Ernstige meningitis bij kinderen
Het ontstekingsproces dat de meninges aantast, wordt genoemd meningitis... Een van de opties is de sereuze vorm. In dit geval zijn leukocyten en ontstekingselementen aanwezig in de cerebrospinale vloeistof. De behandeling van de ziekte moet op tijd worden uitgevoerd. Vertraging kan tot gevaarlijke complicaties leiden.
Wat is het?
Ontsteking in de membranen van het ruggenmerg en de hersenen begint na blootstelling aan een provocerende factor. Dit kunnen zowel externe als interne agenten zijn. Meestal is sereuze meningitis van virale aard. In ongeveer 85% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door verschillende virussen.
De meest voorkomende oorzaken van de ziekte kunnen worden opgemerkt:
Virale infecties. In de meeste gevallen - adenovirale varianten. Adenovirussen zijn zeer goed bestand tegen ongunstige omgevingsfactoren en verspreiden zich gemakkelijk door de lucht. Baby's worden vaak ziek met druppeltjes in de lucht. Na 3-5 dagen verschijnen de eerste klinische symptomen.
Bacterieel. Bij een mild beloop kunnen ze ook sereuze ontstekingen veroorzaken. De kokkenflora is zeer neurotoxisch en beschadigt snel het zenuwstelsel. Bacteriën dringen door de bloed-hersenbarrière en vermenigvuldigen zich snel genoeg in het lichaam van het kind en dragen bij aan de ontwikkeling van ontstekingen.
Traumatische verwondingen. De meest voorkomende optie zijn de gevolgen van een geboorteblessure. Bij oudere kinderen kan sereuze meningitis optreden als complicatie van traumatisch hersenletsel als gevolg van een ongeval of ongeval. Het verloop van de ziekte in een dergelijke situatie is meestal vrij ernstig. Verplicht overleg met een neurochirurg is vereist.
Aangeboren pathologieën. Dergelijke gevallen doen zich voor wanneer aanstaande moeders tijdens de zwangerschap besmet raken met mazelen- of rubella-virussen. De baby die in de baarmoeder zit, kan ook gemakkelijk geïnfecteerd raken. De gevolgen van een infectie zijn behoorlijk gevaarlijk. Geboren baby's hebben mentale en neurologische aandoeningen.
Oorzaken en provocerende factoren
Geen enkel kind is immuun voor de ontwikkeling van sereuze meningitis. Zelfs een perfect gezonde baby met infectie en een verminderde algemene immuniteit kan deze gevaarlijke ziekte ontwikkelen. De virale etiologie van de ziekte staat specialisten niet toe om effectieve vaccins te bedenken die alle mogelijke varianten van de ziekte zouden voorkomen. Voor sommige kinderen is het risico aanzienlijk verhoogd.
Risicogroepen zijn onder meer:
Premature baby's en kinderen met een extreem laag geboortegewicht. In de regel is bij dergelijke kinderen het immuunsysteem nog niet goed gevormd en functioneert het nog niet. Dit leidt tot een hoge gevoeligheid van het lichaam van het kind voor verschillende infectieziekten. Het zenuwstelsel van een te vroeg geboren baby is ook niet goed aangepast aan de externe omgeving.
Aangeboren of geboortetrauma aan het hoofd, evenals schade aan de organen van het zenuwstelsel. Bij verschillende soorten traumatisch hersenletsel kunnen baby's tekenen van sereuze ontsteking vertonen. De beschadigde hersenvliezen worden snel in het ontstekingsproces getrokken. De ziekte kan zich in de eerste dagen na de geboorte van de baby ontwikkelen.
Intra-uteriene infectie. Rubella-infectie is het gevaarlijkst voor de toekomstige foetus. Ook kan infectie met het Epstein-Bara-virus in sommige gevallen leiden tot de ontwikkeling van meningitis.
Aangeboren of verworven immunodeficiënties. Door het lage niveau van het immuunsysteem kan het lichaam van het kind geen enkele infectie aan. De leukocytenbloedlink, die is ontworpen om te vechten tegen vreemde agentia, vervult praktisch zijn taken niet. Als gevolg hiervan vindt de vermenigvuldiging van micro-organismen in het lichaam snel plaats en neemt de ontsteking snel toe.
Incubatietijd
De eerste klinische symptomen bij sereuze meningitis verschijnen vrij vroeg. De incubatietijd voor virale ontstekingen is meestal 3-5 dagen. Met rubella - deze periode kan 2 weken zijn. Tijdens de incubatieperiode heeft de ziekte van de baby praktisch geen last.
In sommige gevallen kunnen oplettende moeders enige verandering in het gedrag van het kind opmerken. De jongen wordt stiller, ondeugder, meer om handen smeekt.
Sommige baby's hebben een verminderde eetlust en slaapstoornissen. De algemene toestand van het kind tijdens de incubatieperiode lijdt echter licht. De belangrijkste manifestaties van de ziekte treden binnen een paar dagen op.
