Schizofrenie bij kinderen is uiterst zeldzaam - statistieken tonen aan dat in de kindertijd één kind op de vijftigduizend er ziek van wordt. Het probleem wordt echter verergerd door het feit dat het erg moeilijk is om een aandoening in de vroege kinderjaren te herkennen, omdat het niet om een lichamelijke handicap gaat die direct duidelijk is. Op jonge leeftijd kan de manifestatie van de ziekte onopgemerkt blijven, en een tijdige diagnose kan immers een kleine patiënt helpen. Het is de moeite waard om de symptomen en tekenen van deze ziekte bij kinderen in detail te beschouwen.
Oorzaken
Net als elke andere ziekte wordt schizofrenie bij kinderen veroorzaakt door bepaalde factoren die tot de ontwikkeling van de ziekte leiden. Tegelijkertijd hebben wetenschappers niet alle redenen kunnen achterhalen - er zijn alleen factoren die het risico op morbiditeit verhogen, maar niet honderd procent waarschijnlijkheid van een dergelijke uitkomst.
De belangrijkste reden wordt beschouwd als een genetische aanleg, namelijk - schending van de genstructuur. Niemand kan echter zeggen wanneer deze factor zijn rol zal spelen, omdat inherent aangeboren schizofrenie zich alleen manifesteert onder invloed van een bepaalde katalysator.
Het is waarschijnlijker dat een aandoening bij een pasgeborene kort na de geboorte wordt gediagnosticeerd als de katalysator een gebeurtenis was die plaatsvond terwijl het kind een foetus was - bijvoorbeeld verstrikking van het navelstreng, mitochondriale insufficiëntie, andere zwangerschapspathologieën en complicaties tijdens de bevalling.
In de meeste gevallen worden de eerste tekenen veel later waargenomen, veroorzaakt door een virale infectie van het zenuwstelsel of ernstige stress. Waarin het samenvallen van zelfs meerdere van deze factoren betekent helemaal niet dat het kind schizofrenie zal ontwikkelen.
Als ziekte van genetische aard wordt schizofrenie op geen enkele manier overgedragen, behalve door overerving.
Tegelijkertijd kunnen volledig gezonde kinderen worden geboren uit ouders met genafwijkingen en vice versa - een ziekte in een volledig gezond gezin kan zich eerst manifesteren bij een baby die een genafwijking heeft gekregen, niet als een erfenis, maar als gevolg van zijn eigen pathologie.
Tekenen bij baby's
In sommige gevallen is het mogelijk om duidelijke psychische stoornissen bij een baby vast te stellen, zelfs voordat hij 2 jaar oud wordt. De meest opvallende symptomen zijn vreemd gedrag: bijvoorbeeld een duidelijk gerichte blik, letterlijk vanaf de geboorte, alsof het kind naar een niet-bestaand object kijkt. En dit ondanks het feit dat veel baby's gewoon niet weten hoe.
Er zijn ook tegengestelde voorbeelden waarbij het kind helemaal niet reageert op bewegende objecten. Zulke kinderen slapen heel weinig - slechts een paar uur. Ze reageren scherp op lawaai en huilen vaker dan anderen - met algemene lethargie.
Met de verdere ontwikkeling van het kind wordt de pathologie steeds duidelijker. Het typische teken van schizofrenie is vertragingen in spraak en motorische ontwikkeling, hoewel ze op zichzelf nog steeds niets zeggen. Onhandigheid en traagheid zijn erg merkbaar in bewegingen, Bovendien weten zulke kinderen meestal niet hoe ze interpersoonlijke relaties moeten opbouwen.
Over het algemeen ziet het gedrag van baby's eruit erg excentriek... Hun vroegere lethargie, waargenomen in de eerste levensmaanden, maakt plaats voor lichte opwinding, een neiging tot agressie en schreeuwen, maar tegelijkertijd - door een relatieve kilheid jegens hun ouders. Zo'n kind kan zich laten meeslepen door zijn activiteiten, tot obsessie, en in games zoekt hij meestal geen gezelschap en denkt hij niet eens aan de belangen van anderen. Soms gaat schizofrenie gepaard met oligofreen defect, dat wordt gekenmerkt door een lage geheugencapaciteit en algemene naïviteit.
Het verloop van de ziekte
Als kinderen ziek worden met schizofrenie, gebeurt dit meestal op de voorschoolse leeftijd. Dit bemoeilijkt vooral de diagnose, aangezien bijna alle genoemde symptomen op zichzelf niet wijzen op schizofrenie, maar afwijkingen zijn binnen het normale bereik, omdat elk kind zich individueel ontwikkelt.
