Echografische diagnostiek is een belangrijk hulpmiddel voor artsen bij de behandeling van een zwangerschap. Met deze methode kunt u een grote hoeveelheid informatie verkrijgen over de toestand van de baby, over zijn ontwikkeling en groei, ervoor zorgen dat hij geen pathologieën heeft en ook nagaan of alles in orde is met de reproductieve gezondheid van de moeder.
Voor aanstaande moeders is volgens ervaren verloskundigen echografie het beste medicijn, omdat elke dergelijke 'ontmoeting' met een baby de geest opwekt en zelfs de gezondheid verbetert.
Hoe vaak u tijdens het baren een echo kunt maken, vertellen we u in deze stof.
Methode essentie
Echografie, ook wel echografie genoemd, is een zachte, niet-invasieve onderzoeksmethode waarbij ultrasone golven helpen om de interne organen van het menselijk lichaam te onderzoeken.
De apparaten die voor onderzoek worden gebruikt, zijn uitgerust met ultrasone golfgeneratoren. Deze golven gaan met verschillende snelheden door weefsels en vloeistoffen met verschillende dichtheid en consistentie. Weefsels hebben de neiging de penetratie van echografie te remmen.
Golven die met vloeistoffen botsen, passeren er gemakkelijk doorheen en botsen met weefsels en organen, ze worden met verschillende snelheden gereflecteerd, wat afhangt van de dichtheid van de weefsels. Dus het signaal dat door de sensor wordt verzonden, wordt teruggestuurd naar de sensor en omgezet in een foto. Dit is hoe de afbeelding op de scannermonitor verschijnt.
De apparaten zelf zijn anders - zowel instapniveau als expertklasse. Diagnostische artsen zijn ook anders., wiens taak het is om het beeld op de monitor te decoderen en te meten. Echografische diagnostiek wordt niet langer als een exotische methode beschouwd, het wordt overal uitgevoerd. Tijdens de zwangerschap helpt echografie bij het oplossen van verschillende medische problemen.
Soorten echografie tijdens de zwangerschap
Bij de behandeling van zwangerschap worden verschillende soorten echografische diagnostiek gebruikt. Het hangt allemaal af van het specifieke doel van de studie en de omstandigheden.
De belangrijkste soorten onderzoek zijn:
Intravaginaal (transvaginaal)
Deze methode om informatie te verkrijgen wordt in de volksmond eenvoudigweg interne echografie genoemd. Voor onderzoek wordt een langwerpige vaginale sonde gebruikt. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een relatief dunne vaginale wand. Een dergelijke studie wordt gebruikt wanneer het nodig is om de bekkenorganen van een vrouw te onderzoeken., identificeer eventuele gynaecologische problemen.
Tijdens de zwangerschap wordt op deze manier een onderzoek uitgevoerd bij het diagnosticeren van een "interessante positie" in de vroege stadia en met de dreiging van een miskraam om de toestand van de inwendige geslachtsorganen van de aanstaande moeder beter te beoordelen.
Transvaginale echografie zal ook worden uitgevoerd bij vrouwen met overgewicht en met verschillende hoeveelheden vetophopingen op de buik, waardoor visualisatie in een later stadium van de zwangerschap moeilijk wordt.
Transabdominaal
Artsen gebruiken deze methode in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, maar ook voor en na de bevalling. Een ultrasone golfsensor wordt op de buitenwand van het buikvlies geplaatst, nadat de buik is ingesmeerd met een speciale gel, die op moleculair niveau voor een nauwer contact tussen de sensor en de huid zorgt.
In de vroege stadia is een dergelijk onderzoek onpraktisch, aangezien de baarmoeder niet is gevuld met een vloeistof die een golf geleidt, is het veel gemakkelijker om de toestand door de vaginale wand te beoordelen.
Naarmate het kind groeit, neemt de hoeveelheid vruchtwater toe, wat een uitstekend medium is voor het geleiden van ultrasone golven.
3D
Dit is een moderne methode die enorm populair is geworden bij artsen, en vooral bij toekomstige ouders die zo'n studie maakt het mogelijk om een ongeboren baby in al zijn glorie te zien en zelfs begrijpen op wie hij meer lijkt - zoals mama of papa.
In feite verschilt zo'n echografie niet van een standaard tweedimensionaal beeld, alleen de sensor is anders, die op het scherm geen plat tweedimensionaal, maar een driedimensionaal driedimensionaal beeld vormt.
Zo'n echografie kan het beste worden uitgevoerd gedurende een periode van 20 weken, aangezien het na deze periode het kind duidelijk zichtbaar is, zijn gelaatstrekken worden gevormd, er geen problemen zijn bij het bepalen van zijn geslacht.
