Er zijn veel manieren om de fase van de menstruatiecyclus in de geneeskunde te bepalen. Een vrouw kan bloed doneren voor hormonen, maar als ze het dynamisch doet, kan de dokter met grote nauwkeurigheid zeggen wanneer ze ovulatie kan verwachten. U kunt een echografie van de eierstokken maken, die de mate van follikelrijping laat zien. Maar deze methoden vereisen herhaalde bezoeken aan de medische instelling en worden voornamelijk gebruikt ter voorbereiding op IVF, bij het stimuleren van de ovulatie met hormonale geneesmiddelen.
De rest van de vrouwen kan thuis de ovulatie zelf bepalen. Hoe je dit moet doen, vertelt dit artikel.
Algemene informatie
Het vermogen om de dag van de eisprong en het vruchtbare venster (dagen waarop de bevruchting waarschijnlijk is) te bepalen, stelt een vrouw in staat om zelfstandig, bewust een beslissing te nemen over anticonceptie en om een zwangerschap te plannen. Het is een feit dat een vrouw op geen enkele dag van de cyclus een natuurlijke kans heeft om zwanger te worden. Dit kan alleen als er een volwassen en volwaardige voortplantingscel is, waarmee de mannelijke cel - de zaadcel - zal versmelten.
Een man produceert tot 40 miljoen spermatozoa in één ejaculatie, en de eicel rijpt in het enkelvoud en slechts één keer per maand. Ze leeft niet lang - van 24 tot 36 uur, en dan, als er geen bevruchting heeft plaatsgevonden, sterft ze en na twee weken begint de cyclus opnieuw. Dat is de reden het is belangrijk om de gewenste dag zo nauwkeurig mogelijk te kunnen bepalen.
In de eierstokken van een pasgeboren meisje is er al een voorraad follikels, deze zal niet worden aangevuld, nieuwe follikels met onrijpe eitjes erin worden niet gevormd tijdens het leven van een vrouw, het is precies de reserve die vanaf de geboorte wordt gegeven, die eierstok wordt genoemd, wordt geconsumeerd. Wanneer een meisje de puberteit bereikt, begint haar lichaam cyclisch te werken: elke maand breekt één follikel (zelden twee).
Follikels groeien op het oppervlak van de eierstokken na het einde van de volgende menstruatie. Dit gebeurt onder invloed van het hormoon FSH. Onder verschillende groeiende bubbels wordt de leider geleidelijk bepaald - de dominante follikel, de rest stopt met ontwikkelen tot de volgende cycli. In een dominante follikel in een vloeibaar medium rijpt een ei. Halverwege de cyclus breekt het follikelmembraan onder invloed van oestrogeen en luteïniserend hormoon en komt de vrouwelijke voortplantingscel vrij, die de volgende dag beschikbaar komt voor mannelijke geslachtscellen.
Spermatozoa kunnen tijdens deze dag op de dag van de eisprong arriveren, of ze kunnen wachten tot de eicel al uit het genitale kanaal komt, dit gebeurt als er een paar dagen voor de eisprong geslachtsgemeenschap heeft plaatsgevonden. Het begin van de vruchtbaarheidsperiode is de levensduur van het sperma. Vruchtbare dagen beginnen gemiddeld 3-4 dagen vóór de eisprong en eindigen 2-3 dagen erna... Maar bevruchting vindt altijd alleen plaats tijdens de eisprong en terwijl de eicel leeft, dat wil zeggen uiterlijk 1-1,5 dagen nadat het ei de follikel heeft verlaten.
Bij gezonde vrouwen in de vruchtbare leeftijd vindt de eisprong bijna elke maand plaats. Meerdere anovulatoire cycli per jaar zijn toegestaan (op de leeftijd van 20-30 is meestal 1-2 cycli zonder ovulatie de norm). Met de leeftijd neemt het aantal van dergelijke cycli zonder ovulatie toe, omdat de productie van geslachtshormonen afneemt, en al bij 35 jaar en ouder kan een vrouw tot 5-6 cycli per jaar leven zonder daadwerkelijke ovulatie. Daarom wordt het moeilijker om zwanger te raken met de leeftijd.
Het is onmogelijk om de anovulatoire cyclus te voorspellen, maar u kunt zelf bepalen of de ovulatie in de huidige maand heeft plaatsgevonden of niet.
