Een van de belangrijke onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, zijn hormoonspiegels. Een van deze laboratoriumtests is een bloedtest voor hCG.
Wat het is?
Tijdens de zwangerschap worden in het vrouwelijk lichaam veel nieuwe hormonen gevormd, waarmee hij tot deze periode niet bekend was. Een van deze biologisch actieve stoffen is choriongonadotrofine. De afgekorte naam is hCG. Normaal gesproken is het aanwezig in een gezond lichaam, maar het is praktisch niet detecteerbaar. De hoeveelheid van deze biologisch actieve stof neemt aanzienlijk toe na een abortus, tijdens de zwangerschap of met de ontwikkeling van bepaalde kwaadaardige neoplasmata.
Een positieve test op hCG bij een vrouw die twijfelt of ze zwanger is, kan haar twijfels wegnemen. De toename van het niveau van dit hormoon neemt geleidelijk toe. maar al in de vroege stadia van de ontwikkeling van de foetus, wordt deze indicator verhoogd.
Wetenschappers hebben ontdekt dat het hCG-hormoon verschillende modificaties kan hebben. Ze worden alfa- en bètafracties genoemd. De structuur van deze verbindingen is anders. De bètafractie heeft een meer uitgesproken hormonaal effect. De waarden nemen ook toe tijdens de zwangerschap.
HCG in het lichaam van een zwangere vrouw heeft nogal wat functies. Het helpt om de hormonale achtergrond op één lijn te brengen en is betrokken bij het verhogen van de testosteronniveaus als er een jongen in de buik van de aanstaande moeder zit. Ook is deze biologisch actieve stof nodig om het immuunsysteem van een zwangere vrouw voor te bereiden op het baren van een baby.
De toename van hCG in het bloed van de aanstaande moeder leidt ertoe dat er geen antilichamen in haar lichaam worden gevormd, wat kan leiden tot de afstoting van de foetus
Naarmate de zwangerschap vordert HCG draagt ook bij aan de goede vorming van de placenta. Dit is een speciale formatie die alleen tijdens de zwangerschap in het vrouwelijk lichaam aanwezig is. Veel bloedvaten passeren de placenta, die zorgen voor een ononderbroken bloedtoevoer naar de vitale organen van de foetus.
Hoe correct getest worden?
Een goede voorbereiding voor het uitvoeren van een dergelijk laboratoriumonderzoek speelt een zeer belangrijke rol bij het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat. Alle nodige aanbevelingen voor het kwalitatief voorbereiden van deze laboratoriumtest, ontvangt een zwangere vrouw zelfs tijdens een bezoek aan een gynaecoloog.
Het is noodzakelijk om de analyse op een lege maag uit te voeren. In dit geval zullen de waarden van het hormoon in het bloed nauwkeuriger zijn. Er is nog een laatste keer voordat u de test 's avonds aflegt, 8 uur voor de test. In dit geval is het beter om het avondeten zo licht mogelijk te maken. Alle vette en gefrituurde voedingsmiddelen aan de vooravond van het onderzoek moeten worden uitgesloten.
De regels voor het maken van analyses in elk laboratorium kunnen verschillen. Er zijn echter enkele specifieke algemene regels voor het uitvoeren van dit onderzoek. Als een vrouw of meisje twijfelt of ze zwanger is, dan moet ze toch niet meteen naar het laboratorium rennen om bloed te doneren voor dit hormoon.
In de allereerste dagen na de conceptie is de bloedspiegel kritiek laag voor een mogelijke bepaling van de zwangerschap.
Meestal raden artsen aan om naar het laboratorium te komen om dit hormoon te bepalen 4-6 dagen na een uitstel van de menstruatie. Er zijn enkele klinische situaties waarin het op dit moment nog steeds onmogelijk is om de zwangerschap vast te stellen. Als de vertraging van de menstruatie meer dan een week heeft geduurd, is in dit geval een controlestudie vereist. Het kan 7 dagen na de eerste dag van de verwachte dag van het begin van de menstruatie worden herhaald.