4D
Dit is een nog modernere methode waarmee u niet alleen een afbeelding kunt verkrijgen, zoals bij een tweedimensionaal equivalent, en niet alleen in volume, zoals bij 3D-diagnostiek, maar ook zie niet alleen een statische foto, maar een baby in realtime... Dat wil zeggen, er wordt nog een belangrijke parameter toegevoegd aan alle kenmerken van echografische diagnostiek: tijd.
Als gevolg ouders kunnen niet alleen een mooie foto van de baby in het familiealbum krijgen, maar ook een video - een filmpje over het intra-uteriene leven van een zoon of dochter.
Zo'n 'film' zal een goed cadeau zijn voor het kind zelf, bijvoorbeeld voor zijn meerderheid.
5D
Dit is een innovatieve ontwikkeling die al actief in de medische praktijk begint te worden ingevoerd. Speciale 5D-scanners kunnen onderzoek doen in elk formaat: tweedimensionaal, driedimensionaal, vierdimensionaal. Het verschil is dat het beeld niet alleen 3D zal zijn met real-time beweging, maar het programma zelf meet de belangrijkste indicatoren - de lengte van de botten, TVP, enz.
Dit is handig om de gegevens te verduidelijken, voor diagnostiek in het geval dat de baby zich in de baarmoeder bevindt, zodat een conventionele tweedimensionale sensor sommige delen van zijn lichaam niet kan laten zien. 5D in dit geval wordt het met grote nauwkeurigheid weergegeven en gemeten.
UZDG
Dit is een conventionele 2D- of 3D-echografie, die de snelheid van de bloedstroom door de baarmoedervaten bepaalt, de placenta meet en de structuur ervan bestudeert... In de volksmond wordt deze diagnose "Doppler-echografie" genoemd, en een dergelijk onderzoek wordt voorgeschreven vanaf ongeveer 20-22 weken zwangerschap, wanneer de placenta al goed ontwikkeld is. Het onderzoek wordt zoals gewoonlijk uitgevoerd, tweedimensionaal, er zijn geen verschillen in de techniek van uitvoering.
Doppler-echografie wordt gebruikt wanneer er vermoedens zijn van verstoringen in de uteroplacentaire bloedstroom, misvormingen van de baby, hypoxie, foetoplacentaire insufficiëntie of ontwikkelingsachterstand bij de baby.
Alle vrouwen minstens één keer tijdens de zwangerschap wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven... Sommige mensen doen het vaker als de zwangerschap problematisch is en er zorgen zijn over de toestand van het kind.
Voorwaarden van verplichte diagnostiek
Verplichte echografie tijdens de zwangerschap kan alleen voorwaardelijk worden overwogen. Het Russische ministerie van Volksgezondheid beveelt aan dat aanstaande moeders dergelijke onderzoeken uitvoeren, en daarom worden ze als gepland beschouwd.
Een vrouw heeft het recht om op elk moment zonder opgaaf van redenen te weigeren een echo te ondergaan... Maar voordat u een dergelijke beslissing neemt, moet u alle mogelijke risico's zorgvuldig afwegen, omdat de weigering van echografie het onvermogen is om vast te stellen of de baby zich correct ontwikkelt, of hij grove afwijkingen heeft.
Tijdens de periode dat ze een kind baart, krijgen een gezonde vrouw met een onbelaste geschiedenis drie geplande onderzoeken te zien.
In het eerste trimester
Echografie wordt uitgevoerd als onderdeel van de eerste prenatale screening, gericht op het identificeren van de risico's van het krijgen van een baby met grove genetische en chromosomale afwijkingen. Naast scannen zal de vrouw bloed uit een ader moeten doneren voor biochemische analyse.
Echografie gehouden van 10 tot 13 weken... Het stelt je in staat om enkele van de tekenen (artsen noemen ze "markers") van waarschijnlijke defecten te zien, zoals het syndroom van Down, de ziekte van Patau, het syndroom van Turner, het Cornelia de Lange-syndroom en verschillende pathologieën van de hersenen en het ruggenmerg (neurale buis).
In het tweede trimester
Een midzwangerschapsecho maakt deel uit van de tweede prenatale screening, waar ook een bloedtest en echografie deel van uitmaken. De taken van screening zijn hetzelfde: het zoeken naar markers van waarschijnlijke pathologieën.
Bovendien beoordeelt de tweede geplande studie het ontwikkelingsritme van de baby en de kenmerken van de zwangerschap. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd voor een periode van 18 tot 21 weken.
In het derde trimester
De derde geplande echo is de laatste prenatale screening die wordt uitgevoerd van 30 tot 34 weken zwangerschap... Het beoordeelt ook de ontwikkeling en groei van het kind, het geschatte gewicht, de positie in de baarmoederholte ten opzichte van de uitgang ervan, omdat de geboorte niet ver weg is en artsen moeten beslissen over de tactiek van de bevalling.
Indicaties voor een ongeplande echo
Indien nodig kan op elk moment ultrasone diagnostiek worden gebruikt. Bijvoorbeeld, helemaal aan het begin - om het feit van de zwangerschap zelf vast te stellen, om het feit van een meerlingzwangerschap vast te stellen, wanneer twee of drie baby's groeien onder het hart van een vrouw.
