Als het kind ernstige koorts heeft en dit een gevaar voor zijn gezondheid vormt, moet zijn toevlucht worden genomen tot noodmethoden om koorts te behandelen, waaronder injecties met verschillende medicijnen. De meest voorkomende en meest gebruikte combinatie door artsen is Analgin met difenhydramine. Wanneer moet het bij kinderen worden geïnjecteerd, in welke verhouding worden dergelijke medicijnen gewoonlijk gebruikt en hoe moet de injectie correct worden toegediend?
Kenmerken van medicijnen
Analgin is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn. De oplossing is verkrijgbaar in ampullen met een inhoud van 1 ml en 2 ml. De concentratie van de werkzame stof, vertegenwoordigd door natriummetamizol, in een dergelijke oplossing is 25% of 50%. Een verpakking bevat 5 of 10 ampullen. Hun samenstelling omvat alleen de werkzame stof en steriel water.
Analgin kan zowel intraveneus als in spierweefsel worden toegediend, maar intraveneuze toediening wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Thuis een intraveneuze injectie van zo'n medicijn toedienen is onaanvaardbaar. Naast de injectievorm is Analgin verkrijgbaar in zetpillen met verschillende doseringen en tabletten.
De werkzame stof in de difenhydramine-oplossing voor injectie wordt vertegenwoordigd door difenhydramine. Het is een antihistaminicum dat de histamine-gevoelige H1-receptoren aantast. Ampullen bevatten 1 ml oplossing en de actieve verbinding wordt aangeboden in een concentratie van 10 mg. Ze worden verkocht in dozen van 10. Difenhydramine is ook verkrijgbaar in tabletvorm, 50 mg difenhydramine in één tablet.
Het medicijn is bedoeld voor zowel intramusculaire als intraveneuze injecties. Tegelijkertijd moet de introductie in een ader, zoals voor Analgin, strikt onder toezicht van artsen plaatsvinden, daarom worden dergelijke injecties alleen in ziekenhuizen voorgeschreven. Thuis mag het medicijn alleen in de spieren worden geïnjecteerd.
Waarom samen benoemen?
Gebruikt in combinatie, versterken Diphenhydramine en Analgin het therapeutische effect van elkaar. Omdat deze medicijnen, tegelijkertijd toegediend, zeer snel helpen bij hoge temperaturen, wordt dit mengsel lytisch genoemd. Analgin in de samenstelling van een dergelijk mengsel heeft niet alleen een antipyretisch, maar ook een verdovend effect.
Wat Diphenhydramine betreft, het is de taak om wallen te elimineren en gladde spieren te ontspannen. Bovendien heeft dit medicijn een kalmerend effect en voorkomt het een allergische reactie op de toediening van een mengsel van geneesmiddelen.
De werking van de injectie wordt 10-15 minuten na de intramusculaire toediening van de geneesmiddelen waargenomen. Het effect van de injectie houdt bij de meeste patiënten tot 4 uur aan. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze medicijncombinatie is het gevaar van hoge koorts voor kinderen. De injectie wordt vaak met zeer hoge snelheid gegeven (boven 39 graden) en een verhoogd risico op aanvallen.
Op welke leeftijd kan je?
De instructie maakt het gebruik van Analgin mogelijk bij baby's ouder dan drie maanden, maar op jonge leeftijd wordt dit medicijn strikt voorgeschreven volgens de indicaties en controle van artsen. Het alleen injecteren van een kind jonger dan 2-3 jaar is gevaarlijk. Als de injectie wordt gegeven aan een kind jonger dan één jaar, mag deze alleen intramusculair worden toegediend.
Difenhydramine-oplossing is goedgekeurd in de kindergeneeskunde vanaf 1 jaar. Als het nodig is om kinderen van 3-12 maanden oud een injectie te geven, wordt het medicijn vervangen door Suprastin, omdat een oplossing van dit antihistaminegeneesmiddel intramusculair kan worden toegediend aan zuigelingen ouder dan een maand.
Wanneer mag u geen injectie krijgen?
Een injectie van een lytisch mengsel is gecontra-indiceerd:
- met intolerantie voor elk onderdeel;
- met problemen met hematopoëse;
- met ernstige leveraandoeningen;
- met nierfalen;
- wanneer bronchospasmen optreden;
- met diabetes.
Het is ook verboden om te injecteren in geval van acute buikpijn, als de diagnose nog niet is vastgesteld (eliminatie van pijn kan de juiste identificatie van de oorzaak verstoren en de toestand van het kind verergeren).
Het gebruik van een injectie vereist voorzichtigheid en medisch toezicht als een kleine patiënt letsel heeft, bronchiale astma, allergieën, hypotensie. Als er zelfs maar het kleinste risico is voor de gezondheid van de baby, moet u Analgin verlaten en een antipyretisch medicijn kiezen dat veiliger is voor kinderen, bijvoorbeeld Paracetamol.
Bijwerking
Een injectie met Analgin samen met Difenhydramine kan:
- aanzienlijk lagere lichaamstemperatuur gedurende een lange periode;
- een allergische reactie veroorzaken;
- lage bloeddruk;
- flauwvallen veroorzaken;
- het werk van het spijsverteringskanaal verstoren;
- de productie van leukocyten verminderen, wat in sommige gevallen tot agranulocytose leidt.
Een overdosis medicatie veroorzaakt kortademigheid, buikpijn, slaperigheid, toevallen, bloedingen en andere gevaarlijke symptomen. Vaak moet een kind met een overdosis Analgin met difenhydramine in het ziekenhuis worden opgenomen om vitale functies in het ziekenhuis te behouden.
