Waterzucht van de testikels bij pasgeborenen en zuigelingen

Heel vaak vinden ouders na de geboorte van een kleine jongen tekenen van geslachtsziekten bij hem. Dergelijke aangeboren pathologieën veroorzaken bij moeders en vaders veel verschillende vragen die een verplichte en correcte oplossing vereisen.

Wat het is?

Waterzucht van de testikels bij pasgeborenen is een vrij vaak geregistreerde pathologie. Elke tiende geboren baby heeft deze ziekte. Gewoonlijk worden de eerste ongunstige symptomen van de ziekte geregistreerd bij zuigelingen. Specifieke kenmerken van de ziekte beginnen al in de eerste dagen vanaf de geboorte bij baby's te worden gedetecteerd.

Jongens kunnen zowel de linker als de rechter testikels opzwellen. Het proces is ook vrij vaak tweerichtingsverkeer. De ontwikkeling van deze toestand wordt veroorzaakt door de invloed van verschillende factoren en oorzaken. Dr. Komarovsky gelooft dat aangeboren varianten van de ziekte het meest typerend zijn voor pasgeborenen.

Bij waterzucht of hydrocele hoopt zich een overmatig niveau van secretie op tussen alle vellen die de testikels bedekken. Normaal gesproken zit er een kleine hoeveelheid glijmiddel tussen de membranen die de interne genitaliën van de baby bedekken. Het zorgt voor het normale glijden en functioneren van de geslachtsklieren. Bij verschillende pathologische omstandigheden wordt dit proces verstoord en worden er overmatige hoeveelheden vloeistof gevormd. Deze pathologie wordt waterzucht genoemd.

Volgens statistieken is de ziekte bij drie op de vier baby's mild. Na de ziekte herstellen kinderen in de regel volledig. In 25% van de gevallen leidt waterzucht van de testikels echter tot de ontwikkeling van nadelige effecten op de lange termijn. Op volwassen leeftijd dragen ze bij aan reproductieve problemen of veroorzaken ze zelfs onvruchtbaarheid bij mannen.

Oorzaken

Alle oorzakelijke factoren die waterzucht bij pasgeborenen en zuigelingen veroorzaken, kunnen in verschillende categorieën worden onderverdeeld. Door deze indeling kunnen artsen de oorzaak van de ziekte nauwkeurig bepalen en daarom de optimale tactiek kiezen om de baby in de toekomst te behandelen. Deze ziekte kan zowel aangeboren als verworven zijn. Volgens statistieken zijn aangeboren vormen goed voor meer dan 80% van de gevallen.

De ontwikkeling van deze aandoening bij de kleinste kinderen wordt veroorzaakt door:

Infecties die de moeder heeft opgelopen tijdens het dragen van de ongeboren baby. Ziekteverwekkers dringen in de regel heel gemakkelijk door de placentabarrière. Als ze door de voedingsvaten van de placenta naar de baby gaan, veroorzaken ze ernstige infectieuze ontstekingen. Dergelijke micro-organismen dragen bij aan de ontwikkeling van anomalieën en defecten in de structuur.
De baby wordt eerder geboren dan de uitgerekende datum. Bij te vroeg geboren baby's worden talrijke gecombineerde pathologieën in de structuur en het functioneren van de mannelijke klieren gevonden. In de periode van het derde trimester van de zwangerschap vindt de definitieve voltooiing van de organogenese van de mannelijke geslachtsklieren plaats. Dus de testikels moeten van de buikholte naar de lies komen. De geboorte van een baby op een eerdere datum leidt ertoe dat de mannelijke geslachtsklieren nog geen tijd hebben gehad om zich te vormen.
Diverse invloeden en verwondingen tijdens de bevalling. Dergelijke verwondingen worden geregistreerd tijdens natuurlijke bevallingen. Zwangerschap met een grote foetus met een smal moedersbekken verhoogt de kans op verschillende verwondingen tijdens de bevalling. Stuitligging van de foetus en overmatige arbeidsactiviteit kunnen het optreden van geboorteschade veroorzaken.

