Rubella-infectie is een van de meest voorkomende ziekten bij baby's. Volgens de statistieken zal elk tweede kind onder de drie jaar zeker ziek zijn van rodehond. De ziekte komt heel vaak voor. Om een virale infectie bij kinderen op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen, moeten ouders de belangrijkste manifestaties van de ziekte kennen.
Wat is het?
Rubella heeft een virale oorzaak, het wordt veroorzaakt door het kleinste virus Rubella-virus, dat extreem slecht overleeft in de externe omgeving. Zonder speciale desinfecterende behandeling kan het virus echter lang in de lucht blijven. Onder invloed van externe factoren sterft het zeer snel af. Destructief hiervoor zijn: ultraviolette straling, kwartsvorming, blootstelling aan hoge temperaturen en agressieve chemische vloeistoffen (formaline of chloorhoudende verbindingen).
Het virus overleeft goed bij zeer lage omgevingstemperaturen. Om deze reden worden er elk jaar meer en meer gevallen van rubella gemeld tijdens het koude seizoen.
Het virus is zeer vluchtig en wordt snel overgedragen van een ziek kind op een gezond kind. Het lichaam van het kind is erg vatbaar voor deze infectie. Volgens statistieken komt de hoogste incidentie van rubella voor op de leeftijd van 2-10 jaar.
Oorzaken
Het virus veroorzaakt na het doorlopen van de ontwikkelingscyclus in het lichaam van het kind veel onaangename klinische symptomen bij jonge kinderen. Een ziek kind fungeert als een bron van infectie. Opgemerkt moet worden dat niet altijd baby's acute manifestaties van de ziekte kunnen hebben. Lange tijd kan ongeveer 15-20% van de baby's alleen virusdragers zijn en andere kinderen infecteren. Hun ziekte verloopt meestal in een uitgewiste vorm.
Als een baby borstvoeding krijgt, kan hij gemakkelijk rodehond van de moeder krijgen. De virussen die de ziekte veroorzaken, zijn klein van formaat en dringen via het bloed perfect door in de moedermelk. Als een moeder ziek wordt van rodehond, wordt de baby na een tijdje ook ziek.
In zeldzamere gevallen merken artsen de aangeboren vorm van de ziekte op. Als een vrouw tijdens de zwangerschap rodehond heeft opgelopen, geeft ze het virus via de placenta door aan haar ongeboren baby.
In hechtere teams is het risico om ziek te worden veel groter. Wetenschappers merken op dat rubella veel vaker voorkomt in grote steden dan op het platteland. Epidemische uitbraken worden meestal om de 5-6 jaar geregistreerd. Artsen merken op dat de incidentie van rubella bij zwangere vrouwen elk jaar toeneemt. Deze ongunstige en zelfs gevaarlijke situatie hangt vooral samen met onvoldoende vaccinatie tegen infectie.
Stadia van de ziekte
In de loop van de ziekte zijn er verschillende opeenvolgende stadia. Na contact met een ziek kind komt een groot aantal pathogenen van rubella-infectie het lichaam van een gezonde baby binnen. In drukkere groepen (kleuterscholen, scholen, sportclubs) neemt het risico op infectie meerdere keren toe.
U kunt op verschillende manieren rubella krijgen:
- Druppeltjes in de lucht. In dit geval worden virussen van een ziek kind naar een gezond kind overgedragen tijdens communicatie of schendingen van regels voor persoonlijke hygiëne. De gevoeligheid voor de ziekte bij baby's is erg hoog. Een kleine hoeveelheid tijd en micro-organismen is voldoende om infectie te laten plaatsvinden.
- Verticaal. In dit geval infecteert de zwangere vrouw haar ongeboren baby via de placenta. Rubella-virussen dringen perfect de placentabarrière binnen en bereiken de organen van de baby met bloedstroom. Een baby kan na de geboorte enkele maanden besmettelijk blijven.
- Contact. Infectie treedt op bij het delen van gewone huishoudelijke artikelen: beddengoed en handdoeken, bekers en serviesgoed, speelgoed, tandenborstels. De contactmethode van rubella-infectie is het meest relevant voor kinderen die naar de kleuterschool gaan. Onvoldoende desinfecterende behandeling van speelgoed leidt tot massale uitbraken van de ziekte in voorschoolse instellingen.