Vrouwen gaan vaak op eigen verzoek naar echografie - om het geslacht van het kind te achterhalen, om te zien hoe het is gegroeid. Artsen hebben bepaalde indicaties voor het uitvoeren van ongepland echografisch onderzoek.
Onder hen:
- Verduidelijking van de zwangerschapsduur... Als een vrouw de startdatum van de laatste menstruatie niet meer weet, als ze een onregelmatige cyclus heeft, dan heeft de verloskundige een advies van een echoscopist nodig om de datum van de verwachte bevalling vast te stellen.
- Onderbrekingsdreiging... Als een vrouw klaagt over pijn, afscheiding uit de geslachtsorganen, wat niet normaal zou moeten zijn, buikspanning, tonus, als tijdens handmatig onderzoek op een gynaecologische stoel, gladheid en verkorting van de baarmoederhals de opening van haar uitwendige keelholte wordt bepaald, dan wordt dringend echografie uitgevoerd.
- Vermoedelijke ontwikkelingsachterstand van de baby, intra-uteriene dood... De verwijzing wordt in dit geval afgegeven door de verloskundige op basis van het verschil tussen de grootte van de baarmoeder, de hoogte van de fundus, die op de afspraak wordt bepaald, en de daadwerkelijke zwangerschapsduur. Zwangere vrouwen die plotseling de aard van de bewegingen van het kind hebben veranderd, worden buiten het schema naar een echografie gestuurd - ze zijn agressiever en frequenter, zeldzamer en apathischer geworden, of de bewegingen van de baby in de baarmoeder van de moeder zijn helemaal gestopt.
- ECO... Vrouwen die zwanger konden worden door in-vitrofertilisatie, hebben een constante monitoring van hun zwangerschap nodig. Mogelijk krijgen ze vaker een echo om er zeker van te zijn dat alles goed gaat.
- Beoordeling van de gevolgen van ziekte en behandeling... Als een vrouw tijdens de periode van het baren van een kind een infectieziekte heeft gehad en ze de door de arts voorgeschreven behandeling heeft gekregen, wordt er een controle-echografie uitgevoerd om te beoordelen of de baby heeft geleden, of alles met hem in orde is. Als een vrouw een of andere operatie heeft ondergaan, bijvoorbeeld het hechten van de baarmoederhals, is periodieke echografie bijna tot de geboorte geïndiceerd.
Hoe bereid je je voor op het examen?
Daarom is voorbereiding op een echografie alleen nodig in de vroege stadia van de zwangerschap, tot 10-12 weken. Zoals eerder vermeld, dringt echografie beter door de vloeistof en daarom moet hiermee rekening worden gehouden bij de voorbereiding op een externe studie die wordt uitgevoerd met de transabdominale methode.
Een vrouw moet ongeveer een uur voordat de diagnose wordt gesteld ongeveer een halve liter water drinken om haar blaas te vullen. Op een later tijdstip zal dit niet nodig zijn, aangezien het vruchtwater ruim voldoende is om een echosignaal af te geven.
In de vroege stadia, ongeacht het type onderzoek dat moet worden uitgevoerd - uitwendig of vaginaal - moet ervoor worden gezorgd dat de darmen niet overlopen met uitwerpselen en darmgassen.
Gezwollen darmlussen kunnen de bekkenorganen samendrukken en de ware grootte van de laatste verstoren. daarom vóór de echografie wordt het niet aanbevolen om voedsel te eten dat binnen een paar dagen bijdraagt aan een verhoogde gasproductie... Deze omvatten peulvruchten en erwten, bonen, gebakken goederen, zwart brood, alle soorten snoep, vooral in de fabriek gemaakte snoepjes, koolzuurhoudend water en grote hoeveelheden gefermenteerde melkproducten.
'S Morgens op de dag van het geplande onderzoek moet u de darmen legen, als er geen drang is om te poepen, moet u een microklysma gebruiken, bijvoorbeeld "Mikrolax", en ook actieve kool of "Smecta" drinken ("Espumisan" en "Simethicone" zijn ook geschikt) om de darmen te bevrijden van gasbellen.
Een dergelijke voorbereidende voorbereiding is niet nodig in het tweede trimester en tijdens de late zwangerschap, wanneer de baarmoeder zo sterk groeit dat deze de darmen zelf zal bewegen. Dan kunnen geen gassen het ware beeld van wat er met de baby gebeurt, verstoren.
Bij u voor een echografie, als deze wordt uitgevoerd zoals gepland, moet u zeker een uitwisselingskaart, paspoort, medisch beleid, papieren servetten meenemen om overtollige diagnostische gel van de buik te verwijderen, evenals een condoom als het onderzoek wordt uitgevoerd door de transvaginale methode.