Gebruikt voor onderzoek zuurstofarm bloed. Als een zwangere vrouw medicijnen gebruikt, moet ze haar gynaecoloog hier zeker voor waarschuwen. Sommige geneesmiddelen kunnen indirect de bloedconcentratie van deze stof beïnvloeden. Verschillende hormonale geneesmiddelen, evenals immunosuppressiva, kunnen een bijzonder nadelig effect hebben.
Artsen raden aan bloed te doneren voor onderzoek 14-20 dagen na de eisprong. Op dit moment nemen de hCG-indicatoren tijdens de zwangerschap al aanzienlijk toe. U kunt water drinken voordat u deze studie uitvoert. Als er na de analyse twijfelachtige resultaten zijn verkregen, moet de resulterende test opnieuw worden gecontroleerd. Het is in dit geval beter om een onderzoek in een ander laboratorium uit te voeren om een betrouwbaarder resultaat te krijgen.
Opgemerkt moet worden dat de inhoud van dit hormoon thuis kan worden bepaald. Hiervoor worden verschillende teststrips gebruikt, die bij elke apotheek of zelfs in de reguliere supermarkt te koop zijn. Deze analyse is slechts indicatief en duidt niet op 100% zwangerschap. Om een diagnose te stellen, is een verplichte bepaling van dit hormoon ook vereist in het veneuze bloed.
In welke gevallen wordt het uitgevoerd?
De bepaling van hCG wordt niet alleen uitgevoerd om zwangerschap in het vrouwelijk lichaam vast te stellen. Deze studie is ook zeer informatief voor het opsporen van oligohydramnion, meerlingzwangerschappen en andere aandoeningen.
Gewoonlijk wordt voor screening op verschillende pathologieën een analyse voor de bepaling van dit hormoon uitgevoerd bij 8-12 en vervolgens bij 16-20 weken zwangerschap. Deze onderzoeken worden individueel toegewezen, rekening houdend met de klinische situatie en de gezondheidstoestand van de foetus en zwangere vrouw.
Een toename van hCG in het lichaam van een vrouw die niet zwanger is, is altijd een manifestatie van een bepaalde pathologie. Deze pathologische aandoening kan zich zelfs manifesteren bij mannen met zaadbalkanker. Sommige oncologische ziekten van de geslachtsorganen komen ook voor met een toename van het niveau van choriongonadotrofine in het bloed.
Om in dit geval de juiste diagnose te stellen, is deze vereist verplichte bepaling van specifieke tumormarkers. Computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming zal helpen bij het vaststellen van de primaire lokalisatie van een groeiende tumor
Na een abortus heeft een vrouw ook een vrij hoge concentratie van dit hormoon in haar bloed. Het begint pas na een paar dagen af te nemen. In dit geval is het vereist verplichte controle over de dynamiek van hCG-reductie. Dit moet binnen een week na de abortus gebeuren.
De aanhoudende handhaving van een hoog gehalte van dit hormoon in het bloed kan erop wijzen dat er nog kleine restanten van de eicel in de baarmoederholte aanwezig zijn. In dit geval is een gynaecologische spoedoperatie vereist om ze te verwijderen.
Het gebruik van anabole geneesmiddelen leidt ook tot een toename van de concentratie van choriongonadotrofine bij zowel vrouwen als mannen. Wetenschappers hebben al lang opgemerkt dat langdurig gebruik van anabole steroïden kan leiden tot de ontwikkeling van chronische ziekten van de geslachtsorganen, evenals tot onvruchtbaarheid. In dit geval wordt gedurende een vrij lange periode een verhoogd hCG-gehalte in het bloed waargenomen.