Zelfstandig leren bepalen
Het bepalen van de ovulatie thuis is niet moeilijk, maar het vereist een zekere verantwoordelijkheid en toewijding van een vrouw. Er zijn verschillende methoden en het is beter als ze in combinatie worden gebruikt, zodat de gegevens van de ene methode worden bevestigd door de gegevens van een andere. Dan kunnen de resultaten nauwkeuriger worden verkregen. Laten we eens kijken naar de belangrijkste methoden en hun effectiviteit.
De kalender
Dit is de meest gebruikelijke methode, de kalendermethode. Het is gebaseerd op de gemiddelde medische gegevens over het tijdstip van ovulatie. De hele cyclus is verdeeld in twee helften - fasen. De eerste heet folliculair, gedurende deze periode groeit de follikel en rijpt het ei.
De tweede is de luteale fase, wanneer het lichaam, onder invloed van progesteron, zich voorbereidt op het baren van een baby. Als er geen conceptie was, sterft het corpus luteum, gevormd op de plaats van de follikelruptuur, in de laatste dagen van de cyclus, neemt het niveau van progesteron af en begint de menstruatie.
De eerste fase kan een verschillende duur hebben. Maar de tweede is meestal min of meer stabiel en duurt ongeveer 14 dagen (met een fout van 1 dag omhoog of omlaag). Deze informatie maakt het mogelijk om de vermoedelijke ovulatiedag te berekenen. Om dit te doen, worden 14 dagen afgetrokken van de duur van de menstruatiecyclus (de duur van de tweede fase, die het meest nauwkeurig bekend is).
Cyclusduur verwijst naar het aantal dagen tussen de eerste dagen van de laatste twee periodes. Meestal duurt de normale cyclus van een vrouw binnen 24-34 dagen.... Als uw cyclus minder dan 24 of meer dan 35 dagen duurt, heeft u een individuele benadering nodig om de ovulatie te berekenen, hiervoor moet u een arts raadplegen.
Voorbeeld: de cyclus van een vrouw duurt 28 dagen. Volgens de methode zou ze op de 14e dag van de cyclus moeten ovuleren. Met een cyclus van 30 dagen - op dag 15, met een cyclus van 32 dagen - op dag 18 van de cyclus.
De periode die gunstig is voor de conceptie, is ook gemakkelijk te bepalen. Het is noodzakelijk om 4 dagen vóór en 3 dagen na de eisprong toe te voegen aan de dag van de eisprong. Dit zal de grenzen van het vruchtbare venster creëren - het moment waarop onbeschermde geslachtsgemeenschap tot zwangerschap kan leiden.
Voordelen: de methode vereist geen financiële investeringen, diepgaande wiskundige en medische kennis.
Nadelen:
- deze methode houdt geen rekening met de mogelijkheid van een mislukking van de menstruatiecyclus, individuele kenmerken van de leeftijd en de gezondheidstoestand van een vrouw;
- onder invloed van een grote verscheidenheid aan factoren (van stress tot griep of ARVI) kan de hormonale achtergrond veranderen, deze is over het algemeen erg instabiel en dan verschuiven de dag van de eisprong en de grenzen van het vruchtbare venster.
De kalendermethode is niet geschikt voor vrouwen met een onregelmatige cyclus... Als ze zelfs maar de gemiddelde duur van haar cyclus berekent en de gegevens van enkele maanden bij elkaar optelt, dan zal de fout in de berekeningen te groot zijn - met een fout "bereik" tot enkele dagen.
Deze methode kan worden gecombineerd met een van de volgende. Dit zal de nauwkeurigheid van de berekeningen helpen verbeteren.
Online rekenmachine
Speciale toepassingen en diensten doen alles wat hierboven is beschreven voor u: ze helpen u bij het berekenen van de dag van de eisprong en de dagen van een gunstige periode voor conceptie ervoor en erna. Het volstaat om de numerieke waarde van de duur van de cyclus, de duur van de menstruatie (van de eerste dag tot het einde van de menstruatie) in te voeren en ook aan te geven hoeveel cycli u moet berekenen.
De telalgoritmen zijn exact hetzelfde als bij zelfberekening, alleen gaat alles veel sneller.
Sommige rekenmachines berekenen bovendien de kans op het verwekken van een kind van een bepaald geslacht - een jongen of een meisje, wat leuk is en niets meer, omdat genderplanning volgens de kalendermethode geen wetenschappelijke rechtvaardiging heeft.