Dosering
Als het kind nog geen 8 jaar oud is, wordt de dosis Analgin voor hem het best berekend op basis van het gewicht. Om de dagelijkse hoeveelheid van zo'n medicijn te bepalen, wordt het gewicht van het kind in kilogram vermenigvuldigd met 5 of 10. Deze berekening bepaalt nauwkeurig de hoeveelheid metamizol-natrium in milligram die voor een bepaalde baby is toegestaan.
De resulterende hoeveelheid is verdeeld in 2-3 enkele doses. Ze mogen echter niet hoger zijn dan 100 mg voor baby's jonger dan drie jaar en 200 mg voor kinderen van drie tot acht jaar. Voor een kind ouder dan 8 jaar is een enkele dosis Analgin 250-300 mg van de werkzame stof en bij 14 jaar en ouder stijgt het tot 500 mg.
De dosering van de difenhydramine-oplossing voor injectie wordt bepaald door de leeftijd van het kind:
- Als de baby van 1 tot 3 jaar oud is, wordt 0,5 ml van het medicijn geïnjecteerd, maar de dosis kan, indien nodig, worden verhoogd tot 1 ml van het medicijn.
- Voor kinderen van 4-6 jaar is de dosis van de oplossing voor één injectie 1 tot 1,5 ml.
- Op de leeftijd van 7 tot 14 jaar wordt 1,5-3 ml van het medicijn ingenomen voor één injectie.
Hoe wordt de injectie gedaan?
Voor manipulatie moet u een steriele spuit met een lange naald nemen. De ampul en de huid op de injectieplaats moeten worden gedesinfecteerd, bijvoorbeeld gesmeerd met medische alcohol. Ampullen met medicijnen moeten een tijdje in de hand worden gehouden voordat ze worden geopend, zodat de oplossing een beetje opwarmt.
De instructie raadt af om Analgin te mengen met andere medicijnen, daarom moet u voor een injectie dit medicijn eerst in de spier nemen en vervolgens, met de naald in het lichaam, difenhydramine in dezelfde spuit trekken en het door dezelfde naald injecteren. In de praktijk nemen ze echter vaak hun toevlucht tot gelijktijdige toediening. Nadat de ampullen zijn geopend, wordt elk medicijn beurtelings in één spuit ingenomen. Het wordt meestal aangeraden om Analgin in te nemen en het vervolgens te verdunnen met difenhydramine.
Het is het beste om medicijnen in de spier van de dij of schouder te injecteren, zodat de medicijnen zeker in het spierweefsel terechtkomen. Als medicijnen in de huid of onder de huid worden geïnjecteerd, veroorzaakt dit irritatie of een ontstekingsreactie. Om deze reden heeft een injectie in het gluteale gebied minder de voorkeur, omdat de gluteale spieren vrij diep liggen.
Elena Malysheva en haar collega's in het Living Healthy-programma zullen in detail vertellen en laten zien hoe ze correct in de bil kunnen injecteren.
Aanvraag voor "witte" hyperthermie
Dit is de naam van een aandoening waarbij het kind, naast het verhogen van de cijfers op de thermometer, bleekheid van de huid heeft en de ledematen en het voorhoofd van de baby koel aanvoelen. Dergelijke symptomen worden veroorzaakt door spasmen van perifere bloedvaten, waardoor de warmteoverdracht wordt verstoord.
De tactiek van de behandeling van deze koorts en "rode" hyperthermie zijn verschillend. Het is belangrijk om het kind een warm drankje te geven en zijn huid moet worden ingewreven en gemasseerd. Bij medicamenteuze behandeling vereist "witte" koorts de toevoeging van de combinatie "Analgin + difenhydramine" met een krampstillend middel.
Aangezien er drie medicijnen tegelijkertijd worden toegediend, wordt dit mengsel "triade" genoemd. Het derde medicijn dat het meest wordt gebruikt, is No-shpa, waarvan het werkzame bestanddeel drotaverin is. Dit medicijn helpt vasospasmen te elimineren en vasodilatatie te veroorzaken. Het is voorgeschreven voor kinderen ouder dan een jaar.
No-shpu wordt vaak vervangen door een ander medicijn met een vergelijkbaar therapeutisch effect - papaverine. Het wordt afgegeven in een 2% -oplossing en wordt gebruikt bij baby's ouder dan zes maanden. Deze remedie elimineert effectief spasmen en verwijdt de bloedvaten. Bij een ernstige aandoening kan de arts het kind bovendien Dexamethason of andere geneesmiddelen voorschrijven.
Hoe thuis kopen en bewaren?
Om een injecteerbare vorm van zowel difenhydramine als analgin te kopen, heeft u een doktersrecept nodig. De gemiddelde prijs van een doos met tien ampullen van elk medicijn voor 1 ml oplossing is 25-35 roebel. De medicijnen zijn in bijna elke apotheek verkrijgbaar.
Bewaar ampullen thuis op een plaats waar kleine kinderen geen medicijnen kunnen krijgen. Omdat een oplossing van een van de medicijnen in een ampul steriel is, wordt deze lange tijd bewaard (de houdbaarheid is 5 jaar).
Na opening moeten de medicijnen onmiddellijk worden gebruikt. Bewaar medicijnen in ampullen, als er lucht toegang toe is, is niet langer dan 15 minuten toegestaan.
