Het normale verloop en de ontwikkeling van een zwangerschap zijn niet denkbaar zonder twee uiterst belangrijke organen: de placenta en de navelstreng. Ze zijn direct aan elkaar gerelateerd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Dit artikel zal u vertellen over de soorten bevestiging van de navelstreng aan de placenta, evenals de snelheid en het gevaar van afwijkingen.
Norm
De navelstreng of, zoals het ook wel genoemd kan worden, de navelstreng is een langwerpig flagellum waarbinnen bloedvaten passeren. Ze zijn nodig voor de foetus om alle noodzakelijke voedingsstoffen voor groei en ontwikkeling tijdens zijn intra-uteriene leven te krijgen. De normale navelstreng lijkt op een grijsblauw koord dat zich aan de placenta hecht. Normaal gesproken wordt het gevormd in het vroegste stadium van de zwangerschap en blijft het zich ontwikkelen met de opgroeiende baby.
De navelstreng kan al in het 2e trimester van de zwangerschap gemakkelijk worden gevisualiseerd. Het is goed gedefinieerd tijdens een echografisch onderzoek. Ook kan de arts door middel van een echo de toestand van het actief vormende placentaweefsel beoordelen. Tijdens het onderzoek evalueert de arts noodzakelijkerwijs hoe de navelstreng zich aan de placenta hecht.
Ten slotte wordt de navelstreng slechts 2 maanden vanaf het moment van conceptie gevormd. Naarmate de navelstreng groeit, neemt ook de lengte toe. In eerste instantie is de navelstreng slechts enkele centimeters lang. Het neemt geleidelijk toe en bereikt gemiddeld 40-60 cm De lengte van de navelstreng kan pas na de bevalling definitief worden bepaald. Terwijl de baby in de baarmoeder is, kan de navelstreng enigszins opkrullen.
Normaal gesproken is de navelstreng vastgemaakt aan het midden van de placenta. Artsen noemen deze regeling centraal. In dit geval verloopt de intra-uteriene ontwikkeling fysiologisch. De bloedvaten in de navelstreng bereiken de placenta en zorgen voor voldoende doorbloeding.
Met de excentrische bevestiging van de navelstreng is deze niet aan het centrale deel van het placentaweefsel bevestigd, maar dichter bij de rand. Meestal reikt de navelstreng in dit geval niet enkele centimeters tot de rand van de placenta. Excentrische bevestiging van de navelstreng gaat meestal niet gepaard met de ontwikkeling van nadelige functionele stoornissen. Paracentrale bevestiging van de navelstreng aan het placentaweefsel vereist echter een nogal aandachtige houding van artsen ten aanzien van de ontwikkeling van zwangerschap.
De eenvoudigste manier om het type bevestiging van de navelstreng aan de placenta te bepalen, is als het placentaweefsel zich langs de voorste of laterale wand van de baarmoeder bevindt.
Als de placenta zich om de een of andere reden op de achterwand bevindt, wordt het veel moeilijker om het type bevestiging te bepalen. In dit geval is het beter om onderzoeken uit te voeren op apparaten op expertniveau. Dit zorgt voor meer informatieve en nauwkeurige resultaten.
Tijdens de zwangerschap wordt echter niet altijd de centrale bevestiging van de navelstreng aan het placentaweefsel gevormd. Abnormale hechtingsopties kunnen in dit geval leiden tot de ontwikkeling van verschillende functionele stoornissen.
Pathologie
Artsen identificeren verschillende abnormale aanhechtingen van de navelstreng aan de placenta. De navelstreng kan dus rechtstreeks aan de rand van de placenta worden bevestigd. Experts noemen dit attachment edge. Deze aandoening wordt gekenmerkt door het feit dat de bloedvaten in de navelstreng zich dicht genoeg bij de rand van de placenta bevinden.
Laterale bevestiging van de navelstreng aan de placenta is niet altijd de oorzaak die leidt tot de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties tijdens de zwangerschap. Verloskundigen-gynaecologen benadrukken vooral de toestand waarin de navelstreng zich op een afstand van minder dan 0,5 straal van de placenta vanaf de rand bevindt. In dit geval is het risico op het ontwikkelen van verschillende complicaties vrij hoog.
Een andere klinische optie om de navelstreng aan de placenta te bevestigen, is de meningea. Deze aandoening wordt ook wel gezwollen genoemd. In dit geval hechten de bloedvaten in de navelstreng zich aan het amniochorionische membraan.