Voordelen:
- de berekening is gratis, de kans op een vervelende wiskundige fout is uitgesloten, die een vrouw mechanisch kan maken bij het berekenen van zichzelf;
- telt snel;
- het is mogelijk om de kalender af te drukken en mee te nemen.
Nadelen: dezelfde lage nauwkeurigheid als bij een onafhankelijke berekening, er is geen rekening gehouden met de individuele kenmerken van de vrouwelijke cyclus en leeftijd.
Het voorspellen van geslacht is een anti-wetenschappelijke onzin die helemaal niet kan worden geleid. Aanhangers van de hypothese wijzen erop dat twee verschillende soorten sperma verschillende kenmerken hebben: mannelijke cellen met een set genetische informatie in een paar XX geslachtschromosomen zijn vasthoudend en traag, en XY-cellen zijn snel en mobiel, maar leven korter. Daarom wordt een vrouw aangemoedigd om vóór de eisprong geslachtsgemeenschap te hebben om een jongen te verwekken, en op de dag van de eisprong en dagen later, als er een erfgename nodig is.
Reproductieve wetenschappers hebben miljoenen mannelijke geslachtscellen van beide typen in het laboratorium onderzocht. Er werd geen verschil tussen hen gevonden in termen van bewegingssnelheid, levensvatbaarheid. Het enige verschil zit in de chromosomale informatie. Het betekent dat de kans om een zoon of dochter te verwekken voor een vrouw is precies hetzelfde op elke dag van de vruchtbare periode.
Om de nauwkeurigheid van berekeningen te verbeteren, wordt aanbevolen om de methode te combineren met een van de hieronder beschreven methoden.
Basale temperatuur
Artsen hebben al lang gemerkt dat de basale temperatuur van een vrouw tijdens de eisprong stijgt. Basale temperatuur wordt basislijn genoemd, intern, in feite - de temperatuur van interne organen. In de eerste helft van de cyclus, wanneer de follikel rijpt en oestrogenen de overhand hebben in het lichaam, stijgt de temperatuur niet tot hoge waarden. Op de dag van de eisprong, wanneer het corpus luteum zich vormt op de plaats van de barstende follikel, begint de productie van progesteron, waardoor de basale temperatuur stijgt. Dat is de reden waarom de grafiek duidelijk blijkt te zijn, tweefasig, het laat een afname zien in het midden van de cyclus - dit is ovulatie.
Om de ovulatie op temperatuur te bepalen, is het belangrijk om strikte meetregels te volgen en minimaal drie cycli achter elkaar te meten, dit maakt het mogelijk om grafieken op te stellen die de individuele kenmerken van de cyclus laten zien, de aanwezigheid van anovulatie, indien aanwezig. Ook kan de BT-meetmethode ook al in een zo vroeg stadium over zwangerschap spreken, wanneer geen test dit nog zal uitwijzen.
Metingen worden elke ochtend genomen, onmiddellijk na het ontwaken, zonder uit bed te komen, en proberen niet te bewegen na het ontwaken.
Het is belangrijk dat de vorige slaap minimaal 6 uur duurde.
Elke ochtend worden metingen gedurende 5 minuten op dezelfde plaats uitgevoerd: in de vagina of in het rectum, waarbij een kwikthermometer 2-3 centimeter wordt ondergedompeld. De gegevens worden onmiddellijk in de grafiek geplot.
Voordelen:
- de methode is vrij nauwkeurig en vereist geen financiële kosten;
- stelt u in staat om niet alleen problemen met de ovulatie te vermoeden, maar ook veel gynaecologische problemen, ontstekingen.
Minpuntjes:
- het decoderen lijkt misschien moeilijk, vooral bij een abnormaal schema kan de hulp van een arts nodig zijn;
- basale temperatuur - de indicator is niet de meest stabiele, de gegevens veranderen met meetfouten, met vermoeidheid, stress, ziekte, na het drinken van alcohol, na seks;
- de methode vereist precisie en toewijding - metingen moeten elke dag op hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd.
De methode voor het meten van de basale temperatuur is perfect gecombineerd met de kalenderoptie en maakt ook deel uit van de symptothermische methode voor het herkennen van vruchtbaarheid (deze is gebaseerd op de bevestiging van twee of meer parameters - door temperatuur, door afscheidingen en door de baarmoederhals).
