Moeder keek haar dochter bezorgd aan. Op het gezicht van Katyusha, opgewekt en gelukkig na de vakantie van de kinderen, viel duidelijk een roze uitslag op, hoewel 's ochtends alles geweldig was. Misschien heb je snoep gegeten? Maar toen ze thuiskwam, zag de moeder uitslag over het hele lichaam van het kind en herinnerde ze zich dat een paar weken geleden de zoon van een vriend ziek werd van rodehond en dat ze vaak tijd met de kinderen doorbrachten.
"Nou, het is niet eng, maar hij wordt niet ziek als hij opgroeit, want mazelen rubella bij kinderen is helemaal niet gevaarlijk", dacht Katya's moeder. Is dit echt zo? En waarom wordt rubellapreventie dan bij kinderen uitgevoerd, aangezien het infectieproces geen bedreiging vormt?
Wat is rubella?
Rubella is een acute virale infectieziekte die via de lucht wordt overgedragen. De wetenschappelijke naam van de ziekte komt van het Latijnse woord "rubeolla" - "licht rood".
Dit is een ziekte die alleen mensen kan treffen. Rubella is aangeboren en verworven. Rubella was ooit een veel voorkomende infectie. Het komt tegenwoordig veel minder vaak voor.
Het rubellavirus is wijdverbreid over de hele wereld, maar sinds 1969, toen vaccinatie tegen de ziekte begon, is dit in beschaafde landen een zeldzaamheid. Zowel jongens als meisjes worden even vaak ziek.
Hoe wordt de infectie verspreid?
U kunt besmet raken door een zieke persoon. Tegelijkertijd zijn externe manifestaties in de vorm van uitslag niet bij hem te zien. Vaak - bij 66% van de mensen - verloopt de ziekte zonder uitslag. Mensen met asymptomatische rubella zijn even besmettelijk.
Bovendien wordt het virus een week vóór manifestaties van de ziekte en een week of twee erna bij een zieke persoon uitgescheiden.
Het rubellavirus is helemaal niet stabiel in de externe omgeving. Buiten het lichaam sterft hij snel, houdt niet van ultraviolette stralen en hoge temperaturen, daarom worden kinderen in het zonnige seizoen nauwelijks ziek. Het is onmogelijk om de infectie over te brengen via mensen die voor een rubellapatiënt zorgen, maar zij zijn zelf gezond.
Op welke leeftijd kun je rodehond krijgen?
Kinderen in de voorschoolse en vroege schoolleeftijd vormen een risicogroep met een hoge incidentie.
Maar kinderinfecties kunnen op elke leeftijd voorkomen. Er doen zich veel gevallen voor onder jongeren. Verworven rubella bij kinderen jonger dan een jaar is een zeldzaam verschijnsel, en kinderen tot 6 maanden worden niet ziek als de moeder het al voor de zwangerschap heeft gehad. Een persoon die aan rubella lijdt, ontwikkelt gedurende vele jaren immuniteit.
Wat zijn de tekenen van verworven rubella bij kinderen?
Na contact met het virus zijn de eerste tekenen van de ziekte te zien na 11 - 21 dagen, vaker - 14 - 21 dagen (incubatietijd). Bij de meeste kinderen komt rubella zo voor dat ouders de manifestaties van de ziekte misschien niet eens opmerken, het lijkt op een lichte malaise.
Andere kinderen ontwikkelen milde symptomen van ontsteking - hoest, loopneus, conjunctivitis - ze zijn onbeduidend en verdwijnen snel. Het meest kenmerkende teken voor rubella is een toename en pijn van de achter het oor, occipitale en posterieure cervicale lymfeklieren, waardoor het mogelijk is om rubella te onderscheiden van ziekten met een vergelijkbare uitslag.
Er is ook een temperatuurstijging, maar zelden boven de 38 graden. Op het zachte gehemelte zijn roze vlekken te vinden bij ongeveer 20% van de patiënten.
Dan, een dag daarna, treedt uitslag op. In eerste instantie is het op het gezicht gelokaliseerd en manifesteert het zich dan heel snel door het hele lichaam. Deze uitslag is roze, vlekkerig en kan iets boven het huidoppervlak uitstijgen.
Elementen van de uitslag kunnen samenvloeien, vooral in het gezicht. Op de rug, de strekvlakken van de armen en benen, de billen, is de uitslag altijd overvloedig. Milde jeuk is zeldzaam.
De uitslag vervaagt snel en spoorloos, net als andere tekenen van de ziekte, al gedurende 2-3 dagen. Op de 4e - 5e dag ziet het kind er al helemaal gezond uit. Lymfeklieren kunnen voor een langere periode vergroot blijven - tot twee weken of zelfs tot een jaar.