Gemiddeld is de incubatietijd van de ziekte 2-3 weken. Dit is de tijd vanaf het moment dat het virus voor het eerst het lichaam binnendringt tot de ontwikkeling van klinische symptomen van de ziekte. In de regel wordt het kind na 7-10 dagen vanaf het moment dat de ziekteverwekker het lichaam binnendringt, besmettelijk.
Ten eerste dringt het virus de oppervlakkige epitheelcellen van de bovenste luchtwegen binnen. Daar begint hij actief te reproduceren. Na een tijdje dringt het al de lymfeklieren binnen en verspreidt het zich door het bloed door het hele lichaam. Op dit moment eindigt meestal de tweede week van de incubatieperiode. Als diagnostiek wordt uitgevoerd, is het in deze periode mogelijk om nog steeds een groot aantal virusdeeltjes in het slijm van de nasopharynx en pharynx te detecteren.
Aan het einde van de incubatieperiode bereikt de hoeveelheid virus in het lichaam al een enorme hoeveelheid. Met de bloedstroom verspreidt de ziekteverwekker zich door het lichaam en dringt het door in bijna alle interne organen. Op dit moment vertonen baby's de eerste symptomen van rubella-infectie.
Hoe te herkennen: de eerste tekenen
Tijdens de incubatieperiode is het vaak moeilijk om een juiste diagnose te stellen. Het kind maakt zich praktisch nergens zorgen over. Huidmanifestaties zijn nog steeds afwezig. Gedurende de eerste drie weken vanaf het moment van infectie kan het kind koorts hebben en treedt er een lichte algemene zwakte op. Kinderen worden op dit moment grilliger, hun humeur verslechtert. Deze tekenen zijn echter niet specifiek en laten niet toe dat men de ziekte in de vroege stadia vermoedt.
De eerste kenmerkende symptomen verschijnen tegen de derde week van de ziekte. Op dit moment zijn veel groepen lymfeklieren enorm vergroot. De lymfegroepen in de achterkant van het hoofd worden het meest getroffen. Ze worden zo groot dat ze zelfs duidelijk zichtbaar en voelbaar zijn. Tijdens het onderzoek van de nek voelt de baby geen pijn.
De lymfeklieren in de oksel, de lies en onder de kaak zijn vergroot. Bij palpatie zijn ze vrij groot en dicht. In sommige gevallen is zelfs wat roodheid te zien over de beschadigde huid. Tegen het einde van de derde week hebben baby's een lichte pijn in de achterkant van het hoofd. Het kan enigszins intenser worden bij plotselinge bewegingen of draaien van het hoofd.
In de regel verschijnt een uitslag die kenmerkend is voor rubella-infectie 2-3 dagen na het einde van de incubatieperiode. Ten eerste verschijnt het op de hoofdhuid, nek en ook op het gezicht. De uitslag bestaat uit kleine rode elementen (2-4 mm). Ze kunnen met elkaar versmelten, er verschijnen verschillende patronen. De uitslag jeukt niet. Het ontstaat door het feit dat het virus tijdens zijn voortplanting giftige producten in het bloed afgeeft. Ze beschadigen de bloedcapillairen en zorgen ervoor dat ze scheuren.
De uitslag begint zich na 3-4 uur snel door het lichaam te verspreiden. Rode elementen zijn te zien op alle gebieden behalve de handpalmen en voetzolen. Het is ook een van de kenmerkende klinische symptomen van rubella-infectie. Na 4 dagen beginnen de elementen van de uitslag geleidelijk wit te worden, verkleinen ze in diameter. Na nog eens 5-7 dagen verdwijnt het volledig zonder misvormende littekens of littekens op het lichaam achter te laten.
Rodehonduitslag kan het langst aanhouden op de huid van de billen, maar ook op de binnenste onderarmen. Tijdens de periode van uitslag verbetert het welzijn van de baby vaak.... Ondanks het griezelige uiterlijk voelt de baby zich al veel beter. Op dit moment normaliseert de lichaamstemperatuur, verbetert de ademhaling, worden slaap en stemming hersteld.
