Het aantal bloedplaatjes in het bloed van de aanstaande moeder is van groot belang voor zwangerschap en bevalling. Deze bloedcellen zijn betrokken bij de bloedstolling, voorkomen groot bloedverlies en helpen wonden ook sneller te genezen. Als u niet genoeg van deze bloedplaatjes heeft, kan dit gevaarlijk zijn voor moeder en baby. In dit artikel vertellen we u wat u moet doen als uw bloedtest lage bloedplaatjes laat zien.
Hoe het niveau wordt bepaald
Om het niveau van bloedplaatjes in het bloed vast te stellen, is een algemene analyse mogelijk, waarvoor geen voorafgaande voorbereiding van de vrouw vereist is. Een algemene klinische bloedtest wordt meerdere keren gedaan tijdens de periode van het dragen van de baby. Artsen kunnen veranderingen in de bloedsamenstelling in de loop van de tijd volgen.
Voor vrouwen die niet zwanger zijn en voor mannen waarden van 180-360 * 10 ^ 9 cellen per liter bloedplaatjes worden als normaal beschouwd. Bij het dragen van een baby zijn de normen enigszins anders. Het aantal bloedplaatjes bij een zwangere vrouw is lager dan bij niet-zwangere volwassenen, en daar is een redelijke verklaring voor.
Halverwege de zwangerschap neemt de hoeveelheid bloed in het lichaam van de aanstaande moeder toe en daarom neemt de concentratie van individuele cellen, met name bloedplaatjes, af.
Het normale aantal bloedplaatjes voor een vrouw die een baby draagt, is van 140 tot 340 duizend / μl met een aggregatie van 40 tot 60%. Het aantal bloedplaatjes in het bloed neemt geleidelijk af, de laagste waarde treedt op in het derde trimester. Maar de natuur was verstandig weggewerkt - met een afname van het aantal cellen dat aan coagulatie deelneemt, verhoogde het hun vermogen om te aggregeren. Dit is een soort voorbereiding op een belangrijke gebeurtenis - de bevalling, omdat ze altijd tot op zekere hoogte gepaard gaan met bloeden.
Normen van bloedplaatjes in het bloed van zwangere vrouwen - tabel met gemiddelde waarden:
Een afname van het aantal bloedplaatjes boven de norm wordt trombocytopenie genoemd. Het wordt altijd geassocieerd met ofwel een onvoldoende productie van bloedplaatjes, ofwel een afname van hun vermogen om te aggregeren en deel te nemen aan de belangrijkste biochemische processen in het lichaam.
Redenen voor de afname
De redenen waarom het aantal bloedplaatjes in het bloed afneemt, zijn talrijk. Om de arts te laten begrijpen wat precies tot zo'n ziektebeeld heeft geleid, is er zeker aanvullend onderzoek nodig. Hiervoor wordt een vrouw voorgeschreven donatie van bloed voor biochemie, evenals voor infecties, waaronder hepatitis en HIV-status.
Om te begrijpen of alles in orde is met de functie van deze bloedplaatjes, zullen ze een uitgebreide bloedstollingstest voorschrijven, die niet alleen het aantal bloedplaatjes laat zien, maar ook hun kwaliteit, de snelheid van de bloedstolling bepalen, laten zien of er voldoende enzymen en eiwitten bij de factoren betrokken zijn coaguleerbaarheid.
De volgende ziekten en aandoeningen leiden meestal tot trombocytopenie:
- Allergie. Bij een ontoereikende reactie van het lichaam op een allergeen verandert de samenstelling van het bloed. Het aantal bloedplaatjes kan verminderd zijn.
- Auto-immuunprocessen. De reden ligt vaak in het feit dat het lichaam van een vrouw speciale antilichamen aanmaakt die bloedplaatjes vernietigen. Een afname is in dit geval onvermijdelijk.
- Onvoldoende voeding en gebrek aan vitamines. Een onevenwichtige, slechte of ongezonde voeding heeft invloed op de bloedsamenstelling, terwijl kwantitatieve formules merkbaar in de ene of de andere richting kunnen fluctueren. Meestal worden lage bloedplaatjes tijdens de zwangerschap waargenomen met een tekort aan vitamine B 12 en foliumzuur.
