Lidocaïne is een van de meest populaire pijnstillers. Het wordt gebruikt in de praktijk van tandartsen, chirurgen en gynaecologen. Helaas kan de behoefte aan anesthesie ontstaan tijdens de zwangerschap, maar het gebruik van anesthetica bij aanstaande moeders heeft veel beperkingen.
Wat het is?
Lidocaïne wordt in veel doseringsvormen geproduceerd.
- Injectie-oplossing. Deze steriele vloeistof is reukloos of kleurloos en wordt verkocht in ampullen van 2, 5 en 10 ml. Het bevat 10, 20 of 100 mg werkzame stof in 1 ml en is bedoeld voor intraveneuze of intramusculaire injecties.
- Spray. In zo'n "Lidocaïne" wordt een kleurloze of geelachtige transparante vloeistof in plastic / glazen flessen gedaan, aangevuld met een sproeikop. Een flesje bevat 340 of 650 doses van een geneesmiddel met mentholgeur.
- Oogdruppels. Deze versie van het anestheticum is veel gevraagd in de oogheelkunde en wordt verkocht in druppelbuisjes van 1,3 of 1,5 ml, evenals in flesjes van 5 ml. De concentratie van de werkzame stof in een dergelijke oplossing is 2 of 4%.
De werking van al deze soorten medicijnen wordt geleverd door lidocaïnehydrochloride en de inactieve stoffen daarin verschillen. In de injectievorm is er, naast het actieve ingrediënt, steriel water en natriumchloride, in de spray - natriumsacharine, menthol, water, natriumhydroxide, ethanol en propyleenglycol, in de oogdruppels - water, benzethoniumchloride en natriumchloride. De medicijnen worden op recept verstrekt en bewaard bij een temperatuur van maximaal +30 graden.
Operatie principe
Lidocaïne is een groep lokale anesthetica. Zo'n medicijn werkt vrij intensief en gedurende een lange tijd, waardoor het opvalt tussen zijn analogen en een grote populariteit biedt op veel gebieden van de geneeskunde.
Allereerst wordt het medicijn gebruikt voor verschillende soorten lokale anesthesie - geleiding, infiltratie, epidurale en terminale anesthesie. Hij is in staat het ontstaan en het verloop van pijnimpulsen te blokkeren. Lokaal gebruik van het medicijn bevordert ook vasodilatatie, maar irriteert het slijmvlies of de huid niet. Wanneer "Lidocaïne" op de huid of slijmvliezen wordt aangebracht, treedt het analgetische effect op na 1-5 minuten en houdt het tot 1 uur aan.
Naast het verdovende effect staat Lidocaïne ook bekend om zijn vermogen om membranen te stabiliseren. Bovendien is het een effectief anti-aritmisch medicijn dat helpt bij het elimineren van verschillende soorten ventriculaire ritmestoornissen, bijvoorbeeld fibrillatie, tachycardie en extrasystole.
Is het toegestaan voor aanstaande moeders?
Het gebruik van "Lidocaïne" bij aanstaande moeders wordt individueel beslist. Het medicijn wordt in elke doseringsvorm als schadelijk voor de foetus beschouwd, daarom proberen ze het, indien mogelijk, te weigeren, maar soms is het moeilijk om zonder een dergelijk medicijn te doen... In dergelijke situaties moet de noodzaak van anesthesie met "Lidocaïne" worden bepaald door een specialist.
In het eerste trimester wordt deze medicatie meestal stopgezet. De eerste zwangerschapsperiode is de belangrijkste, omdat op dit moment de belangrijkste organen van de baby worden gelegd. Daarom kunnen medicijnen die in de bloedbaan van de moeder zijn terechtgekomen, onherstelbare gevolgen hebben voor de foetus.
Als een vrouw een of andere chirurgische ingreep moet ondergaan waarbij anesthesie met "Lidocaïne" noodzakelijk is, maar het is mogelijk om de manipulatie een tijdje uit te stellen, is het beter om deze uit te stellen tot het tweede trimester. Blootstelling aan verdoving in het eerste trimester (vooral vóór de 8e week) kan de groei van het embryo beïnvloeden en afwijkingen in de ontwikkeling veroorzaken.
Bovendien heeft "Lidocaïne" de eigenschap de samentrekbaarheid van de baarmoeder te versterken, zodat het gebruik van het geneesmiddel in de vroege stadia kan leiden tot zwangerschapsafbreking.
Om deze reden wordt het medicijn in het eerste trimester alleen voorgeschreven voor vitale indicaties, wanneer het niet zonder kan.
Het tweede trimester is minder gevaarlijk vanuit het oogpunt van de invloed van medicamenteuze behandeling, omdat de placenta de foetus tijdens deze periode beschermt. De behoefte aan pijnverlichting halverwege de zwangerschap ontstaat vaak tijdens tandheelkundige behandelingen. Als een vrouw tandheelkundige ingrepen niet kan doorstaan zonder verdoving, is het gebruik van "Lidocaïne" mogelijk in een minimale dosering. In dit geval moet de arts alle risico's en voordelen met elkaar in verband brengen, en als een veiliger medicijn kan worden gebruikt, kies het dan.
Zowel in het 3e trimester als in het 2e trimester is het gebruik van "Lidocaïne" ongewenst... In de latere stadia is de medicatie alleen toegestaan in geval van nood, omdat het vroeggeboorte en andere problemen kan veroorzaken. Als de operatie of andere procedure niet kan worden uitgesteld tot de postpartumperiode, is het toegestaan om deze uit te voeren onder "Lidocaïne", maar de toestand van de vrouw en de foetus moet zorgvuldig worden gecontroleerd door specialisten.