Tijdens de periode van huidverschijnselen lijkt rubella-infectie sterk op veel andere infectieuze huidziekten. De arts moet een differentiële diagnose stellen. Andere ziekten kunnen zich ook presenteren met uitslag. Elke professional weet hoe hij een rode infectie kan onderscheiden van allergieën of andere kinderinfecties die rode vlekken op de huid kunnen veroorzaken. Rodehonduitslag heeft veel onderscheidende kenmerken die het mogelijk maken om een juiste diagnose te stellen.
Vormen van de ziekte
Rubella-infectie kan verschillende vormen aannemen.
Bij een typische of gebruikelijke vorm van de ziekte ontwikkelt het kind alle klassieke symptomen van de ziekte (met het verplichte optreden van uitslag). In sommige gevallen treedt een atypische variant op. Met deze optie zijn er geen manifestaties op de huid.
De diagnose van een atypische variant is merkbaar gecompliceerd. Dit vereist het gebruik van speciale laboratoriumtests die helpen het resultaat te verifiëren en de exacte veroorzaker van de infectie te identificeren.
Rubella is heel vaak vermomd, net als veel andere kinderziekten, die zich manifesteren door het verschijnen van uitslag. Bij rubella verschijnen bijvoorbeeld ook huidverschijnselen. Bij mazelen lijdt het welzijn van het kind echter in grotere mate. De baby's hebben koorts, geen eetlust. De elementen van de uitslag versmelten niet met elkaar. Om geen verkeerde diagnose te stellen, moet de arts de baby vanaf de eerste uren van de ziekte observeren.
Diagnostiek
Voor differentiële diagnose kunnen artsen aanvullende laboratoriumtests voorschrijven. De meest gebruikelijke test is de serologische bepaling van specifieke anti-rubella-antilichamen. Bloed wordt in de regel 5-10 dagen na het begin van de ziekte uit een ader genomen.
Detectie van klasse M Ig en een toename van hun aantal meerdere keren wijzen op de aanwezigheid van een acute ziekte. Het verschijnen van klasse G-immunoglobulinen in het bloed duidt op een eerdere infectie of een vaccinatiekuur.
Behandeling
In zijn ontwikkeling is rubella bij jonge kinderen veel gemakkelijker dan bij volwassenen. Alleen baby's met verminderde immuniteit of met chronische ziekten kunnen levensbedreigende complicaties krijgen.
Het optreden van bijwerkingen na rubella-infectie is echter vrij zeldzaam.
Niet iedereen weet hoe moeilijk het is om rubella thuis te genezen. Als de ziekte in een typische en vrij milde vorm verloopt, wordt de behandeling thuis uitgevoerd. De noodzaak van ziekenhuisopname in een besmettelijk kinderziekenhuis komt alleen voor in moeilijke gevallen wanneer de ziekte zich in een ernstige vorm ontwikkelt. De beslissing over behandeling in een ziekenhuis wordt genomen door de behandelend kinderarts. Alle baby's met ernstige manifestaties van de ziekte of met ongunstige complicaties worden opgenomen in het ziekenhuis.
Er worden geen antivirale middelen of antibiotica voorgeschreven om rubella-infectie te behandelen... Alle therapie wordt gereduceerd tot het volgen van niet-specifieke therapiemethoden. Waaronder:
- Naleving van bedrust. Gedurende de hele periode van acute manifestaties is het voor de baby beter om in bed te blijven. Bij het optreden van huiduitslag mag het kind uit bed komen (maar niet eerder dan een week nadat de eerste huiduitslag is opgetreden).
- Verplichte reiniging en desinfectie van alle voorwerpen en speelgoed die zich in de babykamer bevinden. Rubella-virussen worden heel gemakkelijk gedood door blootstelling aan dergelijke chemische middelen. Als er thuis een kiemdodende of kwartslamp staat, kan deze ook worden gebruikt om de kamer te desinfecteren.
