Meestal wordt een vrouw na een keizersnede gedurende twee jaar een zorgvuldige anticonceptie aanbevolen. Artsen raden af om eerder zwanger te worden, en daar hebben ze goede redenen voor. Maar het leven kan onvoorspelbaar zijn, en soms wordt een vrouw veel eerder zwanger en is ze vastbesloten het kind te houden. In dit artikel vertellen we welke kenmerken een zwangerschap kan hebben die een jaar na de operatie optreedt, waar je je op moet voorbereiden en of het mogelijk is om op natuurlijke wijze te bevallen.
Waarom zijn er beperkingen?
Wanneer een jonge, gelukkige moeder met haar baby uit het ziekenhuis wordt ontslagen, waarschuwt haar arts dat het na een keizersnede niet wordt aanbevolen om zwanger te worden of om gedurende twee jaar abortussen of andere operaties in de baarmoederholte te ondergaan. Maar weinig artsen vinden de tijd en de wens om de puerpera überhaupt te vertellen over de redenen voor dit verbod, en dit is niet alleen erg belangrijk voor het plannen van een volgende zwangerschap, maar ook om de kenmerken ervan te begrijpen, als het eerder komt.
Een inwendig litteken op de baarmoeder wordt in fasen gevormd en verschillende omstandigheden kunnen dit proces beïnvloeden. De hechting van de randen van de wond begint al in de eerste uren na de operatie, na een dag treedt volledige hechting op. Het proces van vorming van nieuwe cellen van baarmoederweefsel - myocyten begint. Als er genoeg zijn, zal het litteken elastisch en rijk zijn. Als het bindweefsel de overhand heeft, wordt het litteken als problematisch beschouwd. Een inwendige wond in de baarmoeder geneest een paar maanden na de chirurgische bevalling en volledig herstel treedt pas op aan het einde van de periode van twee jaar.
Het herstel van alle hulpbronnen van het vrouwelijk lichaam na de operatie duurt veel langer dan een fysiologische bevalling, en de aard van de daaropvolgende zwangerschap hangt af van de gezondheidstoestand van de vrouw als geheel.
Vandaar de conclusie dat De 'interessante functie' die 12 maanden na de eerste COP kwam, is een zeer risicovolle onderneming, de vorming van een elastisch en sterk litteken op de baarmoeder is immers nog niet voltooid. In een staat van zwangerschap zal het voortplantingsorgaan opnieuw in omvang toenemen, uitzetten, het baarmoederweefsel zal uitrekken en een dun en kwetsbaar litteken kan niet weerstaan en uiteenvallen zelfs voordat de baby wordt geboren, wat dreigt met massale bloedingen en vaak de dood van de moeder en de foetus.
Daarnaast zorgt een litteken op de baarmoeder ook voor extra bedreigingen: er wordt vaak een verkeerde locatie van de placenta gevormd, maar als deze doorgroeit tot in het gebied van het litteken, dan is de ingroei meestal totaal en moet de baarmoeder samen met de baby verwijderd worden tijdens een keizersnede. Een vrouw kan niet meer kinderen krijgen.
Het litteken heeft een slecht effect op de bloedstroom van de placenta, de dreiging van een miskraam, vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van de foetus, verschillende misvormingen van de organen en systemen van de baby, de geboorte van een kleine baby is niet uitgesloten.
Als een vrouw zwanger wordt
Als de zwangerschap eerder dan twee jaar na de eerste operatie plaatsvindt, duidt dit niet altijd op onverantwoordelijkheid of medisch analfabetisme van de vrouw. Het komt voor dat de anticonceptiemiddelen falen, en u kunt hier niet vanaf komen.
Wat ze moet doen, is aan de vrouw om te beslissen. Eerst moet u naar een arts in de prenatale kliniek. In 99% van de gevallen zal de arts de patiënt beginnen te ontmoedigen om zo'n overhaaste zwangerschap voort te zetten en zal hij veel argumenten geven voor abortus. In deze situatie is ook niemand een adviseur - alleen de vrouw zelf en haar familieleden kunnen een bepaalde beslissing nemen. Als het wordt geaccepteerd ten gunste van het behoud van de zwangerschap, moet u zich voorbereiden op het feit dat er onmiddellijk een rode driehoek op de uitwisselingskaart verschijnt, wat betekent dat de vrouw een zwangere vrouw met een hoog risico is.