Voor elk type echografie u dient een schone luier mee te nemen, die op een gynaecologische stoel kan worden geplaatst (voor transvaginaal onderzoek in een vroeg stadium), op een bank (voor andere soorten echografie in andere periodes). Het is raadzaam om schoenen en wat geld bij u te hebben voor het geval het afdrukken van foto's van de baby in dit kantoor tegen betaling wordt uitgevoerd.
Geplande echografie en ongeplande onderzoeken op voorschrift van een arts zijn kosteloos. Maar sommige diensten zijn niet inbegrepen in de verzekeringsclaims waarin de medische polis voorziet. Zo, geslachtsbepaling tijdens screening - betaalde service, evenals het afdrukken van een foto of het kopiëren van een videobestand van de machine naar elektronische media.
De prijzen voor deze echoscopiemogelijkheden die belangrijk zijn voor aanstaande moeders, kunt u vinden in een specifieke medische instelling waar ze zal worden onderzocht.
Wanneer kan de zwangerschap worden vastgesteld?
Deze vraag is van belang voor alle vrouwen die ervan dromen om een kind te krijgen en dit plannen. Twee weken na de eisprong in het bloed van de vrouw stijgt het niveau van het specifieke hormoon hCG al, en apotheekonderzoeken en laboratoriumbloedonderzoeken voor choriongonadotroop hormoon beginnen positieve resultaten te geven. maar Echografie laat op dit moment niets zien, zelfs als de test u bevalt met een dubbele streep.
De grootte van een baby is op dit moment slechts ongeveer 1 millimeter en geen modern apparaat of dokter van de hoogste categorie kan het zien. Maar in een week lijkt zo'n kans theoretischVeel hangt echter af van de kwaliteit van de scanner en het opleidingsniveau van de diagnosticus.
De baby wordt 4 millimeter, zijn hart begint te kloppen. Op echografie is de hartslag in de volle betekenis van het woord nog niet hoorbaar, maar de pulsatie mag niet ontsnappen aan de blik van een ervaren arts.
De vroegste periode waarin zwangerschap kan worden gezien, is dus 7-10 dagen na een vertraging of drie weken na de eisprong, natuurlijk, als het op tijd gebeurde en de implantatie van de baby in de baarmoederholte niet werd vertraagd.
Gewoonlijk toont een echografisch onderzoek de aanwezigheid van een foetale eicel in de baarmoederholte vanaf 4 weken na de vertraging, vanaf 5-6 obstetrische weken.
Naast de gebruikelijke vrouwelijke nieuwsgierigheid, die, zoals u weet, sterker is dan het gezonde verstand, kan in de eerste weken van de zwangerschap ook om gegronde medische redenen een echo nodig zijn.
Zo'n de behoefte doet zich voor als de vertraging gepaard gaat met bloederige afscheidingdie geen verband houden met de volgende menstruatie, pijn. Na een IVF-conceptie is ook echografische controle in de eerste weken vereist.
Het is ook noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de zwangerschap is begonnen en het bevruchte ei in de baarmoeder is afgedaald, zoals voorgeschreven door de natuurwetten, als een vrouw eerder miskramen heeft gehad in de vroege stadia, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen, bevroren zwangerschappen aan het begin van de zwangerschap, en ook chirurgische ingrepen, tumoren en andere gynaecologische problemen die de normale ontwikkeling van de zwangerschap kunnen beïnvloeden.
Babyontwikkeling per week
Als de aanstaande moeder elke week een echo zou maken, beginnend vanaf 1 week zwangerschap, wanneer de baby nog niet zwanger is, zou ze de hele evolutie van de mensheid kunnen zien aan de hand van het voorbeeld van één baby.
Voor de ovulatie laat echografie zien hoe de follikel rijpt, daarna - hoe een geel lichaam wordt gevormd in de eierstok - een tijdelijke klier, wiens taak het is om het embryo in de allereerste weken van zijn ontwikkeling te helpen met een shockhormonale achtergrond.
U kunt het bevruchte ei bepalen vanaf de 5e week van de zwangerschap... De hartslag van de baby is al binnen 3 weken na de conceptie te horen. Op dit moment begint het leggen van interne organen, maar tot nu toe is het niet mogelijk om ze te zien. Bij 5-6-7 weken zwangerschap toont echografie alleen de eicel - een of twee, als er meerdere baby's zijn. De dokter kan het meten, de vitaliteit beoordelen.
Na 8 weken zwangerschap, de baby ziet er al uit als een man, maar hij is maar een druif groot. Hij heeft een grote kop en binnenkort valt de embryonale staart eraf. Het gezicht en de oren vormen zich actief, de vorming van de geslachtsorganen begint, maar het is niet mogelijk om ze op echografie te zien, omdat het tot nu toe alleen om de vorming van de interne geslachtsklieren gaat.