- HIV-infectie. In een toestand van immuundeficiëntie neemt het aantal bloedplaatjes sterk af. Zelfs als de eerste test voor hiv negatief was (en dit wordt bij alle zwangere vrouwen gedaan bij registratie), is er geen garantie dat de tweede test ook negatief zal zijn. De incubatietijd van de ziekte is lang en de infectie kan na registratie optreden.
- Schildklier problemen. Als deze klier onvoldoende of te veel hormonen aanmaakt, kan dit ook de samenstelling van het bloed beïnvloeden.
- Ziekten van het bloed. Sommige aandoeningen, zoals leukemie, gaan gepaard met een aanzienlijke afname van het aantal bloedplaatjes, bloedplaatjes. Een vrouw heeft een consult bij een hematoloog en een aanvullend onderzoek nodig om deze reden te bevestigen of te weerleggen.
- Oncologie. Onlangs is het aantal zwangere vrouwen bij wie voor het eerst kwaadaardige tumoren worden gevonden tijdens het dragen van een kind, toegenomen. Bij elk oncologisch proces daalt het aantal bloedplaatjes. De afname is meer uitgesproken en wordt sneller waargenomen bij kwaadaardige processen die het beenmerg aantasten.
- Verergering van chronische ziekten en acute aandoeningen. Infectieziekten, evenals bestaande pathologieën van interne organen tijdens de vruchtbaarheid, zijn ook ongewenst omdat ze de samenstelling van het bloed van de moeder beïnvloeden en leiden tot trombocytopenie, anisocytose (proliferatie) van bloedplaatjes.
- Geneesmiddelen. Het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antihistaminica, antibiotica, pijnstillers, kan de concentratie bloedplaatjes in het bloed van de aanstaande moeder verlagen.
Symptomen
Een afname van het aantal bloedplaatjes maakt het bloed ‘dunner’. Dit is hoe trombocytopenie in de volksmond wordt aangeduid. Deze aandoening heeft karakteristieke symptomen en tekenen die moeilijk te negeren zijn. Een vrouw met een tekort aan bloedplaatjes heeft dus vrij spontaan blauwe plekken op haar lichaam. Hiervoor is een krachtig effect absoluut niet nodig, soms is een lichte aanraking van de hand van de aanstaande moeder voldoende, zodat er binnen een paar uur een grote en diepe blauwe plek op pronkt.
Een bloedingsstoornis manifesteert zich niet alleen spontane hematomen, maar ook problemen met wonden en brandwonden.
Zelfs een oppervlakkige wond kan lange tijd bloeden; het kan moeilijk zijn om het bloed te stoppen.
Een vrouw wiens bloedplaatjes zijn "gevallen" wordt gekenmerkt door bloedend tandvlees... Dit wordt vooral merkbaar bij het tandenpoetsen. De aanstaande moeder kan vaak bloedneuzen krijgen.
Trombocytopenie tijdens de zwangerschap komt vaak tot uiting in het uiterlijk bloederige roze afscheiding uit de geslachtsorganen. De slijmvliezen, inclusief de vagina, worden blootgesteld aan het hormoon progesteron en andere zwangerschapshormonen en worden losser. Een afname van bloedplaatjes en een verstoring van de bloedstolling maken de membranen nog kwetsbaarder.
Het gevaar
Gewoonlijk wordt zelfs een uitgesproken tekort aan bloedplaatjes door een vrouw niet gezien als een ernstige ziekte die onmiddellijke medische aandacht vereist. Haar toestand is over het algemeen geen reden tot bezorgdheid., en dit is het grootste gevaar van trombocytopenie. Een nietsvermoedende aanstaande moeder kan op elk moment ernstige inwendige bloedingen krijgen, alle wonden en verwondingen zijn dodelijk voor haar vanwege de kans dat ze te veel bloed verliest.
De bevalling is het gevaarlijkst. Bloedverlies bij hen is onvermijdelijk, het grootste bedrag gaat verloren op het moment van de geboorte van de placenta.
Bij een vrouw met een normale coagulatie, trombose snel het oppervlak van de baarmoederwand, waaruit het "kinderzitje" vertrekt. Als de bloedplaatjes niet genoeg zijn, dreigt het met massale bloedingen, die zelfs voor een team van artsen die op alles voorbereid zijn, erg moeilijk zal zijn om ermee om te gaan.