- Drink genoeg. Om intoxicatiesymptomen te verlichten, moet de baby meer vloeistof krijgen. Het kan elke drank zijn tot 40 graden. Hetere vloeistoffen kunnen het mondslijmvlies beschadigen en zelfs zweren veroorzaken. Kies compotes van gedroogd fruit en bessen, evenals verschillende vruchtendranken.
- Therapeutisch dieet. Tijdens een virale infectie neemt de behoefte van de baby aan veel vitamines en mineralen toe. Er is behoefte aan extra energie die nodig kan zijn om de ziekte met succes te bestrijden.
- Symptomatische behandeling om de onderliggende symptomen aan te pakken. Voor verkoudheid worden verschillende neusdruppels gebruikt. Om de algemene toestand te verbeteren, schrijven artsen antihistaminica voor. Ze verminderen slaperigheid en verminderen zelfs de huidverschijnselen enigszins. Wanneer de temperatuur stijgt tot 38-39 graden, kunt u antipyretica gebruiken. Alle medicijnen om de belangrijkste symptomen van infectie te verlichten, moeten worden voorgeschreven door de behandelende arts, na een volledig onderzoek van het kind.
- Krijg genoeg slaap. Voor een snel herstel tijdens een infectie moet de baby minstens 10 uur per dag slapen. Tijdens zo'n rust wordt de afweer van het lichaam hersteld, extra energie lijkt infecties te bestrijden.
Eetpatroon
Om snel te herstellen van rodehond en te herstellen, heeft u speciale voedingstherapie nodig. Het dieet voor een virale infectie moet noodzakelijkerwijs alle noodzakelijke stoffen bevatten (in voldoende hoeveelheden). Therapeutisch voedsel dat wordt voorgeschreven aan kinderen in de acute periode van de ziekte, omvat:
- Verdeel maaltijden in gelijke intervallen. Peuters moeten elke drie tot vier uur eten. Baby's worden elke 2-2,5 uur op de borst aangebracht. Alle porties moeten ongeveer even groot zijn.
- Zachte verwerking van producten. In de acute periode is het ten strengste verboden voedsel te bakken of te bakken met een grove korst. Alle vaste voedseldeeltjes kunnen het ontstoken mondslijmvlies beschadigen en de pijn verergeren.
- Halfvloeibare consistentie. Hoe meer voedsel wordt gehakt, hoe beter voor de baby. Meer vloeibaar voedsel wordt snel opgenomen en verzadigt het lichaam van het kind met energie, zonder een zwaar gevoel.
- Alle maaltijden moeten op een comfortabele temperatuur zijn. Voedsel dat te warm of te koud is, irriteert de orofarynx en verhoogt de ontsteking. Soepen en warme gerechten kunnen voor het serveren het beste gekoeld worden tot een temperatuur van 35-40 graden. Om voedsel af te spoelen, kunt u een warme compote of morsik bereiden.
- Verplichte opname van eiwitproducten. Voor een uitstekende immuunfunctie moet een kind hoogwaardige eiwitten eten. Probeer bij elke maaltijd voedingsmiddelen met verschillende aminozuren op te nemen. Kalfsvlees, mager gevogelte of verse vis zijn hier perfect voor. U kunt het gerecht aanvullen met een bijgerecht van goedgekookte ontbijtgranen. Voor baby's van het eerste levensjaar zijn gepureerde groentepuree perfect.
- De opname in de voeding van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen. Om het immuunsysteem te versterken, moet u fruit en bessen aan het dieet van het kind toevoegen. In de acute periode is het beter om de voorkeur te geven aan fruitpuree of smoothies. Ze worden gemakkelijk opgenomen en laden het lichaam op met alle nodige sporenelementen en vitamines.
Mogelijke complicaties
Rubella is relatief mild en veroorzaakt bij de meeste kinderen geen gevaarlijke bijwerkingen. Zelfs bij jongens is het risico op het ontwikkelen van ernstige postinfectieuze complicaties veel lager (vergeleken met de bof).