In week 9 de baby heeft alle organen, ook al staan ze nog in de kinderschoenen. Bij echografisch onderzoek is het op dit moment nog vrij moeilijk om ze in detail te onderzoeken, maar in algemene termen wordt al duidelijk dat de baby twee armen, twee benen, een hoofd, een dikke buik heeft, een redelijk goed gevormd hart, lever, nieren en longen.
In week 10 de echografiescanner legt de bewegingen van de baby goed vast. Ze zijn nog steeds chaotisch, soms onvrijwillig, maar met een goede sensor kun je al "gluren" wat de baby in de baarmoeder doet.
Na 11 weken de baby heeft nog steeds uitgesproken onevenwichtigheden in het lichaam en het hoofd - het hoofd is groot en het lichaam ziet er in vergelijking daarmee klein en erg dun uit. Met een goed apparaat met veel beelddetails kunt u op dit moment het gezicht van de baby zien met nog ver uit elkaar geplaatste ogen, oren, verlaagd tot onder het niveau dat normaal is voor onze waarneming. Elke dag veranderen de kenmerken van het gezicht van de baby, al snel vallen de oren en ogen op hun plaats.
Na 12 weken de baby is al zo groot als een gemiddelde citroen. Hij is niet langer een embryo, maar een foetus. Nu kan de baby de dokter en de aanstaande moeder, die hem door de monitor van het echo-apparaat bekijkt, behagen met actievere gezichtsuitdrukkingen, meer "bewuste" en precieze bewegingen. Als de scanner goed is, kun je de vingers op de handvatten van de baby tellen.
Na 13 weken het kind begint seksuele kenmerken te verwerven. De genitale tuberkel, die tot nu toe precies hetzelfde is bij zowel jongens als meisjes, wordt de penis of de schaamlippen. In theorie tijdens deze periode is het heel goed mogelijk om het geslacht van de baby vast te stellen met behulp van echografische diagnostiek, maar de sekseverschillen lijken nog steeds te klein en het is niet altijd mogelijk om een jongen of een meisje nauwkeurig te herkennen.
In week 14als een zwangere vrouw voor een echo komt, haar baby kan alles laten zien wat hij al heeft geleerd... En hij kan veel doen - zuigt aan zijn vinger, speelt met de navelstreng, reageert op harde geluiden, onbekende stemmen. Bovendien is het al mogelijk om het karakter van de baby te bepalen. Sommige kruimels, bij het geluid van een doktersstem die hem vreemd is, beginnen snel te bewegen, en de andere bevriest en probeert zich te verbergen.
In week 15 de vorming van de hersenschors begint, er verschijnen groeven en windingen. Nu zullen de baby's elke dag "wijzer" worden... Ondertussen is de baby bezig met het actief trainen van zijn longen - het inademen en uitspugen van vruchtwater. Tegelijkertijd "traint" het spijsverteringssysteem, de baby drinkt, plast, de vorming van de oorspronkelijke ontlasting begint in de darmen.
In week 16 de baby bereikt een indrukwekkende grootte - zijn lengte is nu bijna 11 centimeter. Bij een echo mag de huisarts overweeg duidelijk alle interne organen van het kind, evalueer ze en ontdek eventuele misvormingen.
Mam zal kunnen zien hoe de baby zijn hoofd draait en zwembewegingen maakt. Zijn skelet- en spierstelsel zijn bijna compleet en er worden nu neurale verbindingen tot stand gebracht tussen spieren en de hersenen. Binnenkort zal de baby zijn bewegingen kunnen coördineren.
Op 17-18 weken zwangerschap is al mogelijk bepaal het geslacht van het kind door middel van echografie. Bovendien zal de nauwkeurigheid van een dergelijke bepaling hoger zijn dan ooit.... In een eerdere periode waren de geslachtsdelen bijna niet zichtbaar, in latere stadia zal de baby verkrampt raken en zal hij een pose aannemen met de benen in zijn buik of gaan zitten, en het zal nog moeilijker zijn om de sekseverschillen te zien.
In week 19 Tijdens de zwangerschap begint de baby te worden bedekt met een beschermend glijmiddel dat zijn huid zal beschermen tot aan de geboorte en in de eerste uren na de geboorte. Zijn haar groeit, zijn vingernagels en teennagels zijn al gegroeid. Hij hoort, droomt, lacht, gaapt, hikt, speelt met zijn benen of navelstreng als hij wakker is. Ouders kunnen al deze acties zelf zien als ze op dit moment een echo maken.
Na 20-21 weken de baby is volledig gevormd en begint al op een pasgeboren baby te lijken. Nu zullen al zijn organen en lichaamsdelen alleen maar groeien, er zullen geen nieuwe worden gevormd. De kruimel groeit nu snel het bereikt 25 centimeter van kruin tot hielen.