Normaal gesproken zijn de arteriële vaten in de navelstreng bedekt met wrattengelei. Deze geleiachtige substantie beschermt de slagaders en aders in de navelstreng tegen verschillende soorten schade. Wanneer de navelstreng aan de placenta is bevestigd, zijn de bloedvaten niet over de hele lengte bedekt met wratongelei. Dit draagt ertoe bij dat het risico op het ontwikkelen van verschillende traumatische verwondingen van de slagaders en aders vrij hoog is.
Volgens statistieken wordt de omhulling van de navelstreng gevonden tijdens de zwangerschap bij één baby in ongeveer 1,2% van de gevallen. Als de aanstaande moeder een tweeling verwacht, neemt in een dergelijke situatie het risico op het ontwikkelen van deze pathologie toe en is het al bijna 8,8%.
In de verloskundige praktijk zijn er gevallen waarin de navelstreng zijn hechting aan de placenta kan veranderen. De redenen hiervoor kunnen verschillen. Dit kan te wijten zijn aan onnauwkeurigheden bij het bepalen van de oorspronkelijke plaats van bevestiging van de navelstreng aan de placenta (beruchte menselijke factor), maar ook aan migratie van placentaweefsel tijdens de zwangerschap. Merk op dat de verandering in de plaats van bevestiging van de navelstreng nog steeds niet vaak voorkomt.
Mogelijke gevolgen
Abnormale aanhechting van de navelstreng aan de placenta bedreigt de ontwikkeling van een aantal complicaties die in verschillende stadia van de zwangerschap kunnen optreden. Om ze tijdig te bepalen, nemen artsen hun toevlucht tot verschillende diagnostische methoden, waarvan echografisch onderzoek de belangrijkste is. In dit geval wordt meerdere keren een echografie voorgeschreven. Dit is nodig zodat artsen de dynamiek van de ontwikkeling van pathologie kunnen beoordelen en de optredende aandoeningen tijdig kunnen corrigeren.
Omdat bloedvaten door de navelstreng gaan, nemen artsen hun toevlucht tot de benoeming van een andere diagnostische methode - Doppler-echografie om de intensiteit van de bloedstroom te beoordelen. Met dit onderzoek kunt u beoordelen of er defecten zijn in de bloedtoevoer naar de placenta en de foetus. Mogelijke complicaties zijn grotendeels afhankelijk van hoe de navelstreng aan de placenta is bevestigd.
Met de membraanbevestiging van de navelstreng aan de placenta is het risico op het ontwikkelen van verschillende traumatische verwondingen vrij hoog. Ook is met deze hechtingsoptie het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke bloedingen, die zich tijdens de bevalling kunnen ontwikkelen, vrij hoog. Sommige onderzoekers zijn van mening dat bij dit type bevestiging van de navelstreng aan de placenta het risico op intra-uteriene groeiachterstand vrij hoog is.
In sommige gevallen gaat de vliezige bevestiging van de navelstreng aan de placenta gepaard met de ontwikkeling van gecombineerde pathologieën. Dus in deze toestand kunnen afwijkingen en misvormingen van de interne organen van de foetus (inclusief hart- en vaatdefecten, defecten in de structuur van het bewegingsapparaat, slokdarmatresie), vasculaire pathologieën, het verschijnen van extra lobben in het placentaweefsel en andere aandoeningen zich ook ontwikkelen.
Een andere mogelijke complicatie die kan optreden bij de meningeale aanhechting van de navelstreng aan de placenta is de ontwikkeling van intra-uteriene foetale hypoxie. In dit geval krijgt het lichaam van het kind niet voldoende zuurstof, die nodig is voor "weefsel" -ademhaling. Het resulterende zuurstoftekort draagt ertoe bij dat de werking van de interne organen van de foetus wordt aangetast. Deze situatie is beladen met de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën die zelfs na de geboorte van een kind kunnen optreden.
Met de vliezige bevestiging van de navelstreng aan de placenta, is een keizersnede vaak een verloskundige methode. In sommige gevallen kan een natuurlijke bevalling gevaarlijk zijn door de ontwikkeling van gevaarlijke geboorteletsels en verwondingen. Om ze te vermijden, schrijven artsen een keizersnede voor.
Opgemerkt moet worden dat de keuze van de verloskundige methode individueel wordt gekozen, rekening houdend met de verschillende kenmerken van het beloop van een bepaalde zwangerschap.
Zie de volgende video voor een lage placentatie tijdens de zwangerschap en de locatie van de placenta.