Erfelijkheid. Wetenschappers hebben ontdekt dat in gezinnen waar aangeboren vormen van waterzucht van de testikels worden geregistreerd, meer baby's met deze ziekte worden geboren. Momenteel zijn de exacte genen die coderen voor de erfelijke relatie nog niet geïdentificeerd. Er zijn echter een groot aantal verschillende wetenschappelijke theorieën die dit feit ondersteunen.

Anatomische defecten. Ziekten die leiden tot verhoogde intra-abdominale druk leiden tot de ophoping van overtollig vocht tussen de membranen van de testikels. Meestal treden deze pathologieën op tijdens intra-uteriene ontwikkeling. Buikwanddefecten dragen ook bij aan de ontwikkeling van waterzucht van de testikels bij pasgeboren baby's.
Traumatische verwondingen. Komt meestal voor wanneer de juiste behandeling van het kind wordt geschonden. De val van de baby op de grond kan trauma aan de uitwendige geslachtsorganen veroorzaken en zelfs tekenen van inwendige bloedingen. Deze vormen van de ziekte worden verworven genoemd, omdat ze verschijnen na de geboorte van het kind.
Ziekten van het urogenitaal systeem. Aangeboren torsie van de testikels, defecten in de structuur van de uitwendige geslachtsorganen, niet-sluiting van het kanaal tussen de buikholte en het scrotumgebied leiden tot het optreden van tekenen van waterzucht van de testikels bij het kind. Het langdurige verloop van urologische aandoeningen draagt ook bij aan de verstoring van de vorming en uitstroom van vloeistof tussen de membranen.

Tumor en kwaadaardige gezwellen. Snelgroeiende tumoren verstoren de ontwikkeling en het functioneren van de organen van het urogenitale systeem bij de baby. Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door oncologische processen die plaatsvinden in de darmen en lymfeklieren. Gewoonlijk is waterzucht van de testikels in deze toestand bilateraal.

Soorten

De varianten van waterzucht van de testikels kunnen verschillen. Het hangt af van het mechanisme van schade en de aanwezigheid van een anatomisch defect. Overtreding van de juiste en fysiologische structuur van de geslachtsorganen draagt bij aan het optreden van overtollige vochtophoping tussen de membranen van de testikels.

Momenteel onderscheiden pediatrische urologen verschillende soorten waterzucht van de testikels bij baby's:

Communiceren. Normaal gesproken mag er geen communicatie zijn tussen de buikholte en het scrotum. Als het kanaal dat deze anatomische zones verbindt niet overwoekerd is, stroomt er vloeistof naar buiten en stroomt het naar het uitwendige genitale gebied. Deze aandoening is aangeboren. Heel vaak is het deze variant die wordt geregistreerd bij pasgeborenen.
Geïsoleerd. In dit geval is het proces eenrichtingsverkeer. Er is slechts één zaadbal aangetast. De tweede blijft intact met dit formulier. Alle klinische symptomen treden alleen op vanaf de beschadigde kant. Deze vorm is vrij zeldzaam bij pasgeborenen en zuigelingen.

Bij het stellen van een diagnose noteren artsen ook wanneer de ziekte is opgetreden. Als de ziekte zich al heeft gevormd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de baby, wordt deze vorm van de ziekte aangeboren genoemd. Bij traumatische verwondingen, oncologische neoplasmata en andere aandoeningen die daarna zijn ontstaan, spreken ze al van een verworven variant.

Ook onderscheiden artsen de volgende klinische vormen van waterzucht van de testikels:

Scherp. Ze worden voor het eerst in hun leven geregistreerd bij baby's. Met een adequate behandeling worden ze meestal niet chronisch. Herstel vereist een tijdige diagnose en de keuze van optimale behandeltactieken.
Chronisch. Ze worden gekenmerkt door een geleidelijk optreden van ongunstige symptomen. Regelmatige controle door medische professionals vereisen. Baby's met chronische vormen van waterzucht van de testikels worden regelmatig geobserveerd door urologen. Bij een langdurig beloop van de ziekte is vaak een chirurgische behandeling vereist.