Rubella veroorzaakt de meest ongunstige complicaties bij zwangere vrouwen. Als de aanstaande moeder de vaccinaties niet op tijd heeft afgeleverd, kan haar baby in utero nog steeds ontwikkelingsstoornissen vertonen.... In de vroege stadia van de zwangerschap dreigt zelfs een miskraam of foetale dood.
Het rubellavirus heeft bij baby's een bijzonder toxisch effect op de organen van het zenuwstelsel en de hersenen. Een kind kan anencefalie, hydrocephalus en visuele stoornissen ontwikkelen. In sommige gevallen zijn de gehoororganen onderontwikkeld.
Veel voorkomende gevolgen kunnen aangeboren hartafwijkingen en disfunctie van de hartkleppen zijn. Baby's ontwikkelen intra-uteriene hartklepdefecten, dislocatie van grote bloedvaten.
Het rubella-virus is erg gevaarlijk voor de ongeboren baby. Het remt letterlijk de ontwikkeling van vitale organen en systemen bij de foetus. In veel gevallen kunnen zwangere vrouwen zich niet eens melden, miskramen komen voor. Het virus heeft ook een toxisch effect op de vorming van het immuunsysteem bij de foetus. De onderontwikkeling van de cellen van de toekomstige immuunafweer leidt tot de geboorte van kinderen met aangeboren immunodeficiënties.
Dergelijke kinderen zijn vanaf de allereerste dagen van hun leven erg vatbaar voor (zelfs de meest onschadelijke) infecties en hebben verplicht medisch toezicht nodig.
De relatief meest succesvolle zwangerschapsperiode is het derde trimester.... Als een zwangere vrouw op dit moment besmet raakt met het rubellavirus, zijn zulke uitgesproken negatieve gevolgen als in de eerste zes maanden van de zwangerschap niet te verwachten. Het leggen van vitale organen in de foetus is tegen die tijd in de regel al voltooid. Indien geïnfecteerd op dit moment, kan de ongeboren baby een aangeboren immunodeficiëntie of chronische ziekten van het zenuwstelsel ontwikkelen. In zeldzame gevallen treedt gehoorbeschadiging op.
Preventie
De meest adequate en betrouwbare preventieve maatregel is vaccinatie. Alle kinderen (vanaf één jaar) moeten zonder mankeren worden ingeënt tegen rubella. De eerste vaccinatie wordt gegeven in anderhalf jaar. Wanneer het kind de leeftijd van vijf tot zeven jaar bereikt, wordt hervaccinatie uitgevoerd.
Na de vaccinatie worden baby's op betrouwbare wijze beschermd tegen het ongunstige beloop van rubella-infectie. Het verloop van de ziekte bij gevaccineerde en niet-gevaccineerde kinderen is significant verschillend. Baby's die alle vaccinaties hebben, kunnen ook besmet raken. Ze hebben echter geen complicaties die ongunstig zijn voor het leven.
U kunt niet besmet raken door een gevaccineerd persoon.
Na de tweede vaccinatie (hervaccinatie) ontwikkelen kinderen een zeer sterke en sterke immuniteit tegen het rubellavirus.
Artsen raden aan dat alle aanstaande moeders die een zwangerschap plannen, moeten worden ingeënt tegen rubella. Tussen vaccinatie en conceptie moeten minimaal drie maanden zitten. Deze tijd is nodig om voldoende beschermende antilichamen te ontwikkelen.
Baby's krijgen uitgebreide vaccinaties tegen mazelen en bof (samen met vaccinaties tegen rodehond). In alle landen van de wereld is de stadia van vaccinaties tegen deze infecties verplicht en opgenomen in nationale vaccinatieschema's. Het is raadzaam om te vaccineren voordat het kind naar de kleuterschool gaat.
Rubella-infectie is een zeer frequente gast. De infectie verloopt meestal vrij gunstig, maar het verloop van de ziekte moet zorgvuldig worden gevolgd. Een tijdige diagnose zorgt voor een juiste observatie van de baby gedurende de hele ziekte.
Zie voor meer details hieronder in het programma van Dr. Komarovsky over uitslag bij kinderen.
Het programma "Gezond Leven" vertelt veel nuances over rubella.