Afscheiding en baarmoederhals
Een verandering in de aard van vaginale afscheiding is een belangrijk symptomatisch teken van naderende ovulatie. De baarmoederhals reageert op hormonale veranderingen en met een toename van de hoeveelheid oestrogeen, die 2-3 dagen vóór de eisprong optreedt, verandert de afscheiding van het cervicale kanaal. De voorbodes van een op handen zijnde ovulatie zijn overvloedige transparante afscheiding, in consistentie die doet denken aan rauw kippeneiwit... Als je ze tussen de vingers van je hand strekt, ontstaat er een ononderbroken "draad" van enkele centimeters lang.
Dergelijke afscheidingen zijn nodig voor de voortplanting - de cervicale afscheiding, die een alkalisch medium is, vermindert gedeeltelijk de zuurgraad van de vagina, en dit geeft de mannelijke voortplantingscellen een kans om te overleven. Spermatozoa, vermengd met cervicaal slijm, passeren sneller langs het genitale kanaal om de eicel te ontmoeten. Sommige onderzoekers wijzen erop dat baarmoederhalsslijm zelfs de rol van een soort filter speelt: door zijn porositeit filtert het defecte sperma eruit en geeft het hoogwaardige sperma door. Maar dit is nog steeds slechts een hypothese.
De hoeveelheid ontlading neemt toe. En het is dit feit dat het mogelijk zal maken om het begin van de foetale periode gemakkelijk te herkennen, om te begrijpen dat de eisprong is gekomen.
Gedurende deze periode wordt de baarmoederhals verhoogd om aan te raken ten opzichte van de uitgang van de vagina, enigszins verzacht. Dit kunt u begrijpen door de wijsvinger of twee vingers in de vagina te steken tot aan de buitenkant van de baarmoederhals (vergeet niet uw handen schoon te houden!).
Wanneer de eisprong voorbij is, de volgende dag, onder invloed van progesteron, verandert de afscheiding van kleur - van transparante en slijmvliezen worden ze wit of citroengeelachtig, ondoorzichtig, hun aantal neemt sterk af en een periode van relatief "droge" begint, wanneer de afscheiding van de vrouw normaal gesproken niet stoort tot menstruatie.
Voordelen:
- de methode voor het onderzoeken van baarmoederhalsslijm is zeer informatief, het zal helpen om late ovulatie op te merken, aandacht te schenken aan het feit dat het vrijkomen van het ei voorbarig is, wat de nauwkeurigheid en efficiëntie van zowel planning als anticonceptie zal vergroten;
- vereist geen speciale medische kennis.
Nadelen: houdt geen rekening met mogelijke hormonale stoornissen wanneer ovulatie optreedt zonder afscheiding of afscheiding aanwezig is zonder eisprong.
Deze methode kan worden gecombineerd met de temperatuur en kalender (de meest optimale optie) of met de symptomatische en testmethode.
Symptomen
In de geneeskunde is er geen officiële beschrijving van het symptomatische beeld van ovulatie. Dit betekent dat alle tekenen en sensaties die vrouwen beschrijven behoorlijk subjectief zijn: ze zijn niet nodig, ze zijn niet bij iedereen te vinden, niet altijd, en of ze zich erop moeten concentreren, hangt af van de individuele gevoeligheid van een bepaalde vrouw.
Meestal wordt het feit dat de vruchtbaarheidsfase is begonnen, aangegeven door een verhoogd seksueel verlangen. Dit is van nature opgevat als een van de componenten van het reproductiemechanisme. Een vrouw kan zowel de dag vóór de eisprong als op de dag van de eisprong een verhoogd libido voelen.
Velen beweren dat er vóór de eisprong warmte in het perineum is., wat waarschijnlijk te wijten is aan verhoogde ontlading. De algemene gezondheid blijft goed, maar stemmingswisselingen, emotionele instabiliteit en prikkelbaarheid zijn mogelijk. Niet alleen de baarmoederhals reageert op hormonale veranderingen, maar ook op de weefsels van de borstklieren, en daarom zijn borstvergroting, matige zwelling niet uitgesloten, velen merken op dat de tepels bijzonder gevoelig worden.