Symptomen

Elke ouder kan de ziekte vermoeden. Om dit te doen, volstaat het om de externe toestand van de uitwendige geslachtsorganen bij een pasgeboren kind zorgvuldig te volgen. Het is het gemakkelijkst om veranderingen op te merken tijdens dagelijkse hygiëneprocedures. Elke afwijking van de norm zou de ouders ertoe moeten aanzetten om een specialist met de baby te raadplegen.

Voor waterzucht van de testikels bij pasgeborenen zijn de volgende symptomen het meest kenmerkend:

Vergroting van het scrotum. Meestal wordt het meerdere keren groter. Bij een eenzijdig proces wordt het scrotum zeer asymmetrisch. Zelfs thuis valt het gemakkelijk op.
Roodheid van de huid. Normaal gesproken is de huid rond het scrotum donkerbruin. Bij waterzucht wordt het rood. Bij aanraking kunt u voelen dat de huid erboven enigszins warm aanvoelt.
Pijn. Pijnsyndroom manifesteert zich meestal tijdens actieve bewegingen, na een warm bad en in sommige gevallen na het plassen. Het is vrij moeilijk om dit symptoom bij baby's in het eerste levensjaar op te sporen. Let goed op hoe uw baby zich gedraagt na en tijdens het plassen.
Overmatige mobiliteit van de huid van het scrotum. Overmatige vochtophoping draagt bij aan een beter glijden van de testiculaire membranen ten opzichte van elkaar. Dit draagt bij aan het optreden van dit symptoom. In ernstige gevallen gaat pijn in het intieme gebied ook samen met verhoogde mobiliteit.
Verandering in uiterlijk. Wanneer vloeistof de holte van het lieskanaal binnendringt, wordt het scrotum een karakteristieke "zandloper" -vorm. Meestal wordt dit symptoom gedetecteerd door urologen tijdens een klinisch onderzoek van de baby. Met de ontwikkeling van een eenzijdig proces wordt een verandering merkbaar aan de aangedane zijde van de relatief gezonde.
Schending van het algemeen welzijn. Kinderen worden humeuriger. In sommige gevallen, bij een mild verloop van de ziekte, verandert het gedrag van het kind praktisch niet. Ernstige vormen van de ziekte gaan gepaard met een temperatuurstijging tot subfebrile en zelfs febriele aantallen, verminderde eetlust en slaap. Kinderen kunnen hun gebruikelijke activiteiten en actieve spellen opgeven.

Diagnostiek

Het milde verloop van de ziekte kan lange tijd onopgemerkt blijven. Lokale kinderartsen stellen de eerste klinische symptomen van de ziekte vaak niet tijdig vast, aangezien het welzijn van de baby praktisch niet verandert. Alleen een oplettende en gevoelige houding van ouders jegens hun kind draagt bij tot de tijdige diagnose van deze ziekten.

Als u vermoedt dat het kind tekenen en symptomen heeft van waterzucht van de testikels, moet u de baby aan een kinderuroloog of androloog laten zien. Artsen zullen het nodige klinische onderzoek en onderzoek uitvoeren, waardoor ze een voorlopige diagnose kunnen stellen.

In moeilijke gevallen is de benoeming van speciale instrumentele onderzoeksmethoden vereist om de aanwezigheid van waterzucht van de testikels bij het kind te bevestigen.

Voor aanvullende diagnostiek worden de volgende methoden gebruikt:

Echografie van het scrotum en testikels. Met deze methode kan niet alleen de aanwezigheid van vrije vloeistof worden vastgesteld, maar ook de hoeveelheid ervan. Deze studie is veilig en bezorgt het kind geen pijn. Een kwartier is voldoende om de juiste diagnose te stellen. De methode is informatief en wordt al vele jaren met succes gebruikt in de urologische praktijk bij kinderen over de hele wereld.
Diaphanoscopie. Met het onderzoek kun je het buitenoppervlak van de testikels beschrijven. Met behulp van een speciale lamp detecteren artsen de aanwezigheid van abnormale vloeistof. De methode is vrij informatief en veilig. Het veroorzaakt ook geen pijn, zelfs niet bij de kleinste patiënten.