Bij echografische diagnostiek wordt in deze periode het geslacht van de baby bijna onmiskenbaar bepaald. Als je een volumetrische kleurecho maakt, kun je de rijke gezichtsuitdrukkingen van het kind zien, verbluffend in hun manifestaties - hij kent zoveel grimassen dat je ze heel lang kunt bewonderen.
22-23 weken een kind kan een brein demonstreren dat tien keer vergroot is. De formatie is voltooid, nu zal het "debuggen" van het centrale zenuwstelsel in volle gang zijn.
De baby begint geleidelijk onderhuids vet op te hopen, maar ziet er nog steeds vrij mager uit. Dit zou de aanstaande moeder niet moeten afschrikken, zeer binnenkort zullen zowel "wangen" als "kuiltjes" verschijnen.
Na 24-25 weken zwangerschap op echografie, je kunt een volledig ontwikkeld, groot kind zien, wiens gewicht een kilogram nadert. Op dit moment wordt bepaald wie het kind zal zijn: linkshandig of rechtshandigomdat hij bij het maken van zijn bewegingen al de voorkeur geeft aan één handvat.
Op de echografie kun je zien hoe de baby zijn vuisten balt, ze in een droom onder de wang legt; op deze momenten bestuderen artsen de structuur van de placenta al beter om de vroege veroudering ervan te herkennen, als deze zich voordoet.
Op 26-27 weken de baby groeit actief en komt aan. Hij heeft een bijna autonoom endocrien systeem, de vorming van immuniteit begint... Tijdens de passage van de echo zal het kind geen salto's en salto's meer vertonen, omdat het verkrampt wordt in de baarmoeder.
Na 28-30 weken De baby kan zijn moeder voor het eerst behagen met mollige wangen, omdat hij al voldoende onderhuids vet heeft verzameld. Je kunt ook van dit spektakel genieten op een gewone, tweedimensionale echografie, maar de indrukken van een driedimensionale echo zijn niet te vergelijken. De baby is gegroeid, het gewicht is meer dan een kilo en de hoogte is al ongeveer 40 centimeter.
Na 30-33 weken het is de moeite waard om een kleurenecho te bezoeken om te zien hoe de huid van de baby is veranderd. Ze was niet meer rood, rimpels werden gladgestreken door onderhuids vetweefsel. Onderzoek op dit moment is van groot belang, omdat tegen de 33e week de meeste baby's al de positie in de baarmoederholte bezetten, van waaruit ze binnenkort zullen worden geboren.
Na 34-37 weken de baby slaapt meer, verzamelt kracht, binnenkort zal hij een belangrijke gebeurtenis hebben - zijn eigen geboorte. Uiterlijk verandert het kind in deze periode weinig, zijn groei vertraagt, alleen blijft de gewichtstoename intens. Een echografie beoordeelt de placenta, de navelstreng, veel hangt af van hun toestand in de laatste weken van de zwangerschap.
Na 38-40 weken de baby ziet er precies hetzelfde uit als bij de geboorte. Veel moeders slaan op dit moment foto's van 3D-echografie op en vergelijken ze met foto's in de eerste dagen na de geboorte van de baby.
De baby hoeft tijdens het onderzoek niet te wachten op motoriek, hij is erg verkrampt. Maar gezichtsuitdrukkingen en grimassen redden letterlijk de dag - als ze op de foto kunnen worden vastgelegd, wordt het een van de beste foto's in het familiealbum.
Decodering van echografie - basisregels en termen
De problemen van het decoderen van de resultaten van echografisch onderzoek prikkelen alle zwangere vrouwen zonder uitzondering. Je wilt er altijd zeker van zijn dat het kind zich ontwikkelt volgens de deadline, dat alles bij hem in orde is.
U hoeft niet veel medische kennis te hebben om het echo-protocol te begrijpen. Het is voldoende om te begrijpen welke termen de diagnosticus gebruikt en wat ze betekenen. We publiceren alle gepresenteerde gegevens uitsluitend ter informatie, het wordt niet aanbevolen om de aanstaande moeder zelf te diagnosticeren. Echografie mag alleen door een arts worden gedecodeerd.
In het eerste trimester
In het eerste derde deel van de draagtijd wordt in het echografisch protocol een speciale rol toegekend aan de locatie en grootte van de eicel. Het is zijn ontwikkeling in de beginfase die het meest nauwkeurige beeld geeft van het verloop van de zwangerschap.
Om deze parameter te karakteriseren, wordt een bepaalde waarde gebruikt - SVD (gemiddelde binnendiameter van de eicel). Het wordt gemeten tot ongeveer 10 weken zwangerschap, na deze periode is de belangrijkste parameter een andere maat - CTE.
SVD is erg belangrijk bij de diagnose van onontwikkelde zwangerschap, anembryonie, wanneer de baby om de een of andere reden stierf in de zeer vroege stadia van de zwangerschap, als er helemaal geen embryo in de eicel zit, en ook met de dreiging van een miskraam of een begonnen miskraam.