Bij volwassenen en adolescenten begint rubella en ontwikkelt zich echter ernstiger, net als andere infectieziekten bij kinderen. Ze hebben meer kans op complicaties door rubella.
Bij adolescente meisjes en vrouwen treedt polyartritis op, die alle gewrichten aantast, maar vaker de kleine. Jongens hebben (zelden) testiculaire gevoeligheid. De meest formidabele complicatie van rubella is encefalitis. Complicaties zijn zeldzaam.
Wat is aangeboren rubella?
Dit is rodehond, die het kind tijdens haar infectie in utero via de bloedbaan van de moeder heeft opgelopen. Dit laatste gebeurt als de aanstaande moeder haar hele leven geen immuniteit tegen rodehond heeft ontwikkeld.
De mening is onjuist dat rubella alleen in het eerste trimester van de zwangerschap gevaarlijk is voor een kind. Bij latere besmetting tijdens de zwangerschap is alleen het risico op misvormingen bij de baby verminderd, maar bij de foetus kan rubella optreden. Dan wordt een kind geboren met aangeboren rubella, wat leidt tot het verslaan van veel organen.
Dergelijke pasgeborenen hebben een ontwikkelingsachterstand - dit is het meest voorkomende gevolg van aangeboren rubella, gevolgd door staar in frequentie, gecombineerd met hartafwijkingen, doofheid.
Er zijn ook hepatitis, dermatitis, meningo-encefalitis, longontsteking, ziekten van het bloedsysteem. En zelfs als dit alles niet tot uiting komt bij de geboorte, wordt vervolgens een vertraging in de motorische ontwikkeling en mentale retardatie onthuld.
Bij dergelijke kinderen blijft het virus tot 1 à 2 jaar in het bloed en kunnen ze anderen infecteren.
Welke tests worden er gedaan voor rubella?
Algemene bloedanalyse. Bij deze analyse ziet de arts indirecte symptomen van de ziekte.
Om te bepalen of er rubella is, zal de detectie van IgM-antilichamen helpen, ze worden al in de eerste dagen van de ziekte gedetecteerd. Hun aanwezigheid maakt een nauwkeurige diagnose mogelijk.
De groei van IgG-titers, het behoud van hun hoge tarieven, spreekt van aangeboren rubella. Er zijn ook andere diagnostische methoden, maar deze kosten meer tijd en worden in zeldzame gevallen gebruikt.
Hoe wordt rubella behandeld bij kinderen?
Er zijn geen specifieke antivirale behandelingen voor rubella ontwikkeld. Er worden alleen symptomatische maatregelen genomen. Een kind met verworven rubella wordt vijf dagen thuis gelaten; tijdens de behandeling is bedrust wenselijk.
U kunt uw kind in bad doen. Dit moet worden gedaan in comfortabel water, waarbij u de voorkeur geeft aan baden in de douche. Ventileer de kamer regelmatig. Wanneer de lichaamstemperatuur boven 38-38,5 ° C stijgt, wordt de behandeling uitgevoerd met antipyretica (paracetamol, ibuprofen).
Kinderen met aangeboren rubella worden behandeld op een gespecialiseerde afdeling waar ze onder toezicht staan van gekwalificeerde artsen en professionele verpleging kan worden verleend.
Rubella-preventie
Het vaccin is gemaakt van een virus dat vele malen verzwakt is. Nadat het vaccin is toegediend, ontwikkelt 99% van de mensen antistoffen die het lichaam in de toekomst beschermen tegen rubella. Basisvaccinatie wordt gegeven als het kind één jaar oud is. Hervaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6 jaar.
Een combinatie van vaccin tegen mazelen, bof en rubella wordt vaak gebruikt. U kunt zich op latere leeftijd laten vaccineren, bij voorkeur tot 11 - 12 jaar oud. Vaccinatie is gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende moeders, aangezien het vaccin een levend virus bevat.
Als een vrouw is gevaccineerd, moet ze bovendien gedurende 3 maanden worden beschermd tegen zwangerschap. Hoewel de accidentele toediening van het vaccin aan zwangere vrouwen, volgens Amerikaanse wetenschappers, geen foetaal rubella syndroom veroorzaakte en dus geen indicatie is voor zwangerschapsafbreking.
Een kind van een moeder die tijdens de zwangerschap contact heeft gehad of rubella heeft gehad, staat onder toezicht van een oogarts, KNO-arts, neuroloog en kinderarts. Een kind dat in contact is geweest met patiënten wordt opgenomen in een kinderopvang; quarantaine wordt de groep niet opgelegd.
Moeders van meisjes moeten niet vergeten dat als ze rubella bij hun dochters niet voorkomen vanwege een valse angst voor vaccinatie, ze hun dochters ongelukkig kunnen maken, waardoor hun toekomstige kleinkinderen ernstig gevaar lopen.