Effecten

De prognose is doorgaans goed. In 80% van de gevallen treedt volledig herstel op na de behandeling. Tijdige diagnose en de benoeming van de juiste behandeling zijn erg belangrijk voor genezing. Optimaal geselecteerde therapie leidt tot de volledige eliminatie van ongunstige symptomen. Zelfs op volwassen leeftijd ervaren jongens geen significante afwijkingen in de voortplantingsfunctie.

In ongeveer 20-25% van de gevallen kunnen bijwerkingen op de lange termijn optreden. Meestal is dit een schending van de voortplantingsfunctie en de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid. Langdurig knijpen van de testikels met vloeistof leidt tot aanhoudende hypoxie. Een dergelijke zuurstofgebrek van organen draagt bij aan de vorming van stoornissen in de spermatogenese. Dit verstoorde proces veroorzaakt de vorming van niet-levensvatbaar sperma.

Ook draagt chronische waterzucht van de testikels bij aan de ontwikkeling van gelijktijdige ziekten van de urinewegen bij de jongen. Overtreding van de uitstroom van vocht uit het scrotum kan leiden tot aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde intra-abdominale druk. Een langdurig beloop van de ziekte leidt tot het optreden van een inguinale hernia bij het kind. Deze aandoening vereist een chirurgische behandeling.

Behandeling

Ziektetherapie moet tijdig worden voorgeschreven. Hoe eerder de pathologie is vastgesteld, hoe groter de kans op een volledige genezing. Meestal vindt herstel met de juiste tactiek plaats aan het begin van de leeftijd van drie jaar. De keuze van de behandeling blijft bij de kinderuroloog. Om een tactiek op te stellen, moet de arts rekening houden met verschillende factoren: de leeftijd van de baby, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de immuniteitstoestand en de individuele anatomische kenmerken van het kind.

Momenteel worden de volgende methoden gebruikt om de tekenen van waterzucht van de testikels bij baby's te elimineren:

Afwachtende tactiek. De chirurgische behandeling wordt meestal pas na anderhalf jaar uitgevoerd. Vaak is deze tijd voldoende voor de uiteindelijke vorming van de mannelijke geslachtsorganen bij jonge jongens. In dit geval is het kanaal tussen de buikholte en het scrotum volledig gesloten, wat in de toekomst bijdraagt aan de normale vorming van vloeistof tussen de membranen van de testikels.
Chirurgie. Uitgevoerd bij jongens ouder dan twee jaar. Momenteel worden verschillende operaties gebruikt in de urologische praktijk. Ze zijn gericht op het elimineren van abnormaal vocht in het scrotum en op het normaliseren van de werking van de mannelijke geslachtsorganen. Bij aanwezigheid van een liesbreuk wordt ook een operatie uitgevoerd om deze te elimineren.
Als er symptomen van waterzucht van de testikels zijn opgetreden, worden verschillende medicijnen gebruikt. Deze medicijnen verminderen zwelling en ontsteking in het getroffen gebied. Gewoonlijk schrijven urologen ze alleen voor voor een cursusafspraak. Het constante gebruik van pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen voor waterzucht van de testikels bij pasgeborenen is niet vereist.

Medische supervisie van een pasgeboren kind of zuigeling met deze pathologie moet regelmatig zijn. Eventuele afwijkingen moeten tijdig worden geïdentificeerd en gecorrigeerd. Chirurgische behandelingen worden alleen toegepast als alle eerdere therapeutische methoden niet effectief zijn.

Artsen raden categorisch niet aan om waterzucht van de testikels thuis te behandelen. Dit kan alleen maar bijdragen aan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Sommige baby's ontwikkelen na dergelijke thuisbehandelingsmethoden alleen aanhoudende allergische reacties. Het behandelen van waterzucht van de testikels bij een kind mag alleen gebeuren met de verplichte deelname van een uroloog.