De situatie wordt nog verergerd door het feit dat meer dan twee derde van alle kinderen met schizofrenie krijgt epileptische aanvallen. Het manifesteert zich niet stabiel, terwijl de voortdurende ontwikkeling van de ziekte slechts bij elke vierde kleine patiënt wordt waargenomen.
Elke derde kind met schizofrenie lijdt aan de kwaadaardige vorm, die wordt gekenmerkt door een hoge mate van gelijktijdige oligofrenie.
Om onbekende redenen lopen jongens een bijzonder risico - meisjes vormen slechts een kwart van alle patiënten van dit type. Bovendien vordert de ziekte bij jongens, zij het traag, maar gestaag, terwijl meisjes zich onderscheiden door meer uitgesproken, maar nog steeds niet constante aanvallen.
Specificiteit van de kwaadaardige vorm
De kwaadaardige vorm van schizofrenie wordt terecht als de meest ernstige beschouwd, omdat het niet alleen de ontwikkeling van het kind vertraagt, maar hem letterlijk terugdraait. Met het begin van de ziekte op zeer jonge leeftijd, worden verdachte processen al op de leeftijd van ongeveer een jaar merkbaar - en nemen hun definitieve vorm aan op de leeftijd van 5-7 jaar. Hoewel in bijzonder ernstige gevallen de vorming van negatieve symptomen zeer snel optreedt.
Allereerst merkbaar algemene vervaging van de emotionele achtergrond... Het is meestal typisch dat baby's de moed niet verliezen, ze snel grieven vergeten en weer genieten van het leven, maar voor patiënten met kwaadaardige schizofrenie is opgewektheid vreemd. Het kind trekt zich terug in zichzelf, hij is niet meer geïnteresseerd in wat er om hem heen gebeurt, zelfs de ontmoeting met zijn ouders maakt hem niet gelukkig.
Speelse activiteit glijdt steeds meer af tot een primitieve, kinderlijke onnauwkeurigheid die niet alleen niet met de tijd verdwijnt, maar ook verergert. Het kind neemt niet alles wat nieuw is zo goed waar dat eventuele veranderingen bijna de enige factor zijn die sterke emoties bij hem veroorzaakt - negatieve.
De spraakactiviteit neemt ook af. Een kind dat goed spreekt, begint zich te beperken tot korte en eenvoudige zinnen, daarna verslechtert zijn uitspraak en stopt hij misschien helemaal met praten. Regressie heeft ook invloed op bewegingen - zelfs als de baby al wist hoe hij zich moest kleden, keert hij in termen van handmotiliteit geleidelijk terug naar het niveau van een kind van 1-1,5 jaar. Bovendien is het waarschijnlijk regelmatige herhaling van een eenvoudige, onvoorwaardelijke beweging - zoals rocken.
Met het continue verloop van de kwaadaardige vorm van schizofrenie is de beschreven regressie onvermijdelijk. Als het zich manifesteert in de vorm van aanvallen, zijn deze symptomen aanwezig bij twee op de drie kleine patiënten.
Catatonische symptomen
Een van de meest voorkomende comorbide aandoeningen van schizofrenie is catatonie, dat wil zeggen een duidelijke beperking van lichamelijke activiteit. Het wordt niet altijd uitgedrukt in de vorm van een afname van de activiteit - in plaats van verdoving kan onredelijke overmatige opwinding verschijnen. Extreem abrupte "regimeverandering" is ook niet ongewoon.
Als verbazingwekkende passiviteit gewoon eng is, dan heeft abnormale opwinding zeer specifieke risico's, zoals ongerechtvaardigde agressie en de neiging tot impulsieve acties. Het is veelzeggend dat het catatonisch syndroom zich vanzelf kan ontwikkelen, zonder bijkomende psychische stoornissen. De typische kenmerken zijn:
- Ter plekke vertrappelen, intermitterende bewegingen zonder een specifiek doel, of lopen zonder een bepaald ritme, doet enigszins denken aan autorijden met een beginnende bestuurder die de versnellingsbak nog niet beheerst. Dit omvat ook vele uren chaotisch wandelen, vergezeld van een verspreide blik, wat de patiënt er niet van weerhoudt om met succes obstakels op zijn pad te vermijden.
- De situatie waarin het kind plotseling "uitschakelt": hij was gewoon hyperactief en erg mobiel, en na een moment - hij ligt al helemaal uitgeput.
- Spontaan ontwaken midden in de nacht - zonder de mogelijkheid om snel verder in slaap te vallen.
