Bevalling na 34 weken zwangerschap

Zelfs vrouwen die zeer verantwoordelijk zijn en alle aanbevelingen van de arts opvolgen, zijn niet immuun voor een bevalling van tevoren, omdat de redenen heel verschillend kunnen zijn. In dit artikel zul je ontdekken waarom de bevalling begint bij 34 weken zwangerschap, hoe het verloopt en wat gevaarlijk is voor de moeder en de foetus.

De mening van artsen over de timing

Een zwangerschap van 33 tot 34 weken is bijna acht kalendermaanden. Vóór de uitgerekende datum, die werd bepaald als de geschatte, zijn er nog ongeveer 6 weken, bijna anderhalve maand. En het is duidelijk dat de vrouw momenteel niet nadenkt over de mogelijkheid om naar de kraamkliniek te gaan. Maar de omstandigheden kunnen zich zo ontwikkelen dat de bevalling spontaan begint, of artsen zullen de zwangerschap dringend moeten beëindigen, aangezien dit een dodelijk gevaar kan vormen voor een vrouw of haar kind.

Ongeacht de redenen waarom een vrouw na 34 weken in het ziekenhuis belandt, levering wordt als voorbarig beschouwd. Om een bevalling als urgent te beschouwen, is het noodzakelijk om het kind ten minste 37 volledige weken te brengen. Maar ondanks het feit dat het nog steeds wenselijk is dat de baby enkele weken in de baarmoeder doorbrengt, zal de bevalling op de huidige datum niet zo gevaarlijk zijn als bijvoorbeeld twee weken eerder.

Tegenwoordig maakt de opleiding van reanimatoren en het niveau van de uitrusting voor reanimatie het mogelijk om zelfs baby's met een diepe mate van prematuriteit in ernstige toestand en met een extreem laag gewicht (vanaf 500 gram en soms zelfs minder) te voeden. Met 34 weken heeft de baby genoeg gewicht om te overleven, maar er zijn enkele nuances, aangezien premature baby's een speciale categorie zijn.

Ontwikkeling en vitaliteit van het kind

Na 34 weken komt de baby snel aan in gewicht, en dit is een heel belangrijk proces. Met een voldoende lichaamsgewicht, zal een voldoende hoeveelheid onderhuids vet de baby na de geboorte helpen om de interne lichaamswarmte te behouden en ernstige en gevaarlijke systemische onderkoeling te voorkomen, en daarom zullen artsen er alles aan doen om de zwangerschap te verlengen, zelfs voor een paar dagen, als een vrouw in een toestand het ziekenhuis binnenkomt dreigende of beginnende vroeggeboorte. Als de bevalling al behoort tot de categorie die is begonnen, is het niet meer mogelijk om deze te stoppen of te vertragen.

Deze week wegen de meeste kinderen gemiddeld ruim 2 kilo, er zijn ook helden die al meer dan 2,5 kilo wegen. Maar er zijn ook kleine kinderen, waarvan het gewicht misschien niet anderhalve kilo bedraagt. Vaak hebben ongunstige factoren die het begin van de bevalling veroorzaken vóór de uitgerekende datum ook invloed op de foetus, en daarom hebben premature baby's niet altijd gemiddelde lengte- en gewichtsindicatoren.

Als het kind op dit moment verschijnt, zal hij zijn moeder kunnen plezieren met matig ronde vormen, de aanwezigheid van kleine wangen en zelfs een matig mollige buit. Tegen deze week was er al een bepaalde hoeveelheid onderhuids weefsel afgezet, waardoor het kind er niet langer hypotroof uitzag.

Het lijdt bijna geen twijfel dat een kruimel zal worden geboren in een kaasachtig glijmiddel, zij is het die het lichaam van baby's bedekt totdat de huid volwassen wordt. Tegen die tijd begint het smeermiddel net geleidelijk af te nemen. Ook kan de baby worden geboren met de overblijfselen van licht en heel dun haar op het lichaam - de lanugo's hebben de huid van de baby ook niet helemaal verlaten.

In de hersenen van het kind is het proces van cortex-differentiatie bijna voltooid, maar het sleutelwoord is 'bijna'. De geboorte van een kind op dit moment zal deze subtiele processen enigszins vertragen en verstoren, wat tot uiting kan komen in neurologische aandoeningen van verschillende typen.

Het kind heeft alle reflexen gevormd die nodig zijn om te overleven in een andere omgeving. Maar vanwege onvoldoende volwassenheid van de hersenen bij de geboorte op dit moment, is de zwakte van de manifestatie van reflex "vaardigheden" niet uitgesloten.

Als een jongen wordt geboren, is de kans groot dat zijn testikels al in het scrotum zijn afgedaald. Interne organen groeien, hun vorming werd voltooid in het eerste trimester. Een kind dat op dat moment wordt geboren, kan eten, drinken, schrijven, zijn lever en hart en andere organen werken non-stop. Maar het belangrijkste, vanuit het oogpunt van neonatologen, vindt het proces plaats in de longen.

Longweefsel na 33-34 weken accumuleert oppervlakteactieve stof - dit is een stof die wordt geproduceerd door kleine belletjes - longblaasjes. Hoe meer oppervlakteactieve stof zich ophoopt tegen de tijd dat het kind wordt geboren, hoe groter de kans dat op het moment van de eerste onafhankelijke inademing de longen van de baby opengaan, niet aan elkaar blijven plakken, in staat zullen zijn om hun belangrijkste functies van gasuitwisseling uit te voeren, het kind zal zelf kunnen ademen.

