wijten aan de wand waaraan het placentaweefsel is bevestigd.
Waarom gebeurt dit?
De aanhechting van de placenta aan de voorwand van de baarmoeder is te wijten aan de zeer vroege stadia van de zwangerschap. Het gebeurt heel eenvoudig. Om de een of andere reden kan een bevruchte eicel zich niet hechten aan de fundus van de baarmoeder en begint het lager te zinken. Het gaat dus bijna naar de interne keelholte, waar het wordt geïmplanteerd.
Verschillende gynaecologische aandoeningen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van anterieure placenta previa. Chronische ontsteking in de voortplantingsorganen van een vrouw leidt tot schade. In dit geval verandert het slijmvlies dat het binnenoppervlak van de baarmoeder bekleedt. Dergelijke veranderingen dragen ertoe bij dat het bevruchte ei zich in de lagere delen kan hechten.
De placenta kan aan de voorwand van de baarmoeder worden vastgemaakt, zelfs als een vrouw een aantal gynaecologische operaties heeft ondergaan. Dus curettage of de gevolgen van chirurgische abortussen kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van dit soort presentaties.
Artsen merken op dat het risico op het ontwikkelen van placenta previa iets hoger is bij vrouwen met meerdere paren. Als een vrouw tegelijkertijd een belaste obstetrische en gynaecologische geschiedenis heeft, neemt de kans op anterieure presentatie van het placentaweefsel verschillende keren toe.
De ontwikkeling van deze pathologie kan ook bijdragen aan verschillende aangeboren pathologieën van de voortplantingsorganen. Placenta previa kan optreden bij vrouwen met baarmoederhypoplasie. Anatomische structurele defecten van de baarmoeder kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van deze pathologie.
Kenmerken van deze locatie
De aanhechting van placentaweefsel langs de voorwand is minder fysiologisch. Deze opstelling van placentaweefsel heeft zowel nadelen als voordelen. Er zijn veel minder voordelen dan nadelen.
Er moet ook worden opgemerkt dat een dergelijke klinische situatie een bepaalde medische benadering vereist. Een zwangere vrouw die een dergelijke plaatsing van de placenta heeft, vereist nogal zorgvuldige observatie van artsen.
Voors
De voordelen van anterieure placenta previa omvatten de mogelijkheid van migratie. Gedurende een aantal maanden wachten tot de baby geboren is, kan het placentaweefsel van positie veranderen. Artsen merken op dat het placentaweefsel in de anterieure presentatie van de placenta veel gemakkelijker te verplaatsen is dan in de posterieure presentatie.
Minpuntjes
Er is opgemerkt dat de placenta zelden aan de voorwand van de baarmoeder is bevestigd. Dit kenmerk is van groot biologisch belang. De uitleg is heel simpel. Het placentaweefsel is erg delicaat. Het kan gemakkelijk worden beschadigd door de effecten van verschillende externe traumatische invloeden.
De locatie van de placenta op de voorwand van de baarmoeder kan gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van zijn loslating. In dit geval kan abdominaal trauma bijdragen aan de ontwikkeling van gevaarlijke baarmoederbloedingen. Als het te intens is, kan in een dergelijke situatie acute zuurstofgebrek van de foetus optreden, wat betekent dat er een sterke bedreiging voor het leven van de baby zal zijn.
Is placenta-migratie mogelijk?
Migratie wordt beschouwd als een verandering in de oorspronkelijke locatie van de placenta. Deskundigen zijn van mening dat een verandering in de lokalisatie van het placentaweefsel tijdens presentatie langs de voorwand mogelijk is. Zwangere vrouwen en artsen worden hier meestal op gewezen als ze advies inwinnen.
Als in de vroege stadia van de zwangerschap een placenta previa aan de voorwand wordt aangetroffen, moet de aanstaande moeder allereerst niet in paniek raken. Het begin van de bevalling is nog vrij ver weg. Gedurende deze tijd kan het placentaweefsel verschuiven en zelfs aanzienlijk van positie veranderen.
Dergelijke veranderingen worden beoordeeld door middel van een echografie. In de regel schrijven artsen meerdere opeenvolgende echografische onderzoeken voor om de dynamiek te volgen. Als er sprake is van een placenta-presentatie, moeten vaginale onderzoeken vaak niet worden uitgevoerd. Hoe lager de placenta, hoe groter de kans dat deze wordt beschadigd. Het volgen van de dynamiek van de locatie van placentaweefsel in presentatie is erg belangrijk. Het helpt artsen om zich ontwikkelende complicaties tijdig te identificeren en de nodige maatregelen te nemen om de situatie te verbeteren.
Opgemerkt moet worden dat in de meeste gevallen het placentaweefsel vrij langzaam van positie verandert. Het is optimaal als dit proces 6-10 weken in het vrouwelijk lichaam plaatsvindt. In dit geval is de kans dat de aanstaande moeder uitgesproken ongemakkelijke symptomen ontwikkelt vrij laag. Gewoonlijk is de migratie van placentaweefsel volledig voltooid in het midden van het derde trimester van de zwangerschap.
Als het placentaweefsel om de een of andere reden te snel beweegt, kunnen er ook nadelige symptomen optreden. De gevaarlijkste daarvan is de ontwikkeling van bloeding en het loskomen van placentaweefsel van de baarmoederwand. Meestal ontstaan nadelige symptomen wanneer de migratie van de placenta binnen 1 tot 2 weken plaatsvindt. De snelheid van migratie van de placenta is afhankelijk van vele factoren en redenen, waaronder hoe hoog het placentaweefsel aanvankelijk was gelokaliseerd.