- In bijzonder ernstige gevallen - destructieve hyperactiviteit, wanneer een vrijwel onredelijk boos kind in staat is om opzettelijk lichamelijk letsel toe te brengen aan zichzelf en anderen, en om omliggende objecten te breken.
Perceptuele stoornissen
Een typische aandoening voor de meeste kinderen met schizofrenie is onverschilligheid voor wat er om hen heen gebeurt. Tegelijkertijd staat onverschilligheid voor letterlijk alles in schril contrast met onlogische, maar zeer opvallende hobby's voor een bepaald onderwerp, beroep of onderwerp.
Het is ook erg karakteristiek hallucinerende waarnemingwanneer een kleine patiënt iets ziet en tactiel voelt dat er niet echt is.
Dergelijke irrationele gevoelens veroorzaken angst bij het kind en ontwikkelen zich vaak tot een volwaardige fobie, die intenser wordt met het begin van de avond.
Overdag zijn angst en wantrouwen ook aanwezig, maar deze zijn meer gericht op objecten uit het echte leven - bijvoorbeeld een onbekende omgeving of mensen. De angst van het kind gaat gepaard met een weigering om te eten en te spelen, evenals de wens om zo dicht mogelijk bij de moeder te zijn.
Deskundigen hebben gemerkt dat als angst wordt veroorzaakt door een bepaalde reële factor, de eliminatie ervan over het algemeen de toestand van het kind verbetert.
De beschreven symptomen hebben ook uiterlijk uitgesproken kenmerken: open mond en dwalende, diffuse blik. Voortdurende schizofrenie is honderd procent garantie voor een verminderde waarneming, maar bij meer dan een derde van de patiënten met paroxismale vormen worden dergelijke psychische stoornissen niet waargenomen.
Diagnostiek
Aangezien schizofrenie bij kinderen geen ongeneeslijke ziekte is, is het erg belangrijk om deze zo vroeg en nauwkeurig mogelijk te diagnosticeren. Zelfs als het kind uiteindelijk niet kan worden genezen, kan men alleen met behulp van een juiste en tijdige diagnose het schadelijke effect van alle beschreven symptomen op de baby ten minste gedeeltelijk verminderen. Bovendien bepalen artsen meestal zelfverzekerd schizofrenie alleen op de basisschoolleeftijd, tot 12 jaar, en zelfs dan - alleen op basis van de resultaten van een groot ziekenhuisonderzoek.
Er zijn verschillende problemen die de snelle identificatie van schizofrenie verhinderen. Ten eerste kunnen veel symptomen van deze ziekte inderdaad slechts karaktertrekken of individuele ontwikkeling zijn. Ze duiden niet op ziekte. Ten tweede hebben veel psychische aandoeningen een zeer vergelijkbare reeks symptomen, maar vereisen ze zeer verschillende behandelingen.
Ten derde kan zo'n opvallend teken van psychische stoornissen als hallucinaties en valse percepties niet van buitenaf worden waargenomen - alleen de patiënt zelf kan hierover vertellen. Tegelijkertijd zijn kleuters al lang niet altijd in staat tot een gedetailleerd, gedetailleerd verhaal, dus ook schizofrenie draagt bij aan een afname van spraakactiviteit.
In dergelijke situaties voeren specialisten meestal complexe diagnostiek uit, niet zozeer bedoeld om schizofrenie zelf te bevestigen, maar om de mogelijke aanwezigheid van die tekenen te controleren die op een andere aard van de ziekte kunnen duiden. Als gevolg de aanvankelijke diagnose kan herhaaldelijk veranderen, waardoor de effectiviteit van de behandeling afneemt.
Vaak verwarren zelfs ervaren artsen schizofrenie met autisme, omdat ze in het begin van hun ontwikkeling echt erg op elkaar lijken. Schizofrenie komt echter vaker voor manifesteert zich niet eerder dan 3-4 jaar, het wordt gekenmerkt door een geleidelijke verergering van overtredingen. Autisme ontwikkelt zich meestal op de leeftijd van twee jaar en is een sterke achteruitgang, maar met daaropvolgende ontwikkeling, zij het zeer traag.
Op dit punt moet u speciale aandacht besteden, omdat het kind dit zelf niet zal vertellen. De arts heeft niet de mogelijkheid om de patiënt zo regelmatig te observeren als ouders, dus hij zal zijn conclusies baseren op de woorden van laatstgenoemde.
Hoe te behandelen?