Symptomen en eerste tekenen
Het is vaak moeilijk om thuis sereuze meningitis te herkennen. Een kinderarts kan deze ziekte vaststellen na onderzoek van het kind en controle op speciale, karakteristieke meningeale symptomen.
Vraag advies aan een arts met verdenking op meningitis, moeder moet als de volgende manifestaties optreden:
Verhoogde lichaamstemperatuur. Meestal tot 38-39 graden. Bij een zwaarder beloop kan de temperatuur zelfs oplopen tot 39,5. Het neemt slecht af, zelfs onder invloed van antipyretica. De gebruikelijke doseringen paracetamol hebben geen uitgesproken klinisch effect.
Ernstige hoofdpijn. Het wordt meestal gemorst, zonder duidelijke lokalisatie. Het pijnsyndroom neemt toe met een verandering van de lichaamshouding of het focussen van het gezichtsvermogen. De horizontale positie zorgt voor meer comfort voor de baby. Kinderen proberen meer te gaan liggen en gooien hun hoofd een beetje achterover. Dit is een karakteristieke meningeale houding.
Pijnlijke spieren in de nek. Dit komt door de manifestatie van de stijfheid van de occipitale spieren. Door de benen naar de buik te trekken, kan het pijnsyndroom toenemen. Dit symptoom treedt op als gevolg van zenuwbeschadiging en ontsteking van de hersenvliezen van het ruggenmerg.
Algemeen uitgesproken zwakte. In de acute periode van de ziekte lijdt de gezondheid van de baby er enorm onder. Kinderen weigeren te eten, worden erg slaperig. Ze spelen praktisch niet met speelgoed. Baby's weigeren borstvoeding te geven, ze kunnen vaker spugen.
Ernstige misselijkheid. Dit symptoom is een klassieke manifestatie van meningitis en komt voor in 90% van de gevallen. Baby's voelen de hele dag een sterk gevoel van zwaarte achter het borstbeen en constante misselijkheid. Tegen de achtergrond van hoge koorts of hevige hoofdpijn kan zelfs braken optreden. Het is meestal zeer overvloedig en eenmalig. Misselijkheid of braken treedt op zonder associatie met maaltijden.
Spierpijn. Vaker, wanneer u de benen naar de buik of de romp probeert te brengen, neemt het pijnsyndroom aanzienlijk toe. Pijn kan ook optreden in de cervicale wervelkolom.
Bij infectie met een enterovirus-infectie, buikpijn en stoelgangstoornissen... Deze symptomen kunnen ook dyspeptische symptomen verergeren en leiden tot verhoogde misselijkheid.
Het verschijnen van uitslag. Dit symptoom is alleen kenmerkend voor die virale infecties die optreden bij het verschijnen van huiduitslag. Meestal kan het optreden bij meningokokkeninfectie, maar ook bij rubella of mazelen. In meer zeldzame gevallen wordt het optreden van sereuze meningitis geregistreerd met waterpokken.
In zeldzame ernstige gevallen - het optreden van toevallen en vertroebeling van het bewustzijn... Bij een ongunstig beloop van de ziekte kan zelfs coma optreden. Deze toestand vereist een dringende ziekenhuisopname van de baby op de intensive care.
Diagnostiek
Het stellen van de juiste diagnose is een noodzakelijke voorwaarde voor een tijdige en effectieve behandeling. Tegenwoordig speelt de diagnose van sereuze meningitis een leidende rol in de kindergeneeskunde. Bij een groot aantal nadelige gevolgen die optreden na een ziekte wordt veel belang gehecht aan diagnostische procedures.
Een van de eenvoudigste en meest betaalbare diagnostische methoden is een volledig bloedbeeld. Hiermee kunt u de etiologie van het proces verduidelijken. De leukocytenformule toont de aanwezigheid van de virale flora die het ontstekingsproces veroorzaakte. Versnelde ESR duidt ook op de aanwezigheid van een ontsteking. Door bloedtellingen te analyseren, kunnen artsen bepalen of er complicaties zijn.
Niet minder informatieve diagnostische methode is bacteriologisch onderzoek. Het testmateriaal kan speeksel, urine of bloed zijn. Met behulp van speciale analysatoren detecteren laboratoriumartsen de veroorzaker van de ziekte. Tijdens deze bacteriologische tests kun je ook de gevoeligheid van de microbe voor verschillende medicijnen bepalen.
Serologische bloedtesten kunnen specifieke antilichamen detecteren. Voor deze tests wordt veneus bloed afgenomen. Na een paar dagen hebben artsen in de regel een eindresultaat. Met behulp van deze analyse is het mogelijk om met een hoge mate van waarschijnlijkheid te zeggen welke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt.
In twijfelgevallen nemen neurologen hun toevlucht tot het verzamelen van hersenvocht. Deze analyse wordt meestal voorgeschreven tijdens de differentiële diagnose van sereuze en etterende meningitis. Het helpt ook om zeldzame vormen van de ziekte uit te sluiten. Bijvoorbeeld de tuberculeuze variant. De overvloed aan leukocyten in de cerebrospinale (CSF) vloeistof stelt u in staat de aard van de ontsteking te verduidelijken.