De coccyx-pariëtale grootte van de foetus is een segment van het stuitbeen tot de kruin. Het is de belangrijkste parameter die de groeisnelheid van de baby tot 15-16 weken aangeeft. In de vroege stadia wordt ook de diameter van de dooierzak gemeten, die dient als voedselopslag voor de baby.
In het eerste derde deel van de draagtijd de belangrijkste taak van echografie is het identificeren van mogelijke problemen bij de vorming en ontwikkeling van de baby, zodat de vrouw de keuze heeft - om het kind te verlaten of om medische redenen een abortus te ondergaan, als blijkt dat de baby pathologieën heeft.
Meet hiervoor de lengte van de neusbeenderen (DNA) en de dikte van de kraagruimte (TVP). Dit zijn precies de markers die kunnen spreken over het risico op het ontwikkelen van pathologieën.
In het tweede en derde trimester
Vanaf het tweede trimester omvat het echografieprotocol nieuwe concepten en afkortingen die op het eerste gezicht onduidelijk zijn - BPR, DBK, etc. Deze afkortingen geven de belangrijkste afmetingen aan, want de baby is volwassen geworden, en de dokter meet niet langer zijn lengte van het stuitbeen tot de kruin van het hele hoofd. U kunt een idee krijgen van de verhoudingen van het lichaam van de baby in zijn afzonderlijke delen.
De belangrijkste parameters zijn de lengte- en dwarsafmetingen van het hoofd. Volgens hen wordt de timing van de zwangerschap gecontroleerd, de datum van de verwachte geboorte gespecificeerd, hun verhoudingen kunnen wijzen op mogelijke problemen met de gezondheid van het kind.
De longitudinale afmeting van het frontale tot het occipitale bot wordt het frontale occipitale (LZR) genoemd en de transversale - van de tempel naar de tempel - wordt bipariëtaal (BPR) genoemd. Ze kunnen niet afzonderlijk worden beschouwd; bij het decoderen van het echografieprotocol wordt met beide maten samen rekening gehouden.
Gepaarde botten worden ook gemeten - dit zijn de dijbeenderen (DBK), de onderbeenbeenderen (DKG), evenals het opperarmbeen (Duodenum) en het onderarmbot (PR). De ontwikkeling van de baby kan indirect worden aangegeven door de omtrek van de buik van de baby (OB) en de diameter van zijn borst.
Al deze dimensies samen stellen het programma in de scanner in staat het geschatte foetale gewicht te berekenen, dat in het protocol kan worden aangegeven onder de afkorting PMP.
Ook wordt de dikte van de placenta, de index van het vruchtwater - de hoeveelheid water (AFI) onderzocht. In de zevende maand wordt met behulp van USDG de bloedstroom in de baarmoedervaten en de placenta onderzocht.
Dichter bij de bevalling krijgen deze parameters een doorslaggevend belang, evenals de anatomische kenmerken van een vrouw - kenmerken van de schaambeengewricht, de grootte van het bekken.
Hoe wordt de norm bepaald?
Naleving of inconsistentie van de grootte van de baby met de normen wordt bepaald door speciale diagnostische tabellen, die door alle diagnostische artsen worden gebruikt. Bij de meeste moderne scanners is deze informatie in het programma ingebed, zodat het zelf aangeeft welke waarden aan de deadline voldoen en welke niet.
Kleine afwijkingen van de aangegeven waarden hebben meestal geen diagnostisch gewicht.... Om te zeggen dat de groeisnelheid van een baby achterblijft bij de gemiddelde statistische parameters, zou de vertraging aanzienlijk moeten zijn - twee of meer weken. Daarom, als de baby een week achterblijft op echografie, zal niemand alarm slaan en wordt aanstaande moeders aangeraden dit te doen.
De geïdentificeerde afwijkingen en defecten behoeven noodzakelijkerwijs bevestiging, alleen op basis van echografie, diagnoses worden niet gesteld... Als de arts hypoplasie van de neusbeenderen bij de baby vermoedt, zal een geneticus bijvoorbeeld invasieve diagnostische procedures moeten raadplegen en nauwkeuriger moeten uitvoeren.
Als de studie een andere lengte van de scheenbeenderen of een dubbele contour van het hoofd aantoonde, is er zeker nog een nodig: een deskundige echografie om de menselijke factor en banale fouten van verouderde technologie uit te sluiten.
Bij het bepalen of een kind aan de norm voldoet, wordt rekening gehouden met zijn mogelijke erfelijke kenmerken van het uiterlijk, omdat er respectievelijk grote en miniatuurouders zijn met lange of stompe neuzen, en kinderen zijn allemaal verschillend, en dit verschil wordt vooral merkbaar in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.
Daarom zijn een lange of korte neus, lange of korte benen een individuele eigenschap, het belangrijkste is dat het lichaam van de baby proportioneel is en dat de interne organen zonder onderbreking werken... De tabellen zelf, waarmee de gegevens worden vergeleken, worden hieronder weergegeven.