Komt u op tijd in het kraamkliniek, dan hebben de doktoren nog tijd om de longen van de baby voor te bereiden op de geboorte. Als volgens echografie de volwassenheid onvoldoende is, wordt de vrouw geïnjecteerd met medicijnen met een kunstmatige oppervlakteactieve stof. Hetzelfde zal aan het kind worden voorgesteld nadat het is geboren.

Baby's die niet in de baarmoeder van hun moeder kunnen zitten en die hebben besloten om precies op 33-34 weken geboren te worden, worden als redelijk levensvatbaar beschouwd. In de meeste gevallen krijgen ze de tweede graad van prematuriteit volgens de internationale classificatie. Dit betekent dat de vooruitzichten voor de toekomst niet zo goed zijn als bij kinderen uit de eerste groep, maar ook niet zo alarmerend als bij kinderen uit groep 3 en 4 wat betreft de mate van prematuriteit.

Thuisbevalling en weigering van medische zorg tijdens deze periode kan het kind doden. Hij kan niet zonder gespecialiseerde medische zorg. In een modern kraamkliniek of perinataal centrum overleeft 97% van de kinderen geboren na 33-34 weken. In de meeste gevallen worden ze, nadat ze vroege neonatale zorg hebben verleend, behoorlijk sterk en gezond. 5% van de kinderen die op dat moment worden geboren, heeft nog steeds afwijkingen, voornamelijk van neurologische aard. 1% van de kinderen geboren tussen 33 en 34 weken is arbeidsongeschikt als gevolg van totale en onomkeerbare schade. Het doodgeboortecijfer is op dit moment ongeveer 0,6%.

Een baby die na 34 weken wordt geboren, heeft hoogstwaarschijnlijk de hulp nodig van reanimatoren en neonatologen. Hij kan meerdere dagen in een speciaal verwarmd bed doorbrengen, omdat hij extra verwarming nodig heeft. Indien nodig kan een beademingsapparaat worden aangesloten, zuurstoftoevoer en sondevoeding worden geregeld.

Oorzaken en kenmerken van arbeid

De bevalling kan na 33-34 weken spontaan beginnen. In dit geval kan een vrouw ofwel het verschijnen van regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder voelen, waarvan de frequentie en kracht zullen toenemen, of ze zal onmiddellijk worden geconfronteerd met de afvoer van water. Volgens statistieken verlaat 10% van de vrouwen met een voldragen zwangerschap vruchtwater aan het begin van de bevalling. In het geval van prematuren is de relatie zorgwekkender: 40% van de vroeggeboorten begint met het uitgieten van water.

Je kunt in ieder geval niet aarzelen. Hoe eerder een vrouw een ambulance belt en naar het ziekenhuis gaat, hoe beter: het is mogelijk dat artsen nog de gelegenheid hebben om de zwangerschap te verlengen.

Wat betreft de redenen waarom de bevalling voortijdig begint, is het meestal:

besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten van de baarmoeder, eierstokken, baarmoederhals;
meerlingzwangerschap (dragende tweeling, drieling);
verstoring van het endocriene systeem;
chronische ziekten van de inwendige organen van de moeder;
ontwikkelingsanomalieën van de baby, inclusief chromosomaal;
virale infectieziekten die tijdens de zwangerschap worden overgedragen;
roken, alcohol drinken of drugs drinken;
ongunstige ecologische situatie;
spanning;
vallen, stomp trauma aan de buik.

Gevolgen en voorspellingen

Voor vrouwen is de bevalling na 34 weken bijna hetzelfde als bij een voldragen zwangerschap. De risico's van complicaties tijdens de bevalling zijn bijna hetzelfde, maar sommige zijn nog steeds groter. In het bijzonder bij degenen die te vroeg bevallen, treden vaker breuken van de baarmoederhals en het perineum op als gevolg van fysiologische onvolwassenheid en onbeschikbaarheid van het geslachtsorgaan voor de bevalling. Risico's op zwakte bij de geboorte of snelle bevalling zijn groter.

Voor baby's kunnen de gevolgen groter zijn. Bij een laag lichaamsgewicht is het mogelijk dat de thermoregulatie wordt verstoord. Als er een tekort aan oppervlakteactieve stof is, kunnen spontane ademhalingsproblemen optreden. Beide problemen kunnen worden verholpen met tijdige medische hulp. Vaak treedt bij premature baby's, vanwege de onvolgroeidheid van de hersenstructuren, bloeding op in bepaalde delen van het orgaan, wat zeer trieste gevolgen kan hebben, evenredig met de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel: van kleine neurologische afwijkingen tot de ontwikkeling van hersenverlamming, parese, hersenaandoeningen, mentaal en intellectueel afwijkingen.

Over het algemeen is het nogal moeilijk om iets te voorspellen. Elke premature baby is anders en heeft zijn eigen risicofactoren en verzwarende omstandigheden. Maar over het algemeen passen kinderen zich in deze periode goed aan nieuwe omstandigheden aan, en daarom is er alle kans dat het kind levend en gezond zal zijn.

Beoordelingen

Vrouwen die na 34 weken zwangerschap zijn bevallen, schrijven op thematische fora op internet dat alles goed is afgelopen. In de kraamkliniek moest ik natuurlijk langer blijven, en daarna kreeg de neuroloog minstens een jaar follow-up met de kinderen - dit zijn de regels. Maar over het algemeen komen kinderen die op zo'n moment worden geboren goed aan, nemen ze snel hun borsten en halen ze zes maanden lang volledig in gewicht en lengte, evenals in de ontwikkelingsnormen van hun leeftijdsgenoten.

Geruchten, wijdverspreid onder de mensen, dat achtmaandenjarigen slechter overleven, worden niet bevestigd door de geneeskunde.