Tijdens de draagtijd geeft het "vloeibare" bloed van de moeder de baby geen speciale problemen. Het interfereert niet met de ontwikkeling ervan, interfereert niet met de normale groei en bloedcirculatie in het moeder-placenta-foetussysteem. maar zelfs een kleine abruptie van de placenta kan leiden tot de dood van de baby en vormt een gevaar voor het leven van zijn moeder... Bovendien loopt een vrouw met trombocytopenie het risico op gevaarlijke bloedingen - in de longen, in de hersenen, met alle negatieve gevolgen van dien, tot en met de dood.
Behandeling
Het eerste dat u moet doen als er te weinig bloedplaatjes worden gevonden, is uw arts raadplegen en aanvullende onderzoeken ondergaan. De tactiek en het behandelingsregime zijn afhankelijk van de ware oorzaak van het fenomeen. Traditioneel gebruikt voor trombocytopenie prednisonDit steroïde hormoon heeft echter veel bijwerkingen en tijdens de zwangerschap verschilt de behandeling duidelijk van de standaardtherapie.
Als de reden waarom het aantal bloedplaatjes is verminderd, een infectieziekte is, moet deze worden behandeld. Als we het hebben over ARVI of griepvirus, dan keert de bloedsamenstelling terug naar normaal nadat de vrouw eindelijk hersteld is, helemaal zonder therapie.
Behandeling is niet nodig, zelfs niet als het aantal bloedplaatjes is afgenomen als gevolg van de medicijnen die de aanstaande moeder heeft ingenomen. Het is voldoende om te stoppen met het gebruik van deze medicijnen en de bloedsamenstelling zal weer normaal worden.
Als de toestand van een tekort aan bloedplaatjes verband houdt met aandoeningen van de schildklier, de nieren, wordt de vrouw voor consultatie doorverwezen naar een nefroloog of endocrinoloog. Deze specialisten zullen samen met de gynaecoloog een behandelregime voor de onderliggende aandoening moeten plannen.
Speciale geneesmiddelen die de bloedstolling kunnen verhogen, worden zelden voorgeschreven, omdat ze in principe niet bedoeld zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap. Als de afname van het aantal bloedplaatjes kritiek is, wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen en worden haar stollingsmiddelen in het ziekenhuis toegediend onder toezicht van een arts. Dit geldt vooral als er nog maar een paar dagen over zijn voor de bevalling.
Zowel thuis als in het ziekenhuis een vrouw wordt aanbevolen om vitaminecomplexen te nemen. Ze zou ook voorzichtiger moeten zijn met haar dieet. Voedingsmiddelen die de bloedstolling verhogen, zijn bananen, appels, kip- en kwarteleitjes, vlees en vis, verse kruiden.
Bij een licht tekort aan bloedplaatjes zijn veranderingen in de voedingsregels meer dan voldoende om de bloedsamenstelling te corrigeren.
De moeilijkste behandeling voor vrouwen met auto-immuun trombocytopenie... Ze krijgen hormonale medicijnen (glucocorticosteroïden) voorgeschreven in een ziekenhuis. In sommige gevallen, als de toestand van de zwangere vrouw bedreigend is, kunnen donorbloedtransfusies worden uitgevoerd. Dit helpt om het aantal bloedplaatjes in ieder geval tijdelijk te verhogen en de afweer van het lichaam te versterken.
Bij de behandeling met hormonen beginnen ze meestal met "Dexamethason", geleidelijk overgaand van therapeutische doses naar profylactische doses, totdat het aantal bloedplaatjes normaliseert of de bestaande norm benadert.
Als hormoontherapie het aantal bloedplaatjes niet kan verhogen, worden injecties met humaan immunoglobuline voorgeschreven. De aanstaande moeder wacht op verschillende injecties voor zwangerschap, in elke kuur - slechts 1 injectie.
In de meest ernstige gevallen, wanneer goede voeding en hormonen machteloos zijn, kan een vrouw om gezondheidsredenen een laparoscopische operatie ondergaan om de milt te verwijderen, omdat in dit orgaan de meeste bloedplaatjes afsterven. De punctie wordt klein gemaakt, de splenectomie zelf wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
De dosering van medicijnen voor slaapmedicatie wordt berekend door een ervaren anesthesist. De prognose voor een dergelijke operatie tijdens de zwangerschap is positief.
Zie de volgende video voor informatie over hoe u het aantal bloedplaatjes thuis kunt verhogen.