Parameternormen per week in de tabel
Tabel met normen in het eerste trimester
De lengte van de botten van de neus en TVP in het eerste trimester
Over gevaren en complicaties
De gevaren van echografie voor zwangere vrouwen staan al decennia ter discussie. Het moet gezegd worden dat er geen officieel bewijs is van de schade of onschadelijkheid van deze diagnostische methode in de natuur.
Artsen houden al jaren toezicht op zwangere vrouwen die dergelijke procedures ondergaan, en tot dusver is het niet mogelijk geweest om feiten vast te stellen die een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het kind. Daarom wordt aangenomen dat echografie zo vaak kan worden gedaan als de situatie vereist.
Tot op de dag van vandaag blijft de invloed van ultrasone golven op de verdere ontwikkeling van het kind, op zijn toestand 20, 30, 50 jaar na de geboorte echter onontgonnen. Er is geen manier om dit met wetenschappelijke methoden te controleren, het is dit feit waar tegenstanders van echografische diagnostiek naar verwijzen tijdens de zwangerschap.
De traditionele geneeskunde heeft zijn eigen kijk op alles wat er gebeurt. Tot bewezen schade wordt de methode als voorwaardelijk veilig beschouwd.
Talrijke beoordelingen en vragen van aanstaande moeders op vrouwelijke en ouderforums op internet hebben betrekking op de complicaties na het ondergaan van dit type diagnose. Transabdominale echografie heeft meestal geen negatieve effecten op de toestand van een vrouw en haar baby.
In zeldzame gevallen is er na uitwendig onderzoek een kleine en kortstondige verhoogde tonus van de baarmoederdat gaat snel voorbij. De experts zijn niet geneigd het te associëren met echografie, meestal is de reden voor de verhoogde toon de opwinding en nerveuze ervaringen waarmee de aanstaande moeder voor onderzoek werd gestuurd.
Transvaginale echografie kan enkele "bijwerkingen" veroorzaken. Meestal aanstaande moeders klagen dat hun maag pijn doet na het onderzoek, bruine afscheiding verschijntevenals schaarse roze en transparante afscheiding.
Als hun aantal klein is en ze slechts een paar uur na de diagnose aanhouden, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. De reden voor een ongepland bezoek aan een arts is een bloeding na een echo, het optreden van trekkende, snijdende of krampen.
Het is moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden met welke "consequenties" dit verband kan houden. Deskundigen zijn geneigd te geloven dat het grootste deel van de fout de zwangerschap zelf is. Beïnvloed door het hormoon progesteron de slijmvliezen van de vagina worden losser en kwetsbaarder. Zelfs een ultrasone sensor kan microtrauma veroorzaken.
Het zou verkeerd zijn om de echografie de schuld te geven van de miskraam die plaatsvond na het onderzoek of voor het optreden van een dreiging als het spotten twee of meer dagen na het ondergaan van diagnostische maatregelen niet stopt. Als dit gebeurde, viel volgens de meeste artsen echografische diagnostiek eenvoudig samen met het begin van pathologische veranderingen in het lichaam van de zwangere vrouw.
Op vrouwenforums zal een bange zwangere vrouw natuurlijk onmiddellijk horror beginnen te vertellen over echte en fictieve personages, en als voorbeeldartikelen op internet noemen dat echografie een schadelijk effect heeft op het DNA. De officiële wetenschap kent dergelijke gegevens niet. En daarom het is niet de moeite waard om een parallel te trekken tussen pijn en ontslag en een echografisch onderzoek dat de dag ervoor is behaald.
Diagnostische nauwkeurigheid
Echografie, hoewel beschouwd als een van de meest informatieve methoden om zwangere vrouwen te onderzoeken, wordt niet als een zeer nauwkeurige diagnostische methode beschouwd. De nauwkeurigheid ervan, afhankelijk van de kwaliteit van het apparaat en de kwalificaties van de diagnosticus, varieert tussen 70 en 90%... Ga er niet vanuit dat een dergelijke diagnose alle vragen zal beantwoorden die zich kunnen voordoen.
Of foetale hypoxie zichtbaar is, of hersenverlamming of diabetische foetopathie zichtbaar is op echografie, dit zijn allemaal vragen die niets te maken hebben met de echte doelen van het onderzoek. Echografie stelt geen diagnose. Met de techniek kunnen alleen enkele alarmerende signalen worden gedetecteerd die kunnen wijzen op de aanwezigheid van overtredingen, pathologieën en anomalieën. En het is helemaal geen feit dat de vermoedens zullen worden bevestigd.
Elke dubbelzinnige of alarmerende conclusie moet worden gecontroleerd en opnieuw worden gecontroleerd door specialisten die andere diagnostische maatregelen, laboratoriumdiagnostiek en invasieve procedures gebruiken.
In de volgende video vind je meer informatie over echografie.