Naast andere subjectieve tekenen dat een vrouw fysiek kan voelen, licht ongemak kan worden opgemerkt in de onderbuik, rechts of links (afhankelijk van de locatie van de ovulerende follikel). Sommige hebben een dag na de eisprong een milde, bloederige (bruinachtige of roze) afscheiding. Ze kunnen worden geassocieerd met het feit dat wanneer de follikel scheurt, niet alleen het bubbelmembraan zelf wordt verstoord, maar ook de bloedvaten die het voedden.
Vrouwen met een bijzondere perceptie van pijn (zelfs lichte intolerantie) kan pijn voelen in de buik, in de retroperitoneale ruimte, pijn trekken die lijkt op menstruatie... Dit is een teken van irritatie van het peritoneum en het oppervlak van de genitale klier door de uitstroom van vloeistof, die was gevuld met de follikel, evenals een kleine hoeveelheid bloed uit de beschadigde vaten van het folliculaire membraan.
Sommigen beschrijven een gevoel van volheid in de onderbuik na de eisprong, wordt het geassocieerd met de werking van het hormoon progesteron, dat vocht vasthoudt in de weefsels. In de tweede fase van de cyclus na de ovulatie, kunnen episodische manifestaties van verkoudheid in de ochtend zonder rhinitis als zodanig ook oedeem optreden. Dit zijn allemaal de gevolgen van blootstelling aan progesteron, het heeft geen behandeling nodig.
Een heel slecht gevoel tijdens de eisprong kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van het ovulatoir syndroom, ovariële apoplexie, doorbraakbloedingen van het intermenstruele type en de dreiging van scheuren van de folliculaire cyste.
Een temperatuurstijging, scherpe pijnen, vrij overvloedige bloeding is geen teken van ovulatie, maar een teken van pathologie, een vrouw moet zeker een arts raadplegen zonder een bezoek uit te stellen tot later.
Tests
Ovulatietesten "werken" op vrijwel dezelfde manier als zwangerschapstesten, met het enige verschil dat de reagentia die op de strip worden aangebracht niet reageren op het zwangerschapshormoon hCG, maar op het luteïniserend hormoon LH. Dienovereenkomstig geven tests 1-2 dagen vóór de eisprong, wanneer er een piek in LH in het lichaam is, een heldere tweede strip.
U moet beginnen met testen aan het begin van de vruchtbare periode, dat wil zeggen ongeveer 4 dagen vóór de verwachte ovulatie volgens de kalender... Verpakkingen met ovulatietestsystemen bevatten meestal 5 strips. Het is noodzakelijk om elke dag op hetzelfde tijdstip te testen; vóór de test is het raadzaam om 4 uur geen vloeistof te drinken. Ochtendurine wordt niet als het meest geschikt beschouwd om de eisprong te bepalen; het is beter om hiervoor een geschikte tijd te kiezen tussen 10.00 en 20.00 uur.
Het is belangrijk om niet fout te gaan met ovulatietesten. Volg zorgvuldig de instructies, overtreed de tijd van het in de urine houden van de test niet, de wachttijd voor het resultaat.
Er zijn minimicroscopen waarmee u de ovulatie kunt bepalen door middel van speeksel of vaginale afscheiding. Hun werking is gebaseerd op het vermogen van oestrogeen (ovulatiehormoon, zoals we ons herinneren) om kalium en natrium vast te houden in fysiologische vloeistoffen. Hierdoor heeft op een testglas gedroogd speeksel een karakteristiek patroon wanneer het in een oculair wordt onderzocht, dat doet denken aan varentakjes of een patroon op een winters ijzig raam. Op de andere dagen van de vrouwelijke menstruatiecyclus bestaat dit patroon niet.
Voordelen: de nauwkeurigheid van ovulatietesten is significant hoger dan die van de kalendermethode zonder test.
Nadelen:
- de nauwkeurigheid is niet 100%, hoewel fabrikanten een hoge efficiëntie claimen;
- herbruikbare elektronische testsystemen zijn nauwkeuriger, maar duurder, en wegwerptests zijn niet het goedkoopste plezier.
Deze methode kan met alle andere worden gecombineerd. Bijzonder effectief - met de methode voor het meten van de basale temperatuur en de methode voor het beoordelen van baarmoederhalsslijm.
Zie de volgende video voor informatie over het bepalen van de ovulatie thuis zonder test.