Behandelingsmethoden
Alle vormen van meningitis moeten in een ziekenhuisomgeving worden behandeld. Deze ziekte is erg gevaarlijk. Ondanks de lopende behandeling kan een groot aantal mogelijke complicaties spontaan ontstaan. Een ziek kind vereist constant toezicht van de kant van medisch personeel.
De behandeling van de ziekte is complex. Het belangrijkste principe van therapie is om de oorzaak van de ziekte te elimineren en nadelige symptomen te verminderen. Als meningitis van virale aard is, worden antivirale en immunostimulerende geneesmiddelen aan het kind voorgeschreven. Dergelijke medicijnen worden intraveneus toegediend voor een betere opname van de actieve ingrediënten waaruit de samenstelling bestaat.
Voor bacteriële vormen van meningitis worden verschillende antibiotica gebruikt. Momenteel geven kinderartsen de voorkeur aan antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Deze medicijnen werken goed tegen verschillende microben en hebben een goed tolerantieprofiel. De meest voorgeschreven macroliden of injecteerbare cefalosporines van de laatste generaties.
Om hoofdpijn te verminderen en hersenoedeem te voorkomen, gebruiken artsen diuretica. Diuretica kunnen de intracraniale druk effectief verminderen en de baby van aanhoudende pijn verlichten. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt het gebruik van diuretica uitgevoerd onder de omstandigheden van de intensive care.
Sommige baby's, vooral onder de drie jaar, kunnen complicaties krijgen van het cardiovasculaire systeem. Verschillende vormen van aritmieën komen het vaakst voor. Om dergelijke ritmestoornissen te behandelen, nemen artsen hun toevlucht tot het voorschrijven van speciale anti-aritmica op basis van propanol of bètablokkers.
Om de immuniteit te behouden en snel te herstellen van meningitis, worden baby's geïnjecteerd met injecteerbare vormen van vitamines B. Deze medicijnen hebben een positief effect op het zenuwstelsel en dragen bij aan de vroege regeneratie van beschadigde hersenvliezen.
Ziekenhuisopname
Europese en Russische klinische richtlijnen omvatten de verplichte aanwezigheid van een kind in een kinderziekenhuis gedurende de gehele duur van de meningitis-therapie. Pasgeborenen of baby's ondergaan medicamenteuze behandeling in gespecialiseerde afdelingen. Medische instellingen die zorg verlenen aan zieke kinderen met meningitis, moeten zijn uitgerust met alle benodigde reanimatieapparatuur.
Is thuisbehandeling mogelijk?
In ernstige gevallen van de ziekte of bij baby's jonger dan een jaar, is bij de eerste tekenen van meningitis een verplichte ziekenhuisopname vereist. Vertraging bij het verlenen van medische zorg kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. Het thuis volgen van de baby is alleen mogelijk tijdens de herstelperiode. Deze voorwaarde is nodig voor het volledig herstel van het lichaam van het kind na een ernstige infectie.
Gevolgen en mogelijke complicaties
Met de juiste behandeling herstellen de meeste kinderen over het algemeen. Sommige baby's kunnen echter andere gevolgen hebben. Alle complicaties na sereuze meningitis kunnen worden onderverdeeld in:
Longen: geheugen- en aandachtsstoornissen, vermoeidheid, concentratiestoornissen. Na enkele maanden aan meningitis te hebben geleden, kunnen baby's klagen over matige hoofdpijn.
Erge, ernstige: de ontwikkeling van hart- en nierfalen als gevolg van infectieuze systemische ontsteking, aritmieën, episyndroom, schending van spiercontractie.
Preventie
Om de kans op het oplopen van verschillende infecties die tot meningitis kunnen leiden te minimaliseren, moet u er rekening mee houden dat persoonlijke hygiënemaatregelen moeten worden gevolgd.
Elk kind zou zijn eigen mok en bestek moeten hebben. Handdoeken en hygiëneproducten voor kinderen moeten minstens twee keer per week worden gewassen. Bij pasgeboren baby's - elke dag.
Tijdens epidemische uitbraken van infecties in onderwijsinstellingen moeten baby's in quarantaine worden geplaatst. Het duurt meestal 1-2 weken. Zo'n geforceerde maatregel helpt het risico op mogelijke infectie aanzienlijk te verminderen en de baby tegen infectie te beschermen.
Immuniteit versterken - speelt ook een belangrijke rol bij het behouden van een goede gezondheid.
Buiten wandelen en spelen is een geweldige manier om uw immuunsysteem goed te laten werken.
Een juiste behandeling van sereuze meningitis voorkomt het optreden van formidabele complicaties en leidt tot herstel. Houd er rekening mee dat u, wanneer de eerste tekenen van ontsteking verschijnen, beslist een arts moet raadplegen. Tijdige diagnostiek en de benoeming van medicamenteuze therapie zullen levens redden en ook de gezondheid van de baby behouden.
Zie de volgende video voor meer informatie over wat meningitis bij kinderen is en hoe u kunt voorkomen dat uw kind ziek wordt.