Dynamiek van hormoonspiegels tijdens de zwangerschap
Gewoonlijk stijgen de spiegels van dit hormoon in het bloed in de eerste weken en maanden van het krijgen van een kind lichtjes en nemen dan geleidelijk af. Deze hormonale balans is erg belangrijk voor het normale verloop van de zwangerschap. Bij de geboorte is de bloedspiegel van dit hormoon sterk verminderd. In sommige situaties worden gynaecologen voorgeschreven om bloed te controleren en te doneren om het niveau van dit hormoon aan de aanstaande moeder te bepalen met tussenpozen van 2-3 weken.
De piek van de toename van het niveau van dit hormoon wordt meestal geregistreerd na 9-10 weken zwangerschap. Zijn waarden reiken tijdens deze periode van 20900 tot 291000 IU / ml. Opgemerkt moet worden dat de waarden kunnen variëren van laboratorium tot laboratorium. In dit geval moet de analyse aangeven referentiewaarden die de norm afbakenen van pathologie.
De dynamiek van veranderingen in de concentratie van dit hormoon bij een zwangere vrouw is meestal vrij goed gedefinieerd. De geleidelijke toename van het bloed vindt plaats tot het allereerste begin van de bevalling. Als dit om de een of andere reden niet gebeurt, duidt dit vaak op de aanwezigheid van een bepaalde pathologie van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Bij de bevalling kunnen de waarden van dit hormoon in het bloed dalen tot 2000-3000 mU / ml.
Bij meerlingzwangerschappen kunnen de waarden van hCG in het bloed aanzienlijk stijgen. Hoe meer embryo's er in de baarmoeder zitten, hoe hoger de concentratie van dit hormoon in het bloed. Ook treedt een significante toename van humaan choriongonadotrofine op tijdens toxicose.
Als een dergelijke situatie is vastgesteld, zal de gynaecoloog die de zwangere vrouw observeert haar aanbieden om naar de kliniek te gaan om te sparen.
Een te laag gehalte van dit hormoon in het bloed kan ook een nogal ongunstig symptoom worden. Meestal doet deze situatie zich voor als er een risico op een miskraam bestaat. De dynamiek van de afname van hCG is vooral ongunstig in de vrij late stadia van de zwangerschap. Een laag niveau van dit hormoon in het eerste trimester van de zwangerschap kan wijzen op de afwezigheid van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.
De interpretatie van de resultaten van de verkregen analyse wordt individueel uitgevoerd. Als het onderzoek werd uitgevoerd bij een vrouw die niet zwanger is of bij een man, dan duidt een toename van het bloed van dit hormoon met meer dan 50% op een zeer waarschijnlijke aanwezigheid in hun lichaam van een soort neoplasma of zelfs een kwaadaardige tumor. Als er meerdere symptomen zijn, zoals een vertraagde menstruatie en verhoogde hCG-waarden, kan al worden aangenomen dat er sprake is van zwangerschap.
Een overmaat van deze indicator in het bloed met 20% van de norm is niet fundamenteel voor de diagnose. In dit geval is het vereist verplichte hercontrole van de resultaten... Tegelijkertijd worden vergelijkbare indicatoren vergeleken wanneer de studie strikt op een lege maag werd uitgevoerd.
Tegenwoordig worden er steeds meer ondersteuningsprocedures uitgevoerd om stellen die problemen hebben met het verwekken en baren van kinderen te helpen gelukkige ouders te worden. IVF behoort ook tot dergelijke procedures. In dit geval moet de analyse voor hCG worden uitgevoerd 12-14 dagen na het inbrengen van embryo's in de baarmoederholte.
In sommige gevallen kunnen na de analyse vals-negatieve resultaten worden vastgesteld. Ze verschijnen meestal als het embryo in de vroege stadia afwijkingen in de intra-uteriene ontwikkeling heeft.
In dergelijke situaties krijgt de aanstaande moeder noodzakelijkerwijs een aantal biochemische onderzoeken toegewezen, evenals een echografie.