Dit suggereert dat onderzoeken, tests en echografie vaker moeten worden gedaan, een arts moeten bezoeken en misschien ook in het ziekenhuis moeten blijven met de minste kans op een miskraam of een verandering in de bloedformule zal ook vaker moeten gebeuren. Zo'n zwangerschap krijgt meer aandacht van specialisten.
Zwangerschap management
Om te beginnen moet de arts ervoor zorgen dat de foetus niet in de littekenzone wordt gefixeerd, aangezien dit een ondubbelzinnige indicatie is voor een medische abortus. Hiervoor wordt de zwangere vrouw voor een echo gestuurd. De arts voor echodiagnostiek zal de dikte van de binnennaad meten, bepalen of het litteken homogeen is en zijn voorlopige conclusie geven over de levensvatbaarheid ervan.
Als het litteken inconsistent is, wordt opnieuw een abortus aangeboden.
Een vrouw heeft het recht om te weigeren, vooral omdat er tegenwoordig veel artsen en klinieken zijn die gespecialiseerd zijn in het beheer van zwangerschap met een dun en heterogeen litteken.
De veranderende dikte van het litteken wordt tijdens de zwangerschap meerdere keren gecontroleerd. Ondanks het feit dat echografiespecialisten de gegevens die in het eerste trimester zijn verkregen als meer informatief beschouwen, wordt de dikte van het litteken vooral zorgvuldig onderzocht in het derde trimester - ongeveer een maand voor de geboorte van de baby wordt de vrouw om de 10 dagen gemeten.
Als een nieuwe zwangerschap een jaar na de keizersnede werkelijkheid is geworden, heeft het geen zin om te praten over de mogelijkheid van een fysiologische bevalling. Het niet naleven van de termijn van twee jaar is een duidelijke contra-indicatie voor een fysiologische bevalling, ook al is het litteken volgens schattingen van echografie redelijk goed. Het heeft een lage elasticiteit en kan breken tijdens weeën. Maar er zijn enkele privéklinieken die een dergelijke bevalling tegen betaling op eigen risico en risico accepteren.
Herhaalde keizersnede wordt tot 39 weken voorgeschreven, meestal proberen ze het na 37-38 weken uit te voeren, om de minste mogelijkheid van het begin van onafhankelijke gevechten uit te sluiten. Het is mogelijk dat een vrouw de laatste weken van de zwangerschap niet thuis moet doorbrengen, maar in een ziekenhuis, waar ze de klok rond wordt gecontroleerd.
De gevaarlijkste derde of vierde zwangerschap, die plaatsvond na een pauze van een jaar na de tweede of derde keizersnede. Elke keer snijden artsen het bestaande litteken weg en maken respectievelijk een nieuw gewricht, bij elke zwangerschap wordt het litteken op de baarmoeder dunner en dunner. Maar zelfs zulke kinderen worden gedragen en bevallen dankzij de moderne geneeskunde.
Beoordelingen
Een vrouw die een jaar na haar eerste keizersnede zwanger wordt, zal in eerste instantie in de war en bang zijn. Maar absoluut alleen totdat ze op het web talloze recensies vindt over zwangerschap en bevalling van mensen zoals zij die eerder een tweede baby hebben verwekt dan nodig was qua tijd. En de meeste recensies zijn optimistisch en zijn een voorbeeld van het succesvol overwinnen van alle angsten en problemen.
Inderdaad, de complicatie van baarmoederruptuur komt niet zo vaak voor als artsen in prenatale klinieken zeggen, wanneer ze geen verantwoordelijkheid willen nemen voor een zwangere vrouw met een hoog risico.
Maar er is nog een reden voor de overvloed aan positieve recensies - het is altijd prettiger om je ervaring te delen als alles goed is afgelopen dan om te praten over de tragische gevolgen en je eigen zelfvertrouwen.
Hoe dan ook, elke beslissing die u neemt, is alleen van u. Een bekwame arts, naleving van al zijn aanbevelingen tijdens het dragen van kruimels, zal de risico's van ongewenste gevaarlijke gevolgen minimaliseren.
Zie de volgende video voor een litteken op de baarmoeder na een keizersnede tijdens een volgende zwangerschap.