Effecten
Tijdens de zwangerschap, voortgaand met de ontwikkeling van anterieure placenta previa, kunnen verschillende verrassingen worden verwacht. Meestal beginnen zich nadelige symptomen te ontwikkelen in het tweede trimester van de zwangerschap. Het verloop van het derde trimester kan ook worden bemoeilijkt door de ontwikkeling van een aantal pathologieën.
Aanstaande moeders moeten dat onthouden de aanwezigheid van placenta previa is geen doodvonnis voor de geboorte van een gezond kind. Heel wat vrouwen die hun gezonde, langverwachte baby hebben gebaard, zijn al met een dergelijke pathologie geconfronteerd.
Het is belangrijk om te onthouden dat een dergelijke "speciale" zwangerschap alleen een meer aandachtige houding van de aanstaande moeder ten opzichte van haar gezondheid vereist, evenals een zorgvuldige monitoring van het verloop van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus door specialisten.
Met een lage locatie van de placenta en zijn presentatie, is de gevaarlijkste complicatie misschien de ontwikkeling van bloedingen. Als het sterk genoeg is, blijft het niet onopgemerkt. In deze situatie merkt de vrouw het verschijnen van bloed uit het geslachtsorgaan op. De ernst van de bloeding kan verschillen, de kleur van het bloed - van helderrood tot donkerbruin. In deze situatie is het belangrijkste om te onthouden dat wanneer een dergelijke bloederige afscheiding optreedt, vrouwen met placenta previa onmiddellijk advies moeten inwinnen bij een verloskundige-gynaecoloog.
Placenta-abruptie is een andere complicatie die zich tijdens een dergelijke zwangerschap kan ontwikkelen. De ernst van de resulterende aandoeningen hangt in dit geval grotendeels af van hoeveel de placenta is losgemaakt van de baarmoederwand.
Als dit gebied klein is, kan een onthechting alleen worden gedetecteerd door middel van een echografie. In dit geval heeft de vrouw misschien niet eens bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan, of ze zullen zo onbeduidend zijn dat ze zonder toezicht worden achtergelaten.
Als het placentaweefsel sterk genoeg exfolieert, is het in een dergelijke situatie al mogelijk om deze aandoening te vermoeden door klinische symptomen. Dus de aanstaande moeder begint zich behoorlijk slecht te voelen. Ze heeft ernstige zwakte, er kan pijn in de buik ontstaan en er treedt ook bloederige afscheiding uit het geslachtsorgaan op.
Ernstige placenta-abruptie is ook gevaarlijk in strijd met de algemene toestand van de foetus. Overtreding van de zuurstoftoevoer leidt ertoe dat de foetus hypoxie begint te ervaren - zuurstofgebrek. Deze situatie draagt in de regel bij aan het feit dat de klinische parameters van de foetus veranderen. Zijn hartslag en fysieke activiteit veranderen dus aanzienlijk.
Met de ontwikkeling van ernstige placenta-abruptie, moet een zwangere vrouw dringend in een ziekenhuis worden opgenomen. Het verdere algoritme van medische acties zal grotendeels afhangen van hoe lang de zwangerschap duurt.
Als de bedreiging voor het leven van de moeder of de foetus te groot is, zullen artsen gedwongen worden hun toevlucht te nemen tot noodverloskunde. Dit wordt gedaan om gezondheidsredenen.
Hoe gaat het met de bevalling?
De keuze van verloskundige tactieken met placenta previa is in de regel behoorlijk verantwoordelijk. Het leven en de gezondheid van de aanstaande moeder en haar baby hangen hiervan af.
Opgemerkt moet worden dat nu steeds meer verloskundigen-gynaecologen hun voorkeur geven aan de chirurgische methode van verloskunde, door een keizersnede te kiezen. In deze situatie is de kans op het ontwikkelen van geboorteverwondingen en verwondingen veel lager. Natuurlijk heeft een keizersnede bepaalde nadelen, aangezien het in wezen een chirurgische ingreep is.
Bij placenta previa is het behoud van het leven van de baby echter belangrijk. Recensies van veel vrouwen die placenta previa op de voorwand van de baarmoeder hebben en al moeder zijn geworden, bevestigen dat ze een keizersnede hadden.
De aanwezigheid van een belaste verloskundige en gynaecologische anamnese bij een zwangere vrouw is ook een bijkomende voorwaarde voor een keizersnede. Onafhankelijke natuurlijke bevalling kan in dit geval niet alleen gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van een aantal pathologieën voor de baby, maar ook door een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid van de aanstaande moeder.
De verloskundige tactieken worden individueel gekozen. Hiervoor evalueert een specialist meerdere factoren tegelijk. Verloskundigen-gynaecologen moeten rekening houden met de leeftijd van de vrouw, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, klinische indicatoren van intra-uteriene foetale ontwikkeling, de aanwezigheid van gevormde pathologieën tijdens de zwangerschap en nog veel meer.
Het is belangrijk om te onthouden dat tijdens de zwangerschap, die optreedt bij de ontwikkeling van placenta previa langs de voorwand van de baarmoeder, de aanstaande moeder vanaf de eerste dagen na het stellen van een dergelijke diagnose haar welzijn zorgvuldig moet volgen.
Als u nadelige symptomen ervaart, is het uitermate belangrijk om het bezoek aan uw verloskundige-gynaecoloog om de situatie op te helderen niet uit te stellen.
Zie de volgende video voor wat placenta previa betekent.