Artsen merken op dat ongeveer de helft van de kinderen met schizofrenie in de voorschoolse leeftijd alle kans heeft om op te groeien tot gezonde mensen. Er wordt een complex van methoden gebruikt om deze ziekte te behandelen, waarvan een aanzienlijk deel ongeveer honderd jaar geleden werd voorgesteld door de beroemde Russische psychotherapeut Vladimir Bechterew.
Schizofrenie op tomografie lijkt ontwikkelingsstoornissen van de frontale kwab van de hersenen, maar daar zijn veel redenen voor, wat de behandeling bemoeilijkt. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker het is om het juiste programma voor hem samen te stellen. Het aantal toegestane geneesmiddelen voor kinderen is zeer beperkt, en psychotherapie werkt niet genoeg voor hen omdat ze de taal onvoldoende begrijpen.
Op voorschoolse leeftijd wordt schizofrenie meestal niet zozeer behandeld als wel ingeperkt - met behulp van toegestane medicijnen (met mate). In ieder geval moeten specialisten aan het hele gezin uitleggen waarmee ze worden geconfronteerd, wat er kan worden gedaan om de kans op een positief resultaat te vergroten. Zelfs een goed georganiseerde omgeving kan een genezende werking hebben. De behandeling duurt meerdere jaren maar wanneer psychotherapie op een bepaalde leeftijd wordt geactiveerd, wordt het resultaat steeds duidelijker en hoeven dezelfde stationaire procedures niet vaak te worden uitgevoerd.
Medicatie wordt vaak voorgeschreven om schizofrenie te behandelen kalmerende richting - bijvoorbeeld chloorpromazine- en lithiumpreparaten, die zowel de psyche als lichamelijke activiteit kalmeren.
Om het effect te vergroten, worden ze aangevuld met anticonvulsiva, evenals antidepressiva en antipsychotica.
Een zeer belangrijke rol kan worden gespeeld gedragspsychotherapie, waar het kind wordt geleerd zelfstandig met eigen ervaringen om te gaan en contacten met anderen te leggen. Het algemene ontspannende effect en de noodzakelijke positieve emotionele uitbarsting worden gegeven door therapie in de vorm contact met dieren... Een gespecialiseerde specialist - een logopedist zal helpen bij het herstellen van verstoorde spraak.
Tips voor ouders
Talrijke beoordelingen van ouders bevestigen dat de juiste sfeer thuis het voor een ziek kind gemakkelijker kan maken om de ziekte te ontwikkelen. Zo'n ziekte bij een baby kan een serieuze uitdaging zijn voor ouders. Velen zijn gewoon bang voor hun eigen kind en proberen hem over te dragen aan doktoren.
Bij een typisch symptoom van deze aandoening (onredelijke fobieën) zijn gezinswarmte en comfort erg belangrijk. De gezinnen die er alles aan doen om de kleine patiënt een gelukkige jeugd te bezorgen, brengen hem veel dichter bij herstel.
Houd u aan de volgende regels om het kind niet te schaden, maar om het te helpen:
- Kinderen hebben over het algemeen de neiging om niet-bestaande dingen uit te vinden, maar gezonde kinderen doen het bewust, en voor schizofrene patiënten maakt dit deel uit van hun realiteit. Als je het kind probeert te overtuigen dat zijn angsten niet bestaan, duw je hem alleen maar weg, omdat hij echt ziet waar hij het over heeft.
- Aangezien elke verandering in het leven van een kind met schizofrenie met vijandigheid wordt waargenomen, moet u de omstandigheden zoeken die bij hem passen en een dagelijks schema opstellen waarvan niet kan worden afgeweken.
- Patiënten van dit type zijn op zichzelf erg gesloten, ze zijn niet geïnteresseerd in communicatie, maar voor herstel moet deze worden geboden. Ouders zullen dit moeten doen. U kunt het zelf doen of met hulp van een psycholoog.
- Wanneer een kind begint te beseffen dat hij op de een of andere manier niet zo is, is het nodig om te zorgen voor communicatie met andere gezinnen waar kinderen van dezelfde soort zijn. Dit zal zowel de kinderen zelf als hun ouders helpen.
- Vanwege het hoge risico op ernstige vermoeidheid, mag u uw kind niet overweldigen met zelfs maar lonende activiteiten zoals school.
Dankzij de beschreven acties ontwikkelen zelfs die adolescenten die niet konden worden genezen een strategie om zich aan te passen aan hun eigen ongebruikelijkheid, waardoor ze naar een gewone middelbare school kunnen gaan.
Zie hieronder voor alles over de symptomen en tekenen van schizofrenie bij kinderen, evenals de diagnose en behandeling.