Wanneer wordt het voorgeschreven?
Meestal wordt "Lidocaïne" gebruikt voor anesthesie tijdens verschillende chirurgische ingrepen en procedures. Gynaecologen gebruiken dit medicijn voor verschillende manipulaties, bijvoorbeeld als een vrouw een pessarium moet installeren of de baarmoederhals moet hechten.
Tandartsen gebruiken Lidocaïne voor pijnverlichting tijdens de behandeling van tandcariës en het trekken van tanden. De spray wordt op het slijmvlies van de mond gesproeid vóór injectie, anesthesie, hechten, tandsteen verwijderen, prothesen of kronen installeren, de oplossing wordt in het tandvlees geïnjecteerd. KNO-artsen kunnen "Lidocaïne" voorschrijven voor manipulaties en operaties in het neusgebied.
Oogartsen schrijven een verdovingsmiddel voor aan aanstaande moeders voor chirurgische ingrepen in het gezichtsveld. Traumatologen, chirurgen en neurologen gebruiken "Lidocaïne" voor zenuwblokkade, behandeling van wonden en brandwonden, oppervlakkige anesthesie tijdens ingrepen aan de huid en spieren. Het medicijn wordt voorgeschreven voor verstuikingen, ontwrichtingen en andere verwondingen.
Een andere optie voor het gebruik van de injectie-oplossing is om deze toe te voegen aan antibacteriële geneesmiddelen, waarvan de injecties erg pijnlijk zijn. Echter, vanuit het oogpunt van veiligheid tijdens de zwangerschap, is dergelijk gebruik van "Lidocaïne" ongewenst. Veel vrouwen gebruiken de spray tijdens het ontharen, maar vanwege het hoge risico voor de foetus moet ook van deze optie worden afgezien.
Contra-indicaties
Behandeling met "Lidocaïne" is verboden als een vrouw:
- vond individuele overgevoeligheid voor het medicijn;
- verlaagde bloeddruk;
- de baarmoeder is in hypertonie;
- een ernstige nier- of leverziekte heeft;
- onthulde bradycardie;
- pathologieën van het cardiovasculaire systeem werden gediagnosticeerd.
Bijwerkingen
Bij injectie kan "Lidocaïne" jeukende huid, hypotensie, slapeloosheid, kortademigheid, hoofdpijn, zwakte, spijsverteringsproblemen en andere negatieve symptomen veroorzaken. Sproeien kan tintelingen, roodheid, zwelling, netelroos en andere lokale reacties veroorzaken.
Alle negatieve verschijnselen tijdens het gebruik van het medicijn moeten zeker door een arts worden geregistreerd en op tijd worden geëlimineerd, zodat ze de toestand van de foetus niet beïnvloeden.
Gebruiksaanwijzing
Lidocaïne-injecties worden in noodgevallen gebruikt in een dosis die voor elke vrouw afzonderlijk wordt berekend, rekening houdend met haar lichaamsgewicht. Een medische professional moet een zwangere vrouw injecteren. "Lidocaïne" in de vorm van een spray wordt uitwendig aangebracht en de dosering wordt ook individueel bepaald. Tijdens de zwangerschap zal de arts een dosis voorschrijven die voor voldoende anesthesie zorgt, maar die minimaal is. Tandartsen gebruiken meestal 1-3 sprays, KNO-artsen gebruiken 1-4 slagen, gynaecologen gebruiken 4-5 sprays.
Beoordelingen
Het gebruik van "Lidocaine" wordt overwegend goed ontvangen. Vrouwen die de kans hebben gehad om een dergelijk middel te gebruiken tijdens de periode dat ze een kind baren, merken de snelle werking, effectiviteit en betaalbare prijs op. Een van de nadelen van het medicijn is schade aan de foetus, het risico op bijwerkingen. Spray "Lidocaine" wordt een handig, goedkoop en effectief middel genoemd.
Analogen
In plaats van "lidocaïne" kan de arts de aanstaande moeder voorschrijven "Novocaine". Injecties met dit anestheticum worden voorgeschreven voor neuralgie, hoge bloeddruk, chirurgische ingrepen en gewrichtsaandoeningen. In de vorm van zetpillen wordt "Novocain" gebruikt voor aambeien of anale kloven. Tijdens de zwangerschap kan een dergelijk medicijn worden gebruikt, maar met grotere voorzichtigheid.
In de tandheelkunde wordt bij het verwijderen van tanden en het behandelen van cariës "Lidocaïne" vervangen door een verdovingsmiddel genaamd Ultracaine. Dit medicijn kan ook worden gebruikt voor het verminderen van fracturen, lokale anesthesie of perineale steken. Dierstudies hebben de schadelijke effecten van Ultracaine op de foetus niet aangetoond, maar het gebruik ervan bij mensen tijdens de zwangerschap wordt alleen aanbevolen na een zorgvuldige beoordeling van de risico's en voordelen.
In geval van neuralgie of blessures kan Versatis worden gebruikt in plaats van Lidocaïne in de vorm van een spray. Dit is een pleister met lidocaïne, die eenmaal per dag wordt aangebracht op de plaats met de grootste pijn. Het medicijn kan alleen bij zwangere vrouwen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
